La malària és una mal altia greu i de vegades mortal. Les persones que s'infecten acostumen a tenir símptomes greus, com ara calfreds, febre i afeccions semblants a la grip. La malària té una alta taxa de mortalitat. No obstant això, un tractament oportun i adequat pot evitar-ho. L'agent causant de la malària és el Plasmodium, que viu al cos d'un determinat tipus de mosquit que s'alimenta de sang humana. Aquesta qüestió es tractarà amb més detall a continuació. Trobareu informació sobre el tractament i la prevenció de la mal altia en aquesta publicació.
Història
Els símptomes de la malària s'han descrit en antics escrits mèdics xinesos. Diversos signes característics de la mal altia, que més tard es va anomenar malària, es troben en el treball del metge imperial Nei Jing "Canons de Medicina". Aquesta mal altia era molt coneguda a Grècia ja al segle IV aC, en aquella època provocava una elevada mortalitat de la població. Hipòcrates i altres filòsofs i metges de l'antiguitat van notar els principals símptomes. El metge hindú Susruta, pensador i seguidor de l'Ayurveda, també va esmentar els símptomes de la malària en el seu tractat i va dirsobre la seva aparició després de les picades de certs insectes. Alguns escriptors romans van associar la malària amb els pantans.
Les ments inquisitives de la humanitat sempre han estat buscant maneres de curar tota mena de dolències. Quins mètodes no es va recórrer per al tractament de la malària en l'antiguitat: sagnant, amputació d'una extremitat mossegada, ús de drogues d'opi… Fins i tot es van atreure els astròlegs, que van associar la freqüència d'aparició de la febre de la malària amb fenòmens astronòmics i la posició de les estrelles al cel. Molts es van dedicar a la bruixeria. El científic Albert Magnus, un dominicà, va proposar tractar la malària menjant petits panets fets amb farina i orina d'una persona mal alta, així com bevent una beguda que incloïa conyac, sang d'una persona infectada i pebre..
L'antic metge grec Galen, que treballava a Roma, va suggerir que els vòmits, que es produeixen amb la malària, són un intent del cos d'expulsar els verins, i el dessagnament accelera la cura. Aquests principis han dominat la medicina durant mil cinc-cents anys. Incomptables pacients amb paludisme van ser sotmesos a sagnaments i neteja forçada de l'estómac i els intestins mitjançant ènemes i vòmits. Això va tenir resultats desastrosos, amb persones que morien d'anèmia i deshidratació, així com els símptomes devastadors de la malària, en períodes de temps encara més curts.
A la Xina al segle II aC. en els escrits dels metges es descrivia la planta d'artemisia, o ajenjo dolç, que s'utilitzava com a remei contra la malària. Curiosament, el 1971, els científics xinesos van aïllar-ne l'ingredient actiu: l'artemisina. Durant la guerra del Vietnam, es va dur a terme un treball actiu per estudiar les propietats antimalàriques de l'absenc dolç. L'extracte de la planta es va alimentar a ratolins de laboratori i rates infectats amb soques de malària. L'artemisinina va demostrar ser bastant efectiva, igual que la quinina i la cloroquina. Els derivats d'aquesta substància ara formen part de fàrmacs antimalàrics potents i eficaços.
El tipus de Plasmodium que causa el desenvolupament de la malària va ser descobert per primera vegada pel metge i científic francès Laveran a finals del segle XIX. Els investigadors russos han fet una gran contribució a l'estudi de la mal altia i al desenvolupament de mètodes per a la seva eliminació. Entre aquests científics, cal destacar E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Durant els períodes de la Primera i la Segona Guerra Mundial, es va produir un augment de la incidència de la malària.
De les dues-centes espècies existents de protozous paràsits del gènere Plasmodium, almenys deu causen malària. Entre ells hi ha P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. La malària més greu i letal és la causada per P. knowlesi i P. falciparumand. La infecció que porta al desenvolupament de la mal altia es transmet exclusivament per mosquits del gènere Anopheles. La malària és més probable que es produeixi durant els viatges actius per tot el món, especialment a zones endèmiques remotes del planeta, així com a través de la interacció humana amb animals salvatges..
Fets
La malària és una mal altia causada pel protozou paràsit Plasmodium, que infecta una mitjana de 200 milions de persones l'any a tot el món. Com a resultat, 500.000defuncions. L'agent causant de la malària entra al cos a través de les picades dels mosquits de la malària. Què passa després? El paràsit de la malària passa per un cicle vital complex en el cos d'un mosquit i després en el cos d'una persona infectada. El cicle es repeteix si un mosquit pica una persona que ja està infectada i té un paràsit a la sang que provoca la mal altia "malària". A continuació es mostra una foto del patogen.
Les zones amb major mortalitat per aquesta mal altia són Àfrica, Àsia, Amèrica Central i Amèrica del Sud. La malària és una mal altia que afecta un nombre molt elevat de persones que visiten aquestes zones. A l'Àfrica subsahariana, la majoria dels casos (86%) són nens menors de 5 anys. Al voltant del 40% de la població mundial està en risc d'infecció. El període d'incubació és d'una a tres setmanes. Algunes persones poden convertir-se en portadores dels anomenats paràsits dormitoris. En aquest cas, l'activació de la infecció es pot produir diversos mesos o fins i tot anys després que el plasmòdia de la malària entri al cos.
Signes
La malària és una mal altia els símptomes de la qual inclouen calfreds, febre, mals de cap i dolors musculars. Alguns pacients experimenten nàusees, vòmits, tos i diarrea. L'estat de febre es repeteix cada un, dos o tres dies: aquesta és la manifestació més típica de la malària. Els tremolors i la sensació de fred van seguits de l'anomenada etapa calenta, que es caracteritza per febre alta, convulsions, mals de cap i vòmits.
Les complicacions solen ser signes d'una forma de mal altia com la malària tropical. A causa de la destrucció del vermellles cèl·lules sanguínies i les cèl·lules hepàtiques poden experimentar icterícia de la pell i el blanc dels ulls, així com diarrea i tos. En casos més rars, apareix una erupció al cos en forma de pàpules vermelloses amb picor. La malària es defineix com a tal. A d alt es presenta una foto del portador de la mal altia.
Les formes greus, com ara quan Plasmodium falciparum és l'agent causant de la malària, s'acompanyen de problemes com ara:
- hemorràgia;
- insuficiència hepàtica i renal;
- xoc i coma;
- danys al sistema nerviós central.
Sense tractament oportú, aquests símptomes solen conduir a la mort.
Com es transmet?
Així doncs, fem una ullada més de prop a com el patògen de la malària entra al cos i s'hi desenvolupa. El cicle de vida del paràsit de la malària Plasmodium és complex, el microorganisme té dos hostes: un humà i un mosquit de la malària. Com s'ha esmentat anteriorment, la mal altia es transmet a través d'una picada d'insecte, en la qual el paràsit entra directament al torrent sanguini.
Els esporozoïts (plasmodi immadur) viatgen pel torrent sanguini humà i entren al fetge. Allà maduren i infecten glòbuls vermells -eritròcits, dins dels quals es desenvolupen fins que el pacient torna a ser picat pel vector de la malària -un mosquit. En entrar al cos d'un insecte, els plasmòdis penetren a les seves glàndules salivals i, amb la següent mossegada en forma d'esporozoïts, tornen a començar el seu cicle vital a la sang humana.
Els processos de desenvolupament d'espècies com P. ovale i P. vivax poden ser encara més complexos iinclouen la formació de formes inactives: hipnozoïts, que sovint romanen inactius durant diverses setmanes i fins i tot anys. En el cos del mosquit de la malària, Plasmodium passa pel període sexual del seu cicle vital, i en el cos humà, el patogen es troba en la fase asexual, que també s'anomena esquizogonia. Per tant, el cicle de desenvolupament del plasmodi als glòbuls vermells s'anomena esquizogonia d'eritròcits.
Com es transmet la infecció? Les seves fonts són les femelles de mosquits de la malària i una persona infectada (tant mal alta com portadora). Val la pena assenyalar que la malària és una mal altia que no es transmet entre les persones ni per les gotes domèstiques ni per l'aire. La infecció només es pot produir si la sang del pacient entra al cos d'una persona sana.
Funcions de diagnòstic
Quan apareixen els símptomes anteriors, especialment després del viatge, es recomana fer-se una prova per detectar la presència de plasmodi de la malària. Les manifestacions de moltes mal alties poden semblar-se a les de la malària. Aquests són, per exemple, la febre groga, la febre tifoide, la grip, el còlera, el xarampió i la tuberculosi. Per tant, el metge ha de conèixer l'historial de viatge de la persona mal alta per poder programar les proves necessàries.
El diagnòstic de la malària implica principalment la prova clàssica i més utilitzada, el frotis de sang en un portaobjectes de vidre, que utilitza un indicador de taques per indicar la presència de paràsits dins dels glòbuls vermells. Tot i que aquesta prova es considera bastant senzilla,la correcció dels resultats depèn en gran mesura de l'habilitat tècnica de l'assistent de laboratori que prepara i examina els productes sanguinis al microscopi.
Altres proves que poden ajudar a diagnosticar la mal altia:
- proves immunològiques;
- reacció en cadena de la polimerasa.
Tractament
Les característiques de la teràpia depenen de diversos factors:
- tipus de Plasmodium ingerit;
- la situació clínica del pacient, per exemple, el tractament serà diferent per a un adult, un nen i una dona embarassada, per a les formes greus i lleus de la mal altia;
- Sensibilitat als fàrmacs del patogen.
L'últim factor depèn de la zona geogràfica on es va rebre la infecció. El fet és que diferents parts del món tenen diferents tipus de plasmòdia malària que són resistents a determinats fàrmacs. Els remeis contra la malària poden ser seleccionats correctament per un metge que estigui familiaritzat amb la informació dels protocols de tractament de la malària a tot el món. Les persones infectades amb P. falciparum poden morir sense tractament ràpid, per la qual cosa s'han de prendre mesures terapèutiques immediatament.
Les formes lleus de malària es tracten amb medicaments orals. Els símptomes complexos com anèmia severa, alteració de la consciència, coma, edema pulmonar, insuficiència renal, síndrome respiratòria aguda, coagulació intravascular disseminada, hemorràgia espontània, acidosi, hemoglobina a l'orina, icterícia i convulsions generalitzades requereixenadministració de fàrmacs per via intravenosa.
Com desfer-se de la malària amb medicaments? El tractament de la mal altia amb fàrmacs no sempre té èxit. El remei Aralen és eficaç contra tots els Plasmodium, a excepció de les soques de paràsits resistents al seu principi actiu actiu, per exemple, Plasmodium ovale. Les opcions de tractament farmacològic següents es poden utilitzar per controlar la malària resistent a la cloroquina:
- Sulfat de quinina en combinació amb antibiòtics "doxiciclina" o "tetraciclina".
- Preparacions "Clindamycin" o "Maralon".
El tractament de la malària en la majoria dels casos es basa en esquemes de plantilla adoptats per a una regió concreta. Per exemple, P. falciparum, adquirit a l'Orient Mitjà, és sensible a la cloroquina, però si la infecció del mateix tipus de malària es va produir a Àfrica, és possible que aquesta substància no doni resultats positius en el tractament.
Els científics moderns han desenvolupat règims de tractament basats en la combinació de fàrmacs amb derivats del compost actiu antimalàric: l'artemisina. Exemples de medicaments combinats:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquina.
- Dihidroartemisina-piperakhina.
El desenvolupament de nous tractaments per a la malària està en curs, a causa de l'augment del nombre de soques de Plasmodium resistents als fàrmacs. Un dels compostos prometedors en la creació de fàrmacs efectius per a la malària ésespiroindolona, que s'ha demostrat que és eficaç contra P. falciparum en diversos experiments.
La primaquina es pot utilitzar per tractar formes de malària, els patògens de les quals han estat inactius al fetge durant molt de temps. Això pot prevenir les recurrències greus de la mal altia. Les dones embarassades no haurien de prendre primaquina. Aquest medicament també està contraindicat en persones que pateixen una deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa. Per aquest motiu, el remei no es prescriu fins que una prova de cribratge diagnòstic hagi descartat el problema. En alguns països, els supositoris s'utilitzen a més de les formes orals i injectables de medicaments.
Mal altia durant la maternitat
La malària és una amenaça greu per a la dona embarassada i el fetus. La infecció augmenta considerablement el risc de part prematur i mortinat. Les estadístiques mostren que a l'Àfrica subsahariana, fins a un 30% dels nens moren de malària cada any. Per tant, totes les dones embarassades que viuen en zones perilloses o estan planejant un viatge allà definitivament haurien de consultar un metge i prendre els medicaments prescrits per ell, per exemple, sulfadoxina-pirimetamina. Aquesta és la prevenció essencial de la malària per evitar la infecció.
El tractament de la mal altia en dones que estan esperant un nadó es realitza segons l'esquema estàndard comentat anteriorment. Tanmateix, no es recomanen fàrmacs com la primaquina, la tetraciclina, la doxiciclina i l'halofantrina a causa del risc potencial per al fetus.
Mal altia en nens
La prevenció de la malària és obligatòria per a tots els nens, inclosos els nadons, que viuen o s'allotgen temporalment a les zones afectades per la mal altia. Els següents agents poden actuar com a agents preventius: la cloroquina i la mefloquina.
És molt important utilitzar la dosi correcta per al nen, que depèn de la seva edat i pes. Abans de viatjar amb un nadó a països de risc, tots els pares han de consultar amb un especialista en l'àmbit de les mal alties infeccioses infantils pel que fa al tractament i prevenció de la mal altia en qüestió. Atès que una sobredosi d'un fàrmac antipalúdic pot ser mortal, tots els medicaments s'han de mantenir fora de l'abast dels nens, com ara en envasos ben tancats.
Prevenció d'infeccions
Si una persona té la intenció de viatjar a zones on la malària és freqüent, primer ha d'esbrinar quins medicaments i en quines dosis s'ha de prendre per prevenir la infecció. Al mateix temps, es recomana començar a prendre aquests medicaments dues setmanes abans del viatge previst, durant la seva estada al país i durant un mes després de tornar d'un viatge. Actualment no hi ha cap vacuna contra la malària, però s'està fent una investigació intensiva i s'està desenvolupant una vacuna.
Si és possible, eviteu visitar països amb un alt percentatge de persones infectades, en cas contrari, la profilaxi de la malària és imprescindible: pot salvar la vostra salut i salvar vides. Si ets viatger, intenta estar sempre atent als llocs onbrots actuals. El vector de la malària pot caure a la pell d'una persona en qualsevol moment del dia, però la majoria de les picades es produeixen a la nit. Els insectes també són més actius a l'alba i al capvespre. Eviteu estar a l'aire lliure durant aquestes hores. La prevenció de la infecció és molt important, atès que no s'ha creat la vacuna contra la malària.
Fes servir roba adequada: fes servir pantalons, samarretes de màniga llarga, sabates tancades altes en lloc de sandàlies obertes i barrets. Posa la roba als pantalons. Es pot recomanar utilitzar repel·lents insecticides, per exemple, Permetrina, que s'utilitza per tractar roba i equips. Recordeu que els bons productes contenen fins a un cinquanta per cent de dietiltoluamida. Les mosquiteres són especialment necessàries quan l'habitació no està ventilada, per exemple, no hi ha aire condicionat. Tracteu-los amb repel·lents en aerosol. També es recomanen bobines de mosquits.
Vacuna
Actualment no hi ha vacunes disponibles contra la malària. Tanmateix, durant els darrers anys, els investigadors han avançat molt amb les vacunes experimentals. L'últim gran assaig clínic en nens de vuit països africans, patrocinat per la Fundació Bill Gates, va demostrar que el fàrmac de l'estudi era efectiu en la meitat dels casos. Molts altres experiments també han tingut èxit i prediuen una protecció fiable contra la mal altia descrita en un futur proper. Els experts diuen que una vacuna contra la malària apareixerà d'aquí a 3-10 anys. L'acció prevista es basa en interrompre el cicle vital del paràsit amb una preparació proteica que produeix anticossos contra aquest.
Tipus de mal alties
Els principals tipus de patògens de la mal altia es van nomenar més amunt. El curs de la mal altia també pot variar. Diguem els principals tipus de malària:
- tropical;
- tres dies;
- quatre dies;
- malaria-ovale.
La malària de quatre dies es manifesta amb atacs de febre de sis a deu hores que solen començar al matí o a la tarda. Poques vegades es desenvolupen conseqüències greus, el període d'incubació pot ser de fins a 5 mesos. La malària tropical es caracteritza per una alta concentració de paràsits a la sang, la febre no s'expressa clarament, sovint hi ha símptomes com diarrea, vòmits, lesions del sistema nerviós central, insuficiència renal. Sovint es desenvolupen complicacions. La malària de tres dies es presenta amb febre severa, que inclou calfreds, augment de la sudoració i febre, però una alternança indistinta amb períodes de remissió.
Remeis populars
Els medicaments són la columna vertebral del tractament de la malària. Però moltes fonts apunten als beneficis d'alguns remeis naturals en el tractament de la mal altia causada pel plasmòdia. Aquí en publiquem només algunes, i en cap cas aquestes receptes i recomanacions s'han de considerar com el principal mitjà de tractament.
La llima i la llimona són bones per a la febre de quatre dies. Es dissolen uns tres grams de guix en 60 ml d'aigua i s'afegeix el suc d'una llimona o llima. Aquesta composiciócal beure abans que comenci la febre.
Alum també es considera un tractament de suport per a la malària. Es fregeixen en una paella calenta i es trituren en pols. A dins, preneu una culleradeta del remei quatre hores abans de la suposada febre i mitja culleradeta dues hores després.
