L'artritis és una mal altia inflamatòria de tot el cos, en particular de les articulacions. La mal altia provoca dolor intens, que augmenta significativament a la nit. La mal altia comença a desenvolupar-se en joves a partir dels 30 anys. Molt sovint, les dones pateixen patologia, ja que el problema se'ls transmet a través de la línia genètica, per la qual cosa el diagnòstic precoç de l'artritis és molt important.
Definició
L'articulació consta d'una càpsula, superfícies articulars i una cavitat amb líquid, tot cobert de cartílag. L'artritis provoca inflamació a la sinovi. A més, aquest procés passa a altres elements de l'articulació: càpsula, cartílag, tendons i lligaments. En el moment de l'examen, s'observa un canvi en totes les parts. En casos greus, hi ha una deformitat completa. Les fotos dels símptomes, el tractament i el diagnòstic de l'artritis es descriuen a continuació, perquè pugueu entendre completament la clínica d'aquesta mal altia.
Ubicacions d'ubicació
L'esquelet és un sistema completconnexions flexibles, que permeten a una persona realitzar fàcilment diversos moviments. Després dels primers signes de l'aparició d'una mal altia, una o una altra part comença a funcionar malament.
Segons la localització, la mal altia es pot dividir en les següents categories:
- Artritis de les mans: aquesta inflamació es produeix a la zona de l'articulació del colze, l'espatlla, la mà o els dits individuals. El refredat i la grip comú, així com la diabetis, la tuberculosi i les infeccions sexuals poden afectar la formació de la mal altia.
- Artritis de les cames: cobreix la derrota de les articulacions del genoll, la zona del maluc i el peu amb la captura dels dits. Els motius del desenvolupament són els mateixos que en la versió anterior. Entre els principals símptomes, es pot destacar el dolor intens, que augmenta en el moment del moviment, la inflor i l'envermelliment en aquesta zona, així com la rigidesa dels moviments. El diagnòstic de l'artritis dels dits és força important, ja que el problema apareix per un factor hereditari, així que si és possible prevenir la mal altia, és millor fer-ho.
- I també la mal altia afecta la regió cervical, aquesta patologia es produeix fins i tot en joves. El motiu d'això és una predisposició genètica, una mala postura, mals hàbits, hipotèrmia, càrregues pesades i la presència de lesions i ferides en aquest departament.
Símptomes
Els mètodes per diagnosticar l'artritis són diferents, però per decidir quin triar cal conèixer els principals factors que indiquen la presència de la mal altia. La clínica de patologia es desenvolupa a partir d'una visió general.malestar, que inicialment es considera com un excés de treball o fatiga. Tanmateix, tots els sentiments s'acumulen gradualment i aviat afecten el funcionament i l'activitat diàries.
El símptoma principal de la mal altia es considera l'artràlgia, en la qual hi ha un caràcter d'ona constant, que va augmentar significativament a la segona meitat de la nit. La seva intensitat varia des de dolor lleu fins a sever i limitant molt la mobilitat.
Clínica típica per al diagnòstic de l'artritis reumatoide i els seus altres tipus es complementa amb hiperèmia i hipertèrmia local, sensacions de rigidesa, inflor i mobilitat limitada. La palpació pot determinar el dolor de tot el pla de l'articulació i l'espai articular. A més, la deformitat, així com els trastorns articulars, la modificació de la pell i la formació d'exostosi, s'uneixen als símptomes enumerats.
Si hi ha una forma infecciosa, apareixeran calfreds i febre.
Motius
Es distingeixen els següents factors per a l'aparició de la mal altia:
- contusions, lesions repetitives, lesions articulars tancades i obertes;
- problemes metabòlics i deficiències de vitamines;
- fongs, infecciosos i virus: refredats, SARS, tuberculosi;
- mal alties del sistema nerviós;
- sobrecàrrega física;
- predisposició hereditària;
- trastorns immunitaris.
Molt sovint, la mal altia pot ocórrer per hipotèrmia, excés de pes, al·lèrgies,fumar i un estil de vida sedentari. El diagnòstic de l'artritis dels dits el realitzen més sovint persones d'aquestes professions: modistes, perruquers i massatges. Sovint es troben problemes amb la columna vertebral entre els treballadors de mudances i els constructors.
Vistes
L'artritis és una mal altia molt àmplia, per la qual cosa té moltes formes. Afecta moltes parts del cos, tant els teixits tous com les articulacions.
1. Si es realitza el diagnòstic diferencial de l'artritis reactiva, es pot determinar que aquesta mal altia es desenvolupa sota la influència de les infeccions:
- intestinal, a causa de l'ús de productes de baixa qualitat;
- inflamació de les vies respiratòries (traqueïtis, pneumònia i bronquitis);
- Barra de salmonel·la i altres microbis perillosos que penetren al torrent sanguini a les articulacions i provoquen inflamació;
- clamídia, provocant el desenvolupament de la infecció del sistema genitourinari.
L'artritis reactiva té una altra subespècie: asèptica, apareix quan el sistema immunitari forma anticossos que infecten les cèl·lules del seu propi cos, ja que les pren per bacteris. La leflunomida, la sulfasalazina, el TEA i els fàrmacs monoclinals s'utilitzen com a teràpia.
2. El diagnòstic de l'artritis reumatoide sovint es fa en les etapes posteriors, ja que aquesta mal altia s'anomena "de llarga durada", es desenvolupa lentament i no apareix immediatament. Molt sovint, les lesions es formen simètricament i es localitzen a les extremitats: turmells, genolls, des de les espatlles fins a les mans. Es considera que el motiu principal és una fallada del sistema immunitari a causa de les hormonesdesviació o virus. Les parets dels vasos sanguinis es comencen a percebre com a bacteris nocius i es destrueixen. En aquest cas, es recomana utilitzar l'immunomodulador "ASD", el fàrmac antimicrobian "Sulfasalazine", com a anestèsic "Paracetamol".
3. El diagnòstic diferencial de l'artritis psoriàsica és molt detallat, ja que aquesta mal altia pertany a mal alties genètiques, amb ella hi ha lesions cutànies en gairebé tots els membres d'una mateixa família. Perquè la mal altia es mogui des de la superfície exterior cap a dins, es requereix l'exposició a lesions i contusions, operacions, ferides, mal alties infantils (escarlatina, varicel·la), així com teules, hepatitis i fins i tot grip. Per a la teràpia, es recomana prendre "Sulfasalazina" i com a anestèsic "Paracetamol".
4. El tractament i el diagnòstic dels símptomes de l'artritis gotosa és difícil, ja que aquesta mal altia apareix a causa de l'entrada d'àcid úric a la sang. Els cristalls s'instal·len en diversos teixits, causant així moltes molèsties. El principal factor que provoca la mal altia és un problema amb els ronyons, però el desenvolupament sovint s'observa en violació dels processos metabòlics. Per al tractament, es recomana utilitzar els fàrmacs esmentats anteriorment.
Palpació i examen general
El diagnòstic de l'artritis comença amb un examen general, que ajuda a veure les desviacions externes de la norma. Molt sovint es manifesta per inflor a la zona de les articulacions. En el moment de l'examen, el metge sovint demana al pacient que faci certs moviments per tal de reconèixer la naturalesa del dolor i l'àrea de la seva distribució.
Un altre mètode i el més important és la palpació o palpació. Amb l'ajuda del tacte, el metge pot avaluar els signes externs de la mal altia articular. Així, els nòduls reumatoides o reumàtics es localitzen fàcilment, i també es determina on s'observen molèsties durant els moviments, es constata l'estat de la càpsula articular i la temperatura.
El diagnòstic de l'artritis per aquests mètodes és el més accessible, però es realitza sense l'ús de mitjans tècnics, per la qual cosa és difícil presentar un quadre clínic complet de la mal altia.
Goniometria
Aquesta variant de l'enquesta es realitza mitjançant un goniòmetre, un dispositiu que permet identificar l'amplitud de la mobilitat articular. S'assembla a un transportador i ajuda a calcular l'angle de mobilitat. El pacient realitza una sèrie de manipulacions necessàries (extensió, flexió, baixada, aixecament) i el metge registra les mesures i les compara amb la norma.
Mètodes de laboratori
Aquests estàndards per diagnosticar l'artritis reumatoide i altres mal alties són més precisos, ja que es pot obtenir informació detallada sobre l'estat del pacient.
- Anàlisi de sang: durant un examen bioquímic, el metge prestarà atenció a la quantitat de proteïna c-reactiva al sèrum sanguini, a la reacció de la difenilamina, així com a altres indicadors. Es requereix un signe greu per considerar un augment de la VES (reacció de sedimentació d'eritròcits), ja que indica un procés inflamatori. En presència de patologia, immunològicaL'anàlisi mostra anticossos antinuclears (ANA). I també cal tenir en compte que el nivell d'urea augmenta significativament.
- Anàlisi d'orina: cal tenir en compte que aquesta xifra només es sobreestimarà en les formes greus de la mal altia. En individus sans, les proteïnes a l'orina i la sang haurien d'estar absents del tot. El seu aspecte indica la presència de la mal altia.
Radiodiagnòstic
El tractament de la clínica d'artritis reumatoide és impossible sense aquest examen. Permet estudiar amb detall l'estat i l'estructura de les articulacions. No cal preparació.
- Examen de raigs X: una indicació per a l'ús d'aquesta tècnica és el dolor a les articulacions, la dificultat de mobilitat i la inflor. Durant l'examen, la imatge de l'articulació es provoca en una pel·lícula especial amb l'ajuda de raigs. En el moment del diagnòstic, per protegir la resta d'òrgans, es cobreixen amb un davantal de plom. Una radiografia ajudarà a examinar la patologia i la deformitat de les articulacions. Els resultats es presentaran en 15 minuts com a instantània. Aquest mètode per diagnosticar l'artritis no és adequat per a dones embarassades, ja que encara hi ha una radiació mínima.
- L'artrografia és més precisa que les radiografies convencionals. S'utilitza per danys al menisc i en el moment de la sospita de ruptura de la càpsula articular. Abans del procediment, les articulacions es contrasten artificialment. Per això, un especialsubstància, després de la qual cosa es demana al pacient que realitzi diversos moviments. En aquest punt, la imatge és capturada per una radiografia dirigida. El resultat de l'examen, depenent del dispositiu, es pot obtenir en pel·lícula o monitor. El procediment dura literalment 10 minuts i no hi ha contraindicacions, tret d'una al·lèrgia al iode.
- La tomografia computeritzada (TC) es realitza en el diagnòstic de l'artritis seronegativa, i no només, ja que és molt eficaç. El mètode permet avaluar l'estructura al mil·límetre i fer una fotografia en qualsevol pla. Aquest diagnòstic facilita enormement la capacitat de fer un diagnòstic. En el moment del procediment, el pacient es col·loca al sofà, que es mou durant l'examen, i després un tub especial amplifica i transmet els raigs en la seqüència requerida. Tot triga 2-3 minuts i el grau d'exposició és mínim. El resultat es pot obtenir tant en imatge com en format digital.
Mètodes de radionúclids
L'estudi ajuda a reconèixer la patologia amb l'ajuda de radiofàrmacs. La forma més popular de diagnosticar l'artritis reumatoide en les primeres etapes és la gammagrafia. Durant el procediment, s'introdueixen isòtops radioactius al cos, i s'obtenen bones imatges a causa de la radiació emesa per aquests. El procediment es realitza amb un tomògraf.
La visualització es forma a nivell cel·lular, això contribueix a la visualització dels canvis funcionals que comencen a produir-se en el cos abans que els anatòmics. El procediment és completament segur comS'utilitzen radionúclids emissors de gamma amb una vida mitjana curta. La principal contraindicació és l'embaràs i la lactància.
articulacions de ressonància magnètica
La ressonància magnètica (MRI) s'utilitza sovint per diagnosticar l'artritis reumatoide en les seves primeres etapes. Es duu a terme mitjançant una radiació magnètica forta i ones de ràdio. Tot això us permet obtenir un patró més precís del teixit. El pacient es col·loca dins del "tub" de l'aparell i el principal requisit per a ell és la immobilitat, ja que d'això dependrà la qualitat de la imatge.
La tècnica permet considerar amb detall el quadre clínic de les lesions i mal alties degeneratives. El procediment dura 10-20 minuts i el pacient rep una conclusió en 20-30 minuts. La ressonància magnètica es considera no perillosa, ja que el camp magnètic aplicat no representa una amenaça per al cos humà, de manera que no hi ha restriccions greus.
Diagnòstic d'ultrasò
Les ones d'ultrasò s'utilitzen sovint en el tractament i el diagnòstic de les clíniques d'artritis reumatoide. Un dispositiu especial genera la freqüència necessària, que interacciona amb els teixits tous i entra a la zona d'examen. Molt sovint, l'ecografia (ultrasò) es prescriu per a lesions i patologies reumàtiques, que s'acompanyen de processos inflamatoris.
Les vibracions del so s'enregistren amb un escàner especial i la imatge es mostra immediatament al monitor, si n'hi hacal, es pot imprimir. Per evitar que l'aire sorgeixi entre l'escàner i el lloc d'examen, l'avió està lubricat amb un gel especial. El metge fa passar un sensor sobre el cos, i això no provoca ni una molèstia mínima al pacient. L'ecografia és el procediment més segur per realitzar durant l'embaràs.
Normes internacionals per a la CIE-10
Per tal que qualsevol metge conegui la mal altia del pacient en cas de contactar amb un hospital o centre estranger situat en una altra ciutat sense un examen especial, hi ha una classificació internacional, que es presenta a continuació:
- M00 - artritis piògena.
- M01 - infecció directa de l'articulació en mal alties parasitàries i infeccioses.
- M02 - artropaties reactives.
- M03 - artropaties reactives i postinfeccioses, que es classifiquen en altres grups.
- M05-M14 - poliartropaties inflamatòries.
- M05 - artritis reumatoide seropositiva.
- M06 - altra artritis reumatoide.
- M07 - artropaties enteropàtiques i psoriàsiques.
- M08 - artritis juvenil.
- M10 - gota.
- M11 - altres artropaties cristal·lines.
- M12 - altres artropaties específiques.
- M13 - altra artritis.
- M14 - Artropaties en altres mal alties classificades en altres llocs.
Hi ha molts estàndards internacionals per al diagnòstic de l'artritis reumatoide, però gràcies a aquesta classificació, el metge sempre pot saber en qualsevol situació de què està mal alt el seu pacient.
Tractament
La teràpia etiològica de l'artritis només es realitza en determinades formes d'artritis: gotosa, infecciosa i al·lèrgica.
- Les mal alties amb curs crònic i subagut estan subjectes a una sola farmacoteràpia amb esteroides antiinflamatoris (metilprednisolna, prednisolona) i no esteroides (ibuprofè, naproxè, diclofenac). Els esteroides sintètics s'utilitzen sovint per a la injecció a l'aprofundiment de l'articulació (puncions terapèutiques).
- A mesura que disminueix el procés inflamatori agut, la fisioteràpia (UVR (irradiació ultraviolada) en dosis eritemàtiques, fonoforesi amb hidrocortisona, electroforesi amb analgèsics, teràpia amb amplipuls) està activament connectada amb la teràpia farmacològica, que té un efecte antiinflamatori i analgèsic., evitant la disfunció articular i els canvis fibròtics.
- També es recomana fer exercicis de massatge i fisioteràpia, ja que aquests procediments per a l'artritis tenen com a objectiu prevenir el desenvolupament de trastorns funcionals i contractures a les articulacions.
- La balneoteràpia, la fang, l'spa i la teràpia sanitària es poden utilitzar com a complex de recuperació.
- Aplicació de tècniques de teràpia eferent (crioforesi, plasmafèresi, fixació en cascada de plasma sanguini), centrades en l'absorció extracorpòria d'anticossos en l'artritis autoimmune, forma d'urat i gotosa del curs. Quan s'utilitza farmacoteràpia extracorpòria, les cèl·lules sanguínies personals del pacient (eritròcits,leucòcits, plaquetes) per al lliurament correcte de components medicinals al lloc de la inflamació.
- La introducció de cèl·lules mare s'utilitza sovint com a teràpia per a les formes greus d'artritis. Aquest tractament millora la nutrició dels teixits de l'articulació, reprèn el metabolisme, alleuja la inflamació i augmenta la resistència a les infeccions, que sovint causen la mal altia. L'increïble valor de les cèl·lules mare es pot veure en l'estimulació de la regeneració del cartílag, així com en la restauració de la seva estructura.
- En alguns casos, es requereix cirurgia: sinovectomia, resecció articular, artrosi, artrodesi, queiectomia, interferència artroscòpica.
- Si hi ha canvis destructius a l'articulació causats per l'artritis, està indicada l'artroplàstia, així com les operacions d'artroplàstia reconstructiva.
