El fetge és un òrgan parenquimàtic i la glàndula més gran del cos. El diagnòstic de mal alties hepàtiques requereix l'ús de mètodes d'examen de laboratori i instrumentals. Un dels mètodes més informatius és l'ecografia del fetge. La norma, la descodificació d'indicadors són el tema d'aquest article.
Estructura i estructura del fetge
El fetge és el laboratori més gran del cos humà, on es processen i sintetitzen un gran nombre de substàncies. Consta de 4 parts. Els dos més grans, dreta i esquerra, són els més grans i es visualitzen bé a l'ecografia. Els altres dos, quadrats i caudats, són molt més petits i no tenen un valor diagnòstic significatiu durant l'examen. Externament, el fetge està cobert amb una càpsula de Glisson, que reacciona amb un augment de la mida de la glàndula.
La unitat funcional i estructural és el lòbul hepàtic, que consta de diversos hepatòcits, venes petites, artèries i conducte biliar excretor. L'hepatòcit és una cèl·lula especialitzada en la qual són sintètics iprocessos metabòlics.
El sistema vascular del fetge
El subministrament de sang al fetge es realitza per les artèries hepàtiques. La sortida de sang és proporcionada per la vena porta, que és un gran dipòsit que recull sang dels òrgans no aparellats de la cavitat abdominal. El fetge filtra aquesta massa sanguínia i la trasllada a la vena cava inferior. En la major mesura, el fetge sintetitza la bilis, que flueix a través de petits capil·lars biliars cap als conductes hepàtics comuns dret i esquerre, i després a través del conducte biliar comú cap al duodè. Explorar i estudiar completament l'estructura d'aquestes formacions permet l'ecografia del fetge. La norma, la descodificació de l'examen permet un diagnòstic diferencial amb altres mal alties de la glàndula i els òrgans circumdants.
Funcions hepàtiques
Un dels més importants és la funció de desintoxicació. L'estructura única del lòbul hepàtic i l'estructura del sistema venós, que forma sinusoides, garanteix la retenció i neutralització de productes metabòlics i compostos incompletament oxidats al parènquima de la glàndula, seguida de l'eliminació d'aquests últims. El paper excretor del fetge és en la síntesi de la bilis, que és una solució de bilis i àcids grassos i alguns oligoelements. La funció sintètica de la glàndula és la formació de gairebé totes les fraccions proteiques de la sang i algunes substàncies específiques (lipoproteïnes, factors de coagulació de la sang, enzims).
La bilis té una funció detergent i estimula el perist altisme intestinal. Paper digestiutambé aportada per la bilis, que afavoreix l'emulsificació dels greixos i millora la digestió d'aquests últims per la lipasa pancreàtica. El paper protector de la glàndula més gran del cos implica la síntesi d'immunoglobulines protectores i alguns components del sistema del complement. En el fetus i els nounats, el fetge juga el paper d'hematopoesi. La mida del fetge depèn del bon funcionament i funcionament de l'òrgan. La norma en un adult és un valor relativament constant i pot variar entre 1 i 4 cm.
L'essència de l'ecografia
L'ecografia és un mètode àmpliament disponible, relativament barat i indolor per examinar els òrgans interns.
L'ultrasò té la capacitat de reflectir des dels òrgans interns i així canviar la longitud i la freqüència de l'ona. Aquests canvis són capturats pel sensor de la màquina d'ultrasons i enviats a la unitat de control, on la imatge es processa i es forma al monitor. En aquest cas, el sensor actua simultàniament com a generador d'ones ultrasòniques.
Un dels òrgans més accessibles per a l'examen és el fetge. Les dimensions de la sonda d'ultrasons i la seva resolució permeten examinar l'òrgan des de diferents angles i estudiar l'homogeneïtat de la seva estructura. A més, la glàndula més gran del cos conté estructures heterogènies (vasos, vies biliars).
Quan es fa una ecografia del fetge
En primer lloc, les persones que es sotmeten a un examen mèdic han de visitar la sala d'exploració d'ecografia. Aquesta tècnica permet veure algunes mal alties perilloses en les etapes inicials de desenvolupament ioferir un tractament adequat. Els pacients diagnosticats per un metge com a "abscés hepàtic" o "hepatitis viral" són clients obligatoris de la sala d'ecografia. Les lesions traumàtiques dels òrgans abdominals, la sospita de neoplàsies o els canvis en les proves de laboratori (especialment les proves hepàtiques) són motius per a un examen ecogràfic del fetge.
El ginecòleg de vegades requereix ecografia per seleccionar el mètode òptim d'anticoncepció hormonal i en gairebé totes les neoplàsies malignes de l'aparell reproductor femení. Els pacients que pateixen alcoholisme o ja tenen cirrosi hepàtica haurien d'examinar periòdicament aquest òrgan en una màquina d'ecografia. Si periòdicament observeu dolor de tall a l'hipocondri dret i f alta de gana, també hauríeu de fer una ecografia del fetge. La norma, desxifrant el resultat en la gran majoria dels casos, permet fer immediatament el diagnòstic correcte.
Com preparar-se per a una ecografia hepàtica
La fase preparatòria és un punt important abans de l'examen. Pretén crear condicions per a una millor visualització dels òrgans abdominals, inclòs el fetge. El pacient ha de venir a l'examen amb l'estómac buit i l'últim àpat ha de ser almenys 8 hores abans de l'examen. No es recomana consumir aliments que provoquen la formació de gasos als intestins (llecs i llegums) un o dos dies abans del diagnòstic ecogràfic. A més, si una persona té aquesta tendència, hauria de prendre 3-4 pastilles de carbó negre al vespre abans de l'examen. El metge també potrecomana un o dos ènemes de neteja.
Ecografia hepàtica: indicadors
Un metge d'ecografia aplica un gel especial a la pell de l'abdomen abans de l'examen, que millora el contacte del sensor amb la pell i assegura la formació d'una imatge òptima.
En primer lloc, s'avalua l'estructura. Normalment és homogeni. La vora del fetge ha de ser uniforme. Després d'això, comencen a mesurar la mida dels lòbuls dret i esquerre de la glàndula. Per a ells, mesura el gruix i la mida sagital. Normalment, per al lòbul dret, el gruix ha de ser d'11,2 a 12,6 cm i la mida sagital ha de ser de fins a 15 cm. El lòbul esquerre és més petit, de manera que el seu gruix en condicions normals és de 7 cm de mitjana i la distància sagital és de fins a 7 cm. 10 cm Una màquina d'ecografia pot determinar fàcilment la mida total del fetge. La norma per a un adult oscil·la entre 14 i 18 cm de llargada i 20-23 cm d'amplada.
A continuació, s'analitza el parènquima de la glàndula per detectar la presència de nodes, segells i calcificacions, que formen canvis en el senyal d'eco. En reforçar o debilitar l'ona d'ultrasò, el metge pot reconèixer una formació líquida o sòlida. De vegades es pot formar una ombra al mig de la formació del líquid, que indica un quist paràsit.
Les estructures heterogènies inclouen artèries, venes i vies biliars. La mida transversal de la vena porta no ha de superar els 13 mm, i la vena cava inferior té un diàmetre de 10 a 15 mm. Les venes hepàtiques, que desemboquen a la vena cava, tenen un diàmetre de 6 a 10 mil·límetres. L'artèria hepàtica s'avalua a l'hili del fetge, on el seu gruix és de 4 a 7 mm. El conducte biliar comú drena la bilis. Normalment, el seu diàmetre hauria de ser d'entre 6 i 8 mil·límetres.
Contraindicacions per a l'examen
El diagnòstic per ultrasons en adults no té contraindicacions. Si el pacient no està preparat o no ha fet correctament la preparació per a l'examen, s'ha de reprogramar la seva cita a la sala d'ecografia. Això li permetrà realitzar una millor ecografia del fetge. La norma, desxifrar el resultat permet establir el diagnòstic correcte i prescriure el tractament adequat.
Preu estimat
Si estàs preocupat periòdicament pel dolor a l'hipocondri dret, nàusees, una sensació d'amargor a la boca, s'ha de fer una ecografia del fetge. El preu en comparació amb altres mètodes instrumentals és assequible i oscil·la entre els 700 i els 1400 rubles.
