A l'article, considerarem la descodificació de l'INR en una anàlisi de sang.
INR té poc a dir sobre una persona que no és un professional de la salut. Per entendre què signifiquen aquestes lletres, fem una ullada a les característiques del sistema de coagulació de la sang. A més, descobrirem per què es prescriu una anàlisi de prova, quins són els seus valors normals, a qui es recomana i, a més, descobrirem amb quina freqüència s'ha de fer. Aleshores, quina és la norma INR i quins mètodes de control s'utilitzen habitualment?
El desxiframent de l'INR en una anàlisi de sang només l'ha de fer un especialista qualificat.
Què és l'INR?
L'ús prolongat d'anticoagulants ha d'anar acompanyat d'un control de la coagulació de la sang. Es pot fer en un laboratori donant sang per analitzar-la.
L'INR també es descodifica en una anàlisi de sang bioquímica.
INR (estem parlant de la normalització internacionalratio) és una prova de laboratori important que reflecteix la relació entre el temps protrombòtic del pacient i el valor d'aquest criteri en una persona sana. Aquesta estandardització dels indicadors de protrombina permet als metges dur a terme diversos mètodes d'estudi de l'estat del sistema de coagulació de la sang a un sol, així com a un valor generalment acceptat. Aquest estudi de laboratori dóna resultats estables que són els mateixos a l'hora de realitzar la prova en diferents laboratoris. La prova d'INR està aprovada per diverses empreses internacionals i experts d'organitzacions sanitàries.
Què necessites?
La introducció dels estàndards INR permet un control efectiu de la qualitat i la seguretat de la teràpia per als pacients als quals se'ls prescriu fàrmacs per diluir la sang (per exemple, "Warfarina" juntament amb "Sinkumar" i "Finilin"). Els anticoagulants es prescriuen en presència d'una tendència a l'augment dels coàguls sanguinis, que s'observa en moltes patologies, per exemple, en complicacions tromboembòliques, en presència d'insuficiència coronària, infart de miocardi, defectes cardíacs, embòlia pulmonar, trombosi, tromboflebitis, etc.
Què indica l'augment?
Un augment de l'INR indica una predisposició a l'hemorràgia i el metge decideix reduir la dosi d'anticoagulants. Amb una disminució dels valors d'aquesta prova, el risc de coàguls de sang augmenta en el pacient. Aquests indicadors indiquen la baixa eficàcia dels fàrmacs anticoagulants i el metgees pren una decisió per augmentar la dosi.
Quan es desxifra l'INR en una anàlisi de sang en adults, es basen en determinades normes.
INR normal
En persones sanes, els valors normals de l'estudi INR (tant per a dones com per a homes) es troben en el rang de 0,6 a 1,4. Per regla general, es fixen els valors següents: a partir de 0,84 a 1,23, llavors està més a prop de la unitat. Quan s'utilitza warfarina i altres anticoagulants, els valors normals d'aquesta prova han de ser de 2 a 3 unitats. Aquest valor és el que proporciona una prevenció fiable de la trombosi. Ara passem a descodificar INR i PTI en una anàlisi de sang.
PTI és l'índex de protrombina.
Transcripció de l'anàlisi: augment
El canvi en els valors d'INR en persones que no van prendre fàrmacs anticoagulants indica tot tipus de trastorns patològics en curs al cos. Un augment de l'índex INR superior a un indica el possible desenvolupament d'aquestes patologies:
- Presència de patologies congènites del sistema de coagulació.
- Dèficit de vitamina K al cos humà.
- L'aparició de patologies hepàtiques.
- Absorció deteriorada de greixos a la regió intestinal.
- Un efecte secundari dels medicaments contra la gota, així com d'alguns antibiòtics, anabòlics i esteroides.
En primer lloc, aquesta hipocoagulació és extremadament perillosa a causa de l'aparició d'hemorràgies internes i externes. Els indicadors INR són crítics quan es desxifra una anàlisi de sang de més de 6 unitats. Sobretotaquests s alts són perillosos en presència d'hipertensió, lesions inflamatòries o ulceratives del sistema digestiu. També és perillós per a patologies dels sistemes vascular i urinari. En aquestes situacions, al pacient se li assigna hospitalització urgent i tractament obligatori.
Interpretació de l'anàlisi de l'INR: disminució
Una lectura a sota d'una indica la possible presència de les següents patologies o errors de laboratori:
- La presència d'un augment o disminució de l'hematocrit.
- Augment de l'antitrombina III.
- Reaccions adverses per l'ús d'anticonceptius, glucocorticoides, anticonvulsivants o diürètics.
- En el cas que es fessin mostres de sang per a la investigació d'un catèter que es trobava a la vena central.
Els canvis en l'INR en pacients que van prendre warfarina o qualsevol altre anticoagulant indiquen la necessitat d'ajustar la dosi d'aquests fàrmacs. La hipocoagulació (reducció de la coagulació de la sang i augment de l'INR) pot provocar hemorràgies i, en aquests casos, es redueix la dosi de fàrmacs.
El sagnat extern en aquests casos es pot provocar fins i tot per un impacte mecànic o trauma mínim. Pel que fa al sagnat intern, són causats (abdominals, uterins, gàstrics i altres) per qualsevol mal altia i procés fisiològic (per exemple, la menstruació). En presència d'hipercoagulabilitat, el pacient té un major risc decoàguls de sang i és probable que es produeixi una complicació greu (per exemple, trombosi). En aquests casos, la dosi d'anticoagulants augmenta.
Continuem considerant la descodificació de l'INR en una anàlisi de sang en adults i la norma.
Tasca per a la investigació sobre l'INR i els indicadors normatius
La cita d'una anàlisi de sang per a l'INR es realitza segons determinades indicacions. Els valors de la norma d'aquesta prova poden diferir en funció de la mal altia subjacent del pacient. Les indicacions solen ser les següents:
- Examen preoperatori dels pacients. En aquest cas, la norma sol ser més propera a un (de 0,8 a 1,2, per regla general, de 0,83 a 1,24).
- Ús de fàrmacs per diluir la sang (per exemple, "warfarina"). La norma és de 2 a 3 unitats.
- En el tractament de l'EP. La norma és de 2 a 3 unitats.
- Condicions després de la substitució de la vàlvula aòrtica. La norma és de 2 a 3 unitats.
- Condició després de la substitució de la vàlvula mitral. La norma és de 2,4 a 3,4 unitats.
- Tractament profilàctic de defectes cardíacs. La norma és de 2 a 3 unitats.
- Tractament de la trombosi venosa profunda immediatament després de la cirurgia. De 2 a 3 unitats és la norma en el desxifrat.
Una anàlisi de sang per a l'INR per a dones i homes que prenen fàrmacs anticoagulants es realitza en determinats intervals de temps, que el metge estableix individualment. A l'inici de la mal altia, quan el pacient està a l'hospital, talles anàlisis es fan diàriament. A més, es recomana als pacients que facin un control de l'INR un cop per setmana i, si la prova és estable, la freqüència de les proves es pot reduir a una vegada cada tres setmanes.
És important recordar que la norma INR en una anàlisi de sang per a homes i dones és la mateixa a l'hora de descodificar.
Quan es fa una prova d'INR d'urgència als pacients?
Els canvis següents en la vida del pacient o els símptomes d'hipocoagulació poden servir com a motiu per prescriure proves extraordinàries:
- Tenir refredats a llarg termini o altres mal alties.
- Canvis en el règim de teràpia concomitant.
- Canvis en l'estil de vida o la dieta.
- Canvi climàtic brusc.
- L'aparició d'hemorràgies nasals desmotivades.
- L'aparició de genives que sagnan juntament amb la formació d'hematomes sense cap motiu.
- L'aparició de sang a l'orina.
- La presència de menstruació prolongada i intensa en les dones.
- L'aparició de ratlles de sang a l'esput i, a més, al vòmit.
- L'aparició de sang a les femtes.
- En el context de sagnat prolongat per talls.
- Per a una tensió, dolor i inflor inexplicables a les articulacions mentre es prenen anticoagulants.
L'autodecodificació de les normes INR i PTI en una anàlisi de sang es desaconsella molt.
Característiques de la investigació mèdica
No pots donar sang per a aquesta anàlisi després de la fisioteràpia, fortactivitat física, massatge, injeccions o infusió intravenosa. Tot això pot distorsionar el resultat. Quan s'utilitzen anticoagulants immediatament abans del lliurament del biomaterial per a la determinació de l'INR, la dosi diària completa del fàrmac s'ha de prendre al voltant de les cinc del vespre la vigília abans de l'anàlisi..
A efectes d'investigació, el biomaterial es pren d'una vena perifèrica, com en el cas d'una anàlisi regular. La sang per a l'INR es pren amb l'estómac buit, no menys de vuit hores després de menjar. És cert, i dejunar més de catorze hores abans d'aprovar l'estudi no val la pena.
En un tub d'assaig, la sang es barreja amb un conservant, el plasma es separa del sediment cel·lular i s'utilitza sèrum pur per a investigacions posteriors. El citrat s'uneix als ions de calci i evita la coagulació de la sang. Al laboratori, s'afegeix calci al plasma per neutralitzar els conservants. A més, s'afegeix tromboplastina i s'estima el temps necessari perquè el plasma pur es coaguli. Aquest és el temps de protrombina. Després de completar totes les proves, es calcula l'INR.
Determinació del període de temps de protrombina segons Quick
Val la pena assenyalar que alguns laboratoris utilitzen mètodes més moderns per avaluar la coagulació, és a dir, estem parlant de determinar el període de temps de protrombina segons Quick. En aquest cas, es realitzen diverses dilucions de plasma. El tràmit dura un dia laborable. En el cas que el resultat sigui necessari amb urgència, alguns laboratoris podenproporcioneu-ne un en dues hores, però per una tarifa addicional. Quan es tracta amb coagulants indirectes, el pacient ha de prendre INR per a la coagulació una vegada cada tres setmanes. Després d'això, el metge seleccionarà la dosi de fàrmacs per al pacient i, a continuació, l'estudi es pot dur a terme amb molta menys freqüència, aproximadament una vegada cada vuit setmanes.
On puc desxifrar la norma INR en una anàlisi de sang?
On puc donar sang per INR?
Podeu realitzar aquesta prova de les maneres següents:
- Obteniu una referència per a l'anàlisi del metge local.
- Realitzar la prova a l'oficina directament amb el terapeuta si disposa de l'equip necessari.
- Compra un dispositiu portàtil per determinar l'INR a casa.
El més convenient és fer aquesta prova a casa, ja que el pacient no ha de visitar molt sovint la clínica, donant sang venosa i perdent el temps fent cua. Per realitzar aquesta prova, cal sang fresca d'un dit. Es realitza una punció completament indolora amb un dispositiu especial, que és un escarificador. Les tires de prova s'insereixen en un dispositiu de mesura equipat amb una pantalla, sobre la qual s'aplica una mostra de sang. Després d'un breu període de temps, es mostra l'indicador INR a la pantalla. És fàcil, còmode i senzill utilitzar un dispositiu portàtil com aquest.
L'anàlisi INR segons les recomanacions de l'OMS es prescriu per a totes les teràpies que requereixen un seguiment constant de la coagulació de la sang. Ho mostra amb més precisióestat del sistema circulatori humà. Aquest estudi ha estat aprovat per tots els principals experts en la gestió de la teràpia anticoagulant i en el tractament antitrombòtic.
Vam revisar la descodificació i la norma de l'INR en una anàlisi de sang.
