La mal altia coronària avui en dia significa tota una sèrie de mal alties. Tots ells es caracteritzen per un flux sanguini inestable a les artèries encarregades de garantir el treball del miocardi. El subministrament de sang insuficient en aquest cas pot ser causat per l'estrenyiment dels vasos coronaris.
Aquesta patologia es pot manifestar sota la influència de factors externs i interns. Com es determina la isquèmia a l'ECG, és possible protegir-se d'aquesta mal altia i què inclou el curs del tractament? Amb aquestes preguntes intentarem entendre en aquesta revisió.
Causes d'ocurrència
La cardiopatia isquèmica pot provocar discapacitat i fins i tot la mort. Segons l'Organització Mundial de la Salut, 7 milions de persones moren cada any per aquesta mal altia. La mortalitat el 2020 es podria duplicar. En risc hi ha homes de 40 a 62 anys.
No obstant això, el risc de patir mal alties augmenta significativament quan s'exposa als factors negatius següents:
- L'aterosclerosi és una mal altia que afecta les artèries situades molt a prop del múscul cardíac. Com a resultat, les parets dels vasos sanguinis es tornen més denses i perden la seva elasticitat. El lumen també es pot estrenyir a causa de les plaques formades per calci i greix.
- Espasme dels vasos coronaris: una mal altia similar es deu al desenvolupament de l'aterosclerosi, però es pot formar sense ella. Pot aparèixer com a conseqüència de l'estrès. L'espasme té un efecte negatiu en el funcionament de les artèries. En la hipertensió, el cor ha de lluitar amb una pressió alta a l'aorta. Això pot tallar la circulació, provocar angina de pit i atac de cor.
- Trombosi. Com a resultat de la ruptura de la placa, es pot formar un coàgul de sang en una artèria coronària. A més, el vas està bloquejat per un trombe format en una altra part del sistema circulatori.
- Defectes congènits i adquirits.
Factors de risc
Per què es produeix la isquèmia miocàrdica? A l'ECG, els primers signes d'aquesta mal altia normalment es poden veure al cap de 40 anys. De gran importància en aquest cas és un factor com l'herència. Si els pares van patir una mal altia de l'artèria coronària, és probable que els nens tinguin una mal altia similar.
Els factors negatius també inclouen:
- colesterol alt en sang;
- trastorns del metabolisme dels greixos;
- obesitat de qualsevol grau;
- diabetis;
- estil de vida sedentari;
- trastorns freqüents i trets de personalitat;
- gènere: mal altia coronària entre homesel cor és més comú;
- malnutrició.
Classificació
Com és ella? Els especialistes identifiquen diverses formes de mal altia coronària:
- Una aturada cardíaca primària.
- Insuficiència coronària aguda.
- L'angina de pit és una forma de mal altia de l'artèria coronària que es caracteritza per molèsties per pressió i pressió.
En general, aquestes manifestacions es localitzen principalment darrere de l'estèrnum. Encara es poden donar sensacions doloroses i molèsties a la mà esquerra, la regió epigàstrica, la mandíbula. Aquesta patologia sol desenvolupar-se com a resultat de l'activitat física. Hi ha diverses formes: primària, progressiva, vasoespàstica.
Conseqüències i complicacions
La cardiopatia isquèmica en absència de la teràpia requerida pot conduir a la formació d'insuficiència cardíaca progressiva. La contractilitat dels músculs es debilita. Com a resultat, el cor deixa de proporcionar al cos la quantitat necessària de sang. Els pacients amb fatiga cardíaca isquèmica ràpidament i experimenten fatiga constant. Si no es prenen mesures per tractar la mal altia, el cas pot acabar amb una discapacitat o fins i tot la mort.
Primers senyals
Per descomptat, la isquèmia subendocàrdica es nota immediatament a l'ECG. Però hi ha símptomes que ajudaran a identificar la insuficiència coronària en les primeres etapes, fins i tot sense exàmens addicionals. Poden aparèixer individualment o combinats. Tothom és aquídepèn en gran mesura de la forma de la mal altia. Hi ha una relació directa entre el desenvolupament del dolor localitzat a la regió del cor i l'activitat física.
A més, pot aparèixer molèsties en condicions adverses i després d'un àpat abundant. Amb la IHD, els pacients solen experimentar un dolor de naturalesa apremiant. A una persona li sembla que sent una f alta d'aire, que s'acumula pesadesa al pit. El dolor se sol localitzar al llarg de la vora esquerra de l'estèrnum. Les sensacions desagradables poden anar al braç, l'espatlla i l'omòplat. Com a regla general, els atacs de dolor no duren més de 10 minuts. Després de prendre nitrats, disminueixen gradualment.
Altres símptomes inclouen:
- desmais;
- ennuvolament de la consciència;
- mareig;
- debilitat;
- nàusees;
- respiració;
- taquicàrdia;
- treball inestable del múscul cardíac;
- sudoració excessiva.
Si el pacient no demana atenció mèdica, la inflamació de les extremitats inferiors també s'afegirà als símptomes indicats anteriorment.
Com diagnosticar una mal altia?
Molts creuen que la mal altia de l'artèria coronària es pot determinar per ECG. Els signes d'isquèmia miocàrdica també es poden establir realitzant els següents exàmens:
- Recollida d'una anamnesi. Amb aquesta finalitat, el metge ha de preguntar al pacient amb detall sobre la naturalesa del dolor, les molèsties i la seva localització. A més, el metge esbrinarà si el pacient se sent feble i té problemes per respirar.
- Examen d'un cardiòleg. En aquesta etapa, el metge ha d'escoltar els batecs del corla presència de sibilàncies i sorolls. A més, durant l'examen, el metge mesura el nivell de pressió arterial.
- Recompte de sang. Permet identificar una possible causa d'isquèmia. Els experts avaluen indicadors com els nivells de triglicèrids i colesterol. Això és especialment important per avaluar el risc d'aterosclerosi vascular. Un altre indicador important és el nivell de troponines a la sang. Quan es destrueixen les cèl·lules del múscul cardíac, s'alliberen enzims específics al torrent sanguini.
- Coagulograma. Amb la mal altia coronària, la coagulació de la sang augmenta significativament.
- Electrocardiografia. Permet identificar l'excés de mida del ventricle esquerre i altres característiques específiques. El metge podrà determinar fàcilment els signes d'isquèmia a l'ECG.
- Ecg eco. Amb aquest tipus d'exploració s'avalua l'estructura i la mida de l'òrgan, així com el flux sanguini a l'interior del cor, el funcionament de les vàlvules i el grau de lesions vasculars.
- Vigilància diària. Amb aquest mètode d'examen, l'equip especial llegeix l'electrocardiograma en 24-72 hores. Aquest procediment us permet avaluar objectivament l'estat del pacient i determinar amb precisió les causes dels símptomes de la mal altia coronària.
- Raigs X. S'utilitza per detectar la dilatació del ventricle esquerre. Aquesta patologia pot ser conseqüència de la dissecció aòrtica. A més, aquest tipus d'examen us permet identificar altres complicacions.
Què cal fer si es detecta isquèmia cardíaca a l'ECG? Com a regla general, el metge utilitza una llista completa d'exàmens addicionals per fer un diagnòstic precís. A ellsinclouen proves d'esforç, examen radioopac, tomografia computada, dopplerografia, examen electrofisiològic, etc.
Determinació de la mal altia de l'artèria coronària per ECG
Com és? Amb l'ajuda d'un ECG, es poden detectar les següents formes de la mal altia:
- Una forma silenciosa en què la persona no sent dolor.
- Angina caracteritzada per un dolor important a l'estèrnum.
- Insuficiència circulatòria aguda derivada d'una trombosi.
- Patologia de les contraccions del miocardi.
Tots aquests graus d'isquèmia del múscul cardíac es poden determinar mitjançant un ECG. Aquest mètode es basa en el principi de fixació dels impulsos cardíacs.
Com es fa el procediment?
L'electrocardiograma és un mètode segur i precís per detectar la isquèmia miocàrdica. Tots els paràmetres de funcionament necessaris s'enregistraran en un termini de 10 minuts.
El procediment es realitza en l'ordre següent:
- El pacient es treu la roba del pit i deixa anar la zona de la cama des del genoll fins al peu.
- L'especialista que realitza l'examen lubrica les zones necessàries amb un gel especial, fixa els elèctrodes.
- Les dades es transmetran a través dels elèctrodes al sensor.
- El dispositiu mostra la informació transmesa en paper en forma de gràfics.
- L'especialista desxifra els resultats.
Què ajuda a determinar un ECG?
L'electrocardiograma permet identificar patologies en el cicle cardíac. A més, amb l'ajuda d'aquest examen, es poden determinar signes d'infart de miocardi i canvis patològics en el múscul cardíac. Així, l'ECG ajuda a saber quina zona ha estat més danyada. Aquest tipus d'exploració també s'utilitza quan els símptomes apareixen paroxístics.
La isquèmia miocàrdica a l'ECG té aquest aspecte:
- Les pertorbacions de polaritat de l'ona T són negatives i tenen una amplitud superior a 6 mm. A causa de la relaxació dels músculs, les dents són simètriques.
- La isquèmia subpicàrdica a l'ECG es determina mitjançant la inversió de l'ona T.
- Amb IHD, el QRS no s'ha de desviar del valor normal.
- La isquèmia transmural a l'ECG apareix com una ona simètrica negativa. Només un especialista qualificat ho pot veure.
- La isquèmia a l'ECG pot presentar-se com una ona T aplanada o bifàsica.
Tractament
Tot el curs de la teràpia per a la mal altia coronària es basa en diversos principis.
Aquests inclouen:
- Entrenament cardiovascular habitual (caminada, natació, gimnàstica). La quantitat i la durada de l'entrenament l'ha de determinar el metge.
- Dieta especial. Un pacient que pateix una mal altia coronària no hauria de menjar aliments salats i grassos.
- Pau emocional.
A més, l'estat del pacient es pot mantenir mitjançant l'ús de fàrmacs farmacològics.
Conclusió
Equip de diagnòstic modernpermet la detecció precoç de la mal altia coronària. La detecció oportuna del problema té un paper decisiu en l'èxit del tractament. Tanmateix, cal tenir en compte que només un cardiòleg qualificat pot desxifrar correctament els resultats d'un electrocardiograma.
