La colitis no ulcerosa és una mal altia inflamatòria crònica de l'intestí gros, que s'acompanya de canvis distròfics, i en casos extremadament greus, atròfics a la mucosa, que al seu torn condueixen a una disfunció de l'òrgan digestiu. Amb aquesta mal altia, les persones es veuen afectades per l'intestí gros (aleshores parlen de colitis total) o de seccions individuals (en aquest cas, s'entén colitis del costat esquerre i dret juntament amb la transversitis i la proctosigmoiditis).
La colitis no ulcerosa es pot desenvolupar per les mateixes raons que qualsevol altra colitis. A continuació, parlarem amb detall sobre aquesta patologia de l'intestí, esbrinarem quins factors la provoquen amb més freqüència i esbrinarem com es manifesta. A més, coneixerem el mètode de tractament i la dieta que cal seguir per aquesta mal altia.
Codid'aquesta patologia segons ICD-10
Quin és el codi ICD 10 per a la colitis no ulcerosa? A aquesta patologia se li ha assignat un rang de codis de K50 a K52. La mal altia en qüestió es refereix a enteritis i colitis no infeccioses.
Les principals raons per al desenvolupament d'aquesta mal altia desagradable
Les causes de la colitis no ulcerosa són mal alties intestinals agudes passades en forma de disenteria, salmonelosi, intoxicació alimentària, febre tifoide, yersiniosi i altres. En particular, es concedeix una gran importància a la disenteria transferida i la yersiniosi, que poden adquirir un caràcter crònic. Segons els científics, el diagnòstic de colitis no ulcerosa és provocat per la disenteria aguda. Posteriorment, en absència de bacterioportador, el desenvolupament d'aquesta patologia es basa en diversos altres factors patogenètics i etiològics, especialment la disbacteriosi, juntament amb la sensibilització a l'automicroflora, etc. A continuació, esbrineu quins símptomes acompanyen aquesta patologia.
Símptomes d'aquesta patologia
Els pacients que pateixen de colitis no ulcerosa solen queixar-se de dolor abdominal, que sol presentar-se a la part inferior de l'abdomen, i de vegades als costats o al voltant del melic. El dolor pot arribar a ser dolorós, esclatant, sord o paroxístic. Una característica distintiva del dolor en la patologia és que passen ràpidament després de l'ús de calor a l'abdomen o l'ús de certs antiespasmòdics, així com després de passar gasos i defecar. Fibra vegetal gruixuda en forma de pomes, cogombres i cols juntament amb aliments grassos, fregits, llet, alcohol iles begudes carbonatades augmenten el dolor. El dolor abdominal pot anar acompanyat de transfusió abdominal i soroll, ganes de defecar i inflor.
Pràcticament totes les persones amb colitis no ulcerosa tenen símptomes intestinals. La cadira és possiblement líquida i sense formar o pastosa, amb impureses de moc. Alguns pacients sovint desenvolupen la síndrome de l'intestí feble. Al mateix temps, diverses vegades al dia durant l'acte de defecació, es pot alliberar una petita quantitat de femta líquida i líquida, sovint amb una barreja de peces formades i moc. Després d'un moviment intestinal, aquests pacients experimenten una sensació de buidat intestinal incomplet.
En el fons del dany a l'intestí gros, el tenesme es produeix amb una necessitat freqüent de defecar, però, per regla general, només s'excreta una petita quantitat de femta, una mica de gas o moc. En presència de colitis crònica no ulcerosa, la diarrea profusa gairebé no es produeix, només es produeix amb la forma parasitària de la mal altia.
En alguns pacients, la mal altia pot anar acompanyada d'un restrenyiment a curt termini. Al mateix temps, el restrenyiment és substituït per la diarrea, contra la qual les femtes es tornen espumoses, líquides i fètides. A més, es pot desenvolupar la síndrome dispèptica i, al mateix temps, astenoneuròtica. En el context d'una exacerbació de la mal altia, així com a causa de l'addició de pericolitis amb mesadenitis, la temperatura pot augmentar fins a valors subfebrils.
Resultats de la investigació de pacients i manifestacions de la patologia
La llengua dels pacients durant l'examen està molt humida,generalment es recobreix amb un revestiment gris o blanc. Durant la palpació, es pot determinar dolor amb compactació de l'intestí gros o d'algunes de les seves seccions. Les zones d'hiperestèsia de la pell es poden trobar a les regions ilíaca i lumbar.
En el cas que s'uneixi una forma inespecífica de mesadenitis, el dolor es localitza no només a la regió intestinal, sinó també al voltant del melic, a la regió dels ganglis limfàtics mesentèrics, etc. En el context de la implicació en els processos inflamatoris del plexe solar durant la sonda de l'abdomen, es pot ensopegar amb un dolor agut a la regió epigàstrica i al llarg de la línia blanca. Els símptomes i el tractament de la colitis no ulcerosa estan interrelacionats.
Símptomes clínics addicionals de la mal altia
Els principals símptomes d'aquesta mal altia són les següents manifestacions:
- Al costat dret de l'abdomen, especialment a la regió ilíaca, hi ha dolor que s'irradia a l'engonal, i també a la cama i la part baixa de l'esquena.
- La característica és una violació de les femtes, especialment la diarrea.
- Durant la palpació del cec, es determina el seu espasme amb dolor.
- En el cas que es desenvolupi periflitis, el grau de mobilitat del cec és limitat.
En cas d'inflamació del còlon transvers, s'observen els següents símptomes de colitis no ulcerosa:
- L'aparició de dolor, inflor i soroll de l'abdomen, que es localitza principalment a la regió abdominal mitjana. En aquest context, el dolor apareix poc després de menjar.
- Després de dinar, pot haver-hi un desig pronunciat de defecar.
- Hi ha una violació de la femta en forma de restrenyiment idiarrea que s' alternen entre si.
- Durant la palpació profunda de zones de l'intestí gros, es determina la sensibilitat juntament amb l'expansió del còlon transvers.
Els símptomes de la colitis no ulcerosa amb lesions aïllades del còlon transvers inclouen:
- Dolor intens a l'hipocondri esquerre, que s'irradia a l'esquena i al costat esquerre del pit.
- De vegades hi ha dolor reflex a la regió del cor.
- La diarrea pot alternar amb restrenyiment.
- El dolor a l'abdomen es pot agreujar amb l'esforç físic, caminar llarg. El dolor pot irradiar al perineu o a l'engonal.
- La presència d'una sensació de plenitud i pressió pot ocórrer a la regió ilíaca.
- Durant la palpació, es determina la contracció espàstica juntament amb el dolor del còlon sigmoide.
Els símptomes d'inflamació del còlon sigmoide en la colitis no ulcerosa inclouen les manifestacions següents:
- Es pot produir dolor a l'anus durant les deposicions.
- El tenesmus és típic juntament amb gasos, moc i sang.
- Després d'una evacuació intestinal, pot haver-hi una sensació de defecació incompleta.
- La zona anal sovint picor i humida.
- Sovint hi ha excrements de tipus ovella amb impureses de moc o sang.
- Durant un examen digital del recte, es determinen espasmes de l'esfínter.
El tractament de la colitis no ulcerosa ha de ser integral i oportú.
Patogènesi d'aquest tipus de colitis
Els principals factors patogenètics d'aquesta colitis són els motius següents:
- Dany a la membrana mucosa de l'intestí gros sota la influència de factors etiològics. Això està relacionat principalment amb la influència d'infeccions, components medicinals, factors tòxics i al·lèrgics.
- Un altre factor és la fallada del sistema immunitari, especialment la disminució de les funcions protectores de la immunitat gastrointestinal. El teixit limfoide de l'aparell digestiu realitza les funcions de protecció específica contra diversos microorganismes patògens.
- Entre d' altres coses, amb l'enteritis i la colitis cròniques, la producció d'immunoglobulines i lisozima per les parets intestinals disminueix, fet que condueix al desenvolupament d'una forma crònica de colitis.
Possibles complicacions de la patologia
Ignorar la necessitat de tractament per a la colitis no ulcerosa pot tenir les conseqüències següents per a una persona:
- L'aparició de la distensió de l'intestí gros.
- Desenvolupament d'estenosi i estrenyiment del recte o de l'intestí gros.
- Aparició de fístules, fissures i altres complicacions perianals.
- Aspecte d'hemorràgia interna.
- Desenvolupament d'una dilatació tòxica aguda del còlon.
- L'aparició de tumors cancerosos.
Eines bàsiques de diagnòstic de mal alties
El desenvolupament de la mal altia en qüestió es detecta a partir dels resultats dels estudis següents:
- Realització de proves de laboratori.
- Realització de proves microbiològiques.
- Examen digital del recte.
- Realització d'ecografia abdominal.
- Implementació de tècniques de diagnòstic endoscòpic en forma de sigmoidoscòpia, fibrocolonoscòpia, colonoscòpia, etc.
- Realització d'un examen de raigs X.
- Realització d'una exploració histològica.
Per dur a terme el diagnòstic més precís i elaborar correctament un règim de tractament, poden ser necessàries consultes addicionals d'especialistes relacionats com endocrinòleg, ginecòleg, dermatòleg, reumatòleg i psicòleg. Considereu el tractament de la colitis no ulcerosa a continuació.
Examen fecal
Com a part del diagnòstic d'aquesta mal altia, primer s'examinen les femtes del pacient. Els especialistes diagnostiquen les síndromes escatològiques següents a partir de l'anàlisi fecal:
- Amb l'augment de la motilitat intestinal, per regla general, la quantitat total de femta augmenta. La defecació és líquida, marró clar. Hi ha molta fibra digerida a les femtes juntament amb midó intracel·lular i flora iodòfila.
- En el context d'una desacceleració de la motilitat del còlon, la quantitat de femta disminueix. Es produeixen excrements d'ovella que tenen una olor pútrida.
- Amb l'augment de la motilitat de l'intestí prim, també pot augmentar la quantitat de femta. La defecació s'observa líquida i de color verdós, mentre que la femta en conté una gran quantitatfibra, midó i fibra no digerits.
- Pot haver-hi una síndrome de dispèpsia fermentativa, en la qual augmenta la quantitat total de femta, es torna espumosa i groga. Entre altres coses, augmenta el contingut de midó i àcids orgànics.
- En la síndrome de la dispèpsia putrefactiva, les deposicions solen ser líquides, de color fosc o marró, amb una olor pútrida i una quantitat de proteïnes i amoníac molt augmentada.
- Quan la colitis augmenta, una prova de proteïnes solubles serà positiva. A més, durant el diagnòstic, es notarà un augment del nombre de leucòcits i cèl·lules epitelials a les femtes.
- En el rerefons de la síndrome ileocecal, les femtes solen ser sense formar, de color groc daurat amb una olor aguda i agre. Aquestes femtes poden contenir grans quantitats de fibra no digerida.
- En el context de la síndrome colidistal, les femtes del pacient no es formen, i hi ha molta mucositat a la seva superfície, a més, es poden detectar leucòcits amb cèl·lules epitelials en un nombre molt gran.
Durant un estudi bacterià de femtes, es determinen signes de disbacteriosi juntament amb una disminució del nombre de bifidobacteris i un augment del nombre total d'Escherichia hemolítica i lactosa negativa, a més, es pot observar Proteus juntament amb estafilococ patògen i estreptococ hemolític. Durant l'examen endoscòpic del còlon, es detecten canvis inflamatoris a les membranes mucoses, combinats amb erosió i atròfia.
Teràpia per a no úlceres cròniquescolitis
En primer lloc, cal eliminar les causes que van provocar el desenvolupament d'aquesta mal altia. En primer lloc, cal, si és possible, curar completament les patologies acompanyants dels òrgans digestius, adherint-se a una alimentació equilibrada.
Per restaurar una flora intestinal sana, es prescriuen fàrmacs antibacterians al començament del tractament de la colitis crònica no ulcerosa, tenint en compte la sensibilitat dels patògens infecciosos, i només després d'això es reimplanta la flora intestinal normal..
La fitoteràpia s'utilitza àmpliament. Durant el tractament dels símptomes de la colitis no ulcerosa, als adults se'ls prescriuen col·leccions de baies i herbes medicinals que contenen flors d'herba de Sant Joan, bossa de pastor, milfulles, baies de grosella negra, camamilla.
Dieta per a aquesta patologia
La nutrició per a aquesta mal altia intestinal sovint implica una dieta que promou l'efecte terapèutic següent:
- Reducció de la càrrega de la mucosa intestinal juntament amb l'activació dels processos de recuperació. Al mateix temps, els aliments pesats que són mal digerits queden exclosos de la dieta diària dels pacients. També queden exclosos aquells productes que provoquen el desenvolupament de la fermentació i la descomposició. Això comporta una disminució de l'estrès, la mucosa comença a recuperar-se gradualment dels efectes nocius dels processos inflamatoris.
- Redueix els símptomes d'ansietat i la inflamació. S'introdueixen a la dieta aliments que donen un efecte antisèptic, bactericida i calmant.
Amb una dieta estricta, el pacienttotalment proveït d'una bona alimentació en cas d'indigestió. Com a part d'una dieta limitada, la dieta diària s'enriqueix amb vitamines, oligoelements i tots els nutrients implicats en el procés metabòlic i ajuden a accelerar la restauració de la salut intestinal.
Amb quina freqüència es permet el menjar en aquesta patologia? La nutrició per als pacients amb colitis no ulcerosa requereix fraccionament. Es recomana menjar sovint, fins a sis vegades al dia, menjant petites porcions d'aliment. Els àpats s'han de distribuir uniformement al llarg del dia. L'últim àpat es pren com a molt tard unes hores abans d'anar a dormir.
S'ha de prestar especial atenció al règim de temperatura. Per exemple, els aliments no han de ser molt freds (és a dir, els aliments no han de ser inferiors als setze graus) ni massa calents (quan la temperatura és superior a seixanta-dos graus).
Es requereix almenys un litre i mig d'aigua neta al dia, assegureu-vos de beure gas. No es recomana menjar aliments gruixuts i sòlids. Recomanem aliments bullits o al vapor. Entre altres coses, cal reduir el contingut quantitatiu diari de greixos, així com hidrats de carboni. Com a regla general, en presència de colitis no ulcerosa, els pacients reben la dieta número 4. Hi ha certs aliments per menjar amb aquesta dieta:
- Pastissos rancis juntament amb galetes, pa i panets fets amb farina de blat de primera qualitat.
- Peix, aus i carn baixes en greix.
- Assegureu-vos de fer petons i gelatina, que es cuinen a partir de fruites dolces, però es recomana limitar la ingesta diària de sucre tant com sigui possible.
- Nabius amb rosa mosqueta (aquestes baies són perfectes per fer diverses decoccions). A més, pots consumir regularment te verd feble i cacau a l'aigua.
- També es poden preferir truita al vapor o ous suaus (no es permeten més de dos ous al dia).
La dieta té un dels papers més importants en el tractament dels símptomes de la colitis no ulcerosa. A més, els pacients poden utilitzar formatge cottage fresc calcinat i baix en greix. A més, seran útils arròs, sèmola, blat sarraí, farina de civada, fideos i sopes amb mandonguilles.
Vam analitzar els símptomes i el tractament de la colitis no ulcerosa. Mantingueu-vos saludable!
