L'aspiració al buit de la cavitat uterina implica una intervenció quirúrgica, que permet, mitjançant la creació de pressió negativa, eliminar el contingut de l'òrgan anomenat. Molt sovint, el procediment es porta a terme amb la finalitat d'interrompre artificialment l'embaràs fins a 6 setmanes. En una data posterior, l'aspiració per succió s'anomena miniavortament. L'aspiració al buit de l'úter es realitza mitjançant dos mètodes, que parlarem més endavant a l'article.
Manual
El procediment dura aproximadament entre 5 i 15 minuts. Es realitza en una clínica o consultori mèdic. Durant el procediment, s'utilitza anestèsia local, així com antiinflamatoris no esteroides, com l'ibuprofèn.
Podeu experimentar una mica de sagnat, semblant a la vostra regla, durant unes setmanes després de la cirurgia. Al cap d'un temps, desapareix tot sol. Retenció permesaprocediments de fins a 15 setmanes d'embaràs.
Mètode d'implementació
El procediment és el següent:
- La pacient es col·loca a la cadira d'exploració com en una exploració pèlvica normal, és a dir, d'esquena amb els peus sobre unes vores especials.
- El coll uterí i la vagina es tracten amb una solució antisèptica.
- El coll uterí s'anestesia amb un anestèsic local.
- Si cal, s'insereix un instrument especial per dilatar el coll uterí. Tanmateix, en la majoria dels casos és possible prescindir-ne.
- S'insereix un tub prim a la cavitat uterina. A continuació, els teixits de la cavitat uterina s'aspiren amb una xeringa manual. Quan s'extirpen, l'úter comença a contraure's. Molts pacients desenvolupen convulsions durant l'operació, però després del procediment, les convulsions desapareixen. També són possibles nàusees, debilitat i augment de la sudoració durant l'aspiració. Aquests símptomes, però, són lleus en comparació amb el procediment de la màquina.
Màquina
Un dia o unes hores abans del procediment, es pot col·locar un dilatador osmòtic especial al coll uterí per ajudar a obrir-lo una mica. Abans de l'aspiració al buit amb màquina, el pacient rep un antibiòtic per prevenir possibles infeccions. De vegades es prescriu "misoprostol", que us permet suavitzar el coll uterí abans del procediment.
Com es fa el tràmit?
Durada de l'aspiració al buit de la màquinaés de fins a 15 minuts. Com a manual, es realitza en un entorn clínic o consultori mèdic de la següent manera:
- La pacient s'estira a la cadira ginecològica estirada d'esquena, amb les cames sobre unes cornisas especials.
- S'insereix un espécul a la seva vagina.
- El coll uterí i la vagina es tracten amb una solució antisèptica. I el coll uterí també està anestesiat.
- En alguns casos, s'administra un sedant per via intravenosa o es pren per via oral a més de l'anestèsia local. La "vasopressina" o el seu equivalent frena el sagnat de l'úter. Tanmateix, es pot barrejar amb un anestèsic. Això reduirà la pèrdua de sang.
- El coll uterí es captura amb un dispositiu especial i es fixa en una posició.
- A continuació, s'obre el canal cervical. La seva expansió minimitza el risc de lesions cervicals durant l'aspiració al buit.
- S'insereix un tub (cànula) a la cavitat i després es crea un efecte de buit que xucla els teixits uterins. Quan s'extirpen, l'úter comença a contraure's. Pot haver-hi convulsions que desapareixen després de retirar el tub de l'úter. De vegades hi ha nàusees, debilitat i sudoració.
El teixit extret de la cavitat uterina s'examina i es comprova que l'elimini completament durant el procediment. Si s'elimina completament, l'avortament es considera complet. En alguns casos, es pot requerir dilatació i curetatge després de l'aspiració. Això és necessari sino es va eliminar tot el teixit.
Quin tipus de període hauria de ser després de l'aspiració al buit?
Cicle després del tractament
Quan comença la menstruació després d'aquest procediment, és el primer que una dona ha de prestar atenció. Al cap i a la fi, són proves que el sistema reproductor funciona amb normalitat.
Es creu que començarà un nou cicle a partir del dia que va tenir lloc la intervenció. Això no vol dir que la menstruació vingui immediatament. La secreció que apareix després de la intervenció és un signe de cicatrització de la mucosa uterina. Normalment, corresponen als paràmetres següents:
- Darrers 5 a 10 dies.
- Conté sang i un color a joc.
- Van acompanyades de dolors lleus semblants als períodes menstruals, haurien d'aturar-se en els primers dies.
- Al principi passa en petites quantitats i s'esgoten gradualment.
Aquesta secreció no ha de tenir mala olor, no provoca picor ni ardor, i no provoca augment de la temperatura. Tots aquests signes signifiquen el desenvolupament d'una infecció i requereixen un tractament addicional. Quan es trenca el període de recuperació, el retard en períodes normals pot durar fins a sis mesos.
Si no hi ha problemes addicionals del període de rehabilitació, tot va molt més ràpid. I els dies crítics poden començar tan aviat com un mes després de l'aspiració al buit. El retard admissible és d'1,5 a 2 mesos.
Possibles conseqüències
Cal trucar immediatament a un metge si s'observa el següentsímptomes:
- Hemorràgia profusa. Qualsevol tipus d'avortament, ja sigui quirúrgic o mèdic, implica un sagnat semblant a la menstruació. Abundant fa referència a l'alliberament de coàguls grans (més grans que una pilota de golf) que es produeixen en dues o més hores; utilitzar més de dos coixinets en una hora; hemorràgia intensa prolongada (més de 12 hores). Després de l'aspiració al buit, la descàrrega no ha de ser abundant i prolongada.
- Mal altia infecciosa. Acompanyat de símptomes com mal muscular i de cap, marejos, malestar general. Cal tenir en compte que fins i tot una infecció greu pot passar sense augmentar la temperatura corporal.
- Dolor intens a l'abdomen. Al mateix temps, els analgèsics no ajuden, així com l'escalfament i el descans.
- Sufocos i temperatures que pugen per sobre dels 38 graus.
- Vòmits que duren més de quatre hores.
- Inflamació de l'abdomen i palpitacions.
- Intensitat augmentada de la secreció vaginal i aparició d'una forta olor.
- Inflor i dolor a la zona genital.
Quan anar al metge?
També s'ha de demanar cita si un pacient observa el següent després d'un avortament recent:
- Sagnat després de l'aspiració al buit que dura més de dues setmanes.
- Símptomes addicionals que es produeixen mentre es prenen medicaments després del procediment.
- Sense sagnat menstrual durant més d'un mes i mig.
- Estat depressiu.
Indicacions
L'aspiració amb succió només es permet durant el primer trimestre de l'embaràs. El tràmit es pot dur a terme:
- Si cal, avortament terapèutic induït.
- A causa d'un avortament mèdic fallit.
- En cas de mort fetal quan es va ometre l'avortament espontani.
L'avortament del primer trimestre és eficaç i relativament segur, amb poques possibilitats de complicacions. Hi ha força casos en què l'aspiració falla. Per regla general, aquesta opció és possible durant les primeres setmanes d'embaràs. Només el 3% dels avortaments realitzats abans de les sis setmanes d'embaràs requereixen un segon procediment.
Complicacions
Les complicacions menors després de l'aspiració al buit són:
- Revestiment lesionat del coll uterí o de l'úter.
- Infecció causada per bacteris que entren a l'úter durant el procediment. Una situació similar es pot produir en el cas d'una mal altia de transmissió sexual no tractada. Els signes d'infecció són febre, debilitat, dolor a l'abdomen. Els símptomes comencen el segon o tercer dia després de l'avortament. S'han de prendre antibiòtics abans i després de la succió per evitar infeccions.
Però de vegades s'observen les complicacions següents en pacients després de l'aspiració al buit de la cavitat uterina:
- Un forat a la paret de l'úter,que es forma en utilitzar un dilatador cervical. El sagnat és mínim i no cal prendre mesures especials. Si el sagnat és una preocupació, es pot fer un examen laparoscòpic per veure si l'hemorràgia s'ha aturat.
- Teixit que queda a la cavitat uterina. Una situació similar es manifesta en forma de dolor espasmòdic a l'abdomen i sagnat fins i tot una setmana després del procediment.
- Coàguls de sang. De vegades l'úter no es contrau correctament i no expulsa tots els teixits. En aquest cas, el lumen del coll uterí està bloquejat i impedeix la sortida de sang. Això augmenta la mida de l'úter, el fa dolorós i provoca dolor abdominal, nàusees i rampes.
En els dos últims casos es repeteix l'aspiració. Al mateix temps, també es prenen fàrmacs que aturen l'hemorràgia. Això elimina els coàguls de sang restants i els productes de concepció no distribuïts.
Embaràs ectòpic
En la pràctica mèdica, hi ha hagut casos en què, després de l'aspiració al buit de la cavitat uterina, es va produir un embaràs ectòpic no diagnosticat. És a dir, segons tots els indicadors, la dona està embarassada, però l'òvul fecundat es troba fora de l'úter. Resulta que l'aspiració en aquest cas és ineficaç i l'embaràs continua després de l'aspiració al buit. Els seus signes són:
- Dolor durant el coit.
- Dolor a la pelvis i el peritoneu, que tendeix a augmentar.
- Sagnat.
- Mareig i desmais per pèrdua de sang.
