El cervell és l'òrgan principal del cos. Del seu funcionament depèn el treball de tots els òrgans, l'estat general i la qualitat de vida. Amb el desenvolupament de determinades patologies, el cervell comença a patir per f alta d'oxigen, i això pot comportar greus conseqüències. Una d'aquestes mal alties és la isquèmia cerebral de 2n grau en nounats, les conseqüències poden ser deplorables si no es prenen mesures urgents i no s'inicia la teràpia. Vegem què és aquesta patologia i si és possible desfer-se'n.
El concepte d'isquèmia cerebral
No tothom entén el nom de la mal altia, com ara "isquèmia cerebral de 2n grau en nounats". Què pot explicar el metge i triar les tàctiques de tractament. Aquesta patologia és una condició en la qual el subministrament de sang al cervell es veu interromput. En els nadons acabats de néixer, aquesta patologia, com a mal altia independent, no es diagnostica sovint.
Molt sovint, als nounats se'ls diagnostica encefalopatia isquèmica, en la qual les cèl·lules cerebrals estan danyades a causa d'una mala irrigació de sang, és a dir, per la manca d'oxigen.
Si es diagnostica "isquèmia cerebral de 2n grau en nounats", la manera de tractar aquesta patologia la determina el metge tractant, en funció de l'estat del cos i de les mal alties concomitants.
Causes d'isquèmia
Aquesta patologia en nounats es pot desenvolupar per diverses raons:
- Si el flux sanguini placentari es va alterar durant la gestació.
- Es va observar dificultat respiratòria després del naixement.
- Síndrome de dificultat respiratòria.
- Pneumònia congènita.
- Access freqüents d'aturada respiratòria.
- Aspiració.
- Malformacions congènites.
Sigui quina sigui la causa, la isquèmia cerebral de grau 2 en un nounat pot ser greu si no es tracta ràpidament.
Desenvolupament de la patologia en un nen
L'oxigen es transporta pel cos juntament amb la sang. És vital per al funcionament normal de tots els òrgans. En mancar-ne, el flux sanguini es redistribueix i, en primer lloc, el cor i el cervell reben sang rica en oxigen. Resulta que la resta d'òrgans comencen a patir la seva manca.
Si la patologia no es detecta a temps i no s'eliminen les causes que la van provocar, aleshores la f alta d'oxigen començarà a afectar negativament.estat de les cèl·lules nervioses: comencen a morir. Així es desenvolupa la isquèmia cerebral de 2n grau en els nounats, les conseqüències depenen de la gravetat de la mal altia i de la resposta ràpida dels metges. El pronòstic del nadó també dependrà del nombre de cèl·lules mortes. Si es produeix una hemorràgia cerebral, les possibilitats de recuperació i supervivència es redueixen significativament.
Factors provocadors
Els factors associats que poden impulsar el desenvolupament de la isquèmia es poden agrupar en tres grups:
El curs del part. El risc de patologia augmenta si:
- hemorràgia es va produir mentre portava un nadó o durant el part;
- cesària d'emergència;
- temperatura alta en una dona en part;
- naixement prematur;
- pes petit del nadó;
- líquid amniòtic ennuvolat;
- abrupció prematura de placenta;
- activitat laboral ràpida.
2. L'estat de la mare pot causar isquèmia al nadó, especialment quan:
- la futura mare pateix problemes neurològics;
- hi ha patologies en el treball del sistema endocrí;
- embaràs tardà;
- presència de patologies cròniques a la mare.
3. El curs de l'embaràs també és molt important: si es va observar preeclampsia o eclampsia, hi ha totes les possibilitats per al desenvolupament d'una patologia com la isquèmia cerebral de segon grau en un nounat. Les conseqüències poden serdiferent.
Aquests factors no són una garantia al 100% del desenvolupament de la patologia. Fins i tot els trastorns intrauterins no sempre acaben amb el desenvolupament d'isquèmia cerebral després del naixement, les conseqüències es poden eliminar si la patologia es detecta a temps i es prenen totes les mesures.
Com es manifesta la mal altia
Aquesta patologia té diferents graus de manifestació. La isquèmia cerebral de grau 2 en el nounat té símptomes greus i es requereix tractament immediatament. Això és el que hauria d'avisar els metges i la mare:
- Toni muscular més baix.
- Pauses grans en la respiració.
- Els reflexos tendinosos són pobres.
- Reflexos Moro lents.
També s'observen les síndromes següents:
- Síndrome d'augment de l'excitabilitat, que es manifesta en plorar sense motiu, somni inquiet i superficial, sorprenent.
- La síndrome hidrocefàlica es pot reconèixer per un augment de la mida del cap i una fontanela gran.
- Hi ha una síndrome convulsiva.
- Si hi ha isquèmia cerebral de 2n grau en els nounats, la síndrome de depressió redueix els reflexos de succió i deglució, el to muscular es debilita, es pot produir estrabisme.
- La síndrome més greu és la comatosa. Si està present, l'estat del nadó és greu, no hi ha reflexos, no hi ha reacció a estímuls externs, baixa pressió, apareixen problemes respiratoris.
Quan la f alta d'oxigen amenaça la vida del nadó
Siaquesta patologia té 1 grau, llavors es considera una lesió lleu i els metges avaluen l'estat del nounat a l'escala d'Apgar en 6-7 punts. Aquest grau d'excitació del sistema nerviós es manifesta si el nen va néixer a temps i l'opressió en els nadons prematurs. Aquesta condició es pot observar durant 5-7 dies.
La isquèmia cerebral de 2n grau en nounats té conseqüències més greus, poden aparèixer convulsions clíniques, aturada respiratòria, moviments de mans flotants. Si es fan proves de laboratori, es detecten lesions del parènquima cerebral, una violació de la velocitat del flux sanguini.
Si hi ha períodes llargs d'activitat motora alterada, f alta de gana, problemes de deglució, és necessària una consulta urgent amb un neuròleg.
El grau sever pot acabar en coma, que és perillós per a la vida del nadó. L'augment dels símptomes augmenta el risc de desenvolupar hidrocefàlia.
Com es diagnostica la mal altia
Gairebé sempre, la manifestació d'isquèmia cerebral comença immediatament després del part. Si la mal altia té un grau lleu, els signes poden desaparèixer per si sols, però la forma greu pot alleujar lleugerament els seus símptomes, però només durant un temps, i després tornar a aparèixer amb un vigor renovat. Per tant, si se sospita d'isquèmia, s'han de realitzar diversos procediments diagnòstics, entre ells:
- Examinar els reflexos del nen i avaluar l'estat a l'escala d'Apgar.
- Recompte de sang complet.
- MRI si s'espera que sigui moderada o greu. Aquest estudi ajuda a considerar les estructurescervell i determinar l'abast del seu dany.
- Ecografia: us permet detectar edema o hemorràgia cerebral.
- Electroencefalograma: obligatori per als nadons amb mal altia greu.
Si se sospita un diagnòstic d'isquèmia cerebral de 2n grau en nounats, es prescriurà el tractament després de tots els estudis.
Objectius principals de la teràpia d'isquèmia
Si el diagnòstic es confirma després de tots els estudis, comencen les mesures per mantenir la temperatura, la humitat i la protecció dels estímuls externs normals.
La teràpia en nounats ha de ser el menys agressiva possible. Té els objectius següents:
- Realitzar una ventilació adequada.
- Suport a l'hemodinàmica.
- Realitzar un seguiment constant dels paràmetres bioquímics de les anàlisis.
- Practiqueu la prevenció de les convulsions.
On es tracta la isquèmia cerebral
Ja hem descobert que aquesta mal altia té diversos graus, que es diferencien en la gravetat del curs. La teràpia dependrà totalment dels símptomes.
- Si hi ha un grau lleu, fins i tot a la sala de maternitat, els metges prenen les mesures necessàries i donen l' alta al nadó. Posteriorment, es recomana visitar un neuròleg i obtenir les consultes necessàries. El massatge més recomanati el compliment de la rutina diària.
- Isquèmia cerebral de 2n grau en nounats, el que ja s'ha descobert, requereix tractament a l'hospital i continua a l'hospital, ja que els símptomes ja són més greus.
- En casos greus, el nen passa immediatament a cures intensives després del naixement.
Mètodes de tractament de la isquèmia
Aquesta patologia es caracteritza pel fet que no hi ha un tractament conservador, ja que les cèl·lules cerebrals mortes no es poden substituir per altres viables. Però la teràpia de manteniment prescrita a temps us permet aturar la progressió de la mal altia i permet rehabilitar-vos.
Si la patologia és greu, és visible immediatament després del naixement. En aquests casos, feu el següent:
- Realitzar ventilació artificial dels pulmons, que ajudarà a restaurar la respiració espontània. Després d'això, controlen constantment l'estat del nadó.
- Necessita teràpia de suport cardíac per prevenir el ritme cardíac irregular, prescriu dopamina, dobutamina.
- El fenobarbital i la fenitoïna ajudaran a prevenir les convulsions.
- Un dels nous mètodes és la hipotèrmia. Es creu que redueix la taxa de mort de les cèl·lules cerebrals. Però només s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un metge. Si la temperatura baixa uns quants graus, el nen s'escalfa gradualment.
Si la mal altia és lleu, n'hi ha prou amb prendre medicaments que millorincirculació al cervell i evitar més danys neuronals.
Quan hi ha una amenaça de desenvolupar hidrocefàlia, es prescriuen furosemida i manitol.
2 i 3 graus de la mal altia amenacen amb conseqüències més greus, per la qual cosa és important prendre totes les mesures i prescriure una teràpia que evitarà el desenvolupament de complicacions de la isquèmia. Poden ser lleus, com ara el trastorn per dèficit d'atenció, o més greus, com ara la demència i la discapacitat.
Opinió de Komarovsky sobre la mal altia
Si hi ha isquèmia cerebral de 2n grau en nounats, Komarovsky creu que la teràpia farmacològica dóna un resultat, però no és el mateix que tothom espera. És molt important en el període agut, quan s'observa l'efecte del factor danyós sobre el cervell, però, per regla general, la patologia es detecta molt més tard, quan comença l'anomenat període de recuperació del cervell. En aquest moment, el massatge i la fisioteràpia seran més efectius, cosa que ajudarà al procés de recuperació cerebral. El Dr. Komarovsky creu que totes les manifestacions neurològiques dels nounats estan associades a la immaduresa del cervell, que anirà disminuint gradualment si no hi ha patologies cròniques greus.
Conseqüències de la isquèmia cerebral
Actualment, la medicina es troba en un nivell de desenvolupament que permet evitar les greus conseqüències de la isquèmia cerebral, però a condició que el diagnòstic s'hagi detectat de manera oportuna. Molts nadons que han tingut aquesta mal altia experimenten fatiga, hiperactivitat, problemes de memòria, que poden afectarrendiment escolar. Fins i tot quan hi ha conseqüències (si es diagnostica isquèmia cerebral de 2n grau en els nadons) les revisions de les mares confirmen que es poden tractar si consulteu un metge i beu els fàrmacs necessaris.
Amb la seva ajuda, podeu afectar significativament l'activitat excessiva del nadó, millorar la seva memòria i atenció, respectivament, el rendiment a l'escola també millorarà. És molt important trobar un especialista competent que us ajudi a fer front als símptomes que l'acompanyen.
Les conseqüències més greus de la isquèmia cerebral són la paràlisi cerebral i l'epilèpsia. Però això passa amb més freqüència en els casos més greus i amb un diagnòstic prematur.
Què poden fer els pares pel seu fill
Fins i tot el 2n grau de patologia no és una frase. Després de completar el curs de la teràpia farmacològica, comença el període de recuperació. En aquest moment, els pares juguen un paper important, sovint depèn d'ells com de greus seran les conseqüències de la patologia. Perquè el desenvolupament del nadó entri en un curs normal, els pares haurien de:
- Visiteu un neuròleg regularment amb el vostre fill.
- Dóna al teu nadó els medicaments que li prescrigui el metge.
- Vigila atentament el desenvolupament psicomotor per detectar les desviacions de manera oportuna.
- Seguiu estrictament les recomanacions sobre el règim del dia.
- Si el nen està hiperexcitat, proporcioneu-li un entorn tranquil, elimineu les fonts de soroll.
- Estar a l'aire lliure més sovint.
- Fes cursos de massatge.
- Fes exercicis amb el teu nadó, un metge et pot recomanar un conjunt d'exercicis.
Qualsevol problema neurològic es pot resoldre, perquè el sistema nerviós del nen encara no està totalment format, és bastant flexible i es pot recuperar, de manera que no us podeu rendir. Fins i tot amb un diagnòstic d'isquèmia cerebral de 2n grau en nounats, les conseqüències poden no ser tan terribles. La cura i l'amor dels pares i, per descomptat, l'ajuda dels metges, segur que farà un miracle i el nen no quedarà enrere dels seus companys.
