A les profunditats de la faringe, a les seves superfícies laterals, hi ha dues formacions anomenades amígdales (amígdales). Van rebre el seu nom a causa de la semblança amb la nou del mateix nom. Les amígdales són glàndules del sistema immunitari del cos i formen part de l'anell faríngi limfoepitelial.
Funcions de les amígdales
Fins i tot si pateixis amigdalitis crònica, abans de decidir-te a eliminar les amígdales, has d'esbrinar per què es necessiten al cos. La funció principal de les amígdales és proporcionar protecció. Aquestes formacions es dediquen a la utilització d'infeccions virals i bacterianes que entren al cos per les gotes en l'aire. Després de l'eliminació de les amígdales, aquesta barrera desapareix, de manera que res no s'interposa en el camí dels microbis. A més, a les amígdales palatines es produeixen substàncies protectores. Els teixits d'aquestes formacions produeixen interferó, limfòcits i gammaglobulines.
Motius per a l'eliminació de les amígdales
Però en alguns casos, les amígdales palatines deixen de fer front a les seves funcions protectores. Com a conseqüència del deteriorament de l'estat general de la immunitates pot produir una mal altia crònica coneguda com "amigdalitis crònica". L'eliminació de les amígdales en aquest cas no és l'única manera de resoldre el problema. Encara que a molts els sembla el més fàcil.
La qüestió de l'eliminació sorgeix en els casos en què les amígdales palatines no poden resistir els microbis que entren al cos a través de les gotes en l'aire. En aquest cas, el pacient pateix amigdalitis recurrent, exacerbacions constants d'amigdalitis crònica. A les amígdales palatines en aquests casos es produeix un procés infecció-inflamatori. El pus s'acumula i s'estanca a les llacunes. Aquestes masses inflaman i irriten els teixits de les amígdales. En absència de tractament, les amígdales es converteixen en una font constant d'infecció del cos, perquè els microbis patògens comencen a multiplicar-se en aquestes formacions debilitats. En els casos en què el tractament conservador no dóna resultats positius o s'observa una intoxicació a llarg termini de tot el cos, el metge pot aconsellar eliminar les amígdales. La majoria de les revisions dels pacients diuen que la gent lamenta haver-se afanyat a acceptar la intervenció quirúrgica. Per tant, no us precipiteu si encara no s'han provat tots els tractaments.
Causes de l'amigdalitis crònica
Per no portar les amígdales a un estat crític, cal saber què pot contribuir exactament al desenvolupament d'una mal altia com l'amigdalitis crònica. Eliminació de les amígdales, les revisions de les quals poques vegades són positives, amb formes avançades de la mal altia sovintés l'única sortida. Si no voleu portar les amígdales a aquest estat, és important saber que l'amigdalitis que no s'ha curat del tot condueix a la forma crònica d'amigdalitis. Els factors externs desfavorables inclouen la mala ecologia, la contaminació de l'aire, l'aigua potable de mala qualitat. A més, un estrès sever, un debilitament general de les defenses del cos, diverses mal alties de la boca o el nas poden provocar el desenvolupament de la mal altia. La càries ordinària o la sinusitis purulenta poden fer que el pacient s'infecti amb les amígdales palatines.
Símptomes d'amigdalitis crònica
Per descomptat, un lleuger dolor i mal de coll diverses vegades a l'any no és un motiu per parlar de la necessitat d'una intervenció quirúrgica. L'amigdalitis crònica té símptomes lleugerament diferents. Aquests inclouen dolors dolorosos a les articulacions, músculs, cor, ronyons, part baixa de l'esquena, sensació de cos estrany a la gola, debilitat, fatiga, una disminució notable del rendiment. Altres símptomes inclouen febre baixa, erupcions cutànies persistents i fins i tot mal humor.
El metge diu que és necessari eliminar les amígdales en l'amigdalitis crònica, quan la mal altia amenaça amb complicacions. Pot provocar mal alties del cor: miocarditis, danys renals, glomerulonefritis, inflamació de les articulacions, reumatisme. Això es deu al fet que els microbis que es multipliquen en els teixits debilitats de les amígdales produeixen toxines. Alguns d'ells entren a la circulació general del cos i danyen els cartílags i els teixits lligaments. Altres poden conduir atemperatura subfebril, canvis en les proves, causen mals de cap. Si a les amígdales hi ha un estreptococ del grup A, les cèl·lules de defensa del cos l'atacaran. La proteïna d'aquest bacteri és similar a la que es troba al teixit conjuntiu del múscul cardíac. Per això, el sistema immunitari comença a atacar-la. Això condueix a alteracions en el ritme de prolapse de les vàlvules cardíaques. Com a resultat, es pot desenvolupar endocarditis o miocarditis bacteriana. A més, l'amigdalitis crònica pot provocar reaccions al·lèrgiques. Hi ha picor, erupcions cutànies i fins i tot es pot començar a desenvolupar asma bronquial.
Cirurgia
Malgrat que molts metges recomanen eliminar les amígdales per a l'amigdalitis crònica, les revisions indiquen que al principi és millor provar tot tipus de mètodes conservadors de tractament, consultar diverses clíniques amb diversos metges ORL. Per descomptat, si no us ajuden, heu d'anar a operar. En la majoria dels casos, els metges recomanen amigdalectomia bilateral. Això elimina tot el teixit d'aquestes formacions protectores. Però de vegades n'hi ha prou amb dur a terme una eliminació parcial de les amígdales en amigdalitis crònica. Aquesta operació s'anomena amigdal·lotomia bilateral.
Només un especialista pot triar l'opció més adequada per al seu cas, en funció de la història i la salut general. No insisteixis en l'operació pel teu compte si el metge ho aconsellatractar de tractar l'amigdalitis crònica. L'eliminació de les amígdales (les revisions sota anestèsia general recomanen fer aquesta operació) només es realitza quan hi ha indicacions absolutes per a això. Anteriorment, aquesta intervenció quirúrgica només es realitzava amb anestèsia local, però gràcies a l'arribada dels fàrmacs anestèsics moderns, ara es practica l'anestèsia completa.
Maneres d'eliminar les amígdales
El principal mètode per desfer-se de les formacions palatines a la gola és la intervenció quirúrgica habitual. Es realitza amb tisores quirúrgiques i un llaç de filferro. Aquest mètode és força comú i ben establert pels cirurgians; a través d'ell, les amígdales s'eliminen amb més freqüència en amigdalitis crònica. Els testimonis dels pacients indiquen que durant l'operació només es preocupa una sensació de malestar.
Si el metge recomana l'extirpació parcial del teixit de les amígdales, s'utilitza un dispositiu especial: un microdesbridador. Amb la seva ajuda, s'extreuen les zones mal altes. L'eliminació de les amígdales en amigdalitis crònica mitjançant aquest mètode permet que el pacient es recuperi ràpidament. Però no té sentit quan el teixit està greument danyat.
A més de la cirurgia convencional, ara un metge pot recomanar l'ús d'un bisturí ultrasònic, corrent elèctric, ones de ràdio o làser. Tots aquests mètodes us permeten eliminar ràpidament les amígdales en amigdalitis crònica. Els mètodes desenvolupats per la medicina moderna poden reduir el temps de la cirurgia i el postoperatoripunt.
Intervenció làser
Si voleu tornar a la vida normal gairebé immediatament després de l'operació, durant la qual es realitzarà l'eliminació de les amígdales, les revisions de cadascun dels mètodes enumerats us permetran prendre la decisió correcta. Per exemple, el tractament amb làser no dura més de 30 minuts i la recuperació completa té lloc en 4 dies. Un altre avantatge d'aquest mètode per desfer-se de les amígdales és que és absolutament sense sang. El feix coagula tots els vasos danyats. Si decidiu eliminar les amígdales en amigdalitis crònica amb un làser, no sentireu tots els "encants" del període postoperatori. Després de tot, el dolor després d'aquesta intervenció serà menys pronunciat.
Però, com passa amb una amigdalectomia convencional, cal preparar-se per a la intervenció amb làser. En primer lloc, s'eliminen tots els focus potencials d'infecció a les cavitats nasals i orals. També s'aconsella fer anàlisis d'orina i sang, fer fotos del cor i els pulmons. Això ajudarà a avaluar l'estat general del cos i entendre com l'ha afectat l'amigdalitis crònica.
L'eliminació de les amígdales amb làser es realitza sota anestèsia local. Amb una excitabilitat excessiva del pacient, se li pot donar el medicament "Atropina" o "Pantopon" mitja hora abans de l'inici de la intervenció. Durant el procediment, les amígdales s'irradien diverses vegades. La durada de cada exposició no supera els 15 segons. En primer lloc, els teixits dels arcs posterior i anterior estan exposats a l'impacte. Només després d'això, l'especialista comença a treballar sobre el teixit circumdant. A lesAixò només utilitza anestèsia local i el pacient ha d'estar conscient en posició asseguda.
Altres mètodes
A més de la destrucció amb làser, l'eliminació de les amígdales en l'amigdalitis crònica es pot realitzar amb corrent elèctric. Quan s'utilitza aquest mètode, els teixits mal alts estan sotmesos a electrocoagulació. Aquesta operació no causa dolor, després no hi ha sagnat. Però aquest procediment es considera relativament perillós, ja que el corrent pot danyar el teixit sa.
L'eliminació d'amígdales per a l'amigdalitis crònica en adults també es pot realitzar mitjançant l'ablació de radiofreqüència bipolar. Quan s'utilitza, els teixits de les amígdales es dissequen a nivell molecular. Al mateix temps, ni el làser, ni el corrent, ni la calor actuen sobre ells. És per això que pràcticament no hi ha complicacions després d'aquesta intervenció.
Operació quirúrgica
Malgrat la varietat de mètodes moderns, sovint l'eliminació de les amígdales en amigdalitis crònica es realitza de manera estàndard amb pinces i tisores. L'operació es fa a través de la boca oberta sense cap incisió externa. Després de la seva finalització, es cauteritza la base de les amígdales. Tot el procediment dura fins a 1,5 hores. Es pot realitzar sota anestèsia local o general.
Després de l'extirpació de les amígdales, el pacient es col·loca al costat dret, i se li cobreix el coll amb gel. Això provoca vasoconstricció i prevé el sagnat postoperatori. A més, assignatun curs de teràpia antibiòtica.
El dia de l'operació, el pacient només té uns quants glops d'aigua. En els propers dies, la dieta inclou aliments líquids en puré, que només es consumeixen freds. Aquesta alimentació ajuda a curar les ferides que han sorgit després de l'eliminació de les amígdales.
Les revisions de molts pacients diuen que el període de recuperació després de la cirurgia convencional és força difícil. Molts es queixen d'augmentar el dolor. Immediatament després de l'operació, no són massa pronunciats, però després d'uns dies augmenten. Després d'una setmana, el dolor pot començar a cedir a l'oïda. Es fa especialment evident en empassar. Però molta gent pensa que la pitjor condició és el dia en què s'extreuen les amígdales per a l'amigdalitis crònica. Si fa mal durant l'operació en si és d'interès per a la majoria dels pacients. Però, al mateix temps, obliden que la cirurgia es realitza sota anestèsia general o local. Les sensacions desagradables apareixen quan els efectes de l'anestèsia disminueixen.
Les conseqüències de desfer-se de les amígdales
Fa diverses dècades, les amígdales eren considerades un focus d'infecció, de manera que moltes les van eliminar. Però ara els experts entenen que és una barrera a les infeccions que impedeix que els bacteris penetrin més en el cos. Després d'haver eliminat les amígdales, el cos quedarà menys protegit. De les 6 amígdales del cos, només en quedaran 4. Entre elles, es distribuirà tota la càrrega del cos.
No oblidis que les amígdales no només ho sónbarrera a les infeccions, però també una part important del sistema immunitari. A més, produeixen substàncies que participen en el procés de formació de la sang.
Quan es tracta de nens, els metges solen intentar mantenir les amígdales almenys fins als vuit anys. L'eliminació de les amígdales en l'amigdalitis crònica en nens només es recomana quan la mal altia comença a amenaçar el funcionament normal d' altres òrgans i sistemes corporals.
Testimonis de pacients
Cada pacient, abans d'acceptar la cirurgia, vol conèixer l'opinió no només d'especialistes, sinó també d' altres persones a les quals ja se li han extirpat les amígdales. Les revisions depenen, per regla general, de quin tipus de condició tenia el pacient abans de l'operació. Aquells que estaven turmentats per una inflamació crònica constant tant a la nasofaringe com a altres òrgans sovint respiren alleujats després de l'extirpació de les amígdales. Després de l'eliminació de la principal font d'infecció, el cos comença a lluitar per si mateix.
Però val la pena assenyalar una vegada més que aquestes accions estan justificades si ja s'han provat tots els mètodes de tractament conservador. Aquests inclouen teràpia antibacteriana, descongestionant, antisèptica i immunoestimulant. Si amb l'ajuda d'aquest tractament és possible aconseguir la remissió durant almenys uns mesos, es considera eficaç. En aquest cas, ni tan sols es parla de l'operació.
Tractament de maquinari
Si la teràpia conservadora no dóna resultats positius, abans de decidir eliminar les amígdales en amigdalitis crònica, és recomanable provar el maquinaritractament. Primer, el metge renta les llacunes de les amígdales. Aquest procés es pot dur a terme amb una xeringa especial o amb el broquet Tonsilor. Després de netejar la superfície de les amígdales, s'exposen a ultrasons de baixa freqüència, mentre s'aplica una solució medicinal als teixits de les amígdales. Però el tractament del maquinari no acaba aquí. Les zones problemàtiques també es tracten amb esprai Lugol i es realitzen sessions de teràpia làser per alleujar la inflamació i reduir la inflor dels teixits. A més, una de les etapes és el sanejament de la microflora, que es realitza amb l'ajuda de la irradiació ultraviolada.
Si tots els mètodes mèdics i de maquinari provats no donen el resultat desitjat, no queda més que acceptar l'eliminació de les amígdales en amigdalitis crònica. Una foto d'amígdales sanes i mal altes ajuda a moltes persones a decidir operar-se.
També és important saber que els nens i els joves s'enfronten amb més freqüència a aquest problema. La qüestió de si és necessari eliminar les amígdales en amigdalitis crònica després de 50 anys és força rara. A aquesta edat, hi hauria d'haver indicacions absolutes per a la cirurgia. És possible si hi ha risc de complicacions greus. En la resta de casos, només està indicada la teràpia conservadora.
