El control del sucre en la sang és un procediment obligatori per a les persones que pateixen diabetis, així com per a les persones amb predisposició a aquesta mal altia. Amb l'edat, l'eficàcia del treball dels receptors d'insulina disminueix. Per tant, per a persones a partir dels quaranta anys, els metges recomanen controlar la concentració de glucosa al torrent sanguini. Els nens amb predisposició a la mal altia també han de controlar aquest indicador. El biomaterial es pren per analitzar-lo amb l'estómac buit. Hi ha dues maneres de determinar la concentració de sucre a la sang: en plasma i en sang sencera. El primer és una substància líquida que queda després que se n'han eliminat tots els elements de la sang. Els valors tolerables per a la glucosa en sang sencera i la glucosa en plasma en dejú són diferents. En aquest darrer cas, és una mica més alt.
Informació general
La glucosa participa activamentmetabolisme dels hidrats de carboni, proporcionant als teixits cel·lulars l'energia necessària. Les seves fonts principals són:
- cultius;
- dolços;
- fruita;
- pa;
- pasta;
- verdures;
- sugar.
Els hidrats de carboni, havent entrat a l'organisme amb els aliments, es descomponen en glucosa, i el seu excés es diposita en forma de glucogen o polisacàrid. A l'intestí, la glucosa s'absorbeix a la sang, i després, perquè entri a totes les cèl·lules, es necessita una substància hormonal anomenada insulina. Cada entrada de glucosa a la sang s'acompanya de l'alliberament d'insulina. Per tant, després de menjar, el sucre d'un individu augmenta durant un curt període de temps i després es normalitza. Tanmateix, no hauria de caure per sota d'un nivell acceptable, en cas contrari el cos no tindrà prou energia. Per a tot tipus d'exàmens mèdics, així com durant els exàmens mèdics, fan una anàlisi de sang per a aquest indicador amb l'estómac buit. La norma de glucosa depèn de l'edat i d'on es va extreure el biomaterial: d'una vena o d'un dit.
Indicacions per a l'anàlisi
Revelar els nivells de sucre en sang és necessari per fer un seguiment de com el cos absorbeix i utilitza la glucosa. Algunes condicions patològiques van acompanyades d'un canvi en la concentració de sucre al torrent sanguini:
- mal alties de la glàndula pituïtària;
- sèpsia;
- diabetis diabetis;
- embaràs;
- estats de xoc;
- mal altia del fetge;
- obesitat;
- hipotiroïdisme;
- i altres.
L'estudi també es mostra amb finalitats de diagnòstic, seguimentcondicions dels pacients amb diabetis mellitus que reben teràpia hipoglucèmica. Les persones amb risc haurien de controlar els seus nivells de glucosa cada sis mesos. Aquests inclouen cares:
- sobrepès;
- prenent glucocorticoides;
- tenint familiars propers amb diabetis;
- supervivents de tirotoxicosi.
Així com les dones durant l'embaràs que han estat diagnosticades amb diabetis gestacional o han tingut avortaments involuntaris per motius desconeguts.
Si una persona té els símptomes següents, el metge definitivament recomanarà aquesta anàlisi:
- augment de la gana però s'ha informat de pèrdua de pes;
- disminució de la immunitat;
- fatiga;
- set constant i boca seca;
- mals de cap;
- en persones majors de 50 anys, pèrdua de visió;
- poliúria, especialment a la nit;
- pruïja no raonable a la zona de l'engonal;
- formació de furoncles;
- nafres, ferides o rascades que no cicatritzen durant un llarg període.
Tipus d'anàlisis de sang en dejú per al sucre
Els mètodes de laboratori per determinar la concentració d'aquest indicador són els més precisos i fiables. El biomaterial es pren d'un dit o d'una vena amb l'estómac buit. En el primer cas, es determina la concentració de glucosa a la sang capil·lar. La norma de glucosa amb l'estómac buit d'un dit tant en homes com en dones està en el mateix rang. En nens, les tarifes acceptables depenen de l'edat. L'anàlisi es fa al matí, normalment abans de les vuit,ja que durant aquest període l'organisme encara no ha començat la seva tasca amb tota força. Més tard, s'inicien activament tots els processos del cos de l'individu, inclosa la síntesi d'hormones que augmenten la concentració de sucre al torrent sanguini. El biomaterial es pren amb l'estómac buit, ja que fins i tot una petita quantitat d'aigua beguda contribueix a l'activació del sistema digestiu. El pàncrees, el fetge, l'estómac comencen a funcionar, la qual cosa es reflecteix en el nivell de sucre, és a dir, puja. Així, donar sang per a sucre amb l'estómac buit significa excloure la ingesta d'aliments i aigua almenys vuit hores abans de donar. En el segon cas, la quantitat de sucre al plasma sanguini venós també es determina amb l'estómac buit. La norma de glucosa d'una vena és lleugerament més alta que d'un dit. Aquesta anàlisi es reconeix com la bàsica i la més precisa, ja que s'examina el plasma pur sense la barreja de cèl·lules sanguínies. Els resultats estan a punt en poques hores o l'endemà, depenent de la càrrega de treball del laboratori.
A casa, fan un estudi amb l'estómac buit amb un dit mitjançant un glucòmetre. S'utilitza un dispositiu especial inclòs en el kit per perforar un dit, s'aplica una gota de sang a una tira de prova, que s'insereix al dispositiu encès. Després d'un breu període de temps, apareix el resultat.
Preparacions
No cal cap preparació especial. El més important és portar un estil de vida habitual i no morir de gana, ja que durant aquest període el cos extreu activament les reserves de glucosa del fetge. El dejuni afectarà negativament els resultats de l'estudi de la glucosa en sang en dejuni, la norma es superarà. Compliment del següentles recomanacions abans del lliurament del biomaterial faran que l'anàlisi sigui més precisa:
- No et moris de gana durant uns dies, menja normalment.
- Tres dies per deixar de beure alcohol.
- Deixeu de prendre determinats medicaments en tres dies: anticonceptius orals, salicilats, corticoides, tiazides, àcid ascòrbic (segons acordeu amb el vostre metge).
- Deixa de menjar i beure vuit hores abans.
- La vigília d'exclusió d'activitat física, manipulacions mèdiques i diagnòstiques, visites al solàrium, saunes o banys, fumar.
- Intenta evitar situacions d'estrès, ja que l'alliberament d'adrenalina provoca un augment de l'excés de glucosa en sang en dejú.
- No et raspallis les dents el dia de la donació de sang, ja que les substàncies que contenen poden augmentar els nivells de sucre.
- Abans d'entrar a l'oficina del laboratori, seure en silenci, tranquil·la.
Les mesures preparatòries per donar sang per a sucre durant l'embaràs no difereixen de les descrites anteriorment. L'únic punt és que en cas de toxicosi precoç severa, acompanyada de vòmits, s'ha d'abstenir de donar el biomaterial. En cas contrari, la concentració de glucosa en dejú diferirà de la norma en dones embarassades. Quan et sentis millor, pots fer una anàlisi.
Algorisme per prendre sang d'una vena
En realitzar aquesta manipulació, la infermera ha de seguir el procediment següent:
- Prepareu un recipient per prendre mostres de biomaterial.
- Un individu assumeix una posició horitzontal si ho témarejos o assegut en una cadira.
- El pacient allarga la mà amb el palmell cap amunt. El treballador sanitari col·loca un corró sota el colze.
- S'aplica un torniquet de goma a l'avantbraç i se sent un pols a la vena.
- El lloc on s'introduirà l'agulla es tracta amb una solució alcohòlica. Durant aquest període, es demana a l'individu que treballi amb la mà per omplir la vena de sang.
- Es punxa una agulla en angle agut. El tall hauria d'estar apuntant cap avall.
- La infermera estira lentament l'èmbol de la xeringa cap amunt fins que hi apareix sang. De mitjana, no triguen més de cinc mil·lilitres.
- La mostra de biomaterial s'aboca al tub d'assaig preparat. Es treu l'agulla i es col·loca en un recipient especial i la xeringa es col·loca en un recipient amb desinfectants.
- S'aplica un cotó humitejat amb una solució alcohòlica al lloc de la punció. Per evitar contusions, es recomana al pacient que doblegui el braç al colze durant almenys cinc minuts.
- El tub està etiquetat i enviat al laboratori.
L'algorisme per prendre biomaterial dels nens pràcticament no difereix del descrit anteriorment. Tanmateix, en aquest cas, factors com ara:
- Durant la manipulació, els pares haurien de distreure el nadó a causa de la seva por a les injeccions.
- Es pot prendre mostres de sang de l'avantbraç, el dors de la mà, el cap i la vena del colze.
- Vint minuts abans de la prova, el nen ha d'estar en un estat de calma.
La presa de mostres de sang al buit té alguns avantatges respecte al mètode convencional:
- S'exclou el contacte d'un treballador mèdic amb biomaterial;
- vials estan fets de material irrompible;
- nombre reduït d'accions d'infermeria.
El procés de mostreig de biomaterial mitjançant tubs de buit és bàsicament el mateix que la forma habitual. La diferència només s'observa en el procés de perforació de la vena.
Glucosa en dejuni i després dels àpats (mmol/l)
Per a l'autocontrol, cal conèixer els valors permesos, amb l'edat són més alts. A continuació es mostren els nivells mínims i màxims de glucosa en sang per al control de glucosa en sang amb mesurador de dejú per edat:
- tres a sis - 3, 3-5, 4;
- de sis a onze - 3, 3-5, 5;
- fins a catorze - límit inferior 3, 3; superior - 5, 6;
- de catorze a seixanta - el límit inferior és 4, 1; superior - 5, 9;
- de seixanta a noranta: el límit inferior és 4, 6; superior - 6, 4;
- més de noranta - límit inferior 4, 2; superior - 6, 7.
Els nadons no es mesuren amb un glucòmetre a causa de la inestabilitat del sucre en sang.
Qualsevol, fins i tot una petita desviació de la norma requereix una visita al metge. Per a les persones majors de 40 anys i les dones embarassades, són possibles lleugeres fluctuacions en els indicadors a causa d'un desequilibri hormonal.
Rang acceptable per al mostreig amb la punta dels dits en dejuni al laboratori:
- adults: de 3,3 a 5,5;
- embarassada - 3,3 a 4,4;
- nens - de 3, 0 a 5, 0.
Quan es pren d'una vena per:
- adults - nivell mínim 3, 6 màxim - 6, 1;
- dones embarassades, almenys3, 3 i no més de 5, 1;
- nens a partir de catorze anys - de 3,5 a 5,5;
- taxa de glucosa en dejú en nens de primària: de 3,3 a 5,5;
- nadons: de 2,7 a 4,5.
Els nivells normals de glucosa després dels àpats varien entre persones sanes i persones amb diabetis. A continuació es mostra informació sobre els valors permesos després d'un àpat:
- en un individu pràcticament sa després de seixanta minuts - 8, 9; dues hores més tard - 6, 7;
- en un diabètic - una hora més tard - 12, 1 i més; després de dos - 11, 1 o més;
- en dones embarassades - una hora més tard - de 5,33 a 6,77; en dos - 4, 95–6, 09;
- en nens - una hora més tard - 6, 1; després de dos - 5, 1;
- en pacients amb diabetis - una hora més tard - 11, 1; després de dos - 10, 1.
És força difícil establir un nivell acceptable en la sang dels nens. Aquest fenomen es deu al fet que les fluctuacions del sucre durant el dia es produeixen amb força intensitat. En els primers mesos de vida, no és gens estable. El metge adjunt dirà la norma en cada cas.
Els indicadors segons els resultats de les anàlisis poden no coincidir amb les normes, però ser superiors o inferiors.
En pacients amb diabetis, la concentració de glucosa canvia ràpidament i de manera espectacular. Per a ells, els límits permesos són una mica més alts que per als individus sans. El metge estableix els valors límit amb l'estómac buit i després d'un àpat per a cada pacient individualment, en funció del seu estat i del grau de compensació de la mal altia.
Causes de sucre en la sang alt
Condicions patològiques en què la norma de glucosa entrasang amb l'estómac buit d'un dit i d'una vena:
- tirotoxicosi;
- diabetis mellitus;
- mal altia suprarenal;
- tumor hipofisari;
- mal alties infeccioses en fase aguda;
- exacerbació de mal alties cròniques;
- estrès extrem.
A més, un augment del sucre en sang provoca la ingesta de determinats medicaments: diürètics, hormones, fàrmacs antihipertensius, dosis incorrectament seleccionades de pastilles hipoglucèmiants i insulina, així com el lliurament de biomaterial després d'un àpat. Entre les principals causes de l'augment dels nivells de glucosa en dejú respecte a la normalitat es troba la diabetis mellitus. Les persones que pateixen aquesta mal altia han de controlar regularment la concentració de sucre a la sang, menjar bé i prendre els medicaments adequats. Aquesta patologia està plena de complicacions greus. Superar el nivell de glucosa en les anàlisis indica una fallada del metabolisme dels hidrats de carboni. L'abús de rebosteria, begudes dolces i carbonatades augmenta el sucre i, en alguns casos, provoca processos irreversibles del pàncrees. Si això es revela per primera vegada, el metge prescriurà estudis addicionals, per exemple, una prova de tolerància a la glucosa i la determinació de l'hemoglobina glicada.
Causes de baix nivell de sucre en sang
Tant els nivells alts com els baixos de sucre en sang són desfavorables per a la salut. Factors que contribueixen al seu descens:
- bevent alcohol;
- exercici excessiu;
- baixa ingesta d'hidrats de carboni dels aliments;
- fam;
- sobredosi de fàrmacs per tractar la diabetis;
- neoplàsies al pàncrees.
Qualsevol desviació de la glucosa de la norma amb l'estómac buit és un senyal d'alarma.
Transcripció dels resultats
Si es detecta una disminució dels nivells de sucre per sota dels nivells acceptables, aquesta condició s'anomena hipoglucèmia. Té símptomes com ara:
- fam;
- debilitat;
- somnolència constant;
- tremor;
- arítmia;
- pal·lidesa de la dermis;
- ansietat;
- hipertonicitat muscular;
- agressivitat;
- i altres.
Els motius d'aquest estat són els següents:
- activitat física excessiva;
- ingesta insuficient de carbohidrats;
- patologies neurohumorals;
- excés de síntesi d'insulina;
- Dosi incorrecta de medicaments hipoglucèmics;
- hipotiroïdisme;
- cirrosi;
- mal alties del pàncrees;
- intoxicació per substàncies de naturalesa tòxica;
- tumor d'estómac.
En alguns casos, no hi ha símptomes pronunciats i la disminució del sucre es produeix gradualment. En una forma severa d'hipoglucèmia, el pacient necessita un ràpid augment del sucre, és a dir, la ingesta d'hidrats de carboni que comencen a absorbir-se a la cavitat oral, l'administració intramuscular de fàrmacs.
Quan la glucosa en dejú és massa alta, es desenvolupa hiperglucèmia. En un individu pràcticament sa, el contingut normal de sucre al torrent sanguini augmenta després de menjar. Tanmateix, si es manté estable alt, aleshores el metge sospita de la presència de condicions patològiques com ara:
- pancreatitis;
- diabetis mellitus;
- diversos trastorns endocrins;
- estrès;
- síndrome premenstrual;
- errors en la nutrició.
L'augment del sucre va acompanyat del següent quadre clínic:
- deteriorament de la visió;
- pruïja i diverses erupcions a la dermis;
- micció freqüent;
- respiració irregular;
- fatiga;
- set;
- i altres.
Si l'anàlisi va mostrar que la quantitat de glucosa està per sobre dels valors permesos, aquest és un motiu per consultar un metge. Ell prescriurà exàmens addicionals i farà el diagnòstic correcte. És important recordar que la taxa de glucosa en sang d'una vena amb l'estómac buit serà un dotze per cent més alta que la d'un dit. Els metges adverteixen que l'autointerpretació dels resultats i prendre medicaments sense consultar a un especialista té conseqüències greus. Per exemple, una condició com l'estrès contribueix a l'alliberament actiu d'adrenalina, a causa de la qual augmenta el nivell de sucre. Tanmateix, aquest fenomen no és una patologia i no requereix tractament específic.
Interpretació obligatòria de la prova de tolerància a la glucosa del metge, aprovada amb l'estómac buit. Permet avaluar la dinàmica dels canvis en els nivells de sucre. Així, independentment dels resultats de la investigació, és obligatòria la consulta d'un metge.
Sucre en sang dels adults
La taxa de glucosa en sang en dejú a les dones varia ambdepenent de l'edat, la seva unitat de mesura és mmol/l:
- de 18 a 30: el límit inferior és 3, 8; superior - 5, 8;
- de 39 a 60 - límit inferior 4, 1; superior - 5, 9;
- de 60 a 90 - límit inferior 4, 6; superior - 6, 4;
- 90 i més: límit inferior 4, 2; superior - 6, 7.
La raó principal de la seva fluctuació és la inestabilitat del fons hormonal en diferents períodes de la vida. Els valors permesos d'aquest indicador a la sang amb l'estómac buit en la categoria d'edat de 18 a 90 anys i més són els mateixos per als dos sexes. A més, en interpretar els resultats, el metge té necessàriament en compte l'augment de l'activitat física del sexe fort. Les càrregues esportives afecten el rendiment, però si es segueixen les regles per preparar l'anàlisi, els resultats de l'estudi seran fiables. Per tant, la taxa de glucosa en dejú en els homes també depèn únicament de l'edat.
Els metges sospiten de diabetis quan:
- Excedir el límit d'edat màxim per a la glucosa a la sang presa amb l'estómac buit. L'anàlisi es repeteix dues vegades.
- Excedir la marca d'11 mmol/l després d'un àpat o en prendre biomaterial a qualsevol hora del dia.
Per determinar el nivell de glucosa, es pren sang capil·lar o venosa.
Prova de sucre en sang d'embaràs
Mentre espera el nadó, la futura mare fa repetidament una prova de glucosa. És una font important d'energia tant per a la dona com per al fetus. Per a l'anàlisi es pren sang venosa o capil·lar. Excésdurant l'embaràs, les normes de glucosa en dejuni indiquen el desenvolupament de la diabetis mellitus. Els factors de risc per a l'aparició d'aquesta mal altia en dones embarassades són:
- obesitat;
- tenint antecedents de dos o més avortaments involuntaris;
- el naixement de nens grans, així com amb malformacions;
- polihidramnios;
- edat major de 30 anys;
- deadborn;
- predisposició genètica;
- esvaïment de l'embaràs;
- tractament de la infertilitat amb agents hormonals.
En diferents laboratoris, els valors acceptables de glucosa en dones embarassades amb l'estómac buit d'una vena poden diferir lleugerament en funció de les unitats de mesura que s'utilitzen. Si una dona embarassada entra al grup de risc, després del registre, a més de l'anàlisi del sucre, haurà de passar una prova de tolerància a la glucosa, en cas de sobreestimació dels valors permesos. En tots els altres casos, aquesta prova la fan les dones embarassades a la meitat del terme. Si, segons els resultats d'aquestes anàlisis, no es superen els nivells permesos, no hi ha motius per preocupar-se. Si la dona embarassada té un excés de glucosa amb l'estómac buit d'una vena, es repeteix l'estudi, ja que els motius de l'augment poden ser factors no associats a fenòmens anormals:
- canvis en els nivells hormonals i els processos metabòlics;
- activitat física, que inclou caminar;
- fatiga;
- mal alties infeccioses;
- mal somni.
Les raons anteriors poden distorsionar el resultat de l'anàlisi fins i tot perdona sana, per la qual cosa es necessita un nou examen urgent.
Sucre en la sang en dones de més de 40 anys
Els nivells de glucosa en dejú de les dones canvien amb l'edat. La determinació d'aquest indicador ajuda a diagnosticar no només la diabetis, sinó també altres condicions patològiques, per exemple, teixit conjuntiu, fetge, ictus, etc. En dones d'edat avançada, la concentració de sucre després d'un àpat augmenta significativament, o millor dit, després de dos hores, però amb l'estómac buit es manté dins dels valors acceptables. Totes les dones majors de quaranta anys corren el risc de patir diabetis i, per tant, s'han de fer una prova de glucosa. A més, es recomana controlar el seu nivell durant l'embaràs i per a persones amb sobrepès. Per exemple, el màxim de glucosa en sang en dejú és normal per al sexe just als seixanta anys o més és de 6,2 mil·límols per litre, i fins a cinquanta, només 5,5.
- menjar molts aliments rics en calories;
- disminució de la sensibilitat dels teixits a la insulina i disminució de la seva síntesi pel pàncrees;
- dieta desequilibrada;
- presencia de mal alties concomitants, per al tractament de les quals s'utilitzen fàrmacs que afecten negativament el metabolisme dels hidrats de carboni.
Les dones de més de 60 anys solen diagnosticar diabetis tipus 2, que es caracteritza pels símptomes següents:
- inflor del coll i la cara;
- dolorcor;
- disminució de l'agudesa visual;
- pèrdua de sensació a les extremitats;
- aparició d'abcessos al cos;
- aparició de signes de peu diabètic.
A més, l'excés de glucosa amb l'estómac buit en les dones és possible a causa de la mal altia pancreatitis, que es produeix sense signes característics i es disfressa d' altres condicions patològiques, destruint gradualment el pàncrees. És molt possible reduir la concentració de sucre amb l'ajuda d'una dieta. S'ha d'excloure de la dieta:
- greixos animals;
- plàtans;
- figues;
- dolços;
- begudes alcohòliques i carbonatades;
- menjar ràpid;
- sucs.
Per mantenir la glucosa a un nivell acceptable i per normalitzar els processos metabòlics, es recomana incloure a la dieta:
- tes d'herbes;
- aigua mineral;
- marisc;
- peix;
- verdures;
- carn de boví;
- carn de conill.
El risc d'excés de glucosa en dejú en dones grans rau en el desenvolupament de diverses complicacions. A més, l'augment del sucre debilita gradualment el sistema immunitari i el cos es torna vulnerable a mal alties infeccioses i víriques. Per prevenir aquestes condicions, cal respondre de manera oportuna a qualsevol desviació de la glucosa en sang dels valors normals i visitar el metge regularment.
Com regular els nivells de glucosa en sang?
No es permet cap tipus d'ajust de sucre per si sol. Després de passar l'anàlisi, i sobretot si es superala norma de la glucosa d'una vena amb l'estómac buit, es recomana consultar un especialista. Seleccionarà individualment un esquema de farmacoteràpia i nutrició dietètica, en funció de l'estat de salut de l'individu. En la pre-diabetis, està indicada una dieta.
En la diabetis tipus 2, es prescriuen fàrmacs basats en inhibidors de l'alfa-glucosidasa, derivats de l'àcid benzoic, sulfonilurea, etc. Un element obligatori de la teràpia és una dieta amb una restricció estricta de determinats aliments. En el primer tipus de mal altia, es prescriuen preparats d'insulina, la dieta més estricta amb el càlcul obligatori d'unitats de pa i activitat física.
