Com es produeixen les interaccions amb medicaments? Quin és aquest procés? Trobareu respostes a aquestes i altres preguntes a l'article. La interacció dels medicaments és una transformació qualitativa o quantitativa dels efectes provocats per l'ús seqüencial o conjunt de dos o més medicaments. Considereu les interaccions amb medicaments amb més detall a continuació.
Solució
La interacció de fàrmacs entre si pot provocar un debilitament o un enfortiment de l'efecte d'un o més fàrmacs en combinació. Sovint, una associació clínicament significativa és previsible i, en general, no desitjable, ja que pot provocar cap efecte terapèutic o efectes secundaris.
Els metges de vegades utilitzen interaccions farmacològiques predictibles per aconseguir el resultat terapèutic desitjat. Així, l'administració simultània de ritonavir i lopinavir a un pacient amb VIH inhibeix el metabolisme del lopinavir i augmenta el seu plasma.concentració, que augmenta l'eficàcia de la curació.
Relació farmacèutica
Aquest tipus d'interacció amb medicaments es produeix fora del cos. En les etapes de creació i emmagatzematge de medicaments compostos, així com quan es barregen medicaments en una xeringa, es poden produir transformacions que fan que el medicament no sigui adequat per al seu ús. Al mateix temps, l'activitat dels components de la mescla desapareix o disminueix, o apareixen noves qualitats, sovint tòxiques. La incompatibilitat farmacèutica pot ser:
- física;
- física i química;
- químic.
Relació farmacològica
En aquest tipus d'interacció, els medicaments introduïts a l'organisme transformen la farmacocinètica o la farmacodinàmica de l' altre. El tipus de relació farmacocinètica apareix en els passos següents:
- en el moment de l'absorció d'una substància de la llum intestinal a la sang;
- durant la biotransformació que es produeix al fetge;
- en el moment d'unir substàncies a les proteïnes de la sang;
- durant l'excreció de substàncies del cos a través dels seus sistemes excretors.
Quin és el tipus de cooperació farmacodinàmica? Aquí, en funció del resultat final de la relació de drogues, es distingeixen les opcions següents:
- antagonisme;
- sinèrgia (suma, sensibilització, acció additiva, potenciació);
- indiferència.
Minimització de les interaccions amb medicaments
El metge tractant ha de conèixer tots els medicaments que s'hi posenacceptats pel pacient, inclosos els prescrits per altres metges, de venda sense recepta, així com els suplements nutricionals. Hauria de preguntar al pacient sobre el consum d'alcohol i la dieta.
Normalment, els metges prescriuen la menor quantitat de medicament a la dosi efectiva més baixa durant el menor temps possible. Els metges també determinen el resultat de l'acció (efectes desitjats i secundaris) de tots els medicaments que es prenen, ja que solen contenir un espectre d'interaccions farmacològiques potencials.
Per evitar la toxicitat, el metge hauria d'utilitzar fàrmacs amb un rang terapèutic més ampli.
S'observa que els pacients desenvolupen reaccions desagradables, especialment després de canviar el règim de tractament. Alguns tipus d'interaccions (per exemple, a causa de la inducció enzimàtica) es poden detectar al cap d'una setmana o més tard.
Les interaccions amb medicaments s'han de considerar una causa tolerable per a qualsevol complicació inesperada. Amb el desenvolupament d'una reacció clínica sobtada, el metge pot determinar la concentració de fàrmacs individuals presos al sèrum sanguini. Aleshores, a partir d'aquesta informació, ajustarà la dosi fins a aconseguir l'efecte desitjat.
Si la correcció és ineficaç, el metge substituirà el fàrmac per un altre que no es comuniqui amb els que rep el pacient.
Com evitar problemes?
Els experts recomanen el següent:
- Quan el metge us prescrigui un medicament, assegureu-vos de preguntar-li sobre la interacció d'aquest medicament amb altres medicaments, així com amb les begudes,provisions i suplements nutricionals.
- Segueix estrictament totes les recomanacions del metge (incloses les sobre prendre el medicament després dels àpats o amb l'estómac buit, l'hora de prendre'l, la necessitat de beure).
- Llegiu sempre atentament les instruccions dels medicaments.
- Compreu tots els medicaments en una sola farmàcia.
- Conserveu els medicaments amb instruccions i en paquets perquè sempre pugueu actualitzar les dades en cas de dubte.
- Informeu al vostre metge sobre tots els medicaments i suplements que preneu.
- Si estàs alletant, embarassada o tens cap mal altia crònica, evita prendre cap medicament, inclosos els de venda lliure, sense consultar al teu metge.
- Manteniu un diari de tots els suplements alimentaris (incloses les herbes) i els medicaments que preneu. Porteu-lo amb vos altres cada vegada que visiteu el metge.
- Si està prenent algun medicament amb recepta, consulteu amb el vostre farmacèutic o metge abans de prendre qualsevol medicament sense recepta.
Medecines i alcohol
I quina és la interacció amb les drogues alcohòliques? En medicina, hi ha un cànon clarament definit que sovint s'oblida a la vida real. Diu que la combinació de drogues i alcohol és un concepte molt indesitjable, mútuament exclusiu i fins i tot nociu. Per què s'imposa un tabú tan formidable a la ingesta sincrònica de medicaments i begudes alcohòliques? Perquè l'alcohol pot afectar el comportament de les drogues en el cos humà de la manera més imprevista:
- debilitar la seva acció (inhibeix);
- millora (potencia);
- pervertit al contrari.
Sovint, fins i tot un metge no pot predir què espera un pacient si fa servir medicaments juntament amb alcohol. Aquí s'han de tenir en compte un nombre molt gran de factors: les especificitats de l'alcohol i les píndoles, la dosi, les qualitats individuals del cos, etc.
És per això que no trobareu recomanacions per beure alcohol amb pastilles en cap instruccions. Després de tot, no hi ha una sola combinació beneficiosa d'alcohol amb medicaments. Les interaccions amb medicaments per alcohol poden causar diversos efectes:
- chill;
- nàusees;
- asfixia;
- vòmit;
- discoordinació;
- parades de la respiració;
- caiguda de la pressió arterial;
- batec del cor augmentat;
- fatal.
Per tant, és molt important negar-se conscientment a prendre drogues i alcohol al mateix temps, ja que són inherentment incompatibles.
Analgèsics i alcohol
Considereu la compatibilitat de l'alcohol i, per exemple, els analgèsics. Les pastilles de Nise són un agent farmacològic que té efectes antiinflamatoris, antipirètics i analgèsics. També prevé la formació de coàguls sanguinis, és a dir, fa una funció antiplaquetària.
"Nise" és un analgèsic no narcòtic. Amb la ingesta simultània d'alcohol i medicaments, l'absorció d'aquest últim des del tracte gastrointestinals'està accelerant. Tanmateix, l'alcohol millora simultàniament l'efecte traumàtic sobre la mucosa gàstrica i el fetge.
La comunicació de les substàncies actives del fàrmac amb l'etanol provoca efectes adversos: s'alliberen substàncies increïblement tòxiques que s'acumulen als ronyons. L'alcohol en combinació amb analgèsics narcòtics té un efecte depriment sobre el sistema nerviós i el centre respiratori. En aquest cas, és possible un augment de l'efecte de l'anestèsia, però la probabilitat dels efectes secundaris més potents també augmenta significativament:
- agressivitat;
- f alta d'alè;
- malestar;
- vòmits de font;
- mal de cap.
L'etanol és incompatible amb els analgèsics. Aquestes substàncies redueixen el flux sanguini al fetge i als ronyons. En vista d'això, es redueixen les funcions de filtratge del cos i el rendiment general, i la comunicació de drogues amb alcohol només augmenta els efectes secundaris. Depenent de l'estat individual de cada individu, els símptomes poden ser subtils, subtils o tan greus que requereixin hospitalització.
Per tant, no perjudiqueu la vostra salut amb l'ús imprudent de medicaments i alcohol. Allunyeu-vos de l'alcohol durant el tractament.
Sofosbuvir i daclatasvir
Quina és la interacció del sofosbuvir i el daclatasvir amb altres fàrmacs? Els DAA són antivirals d'acció directa. Van ser creats recentment. Amb la seva aparició, una mal altia tan formidable com l'hepatitis viral C ha deixat de considerar-se una condemna a mort. En 98 casos de 100avui és possible derrotar completament la mal altia, i la majoria de vegades es veu obligat a retirar-se.
Els DAA més coneguts que s'utilitzen avui dia per combatre el virus del VHC (l'agent causant de l'hepatitis C) són sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni i Viekira Pak.
Solvadi es va registrar com a medicament l'any 2013 i immediatament es va fer extremadament popular. Avui està inclòs a la llista de fàrmacs essencials utilitzats per combatre el VHC. Per a les píndoles basades en sofosbuvir i daclatasvir, és important tenir en compte les interaccions amb altres fàrmacs.
El fet és que alguns fàrmacs que pren el pacient redueixen l'eficàcia d'aquests AAD, la qual cosa en definitiva redueix significativament l'efecte terapèutic. Per exemple, cal estudiar detingudament la compatibilitat de daclatasvir i sofosbuvir amb antibiòtics, que sovint redueixen l'efecte terapèutic de prendre AAD.
A més, els DAA poden, per contra, augmentar tant l'efecte terapèutic com els efectes secundaris de l'ús d' altres fàrmacs, que també poden comportar conseqüències extremadament desagradables, sobretot quan es tracta de píndoles molt potents. Per tant, el metge ha de prescriure amb molta cura antibiòtics i sofosbuvir. Aquests inhibidors tan forts de CYP2C19, com la coneguda Levomycetin (cloramfenicol), quan es prenen simultàniament amb DAA, poden debilitar l'efecte dels inhibidors. Una sèrie de fàrmacs populars contra la tuberculosi (inclosa la rifampicina), les infusions d'herbes (herba de Sant Joan) i alguns anticonvulsius coneguts tenen el mateix efecte.
Per tant, si un pacient està prenent Sovaldi i ha de rebre antibiòtics, s'ha de comprovar la compatibilitat d'aquests fàrmacs. Per la mateixa raó, durant el curs dels DAA, no s'ha de prendre cap hepatoprotector (card marià, Heptral, Phosphogliv, etc.), antibiòtics intestinals, ja que inhibeixen l'absorció dels medicaments. I es recomana menjar una varietat de sorbents com a màxim 5 hores abans de prendre DAA. Els metges també aconsellen menjar Omez un parell d'hores després de prendre Sovaldi.
Molts fàrmacs són compatibles amb el daclatasvir i el sofosbuvir, però encara n'hi ha que s'han de prendre amb extrema precaució o fins i tot s'han de suspendre durant el curs del tractament. Així, mentre es pren Sovaldi, els fàrmacs que depenen en gran mesura del CYP3A (una designació curta del citocrom P450 3A4, un enzim que participa en el metabolisme dels xenobiòtics que entren al cos humà), també són perjudicials. Medicaments: potents inductors de CYP3A i CYP2C8, no només poden reduir l'eficàcia de daclatasvir, Sovaldi, Khavroni i altres, sinó que també poden augmentar la concentració plasmàtica dels inhibidors de la polimerasa no nucleòsids NS5B. Això pot provocar arítmies que amenacen la vida.
Per tant, per a aquells que han començat a utilitzar daclatasvir i sofosbuvir, la compatibilitat amb altres fàrmacs d'aquests medicaments és molt important. Inclou quan es tracta d'antiarítmics, analgèsics, beta-bloquejants, medicaments que normalitzen la funció cardíaca i augmenten la pressió arterial.
Se sap que el sofosbuvir potprendre de forma sincrònica amb alguns immunosupressors, bloquejadors de canals de calci, amb medicaments que baixen la pressió arterial, anticoagulants. Però l'ús simultània de píndoles antiarítmiques (per exemple, Amiodarona) està contraindicat durant el període de curació de Sovaldi. Encara es desconeix si el daclatasvir i el sofosbuvir són compatibles amb l'Articaïna, que s'utilitza sovint en odontologia com a fàrmac anestèsic. Per tant, és millor prendre Sovaldi un parell d'hores abans d'anar al dentista.
Estudia acuradament la interacció del sofosbuvir amb altres fàrmacs. Quan el vostre metge prescriu DAA, discutiu amb antelació les regles per prendre incessantment o els medicaments que s'utilitzen amb més freqüència.
Parlem una mica de daclatasvir. Aquest és el fàrmac més fort de l'última generació, un inhibidor pangenotípic del complex de replicació NS5A. S'utilitza per tractar tots els genotips del virus de l'hepatitis C. Per a l'acció més eficaç, el medicament es prescriu en combinació amb altres fàrmacs antivirals.
Daklatasfir i Sofosbuvir és el primer règim oral d'hepatitis C sense interferó amb la més alta eficàcia. En el procés de proves clíniques, es va aconseguir gairebé el cent per cent fins i tot en pacients amb el tercer genotip del virus i en pacients amb patologies hepàtiques..
Daklatasfir no està destinat a la monoteràpia. En combinació amb ell, sempre es pren sofosbuvir, peginterferó o ribavirina.
Mexidol
I ara considereu la interacció amb altres medicaments Mexidol. Aquest fàrmac és un dels millors d'avuiantioxidants al mercat. Sintetitzat a Rússia a principis de 1980. Pot ajudar amb una varietat de mal alties, que van des de la distonia vegetovascular fins a la cardiopatia isquèmica.
Per regla general, si "Mexidol" es pren amb qualsevol altre fàrmac, augmentarà el seu efecte o simplement farà la seva funció. També es manifesta un augment de l'acció quan es prenen sedants i psicotròpics. En aquests casos, es prescriu per reduir la dosi d'aquests fàrmacs.
Mexidol també actua sovint com a part d'un tractament integral de la mal altia coronària i un manteniment posterior del tractament. Com a millora de l'aprenentatge, de vegades es prescriu juntament amb nootròpics. Un altre efecte important és la reducció de l'efecte tòxic de l'alcohol etílic quan es pren Mexidol.
ASD-2
Estudiem la interacció del TEA-2 amb altres fàrmacs. ASD-2 és l'estimulador antisèptic de Dorogov. Es tracta d'un producte obtingut per sublimació a alta temperatura de material d'origen animal, és a dir, farina de carn i ossos. Aquest medicament conté àcids carboxílics, derivats d'amines alifàtiques, aigua, compostos amb un grup hidròfil actiu, hidrocarburs cíclics, alifàtics, derivats d'amida.
Se sap que es van dur a terme experiments amb conillets d'índies i ratolins, durant els quals es va trobar que en petites dosis l'ASD-2 provoca l'excitació del sistema nerviós central, així com dels seus centres autònoms superiors amb manifestacions de motor. ansietat en els animals. També hi va haver un augmentactivitat de les glàndules digestives, augment de l'excreció de suor i orina, augment del perist altisme.
Les dosis altes també causen convulsions, tremolors del múscul esquelètic, així com depressió i descoordinació del SNC. La f alta d'alè es substitueix per una f alta d'alè aguda com a resultat del broncoespasme, així com la paràlisi dels músculs respiratoris. Els animals moren per asfíxia. També s'ha trobat que si s'administren determinats medicaments als animals abans de l'ús del TEA, el seu estat torna a la normalitat.
Els científics també han estat investigant com el TEA interacciona amb altres fàrmacs en gossos. Van determinar que és impossible prendre ASD-2 amb àcids simultàniament, ja que el fàrmac té una reacció alcalina. Molts solucions "snack" amb llimona, i aquesta acció de l'estimulant antisèptic es debilita. És millor posposar la ingesta de medicaments i sucs que contenen àcid durant 2-3 hores.
Se sap que el TEA-2 afecta el cos de moltes maneres. El fàrmac normalitza el metabolisme en els teixits, millora el funcionament del tracte gastrointestinal, estimula el metabolisme, l'activitat del cor i els pulmons. No hi ha dades científiques registrades oficialment sobre la interacció de fàrmacs amb fàrmacs quan s'utilitza TEA en humans. Aquestes proves no s'han fet. Se sap que el medicament va bé amb gairebé tots els grups de medicaments. Només és important prendre'l tres hores després de prendre qualsevol medicament.
Kagotsel
La interacció amb altres fàrmacs "Kagocel" és interessant per a tothom. Aquest remei es prescriu per al tractament i la prevenció de la grip i altres mal alties respiratòries virals agudes, el tractament de l'herpes en adults. Kagocel és genialcombinat amb altres fàrmacs antivirals, antibiòtics i immunomoduladors.
Ingavirina
Quina és la interacció de "Ingavirina" amb altres fàrmacs? Aquest fàrmac té un efecte pronunciat sobre els patògens de la parainfluenza, els virus de la grip A i B (els tipus més famosos, inclosa l'anomenada grip porcina), adenovirus, infecció sincitial respiratòria, una sèrie de microorganismes patògens que provoquen el desenvolupament d'infeccions víriques respiratòries agudes..
No s'han registrat episodis d'interacció entre Ingavirina i altres medicaments. En experiments, es va observar un augment de l'eficàcia del tractament complex d'infeccions bacterianes i víriques amb bronquitis, pneumònia secundària i similars amb l'ús d'ingavirina i antibiòtics..
Warfarin
Estudiem la interacció de la warfarina amb altres fàrmacs. És un anticoagulant oral que s'ha de controlar tant per a l'eficàcia com la seguretat. Si necessiteu prescriure un medicament que pugui transformar els efectes de la warfarina, el metge determina l'INR. A continuació, ajusta la dosi de warfarina durant tot el tractament compost i durant la retirada de l'agent suplementari.
Phenibut
Com interactua el phenibut amb altres fàrmacs? Aquest fàrmac és un derivat fenil de la feniletilamina i el GABA. Redueix l'ansietat, la tensió, la por, millora el son, té un efecte ansiolític. A més, aquest medicament millora i allarga l'efecte de les pastilles per dormir,neurolèptics i estupefaents.
Per potenciar-se mútuament, de vegades el phenibut es combina amb altres psicofàrmacs, reduint la seva dosi i els fàrmacs que s'hi combinen. Hi ha proves d'un augment de l'efecte dels fàrmacs antiparkinsonians sota la influència del fenibut.
Amoxicil·lina
Quina és la interacció de l'amoxicil·lina amb altres fàrmacs? Aquest fàrmac és un agent antibacterià bactericida, resistent als àcids i d'ampli espectre del grup de les penicil·lines semiartificials.
La interacció amb altres fàrmacs de l'amoxicil·lina hauria de ser coneguda per tothom. Aquest medicament només afecta els microorganismes multiplicadors. Per tant, es prescriu de forma sincrònica amb fàrmacs antimicrobians que actuen bacteriostàticament. Si hi ha proves positives per a la sensibilitat del patogen, l'amoxicil·lina es pot utilitzar juntament amb altres antibiòtics bactericides (aminoglucòsids, cefalosporines).
Fenilbutazona, probenicida, oxifenbutazona, en menor mesura: la sulfinpirazona i l'àcid acetilsalicílic inhibeixen la secreció tubular de fàrmacs de penicil·lina, la qual cosa augmenta la concentració i la vida mitjana de l'amoxicil·lina al plasma sanguini. Preneu els vostres medicaments correctament i mantingueu-vos saludable!
