L'albúmina és la proteïna principal del cos. Constitueix més del 65% de totes les proteïnes plasmàtiques. Produït a les cèl·lules hepàtiques, s'allibera al torrent sanguini per continuar exercint les seves funcions. L'albúmina és una mena d'indicador de mal alties del fetge i els ronyons. És la seva disminució la que es nota principalment a l'anàlisi de sang.
En aquest article descobrirem quines mal alties s'amaguen darrere de la frase "albúmina baixa" i com tractar-les.
Concentració sanguínia normal
El contingut d'albúmina al cos canvia amb l'edat d'una persona:
- menors de 14 anys - 38–54 g/l;
- 14-60 anys - 35-50g/l;
- més de 60 - 34-48 g/l.
A més de l'albúmina, la sang també conté la proteïna globulina. La seva quantitat és lleugerament inferior a la quantitat d'albúmina. Són aquestes dues fraccions les que s'inclouen a la composició global de la proteïna del cos.
La condició en què l'albúmina és baixa a la sang s'anomena hipoalbuminèmia. Normalment al mateixtemps que hi ha un augment del nivell de globulines. Aquest símptoma s'anomena disproteinèmia.
Funcions principals
Per entendre completament què passa al cos humà quan les albúmines són baixes, cal esbrinar el paper d'aquesta estructura proteica. Les seves funcions principals es presenten a continuació:
- Regulació de la pressió osmòtica, per la qual la sang flueix pel llit vascular sense entrar a les cèl·lules. Això evita la seva inflor i destrucció. També evita que el líquid penetri al teixit.
- Reserva l'energia del cos. Amb una ingesta insuficient d'hidrats de carboni i l'esgotament dels greixos, les albúmines es destrueixen per a les necessitats energètiques del cos.
- Algunes substàncies només es poden moure a la sang quan s'uneixen a les albúmines. Aquests són àcids grassos, vitamines, algunes hormones i antibiòtics.
- Mantenir l'equilibri àcid-bàs.
- Redueix els efectes negatius dels radicals lliures al cos.
Motiu del rebuig
Totes les causes de baixa albúmina a la sang es poden dividir en diversos grups:
- associat amb una ingesta inadequada de proteïnes;
- resultat d'una mala absorció;
- amb una síntesi de proteïnes insuficient;
- augment de la necessitat d'albúmina;
- pèrdua excessiva de proteïnes.
Una ingesta insuficient de proteïnes al cos es produeix, per regla general, amb dietes massa estrictes i inanició. A més, aquest problema és típic dels vegetarians, ja que es troba la major quantitat de proteïnescarn.
La malabsorció d'albúmina es produeix en mal alties inflamatòries del tracte gastrointestinal (úlcera duodenal, mal altia de Crohn, colitis ulcerosa, enteritis) o deficiència d'enzims que digerir proteïnes (pancreatitis, deficiència congènita de tripsina)..
La necessitat d'albúmina augmenta durant l'embaràs.
La disminució de la síntesi de proteïnes es produeix en mal alties hepàtiques greus en el context del desenvolupament de la insuficiència hepàtica. Això és possible amb hepatitis de diverses etiologies, cirrosi alcohòlica, cirrosi biliar primària (patologia genètica).
És possible una pèrdua excessiva de proteïnes en diversos casos:
- excreció excessiva d'albúmina a l'orina amb augment de la permeabilitat dels capil·lars dels ronyons (glomerulonefritis);
- amb secreció excessiva de proteïnes pels túbuls renals (síndrome de Fanconi).
Disminució transitòria dels nivells de proteïnes
Tots els estats anteriors, quan l'albúmina és baixa, es caracteritzen per la seva durada. La majoria d'ells requereixen tractament a llarg termini. Però hi ha moments en què el nivell de proteïnes disminueix durant un temps curt i torna ràpidament a la normalitat després d'eliminar la causa. En aquestes condicions, la disminució de l'albúmina s'associa amb la seva descomposició millorada. Aquestes mal alties inclouen:
- mal alties infeccioses agudes i cròniques;
- gran pèrdua de sang;
- ferits greus;
- cremades grans;
- mal alties inflamatòries de la pell;
- ferides extenses;
- corósinsuficiència amb el desenvolupament d'edema;
- disminució del subministrament d'oxigen als teixits (hipòxia).
Símptomes
El principal signe que l'albúmina és baixa és el desenvolupament d'edema. Hi ha diversos criteris que ajuden a distingir l'edema amb una quantitat reduïda de proteïnes dels que es desenvolupen amb insuficiència cardíaca. El primer es caracteritza per l'aspecte, començant des de d alt: sota els ulls, a la cara, després als braços, al tors i, finalment, a les cames. Apareixen al matí, immediatament després de despertar-se. La pell sobre l'edema és càlida i rosada al tacte.
L'edema cardíac apareix al final del dia. En les etapes inicials, es desenvolupen a les cames, només en casos rars arriben a la cara. La pell que hi ha a sobre és freda i cianòtica.
A més de l'edema, hi ha símptomes característics del curs principal de la hipoalbuminèmia. Com que la majoria de les vegades la raó per la qual es redueixen les albúmines a la sang és la mal altia renal, se'n parlarà més endavant.
La glomerulonefritis és una patologia dels ronyons de caràcter autoimmune. Amb ell, hi ha una pèrdua excessiva de proteïnes al cos a causa de l'augment de la permeabilitat dels túbuls dels capil·lars renals. La disminució del nivell d'albúmina a la sang en aquesta patologia és un dels components de la síndrome nefròtica. Aquesta síndrome també es caracteritza per:
- augment dels nivells de colesterol en sang;
- inflor massiva a tot el cos;
- disproteinèmia;
- sang menor a l'orina.
Diagnòstic
Per determinar la reduccióEl diagnòstic d'albúmina comença amb una conversa detallada. El metge descobreix les queixes del pacient, quant de temps es considera mal alt, com es van desenvolupar els símptomes. També heu d'esbrinar quines mal alties tenien els familiars més propers, ja que algunes de les raons per les quals l'albúmina és baixa són hereditàries.
Després de parlar amb el pacient, el metge passa a un examen objectiu. Quan es diagnostica la hipoalbuminèmia, és especialment important comprovar si hi ha edema. Per fer-ho, el metge pressiona el dit polze sobre la pell de la superfície anterior de la cama inferior perquè el dit toqui l'os. Llavors l'elimina lentament. Si queda un forat a la pell, hi ha inflor.
Entre els mètodes de laboratori, el més important és una anàlisi de sang bioquímica. Per millorar l'eficiència de l'estudi, es determina el nivell d'albúmina juntament amb les globulines i, per descomptat, la proteïna total. Una disminució de l'albúmina per sota de 35 g/l indica hipoalbuminèmia.
També són obligatoris una prova general d'orina i una anàlisi per determinar la proteïna diària. La presència d'aquest últim a l'orina s'anomena proteinúria. Aquest és un signe clar de mal altia renal.
Tractament no farmacològic
Les causes de la baixa albúmina es poden tractar amb fàrmacs i mètodes no farmacològics.
Aquest últim hauria d'incloure canvis en la dieta. Això vol dir menjar aliments rics en proteïnes. Aquests són productes com ara:
- carn de boví;
- bolets;
- ous de gallina;
- formatge cottage;
- formatge dur;
- marisc;
- peix;
- lleguminos;
- patates.
Si es diagnostiquen mal alties inflamatòries del tracte gastrointestinal, la dieta inclou aliments que protegeixen la membrana mucosa de l'estómac i els intestins. Aquests són productes d'àcid làctic, llavors de lli.
Tractament medicat
Si durant molt de temps s'observa una condició en la qual es baixa l'albúmina o s'acompanya d'edema, cal que consultis definitivament al teu metge. Ell prescriurà mètodes addicionals d'examen i tractament farmacològic adequat. Per regla general, l'elecció del grup de fàrmacs depèn de la causa de la disminució de l'albúmina.
Així, amb danys als ronyons i al fetge de caràcter autoimmune, es prescriuen glucocorticoides i citostàtics. Inhibeixen la resposta immune i la producció d'anticossos dirigits contra les cèl·lules del seu propi cos.
En presència d'hepatitis viral, es prescriuen fàrmacs antivirals, hepatoprotectors.
Si el pacient pateix una infecció, se li posa degoteig amb una solució electròlit per restablir l'equilibri aigua-alcalí.
Amb una pèrdua massiva de sang, són possibles transfusions de sang sencera i plasma.
A més d'eliminar la causa de la baixa albúmina, es prescriuen medicaments que poden reduir la gravetat de la síndrome edematosa. Per a això, s'utilitzen diürètics. Augmenten la diüresi, ajudant a augmentar l'excreció de líquids amb els ronyons.
Prevenció
La reducció d'albúmina és greusíndrome que requereix un diagnòstic i tractament minuciosos. Per tant, és molt més fàcil prevenir el seu desenvolupament que curar-lo. Per fer-ho, seguiu els passos següents:
- tractar oportunament processos infecciosos, mal alties autoimmunes;
- assegureu-vos que la vostra dieta contingui prou proteïnes;
- periòdicament (almenys una vegada a l'any) sotmetre's a un examen mèdic, passant una anàlisi bioquímica de sang per determinar el nivell de proteïnes.
Si seguiu aquestes senzilles regles, podeu reduir significativament el risc de desenvolupar hipoalbuminèmia.
