La rubèola és una mal altia altament tractable. La infecció comporta el major perill per a les dones embarassades, perquè. hi ha risc d'infecció del fetus i fins i tot de mort. És important detectar oportunament els anticossos contra el virus de la rubèola, que indiquen que hi ha un agent causal a la sang.
Característiques de la infecció
Comencen a detectar-se anticossos contra el virus de la rubèola IgG a la sang 3 setmanes després de la infecció. Després de la recuperació, els anticossos estaran presents a la sang de per vida. Això evita la reinfecció.
El virus de la rubèola no pot viure al medi. Per infectar-se és necessari el contacte amb la persona mal alta. La mal altia afecta més sovint els nens en edat preescolar. Una dona embarassada, si no ha estat mal alta abans, continua en risc d'infecció, que pot provocar malformacions greus del nen.
Els nens toleren la mal altia fàcilment, els adults poden desenvolupar complicacions com la poliartritis o l'encefalitis.
Si és una donainfectat en el primer trimestre de l'embaràs, el nen tindrà malformacions congènites. El sistema nerviós central, el cor, els ulls i els òrgans de l'audició es veuen afectats amb més freqüència. Les dones embarassades s'han de fer la prova de rubèola cada trimestre.
Símptomes de la mal altia
Els primers signes de la mal altia són molt semblants a altres infeccions víriques. Hi ha el risc de confondre'l amb infeccions respiratòries agudes, infeccions per enterovirus o una reacció al·lèrgica. Per confirmar el diagnòstic, es prenen anticossos de classe G contra el virus de la rubèola.
Els símptomes principals són:
- augment de la temperatura fins a +38o C;
- enrogiment de la gola;
- secreció nasal, nas congestiu;
- debilitat;
- conjuntivitis;
- ganglis limfàtics augmentats;
- al cap d'uns quants dies, apareixen petites taques vermelles al cos.
L'erupció de rubèola no s'eleva per sobre de la superfície de la pell, no es pot sentir. Quan es pressiona, les taques desapareixen i apareixen ràpidament. La major distribució als colzes, sota els genolls, a les natges. Després de 2 o 3 dies, les taques vermelles desapareixen.
Amb una mal altia atípica, l'erupció no apareix, i és possible que el metge no faci el diagnòstic correcte. La sospita que el pacient està mal alt de rubèola sorgeix amb la condició que poc abans dels símptomes hi hagi contacte amb el pacient.
Indicacions per a l'anàlisi
El metge deriva el pacient per a la prova d'anticossos de rubèola en els casos següents:
- Dones, durantembaràs. L'anàlisi s'inclou a la llista de manipulacions obligatòries.
- Si hi ha una patologia del fetus o una sospita d'infecció.
- Quan planifiqueu un embaràs. Durant 2-3 mesos, és desitjable realitzar una anàlisi de la presència d'anticossos. En la seva absència, cal vacunar-se.
- Quan apareixen símptomes de mal altia. Si se sospita de rubèola, fins i tot en absència d'una erupció, es fan proves per seleccionar un tractament.
- Quan els ganglis limfàtics estan augmentats, es prescriu l'anàlisi per descartar una infecció.
Podeu fer proves en clíniques públiques o de pagament. En privat, podeu evitar les cues i, en condicions més còmodes, fer una anàlisi per una petita quota, i també venir en un moment convenient. El preu depèn de la velocitat d'execució, el nivell de la clínica, la qualitat dels materials i l'equip.
Serodiagnòstic de rubèola
La sang s'utilitza per determinar qualsevol classe d'anticossos de rubèola. Hi ha dues maneres de detectar un virus:
- la presència d'un virus a la sang;
- presencia d'anticossos G del virus de la rubèola.
Els resultats més reveladors són la presència d'immunoglobulines de classe G i M. Com més alt sigui el títol, més gran serà el contingut de virus a la sang. El metge amb experiència hauria de desxifrar les proves.
Per detectar immunoglobulines de classe M, la presa de sang s'ha de dur a terme com a màxim 12 dies des del moment de la mal altia. Si, durant una segona anàlisi de sang, es troba que els anticossos han augmentat 4 vegades, es pot argumentar que el pacient està mal alt de rubèola. Estan a la sang durant 2-3 setmanes i desapareixen gradualment.
En presència només d'immunoglobulines de classe G, feu-hola conclusió és que una persona ha estat mal alta i ha desenvolupat una forta immunitat de per vida. Les immunoglobulines de classe G apareixen més tard que la M, la qual cosa significa que s'han començat a produir anticossos contra el virus de la rubèola al cos i la recuperació arribarà aviat. La determinació d'IgG és necessària per determinar la immunitat al virus de la rubèola després d'una mal altia o vacunació.
Hi ha estadístiques per a la detecció d'anticossos M en el període agut d'infecció. Quan es realitza una anàlisi el primer dia de l'erupció, només es troben anticossos a la sang a la meitat dels diagnosticats. El dia 5, el nombre de pacients amb un diagnòstic positiu augmenta fins al 90%. Els dies 11-25 apareixen anticossos en tots els pacients amb rubèola. Les IgM indiquen que la persona es va emmal altir per primera vegada. 6 mesos després de la mal altia, es troben anticossos en el 50% dels pacients. De vegades, els indicadors s'emmagatzemen fins a 1 any.
En un nounat infectat a l'úter, els anticossos es detecten en 6 mesos. Si el parvovirus B16 està present a la sang, els resultats són falsos positius.
Mètode de diagnòstic virològic
Per detectar el virus, aquest mètode no diagnostica anticossos contra el virus de la rubèola. L'agent causant de la mal altia es detecta a la sang. El mètode és més informatiu, però només es pot utilitzar en el període de 7 a 14 dies des del moment de la mal altia. Però durant aquest període, l'erupció encara no havia aparegut i el pacient i el metge no sospitaven la presència d'aquesta mal altia.
Aquest mètode s'utilitza més sovint per detectar la infecció del fetus. Una prova d'anticossos suggereix un altla probabilitat que el pacient tingui rubèola. Trobar el virus a la sang et permet fer un diagnòstic sense ambigüitats.
L'anàlisi més fiable per determinar el virus de la rubèola és la reacció en cadena de la polimerasa (PCR). El laboratori determina el gen del virus.
Diagnòstic diferencial
Després de superar totes les proves, el metge fa un diagnòstic. Els símptomes de la rubèola són similars als d' altres mal alties, per la qual cosa és important descartar:
- xarampió;
- ORZ;
- mononucleosi infecciosa;
- escarlatina;
- pseudotuberculosi;
- exantema i altres
Si no es troben anticossos de classe M i es troben anticossos contra el virus de la rubèola de classe G, aquesta mal altia queda exclosa i es fan diagnòstics per a altres mal alties.
Transcripció dels resultats
Un metge experimentat s'ha de fer càrrec de la interpretació dels resultats de les proves. No podeu fer un diagnòstic i prescriure tractament vos altres mateixos. Per fer un diagnòstic precís, el metge necessita una història de la mal altia, un hemograma complet i els resultats de les proves de laboratori.
Amb el mètode serològic, si el valor d'anticossos del virus de la rubèola G és inferior a 0,4, això indica una possible infecció durant els darrers 3-4 mesos. Amb una puntuació superior a 0,6, es pot argumentar que no hi havia cap mal altia. Si el laboratori determina de 0,4 a 0,6, cal tornar a fer les proves en 2 setmanes.
Quan es diagnostica per ELISA, la presència d'anticossos es descodifica de la següent manera:
- IgM-, IgG- la persona està sana, però cal vacunar-se;
- IgM-, IgG+en el passat, el pacient havia estat mal alt i tenia una immunitat forta;
- IgM+, s'ha produït una infecció per IgG-, està en l'etapa inicial;
- L'home IgM+, IgG+ es va emmal altir, la mal altia està en ple apogeu.
Quan es detecta un virus a la sang, el mètode PCR determina la presència o absència del virus a la sang. Un resultat positiu indica la presència de la mal altia, un negatiu indica l'absència.
Risc de rubèola
La rubèola és una mal altia que se sol tolerar sense complicacions durant la infància. En adults, pot comportar conseqüències desagradables. Per a algunes poblacions, la mal altia pot ser molt perillosa:
- Dones embarassades. El virus infecta el fetus i provoca trastorns greus del desenvolupament del nen.
- Pacients amb mal alties cròniques concomitants. El virus agreuja el curs de la mal altia.
- Persones amb una immunitat deteriorada. En absència de lluita contra la mal altia i l'absència d'anticossos contra el virus de la rubèola, la mal altia es converteix en una causa de complicacions greus.
Les complicacions de la rubèola poden ser les següents:
- artritis;
- pneumònia;
- angina;
- patologia fetal;
- encefalitis;
- púrpura trombocitopènica;
- meningitis serosa.
Les patologies fetals durant la infecció a través de la placenta es produeixen molt més sovint si la infecció es va produir durant el primer trimestre. El virus altera el procés de divisió cel·lular, la qual cosa provoca un desenvolupament deteriorat, canvis en la circulació sanguínia i la possible mort del fetus.
Quan s'infecta durant aquest període, una donaoferir interrompre l'embaràs. En cas de denegació, s'administra sèrum contra la rubèola, però és ineficaç i té molts efectes secundaris.
Tractament de la mal altia
El tractament d'anticossos G positius al virus de la rubèola es realitza de manera ambulatòria, no cal hospitalització. El metge prescriu medicaments que alleugen els símptomes de la mal altia. Aquesta és l'eliminació de la intoxicació, la baixada de la temperatura corporal, la presa d'antihistamínics.
La mal altia desapareix per si sola, després que el cos produeixi anticossos. Però per alleujar l'estat del pacient, cal seguir les recomanacions:
- Dormir almenys 10 hores al dia perquè el cos pugui combatre la infecció.
- Beu molts líquids calents. Les altes temperatures augmenten la sudoració i el cos necessita aigua addicional per evitar la deshidratació.
- Si tens picor a la pell, pots utilitzar productes per cremades solars.
- Afegiu aliments rics en vitamina C a la vostra dieta, que enforteix el sistema immunitari i millora la producció de fagòcits.
La vacunació s'utilitza per prevenir la rubèola. Els nens es vacunen a l'edat d'1 any. Si vius en una zona epidèmica, pots vacunar-te abans. La revacunació es realitza als 6 anys. Per a les nenes, la vacunació és essencial per prevenir futures infeccions durant l'embaràs.
