Els trastorns delirants són tipus greus de mal alties mentals anomenades "psicosis" en què el pacient és incapaç de distingir la realitat de la seva pròpia ficció. Els principals símptomes d'aquests trastorns són la presència d'idees absurdes en què la persona té confiança incondicional. Les seves creences són inquebrantables, tot i que els qui l'envolten tenen força clar que són falses o delirants.
Què està passant el pacient?
Una persona que pateix un trastorn delirant (paranoide) sovint explica històries de ficció que poden semblar certes. El pacient pot descriure situacions que succeeixen a la vida real. Per exemple, una persona esmenta constantment la persecució, creu en la seva importància excepcional, sospita d'un marit/dona d'infidelitat, parla d'algú que conspira contra ell, etc. Bàsicament, aquestes creences són el resultat d'una mala interpretació del problema o de la percepció. Tanmateix, en realitatvida, les situacions anteriors resulten falses o extremadament exagerades. Els trastorns delirants poden no interferir amb la vida d'una persona. Sovint continua actiu a la societat, funciona amb normalitat i normalment no crida l'atenció dels altres amb el seu comportament evidentment estrany i excèntric. Tanmateix, hi ha hagut alguns casos en què els pacients eren completament addictes a les seves idees absurdes i les seves vides reals es van arruïnar.
Símptomes de la mal altia
El signe més evident de mal altia és l'aparició d'idees absurdes. Però els trastorns delirants també es caracteritzen per símptomes secundaris. La persona sovint està de mal humor, sobretot enfadada i irritable. A més, poden aparèixer al·lucinacions directament relacionades amb creences delirants. El pacient escolta o veu coses que no existeixen en la realitat. Les persones amb aquests trastorns sovint cauen en depressions profundes, que són el resultat de dificultats imaginàries experimentades. Els pacients fins i tot poden guanyar-se problemes amb la llei. Per exemple, si un pacient pateix deliris d'erotomania i no deixa passar el subjecte de la seva fantasmagòria, és possible que sigui arrestat. A més, una persona amb un trastorn delirant pot acabar amb la seva família o amics, ja que les seves idees boges interfereixen amb els éssers estimats i destrueixen les relacions.
Trastorn perillós
El trastorn orgànic delirant (semblant a l'esquizofrènia) és força comúrar, però és extremadament perillós tant per al pacient com per als altres. La causa més freqüent del desenvolupament d'aquesta mal altia és l'epilèpsia de la part temporal del cervell, així com una infecció provocada per l'encefalitis. Sovint, els pacients experimenten atacs d'al·lucinacions i deliris, que es poden complementar amb accions completament desmotivades, pèrdua de control sobre atacs d'agressivitat, així com altres tipus de comportament instintiu. La condicionalitat de les especificitats d'aquesta psicosi no està clara. Però, segons les últimes dades, hi ha dues raons per al desenvolupament de la mal altia: la càrrega hereditària per ambdues parts (epilèpsia i esquizofrènia) i el dany a les estructures cerebrals individuals. El trastorn orgànic delirant es caracteritza per la presència d'imatges delirants al·lucinatòries en el pacient, que sovint contenen fantasmagòria religiosa.
Trastorn semblant a l'esquizofrènia i les seves característiques
La mal altia més greu i perillosa és l'esquizofrènia. Els trastorns delirants associats a aquesta mal altia es caracteritzen per una determinada manera de pensar i de percepció. Bàsicament, el pacient no experimenta un ennuvolament de la consciència ni una disminució de les capacitats intel·lectuals, però en el curs del desenvolupament de la mal altia es pot produir un deteriorament cognitiu. Els trastorns que estan directament relacionats amb l'esquizofrènia afecten les funcions bàsiques que ajuden a una persona a sentir la seva individualitat i singularitat. Per regla general, el pacient sembla que els seus pensaments més íntims s'han conegut per algú. Talcasos, el desenvolupament de deliris explicatius és molt possible, quan el pacient confia en l'existència de forces superiors que són capaços d'influir en els pensaments i les accions de l'individu. Els pacients sovint es situen com el centre de tot el que passa al seu voltant. A més, hi ha casos freqüents d'al·lucinacions auditives que comenten les accions del pacient.
Tipus de deliris
El trastorn semblant a l'esquizofrènia delirant es caracteritza per deliris sobre un tema o per absurditat sistematitzada sobre diversos temes. El contingut dels discursos del pacient pot ser molt divers. Els casos més freqüents s'associen a deliris de persecució, hipocondria o grandesa. Però les creences fictícies del pacient poden relacionar-se amb problemes com la gelosia, el cos lleig, la mala olor, etc. A una persona li pot semblar que fa mala olor, que la seva cara inspira fàstic als altres. A més, el pacient fins i tot pot estar convençut que és homosexual. És possible que no apareguin altres símptomes, però periòdicament són possibles estats depressius.
Tipus d'al·lucinacions
Els trastorns ducionals sovint es caracteritzen per l'aparició de diversos tipus d'al·lucinacions. Poden ser olfactives, tàctils o auditives. Les al·lucinacions persistents, com ara veus al cap del pacient, són un símptoma d'un trastorn semblant a l'esquizofrènia. El pacient també pot experimentar miratges visuals. Poden aparèixer coses o persones que no existeixen a la vida real. Les al·lucinacions tàctils es caracteritzen pel fet que el pacient percep malamentobjectes al tacte. Per exemple, una cosa freda pot sentir molt calor. Les al·lucinacions auditives es manifesten en el fet que una persona escolta periòdicament veus que comenten el curs real de la vida o que indiquen al mateix pacient què ha de fer exactament.
Dos subtipus de trastorn orgànic semblant a l'esquizofrènia
El trastorn delirant de naturalesa orgànica té dos tipus: agut i crònic. El primer té les següents característiques principals: símptomes psicopatològics sobtats, així com alteracions greus en el funcionament del cervell, que poden ser conseqüència d'una infecció aguda o una lesió cerebral traumàtica. El segon tipus de trastorn orgànic requereix una consideració més detallada.
Símptomes del trastorn crònic
El trastorn delirant crònic té un símptoma clínic principal: deliris persistents que poden durar més de tres mesos. Aquest tipus de trastorn mental es divideix en tres tipus: paranoide, paranoide i parafrènic. La primera síndrome es caracteritza per un sistema delirant establert sense presència d'al·lucinacions. Els pacients tenen falses creences que es formen sense conflictes interns. Amb el desenvolupament d'aquest tipus de deliri, s'observen alguns canvis en la personalitat. Però no hi ha signes evidents de demència, de manera que altres perceben el pacient com una persona completament adequada. Un pacient que pateix una síndrome paranoide té idees falses il·lògiques i contradictòries. Sovintapareixen al·lucinacions de caràcter inestable. Però en el curs del desenvolupament de la mal altia, els deliris poden penetrar en totes les àrees de la vida d'una persona i afectar les relacions laborals i familiars. La parafrènia es caracteritza per la manifestació de deliris òbviament inventats. Aquesta forma del trastorn té la característica principal: falsos records i pseudo-al·lucinacions.
Diagnòstic
Quan un pacient té símptomes evidents, un especialista examina el pacient per determinar les causes d'un trastorn no saludable. Els trastorns mentals delirants no es poden diagnosticar mitjançant proves específiques de laboratori. Per excloure una mal altia física com a causa dels símptomes, els especialistes utilitzen principalment mètodes d'investigació com ara radiografies i anàlisis de sang. Si no hi ha una causa física evident de la mal altia, el pacient es deriva a un psiquiatre o psicòleg. Els metges de psiquiatria es beneficien d'entrevistes especialment dissenyades, així com de programes d'avaluació. El terapeuta es basa en la història del pacient sobre el seu estat i els símptomes de la mal altia. A més, té en compte les seves observacions personals sobre el comportament del pacient. A continuació, el metge determina si la persona té símptomes evidents d'un trastorn mental. Si una persona té alteracions del comportament durant més d'un mes, el metge diagnostica al pacient un trastorn mental delirant.
Tractaments
N'hi ha dosmètode per ajudar a curar el trastorn delirant. El tractament pot ser mèdic i psicoterapèutic. La primera manera és utilitzar neurolèptics, que bloquegen els receptors de dopamina al cervell. Els nous fàrmacs també afecten la producció de serotonina. Si el pacient pateix depressió, està constantment en estat d'ansietat i depressió, se li prescriuen antidepressius i, en alguns casos difícils, tranquil·litzants. El segon mètode té el següent objectiu principal: canviar l'atenció del pacient de les seves falses ficcions a coses reals. Avui en dia, els especialistes prefereixen utilitzar la teràpia cognitivo-conductual, amb la qual el pacient és capaç de fer canvis en els seus pensaments irracionals que provoquen ansietat. En casos greus de trastorn delirant, el pacient és ingressat a un hospital per estabilitzar l'estat.
