L'hepatomegàlia del fetge és una patologia greu caracteritzada per un augment de la seva mida. La seva aparició va acompanyada de moltes mal alties que afecten aquest òrgan.
De què està plena aquesta patologia? Quins símptomes indiquen la seva presència? Com es realitza el diagnòstic? Què es necessita per al tractament? Ara s'han de respondre aquestes i moltes altres preguntes, ja que tothom hauria de saber què és: hepatomegàlia del fetge. I també sobre el tractament, ja que aquesta patologia no és rara.
Causes d'ocurrència
L'hepatomegàlia del fetge pot esdevenir una complicació de moltes mal alties greus, els signes de les quals una persona ignora (o si el tractament va resultar ser de mala qualitat). Els motius són els següents:
- Processos de caràcter infiltratiu. Aquests inclouen acumulació de greix, leucèmia o limfoma, amiloïdosi, hematopoiesi extramedul·lar, diabetis, citomegalovirus, glucogenosi,mal altia de Gaucher, etc.
- Congestió vascular. Sol ser el resultat de la mal altia de Buddy-Chiari o d'una insuficiència ventricular dreta.
- Mal alties inflamatòries. Normalment cirrosi i hepatitis viral/induïda per fàrmacs.
- Formacions tumorals. Els més perillosos són l'adenoma hepàtic, el carcinoma primari, la hiperplàsia focal nodular i el càncer metastàtic.
- Poliquístic.
- Mal altia del fetge.
- Insuficiència cardíaca congestiva.
- Infeccions i intoxicacions cròniques.
- Infiltració tumoral del fetge.
- Leucèmia i altres hemoblastosis.
En qualsevol cas, la causa exacta de la patologia la determina el metge. Tot i que, com que el fetge no augmenta per si sol, probablement el pacient endevini quin era exactament el requisit previ.
Sigui com sigui, cal que et tracten, i tan aviat com sigui possible. En casos avançats, el fetge de vegades arriba a una mida gegantina, ocupant més de la meitat de la cavitat abdominal. El pes d'aquest òrgan arriba als 10-20 quilograms.
Símptomes
La presència d'hepatomegàlia hepàtica es pot indicar per diversos signes. El quadre clínic general es representa normalment pels símptomes següents:
- Malestar a l'hipocondri dret.
- Sensacions doloroses que augmenten amb el moviment.
- Queixes dispèptiques, que es manifesten en flatulències, trastorns de la femta i nàusees.
- Mal alè.
- Erupcions i picor a la pell.
- Condensació del parènquima (cèl·lules estructurals) del fetge.
- Groc de la pellcobertes i escleròtica.
- Signes d'intoxicació.
La llista continua. De fet, els símptomes depenen de quina va ser la causa de l'ampliació del fetge. Amb la cirrosi, per exemple, la pell es torna terrosa i tendeix a sagnar. I amb les formacions benignes en humans, sovint s'observa un augment asimètric de l'abdomen.
Els símptomes més minsos s'observen amb canvis degeneratius i danys tòxics. I el fetge pot assolir la mida més impressionant amb l'amiloïdosi: una violació del metabolisme de les proteïnes.
Diagnòstic
Molt sovint, els pacients tenen hepatomegàlia moderada del fetge. És a dir, el seu canvi insignificant de mida. És impossible identificar-lo pel vostre compte, ja que en aquesta etapa els símptomes no són específics. I notar visualment un augment del volum del cos és completament irreal.
Cal diagnòstic. Sense ell, no serà possible esbrinar com tractar l'hepatomegàlia del fetge, ja que la causa de la patologia no estarà clara. El diagnòstic inclou els procediments següents:
- Anàlisis de sang bioquímiques i clíniques.
- Recollida d'una mostra de fetge.
- Prova de marcadors de càncer.
- Coagulograma.
- Immunograma.
- Raigs X.
- Anàlisi fecal.
- Tomografia computada.
- Ecografia hepàtica.
Es poden confirmar signes d'hepatomegàlia mitjançant aquests mètodes, a més, resulta esbrinar els motius exactes de la formaciósíndrome. Després de col·locar tots els punts sobre i, el metge descriu el règim de tractament més eficaç per al seu pacient.
Què es revela en el curs de la investigació?
Continuant considerant el tema del diagnòstic, val la pena parar atenció al tema de l'ecografia hepàtica.
L'hepatomegàlia apareix a l'exploració com a lesió focal. A prop seu, es poden observar zones caracteritzades per una acumulació reduïda de radionúclids. També es noten els canvis topogràfics de posició, els canvis en l'estructura dels segments de l'òrgan i, per descomptat, el seu augment.
L'avantatge del mètode d'ecografia és que es pot utilitzar per identificar lesions focals de qualsevol naturalesa. Després de realitzar un estudi, el metge determina no només el grau d'engrandiment del fetge, sinó també l'estat de la melsa i altres òrgans veïns.
No obstant això, això no és suficient. I després cal recórrer a l'ecohepatografia. Aquest mètode consisteix a enviar polsos ultrasònics a la profunditat de l'òrgan objecte d'estudi, que es reflecteixen des d'aquest i formen una imatge de la seva densitat a la pantalla.
I els ecos de l'hepatomegàlia del fetge, de fet, tenen un paper crucial en la determinació de les mal alties que van provocar l'engrandiment del fetge. Aquests són els resultats del procediment:
- Ecoestructura homogènia de l'òrgan. S'observa en insuficiència cardíaca, mal alties parasitàries i hepatitis aguda.
- Ecoestructura heterogènia. Assenyala la cirrosi, el fetge gras i l'hepatitis crònica.
- Ecoestructura alterada. Diu que pot haver-hi un abscés, un quist o un tumor al fetge.
A més, l'ecohepatografia ajuda a determinar el grau de patologia. Pot ser expressat, moderat i no expressat.
Hepatoprotectors
Avui, la medicina moderna ofereix molts mètodes eficaços, recorrent als quals, podeu desfer-vos d'una mal altia en particular. Si parlem del tractament de l'hepatomegàlia hepàtica, el primer que cal parlar són els hepatoprotectors.
Què és això? Medicaments que protegeixen el fetge dels efectes destructius d' altres medicaments, a més de preservar-ne la salut i ajudar a restablir el funcionament normal. Els hepatoprotectors més populars són:
- "Essentiale N" i "Essentiale Forte N". La base d'aquests fàrmacs són els fosfolípids essencials. El preu comença entre 500 i 1500 rubles
- "Essliver Forte". La composició d'aquest medicament inclou vitamines dels grups PP, E, B, així com fosfolípids. El medicament costa des de 250 rubles i més.
- "Phosfonciale". Els principals ingredients actius d'aquestes càpsules són el lipoide C-100 i la silimarina. El preu del medicament comença a partir de 300 rubles
- "Chepagard". Aquest medicament està fet a partir de fosfolípids i vitamina E. El seu preu comença a partir de 300 rubles.
- "Phosphogliv". Aquest medicament inclou la sal trisòdica de l'àcid glicirrícic i els fosfolípids. El preu comença a partir de 500 rubles
- Rezalyut. Aquest producte conté fosfolípids, oli de soja, vitamina E, mono/dialconat de glicerol, triglicèrids de cadena mitjana ilipoide PPL 600. El preu és de 600 rubles.
També hi ha dos tipus d'hepatoprotectors d'origen animal: Sirepar i Hepatosan. Estan fets d'un hidrolitzat de l'òrgan i les cèl·lules del fetge porcí, respectivament. Aquesta "matèria primera" específica determina la presència d'aminoàcids, metabòlits de baix pes molecular, cianocobalamina en els preparats.
També hi ha un medicament anomenat Progepar. Es prescriu tant per a l'hepatomegàlia moderada del fetge com per a condicions més greus. El fàrmac ajuda a activar la circulació sanguínia a l'òrgan, restaurar l'estructura dels hepatòcits i inhibir la formació de teixit conjuntiu. A més, el fàrmac té un efecte positiu sobre la funció hepàtica i augmenta la diüresi.
Diürètics
Aquest és el nom dels fàrmacs diürètics que ajuden a purificar la sang i reduir la càrrega del fetge. La seva recepció també està indicada per al tractament d'aquesta mal altia. Aquests són els fàrmacs més famosos d'aquest grup que es poden prescriure per a l'hepatomegàlia i els canvis hepàtics difusos:
- Saluretics que eliminen els ions de potassi i sodi del cos: "Diakarb", "Fonurita", "Furosemida", "Priretanida", "Dekidratin", "Indapamed".
- Fàrmacs osmòtics que normalitzen la pressió plasmàtica en el menor temps possible: Urea, Manit i Sorbitol.
- Fàrmacs estalviadors de potassi: Triamur, Spironolactona, Amilorida, Aldactone, Triamteron.
- Fàrmacs estalviadors de calci: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Si no hi ha ganes d'utilitzar diürètics, podeu parar atenció a les substàncies d'origen natural. D'aquests, pots fer tu mateix diürètics:
- El suc de llimona només evita la inflor. N'hi ha prou amb diluir-lo amb aigua i beure-lo amb finalitats preventives i terapèutiques.
- El suc de nabiu és un diürètic instantani que també té un efecte positiu en el funcionament dels ronyons i del sistema genitourinari. Es pot beure net.
- El te feble amb l'addició de gingebre natural o una infusió d'aquesta arrel neteja el cos de toxines.
- Les decoccions de fulles de dent de lleó, ortiga i nabiu també tenen propietats diürètiques.
- Vinagre de poma, col, albergínia, cogombres, síndries, tots ells també pertanyen a la llista de diürètics eficaços.
Però fins i tot els remeis naturals s'han d'utilitzar amb cura. En cas contrari, podeu excedir-vos i portar el cos a la deshidratació.
Droga Carsil
M'agradaria parlar d'aquest medicament per separat, ja que estem parlant del tractament i els signes d'hepatomegàlia del fetge. Què és Karsil? Es tracta d'una preparació a base d'herbes a base d'extracte de fruita de card marià. La substància més activa és la silibinina, que té un efecte hepatoprotector.
Es creu que Karsil és un dels medicaments més eficaços que pot combatre els signes d'hepatomegàlia canvis hepàtics difusos.
L'has de prendre tres vegades al dia, una càpsula amb aigua. Quant durarà el curs, el metge decidirà, però normalment el tractament és d'un mes aproximadament.
Aquest medicamentTé un efecte antioxidant, estabilitzador de membrana i antiinflamatori. Per cert, també hi ha Karsil Forte, i aquest remei es diferencia de la versió habitual per la major concentració de la substància vegetal activa que hi conté.
Remeis populars
Continuant considerant el tema del que significa l'hepatomegàlia del fetge, cal parar atenció als mètodes de tractament no tradicionals. Aquí teniu algunes receptes populars:
- En proporcions iguals, barregeu xicoira, peònia, arrels de dent de lleó de maig, mare i sàlvia. Prendre 3 cullerades. l. recollir i abocar aigua bullint (0,5 l). Porteu-ho a ebullició i després deixeu-ho coure a foc lent durant uns 30 minuts. Deixeu-ho reposar mitja hora més. Colar i beure durant tot el dia en petites porcions.
- Barreja quantitats iguals d'herba, flors d'immortel·la, herba de Sant Joan i fulles de menta. Barrejar-ho tot. Prendre 2 cullerades. l. la recollida resultant i aboqueu aigua bullint (0,5 l). Tapeu el recipient amb una tovallola, espereu 40 minuts. Després colar. Beveu 100 ml abans dels àpats.
- Barreja herba de Sant Joan, pota, calèndula, plàtan, celidonia i herba de gat en proporcions iguals. Seguiu els passos de la recepta anterior. Beure tres cops al dia 20 minuts abans dels àpats, 100 ml. El curs té una durada de 3 setmanes. Llavors - un descans durant mig mes. Durant aquest període, menja una petita quantitat de llavors de card marià en pols diàriament.
- Al matí i al vespre, cal diluir la mel (2 culleradetes) i el suc de llimona (2 culleradetes) en un got d'aigua bullida tèbia, barrejar bé i beure.amb l'estómac buit.
- Premeu el suc de les pomes verdes madures (hauria de fer 0,5 l) i barregeu-lo amb mel (no més de ¼ de tassa). Beveu la beguda resultant durant el dia en porcions iguals durant 6 vegades.
- Cinc nous grans, pelades, triturades i barrejades amb una quantitat idèntica de mel. Hi ha aquesta barreja per a 1 cullerada. l. diari.
Hi ha molts altres remeis populars que ajuden a suavitzar els símptomes i signes de l'hepatomegàlia, canvis difusos al parènquima hepàtic.
Els partidaris de la medicina alternativa afirmen que fins i tot pots fer front a la mal altia si menges 100-150 grams de remolatxa bullida o carbassa cada dia (pot ser més). I és millor tenir un o l' altre. Aquestes verdures contenen substàncies que contribueixen a la ràpida restauració de la funció hepàtica.
Però en general, és clar, és millor combinar mètodes terapèutics. La base ha de ser el tractament prescrit pel metge, i per consolidar el resultat, podeu recórrer a la medicina tradicional. Però abans, heu de consultar un metge.
Dieta
Per descomptat, una dieta equilibrada és una de les condicions necessàries per eliminar l'hepatomegàlia. Els canvis difusos al fetge no desapareixeran si una persona beu drogues, però al mateix temps abusa de l'alcohol i dels aliments il·legals.
Per tant, aquí teniu el que es pot menjar en presència d'aquesta patologia:
- Pa blanc sec o crostons fets amb ell.
- Sopes en brou de verdures amb cereals ben bullits.
- Carn de vedella i vedella a dieta, gall dindi, pollastre i conill.
- Peix baix en greix. Aquestes varietats inclouen bacallà, abadejo, daurada, lluç, perca i lucioperca.
- farinetes amb aigua o llet baixa en greixos.
- Pasta petita.
- Verdures. Es poden menjar bullits, al forn o en amanides.
- Productes làctics fermentats baixos en greix, formatges casolans, formatge cottage sense àcid.
- Fruites i baies dolces.
- Sucs frescos (s'han de diluir amb aigua).
- Compotes, gelatina, gelatina.
- Una petita quantitat de mel, melmelada, caramel, marshmallow, melmelada, marshmallow. Però en petites quantitats.
- Tes de fruites, herbes i baies, aigua mineral, infusió de rosa mosqueta.
Però què està prohibit:
- Sal i sucre en forma solta.
- Carn i peix grassos, aus aquàtiques, vísceres.
- Olis animals i de cuina. Es permet un màxim de 40 ml d'oli al dia.
- Reposteria (rebosteria, pastissos, xocolata, mantega i pasta de full).
- Jcrut agre.
- Adobos i escabetx.
- Verdures i llegums en brut.
- Aceda, ceba, espinacs, rave, all, bolets, rave.
- Salses comprades a la botiga (ketchup, maionesa, mostassa, etc.).
- Formatges picants i salats, llet sencera, formatge cottage sencer, nata, crema agra, quallada glaçada.
- Ous. Es permeten un màxim de 3 per setmana.
- Gelat, cacau, cafè fort i te.
- Alcohol, sucs envasats i refrescs.
- Tot és fregit, picant i calent. Els aliments han de ser neutres i cuitsbullint/fornant o al vapor.
Com podeu veure, la dieta per a l'hepatomegàlia no és molt estricta. Hi ha alguna cosa per preparar la teva dieta. Una alimentació adequada i el consum d'aliments enriquits amb vitamines, macro i microelements ajudaran a mantenir la immunitat del cos i contribuiran a la ràpida recuperació del fetge.
Previsió i prevenció
A d alt s'ha dit molt sobre els símptomes, signes, causes i tractament de l'hepatomegàlia. El que és està clar. I com afrontar-ho, també. Per tant, al final, m'agradaria parlar de previsions i mesures preventives.
En general, si una persona va al metge a temps, el tractament no triga gaire. En la majoria dels casos, un mes és suficient perquè el pacient es senti millor. Durant aquest temps, el fetge disminueix realment, les seves funcions comencen a recuperar-se i el progrés és generalment visible.
No obstant això, tot depèn de la causa de la síndrome, del grau de dany dels hepatòcits i de la irreversibilitat del procés. Els pitjors pronòstics es fan en el cas que el fetge d'una persona comencés a augmentar per cirrosi, danys tòxics, així com en el procés neoplàstic primari.
Si parlem de prevenció, aquí el més important és prevenir les mal alties que poden provocar l'aparició d'aquesta patologia. Per fer-ho, cal tenir cura del fetge: evitar consumir aliments que afavoreixen la formació de gasos, de vegades "netejar" amb carbó activat, beure almenys 2 litres d'aigua neta al dia.
I si es produïa sobtadament una intoxicació, de la qual ningú és immune, cal eliminar la intoxicació. Beure una infusió fresca de rosa silvestre, per exemple, o prendre sulfat de magnesi, arreglant l'efecte escalfant el fetge amb un coixinet tèrmic. Holosas també pot ajudar, que té un efecte netejador suau sobre el fetge, així com el tiosulfat de sodi, que elimina les sals i els metalls pesants.
I, per descomptat, almenys una vegada cada sis mesos (i en arribar a la remissió, cada 3 mesos) visiteu un metge per a un examen. I en cap cas no ignorar els símptomes que poden indicar problemes de salut. És més fàcil prevenir una mal altia que curar-la.
