Els casos de colitis pseudomembranosa a la pràctica mèdica moderna són relativament rars. La mal altia s'acompanya de danys a la membrana mucosa de l'intestí gros, que sovint s'associa amb l'ús prolongat d'antibiòtics. Què és aquesta mal altia i quins són els seus símptomes?
Causes principals de la colitis pseudomembranosa
Com ja s'ha esmentat, la inflamació de la membrana mucosa es produeix en el context de la teràpia antibiòtica. No és cap secret que els antibiòtics inhibeixen l'activitat de gairebé tots els microorganismes que habiten els intestins. Però el bacteri anaeròbic Clostridium difficile suporta els efectes dels agents antibacterians d'ampli espectre. En absència de competència, aquests patògens comencen a multiplicar-se ràpidament, alliberant els seus productes de rebuig: toxines que irriten els teixits de l'intestí gros, provocant inflamació..
El desenvolupament de colitis pseudomembranosa pot prendre gairebé qualsevol fàrmac antibacterià. Tanmateix, enEn la majoria dels casos, la mal altia es produeix durant el tractament amb fàrmacs com l'ampicil·lina, la clindamicina, amb menys freqüència: eritromicina, levomicetina, penicil·lina, trimetoprim i eritromicina.
A més de l'ús a llarg termini d'antibiòtics, hi ha altres factors de risc, com ara la isquèmia intestinal, la cirurgia, la quimioteràpia, el trasplantament de medul·la òssia.
Quins són els símptomes de la colitis?
La majoria de vegades, els primers signes de la mal altia apareixen dues setmanes després de l'inici dels antibiòtics. Molt menys sovint, la mal altia es desenvolupa després d'aturar el tractament. La febre i el dolor abdominal són els primers símptomes de la colitis pseudomembranosa.
A més, la diarrea és una part integral del quadre clínic. Les femtes poden ser aquoses amb un to verdós característic i una olor fetida. En casos més greus, es pot veure sang a les femtes. Juntament amb les femtes, s'allibera material membranós, que són coàguls de moc i fibrina; aquest és un símptoma important per al diagnòstic.
Val la pena assenyalar que l'enterocolitis pseudomembranosa és una mal altia extremadament perillosa, sobretot si el pacient no rep l'assistència adequada. En els casos més greus, és possible la perforació intestinal.
Com es tracta la colitis pseudomembranosa?
Per descomptat, en primer lloc, cal sotmetre's a un reconeixement mèdic, portar-lo a analitzarmostres de sang i femta, ja que aquesta és l'única manera de confirmar la presència de la mal altia. Els antibiòtics s'han de suspendre (les úniques excepcions són aquells casos en què l'abolició d'aquest tractament amenaçarà la vida del pacient). En les primeres etapes, la suspensió de la teràpia antibiòtica pot conduir a una recuperació completa.
Per descomptat, és extremadament important mantenir l'equilibri aigua-electròlit del cos, ja que la diarrea pot provocar ràpidament la deshidratació. El tractament de l'enterocolitis en adults de vegades inclou prendre metronidazol o vancomicina, de vegades només l'ús d'aquests fàrmacs ajuda a desfer-se dels bacteris anaeròbics, els agents causants de la mal altia. A més, cal repoblar els intestins amb microorganismes beneficiosos. Amb aquesta finalitat, s'utilitzen els medicaments "Linex", "Bifiform" i alguns altres. La perforació intestinal i altres complicacions requereixen una intervenció quirúrgica.
