Una de les terribles mal alties que s'han produït recentment amb una freqüència espantosa és l'infart de miocardi. En aquesta situació, el cor pateix en seccions: un cert percentatge de fibres musculars moren. La situació és provocada per un flux sanguini insuficient a l'element afectat. Les estadístiques mèdiques han investigat repetidament aquest problema, i les analítiques recollides mostren que un atac de cor és més perillós per a les persones de 40 a 60 anys. El risc és més elevat per als homes, però entre la meitat femenina de la humanitat, la freqüència d'aquest problema és 1,5 vegades menor, o fins i tot el doble.
De què es tracta?
Acostuma a provocar infart de miocardi en isquèmia, hipertensió arterial, aterosclerosi. La probabilitat d'aquest resultat és més gran si una persona fuma, té sobrepès i porta un estil de vida inactiu. Cal prestar especial atenció a l'abús dels productes del tabac: el procés de fumar s'associa amb un estrenyiment dels vasos coronaris cardíacs, de manera que les fibres musculars de l'òrgan no reben els volums de sang necessaris i, al mateix temps, oxigen. i nutrients. Tot i l'agrupacióel risc de persones d'edat mitjana i vellesa predominantment, l'addicció al tabaquisme fa que el risc d'infart més elevat entre els joves. De vegades, un infart és la manifestació principal, que permet el diagnòstic d'isquèmia.
Com es pot veure a les estadístiques mèdiques, fins avui, molta gent normal no sap què és: infart de miocardi. Les conseqüències que pot provocar tampoc són molt conegudes entre el gran públic, per la qual cosa la gent no pren mesures per prevenir aquesta mal altia. Però les estadístiques són implacables: entre els pacients grans, l'infart és una de les causes més freqüents de discapacitat. De cada cent pacients, es registra un resultat fatal en 10-12 casos.
D'on ha vingut el problema?
Per tal que el cor funcioni amb normalitat, cal garantir l'aportació d'oxigen i components (mineral, vitamina) que les fibres necessiten per a la vida activa. El subministrament de tot el necessari es realitza mitjançant un extens sistema circulatori dels vasos coronaris. Si un d'ells es bloqueja, es diagnostica un atac de cor.
Com es pot veure a les estadístiques, els coàguls de sang són una de les causes més freqüents d'obstrucció dels vasos coronaris, i aquesta formació es forma a partir d'una placa causada per l'aterosclerosi. Les reserves d'oxigen acumulades a les cèl·lules són suficients per mantenir la viabilitat en un període de deu segons. Durant aproximadament mitja hora, el múscul és viable, encara que l'artèria estigui bloquejada per un trombe.
La següent etapa d'una mal altia com l'infart de miocardi són els canvis irreversibles en el teixit muscular. Des de l'inici del procés oclusal, 3 - 6hores fins a la mort completa de totes les cèl·lules de la zona danyada. Comprovant l'estat del pacient en un entorn hospitalari, es pot determinar si s'ha produït una lesió focal petita o si l'àrea és gran. De vegades es diagnostica una forma transmural, que es caracteritza per un dany del miocardi a tot el gruix.
Clínica i diagnòstic
És força difícil formular exactament totes les característiques de la clínica d'infart de miocardi, ja que la imatge d'un pacient a un altre difereix força. Una de les dificultats greus està directament relacionada amb això: la formulació oportuna del diagnòstic.
En general, es revisa el pacient amb un dispositiu de lectura d'electrocardiograma, s'aclareix la naturalesa del dolor i es pren sang per a la bioquímica; en cas d'infart, l'anàlisi mostra canvis força característics, dels quals es pot concloure que les cèl·lules del cor estan danyades. Si la situació és dubtosa, s'han de prendre mesures addicionals per avaluar l'estat del pacient. Molt sovint, els mètodes radioisòtops per detectar un focus afectat per processos necròtics vénen al rescat.
Símptomes típics
Es pot suposar un infart de miocardi si un dolor prolongat molesta prop del cor, darrere de l'estèrnum. Les sensacions es descriuen com a pressió, compressió, intensos, reverberants en els omòplats, esquena, coll, braç. Si preneu "nitroglicerina", la síndrome del dolor no desapareix.
El pacient sua profusament, la pell es torna pàl·lida, l'estat està a prop del desmai. Tanmateix, els símptomes descrits són una imatge clàssica, però continuaA la pràctica, les manifestacions no sempre són exactament així.
En alguns casos, la mal altia es manifesta com un lleu malestar a la regió del cor, com si hi hagués interrupcions en el funcionament del múscul. També hi ha casos en què una persona no va sentir cap dolor. Hi ha una possibilitat d'infart de miocardi atípic. Si la mal altia es desenvolupa segons aquest escenari, hi ha problemes respiratoris tangibles, l'estómac fa molt de mal i es desenvolupa una respiració insoportable. Diagnosticar la situació correctament és bastant difícil.
Conseqüències: què témer?
La mal altia no només és perillosa en si mateixa, les complicacions de l'infart de miocardi també són terribles, especialment les greus que es desenvolupen si no es prenen mesures a temps per restablir el treball del cor.
La situació pot provocar una insuficiència aguda del múscul cardíac, provocar una ruptura cardíaca, alteracions del ritme cardíac, provocar xoc cardiogènic o altres afeccions que amenacen la vida del pacient. Qualsevol complicació provocada per un atac de cor requereix una assistència altament qualificada urgent.
Què cal fer?
Després d'haver notat els símptomes d'infart de miocardi descrits anteriorment en tu mateix o en un amic, has de contactar urgentment amb els metges, si és possible, trucar per demanar ajuda d'emergència, descrivint totes les característiques de l'estat del pacient per telèfon. A l'espera del metge, cal donar atenció primària a la persona. El pacient s'aixeca o s'asseu de manera que es trobi còmode, se li dóna una pastilla de nitroglicerina o fins a 40 gotes de Corvalol per a la reabsorció.
Quan un metge detecta símptomes d'infart de miocardi, per regla general, pren mesures per traslladar el pacient a l'hospital el més aviat possible.
Un atac de cor es tracta estrictament a la unitat de cures intensives. En aquest cas, s'utilitzen analgèsics, fàrmacs efectius per dissoldre coàguls sanguinis, així com fàrmacs per reduir la pressió arterial.
La tasca dels metges és reduir el volum de sang que circula pel cor de la manera més eficient possible per estabilitzar l'estat del pacient, així com normalitzar la freqüència cardíaca. L'eficàcia de qualsevol medicament i altres mesures depèn directament de la rapidesa de l'ingrés del pacient a la unitat de cures intensives. Com més temps hagi passat des de l'inici d'un atac de cor, pitjor és el pronòstic. De vegades, una qüestió de vida o mort no és ni tan sols hores, sinó minuts.
Responsabilitat i coherència
Després d'un infart de miocardi, cal fer un curs de rehabilitació. La correcció d'aquest interval, la correcció de les accions dels metges i el compliment de les recomanacions del pacient augmenten les seves possibilitats de recuperació efectiva. Els especialistes seleccionen el tractament terapèutic en funció de l'estat del pacient, les indicacions generals i les característiques individuals del cas.
La rehabilitació de vegades s'allarga fins a sis mesos i s'hauran d'utilitzar diversos medicaments diàriament durant tota la vida. L'aplicació correcta de les instruccions mèdiques, l'adhesió a un estil de vida saludable, el cessament total de fumar, combinats amb una dieta raonable, us permeten oferir-vos molts anys de vida d' alta qualitat.
La millor cura és la prevenció
Per evitar un atac de corparet del miocardi, s'han de prendre les mesures més efectives. Actualment, anualment s'organitzen estudis mèdics de la població a nivell federal. Una visita al metge per aclarir les característiques de la mal altia, el nivell de salut cardíaca, la identificació de patologies cròniques, el seu tractament amb els mitjans adequats, tot això ajuda a minimitzar la probabilitat d'una mal altia cardíaca terrible.
Si es diagnostica isquèmia, hipertensió o aterosclerosi, no cal esperar fins que el tron toqui, cal abandonar immediatament els mals hàbits i canviar a una alimentació adequada, canviar el seu estil de vida i utilitzar regularment els mitjans recomanats pel seu metge., tant farmacèutics, industrials i herbaris, si el metge ho recomana.
Isquèmia i infart
La isquèmia és un dels diagnòstics més perillosos relacionats amb el funcionament del múscul cardíac. Recentment, s'ha posat en un percentatge creixent de la població. Una mal altia similar en la història és el motiu d'un diagnòstic exhaustiu de les artèries coronàries. Per fer-ho, utilitzeu un enfocament especial: l'angiografia.
Les imatges, que es creen amb raigs X, permeten avaluar exactament on es troben les plaques provocades per l'aterosclerosi, quines parts del múscul cardíac són més vulnerables, i també avaluar la qualitat del lumen de els vasos coronaris. Si un examen detallat va mostrar la presència d'estrenyiment, es poden utilitzar tecnologies especials per expandir els conductes des de l'interior:
- Si el metge decideix que un pacient en particular necessita un procediment d'aquest tipus, se'l deriva per a una angioplàstia.
- Mésuna bona opció per prevenir un atac de cor és implantar un stent, és a dir, un marc de metall que manté el vas obert constantment.
- De vegades hi ha una indicació per a la cirurgia de bypass. Es tracta d'una operació força complicada que requereix la participació d'un metge altament qualificat. Consisteix en la formació de nous vasos que connecten les artèries, l'aorta. Aquest conducte servirà com a ruta addicional per a la sang que necessita el múscul cardíac.
Etapes de la mal altia
S'acostuma a distingir quatre etapes de l'infart de miocardi, i cadascuna d'elles es caracteritza per característiques individuals, signes. Ress altat:
- el període més intens;
- picant;
- subagut;
- cicatrius.
Com es pot veure a les estadístiques mèdiques, gairebé la meitat dels casos per al pacient són completament impredictibles. Molts ho expliquen per la f alta d'atenció a la seva condició, que és característica de molts dels nostres compatriotes. No obstant això, fins al 60% dels supervivents d'un infart de miocardi van assenyalar que abans havien estat molestats per l'angina de pit durant força temps.
Els primers signes de perill
Pots sospitar signes d'infart de miocardi pel dolor a la zona del cor. Les sensacions desagradables, que indiquen la possibilitat que es desenvolupi una situació, es poden sentir a l'oïda i fins i tot a l'abdomen, la mandíbula, l'espatlla i l'avantbraç. En alguns, els dolors són al principi més aviat febles, flàcids, en altres immediatament aguts, tallants. Més sovint, les sensacions es veuen alterades després d'un esforç intens, esports, estrès, acompanyaremocions poderoses. En el 90% dels casos, la causa principal és l'aterosclerosi, que requereix que qualsevol persona moderna estigui especialment atenta a la seva salut en general i a protegir el sistema circulatori del colesterol, en particular.
Típicament, els atacs que indiquen un augment del risc d'infart de miocardi comencen unes setmanes abans del desenvolupament de la situació en un escenari greu, encara que de vegades els senyals poden pertorbar durant anys. Una cosa els uneix: per molt que duri aquest interval, sense una atenció mèdica qualificada adequada, tard o d'hora acabarà amb un atac, acompanyat de la mort dels teixits.
S'insta als metges a consultar un especialista davant la primera sospita de possibilitat d'un atac de cor, per prendre mesures per evitar el deteriorament.
Següent fase
Si ignoreu els símptomes primaris, hi ha una alta probabilitat d'infart agut de miocardi. Conèixer les seves manifestacions és necessari per a tothom i tothom per tal de reconèixer a temps si comença el període més agut. Ja s'ha indicat més amunt quines manifestacions d'aquesta etapa són les principals. Com a simptomatologia addicional, pot actuar un mal de queixal sobtat, debilitat i calfreds. Pot sentir-se marejat, acompanyat d'un pols ràpid.
La força de les sensacions de dolor i la seva localització està determinada per quin element del múscul cardíac estava atacat. El dolor és més fort, com més gran és l'àrea coberta pel procés. També es coneixen situacions en què, durant la fase aguda, el cor es va aturar, i aquest va ser l'únic símptoma de la mal altia.
El període descrit d'un atac de cor és el més perillós. Un cert percentatge de fibres musculars moren, el cor es veu obligat a fer front a la càrrega, sense tenir els mateixos recursos, i això pot provocar una aturada completa. Sospitant-se de símptomes, prenent medicaments per a l'angina de pit i assegurar-se que no hi ha cap efecte pronunciat, hauríeu de contactar immediatament amb una ambulància.
La mal altia progressa
Després del més agut arriba l'infart agut de miocardi. Els símptomes són similars a l'etapa anterior, però una mica més suau, el dolor es torna més feble. Els processos necròtics a les fibres del múscul cardíac provoquen febre. La temperatura dura una setmana, de vegades més, i la intensitat de la calor depèn de la localització de la zona de la mort.
La següent etapa és subaguda. Aquesta forma d'infart de miocardi s'acompanya de la normalització del ritme del batec del cor, la temperatura es normalitza gradualment. Un parell de setmanes després d'un atac de cor, comencen a formar-se cicatrius a la zona afectada del múscul cardíac. Després d'això, comença el període de recuperació. Al mateix temps, no hi ha símptomes com a tal, però l'angina de pit continua molestant amb atacs regulars. Si no inicieu un tractament adequat, hi ha una alta probabilitat que es repeteixi un atac.
Per evitar-ho, s'ha de començar la lluita contra l'aterosclerosi i la isquèmia. Les lesions vasculars són perilloses no només per al cor, sinó també per al cervell, ja que una placa desprendida pot obstruir els vasos sanguinis que alimenten el teixit cerebral.
Cas especial: pacients dones
En aquesta situació, el diagnòstic d'infart de miocardi, el curs de la mal altia i el seu tractament tenen una sèrie decaracterístiques específiques. S'ha esmentat anteriorment que els casos de la mal altia són més característics del sexe masculí, per la qual cosa la patologia en les dones encara és poc entesa.
En molts aspectes, la protecció contra la isquèmia es proporciona per la presència al cos d'una quantitat suficient d'estrògens, produït durant gairebé tota la vida. Gràcies a aquest compost, el risc d'aterosclerosi es redueix una mica, les plaques no creixen tan ràpidament. El compost hormonal del cos es redueix durant la menopausa, de manera que hi ha un major risc associat amb aquesta edat.
Pots sospitar d'un atac de cor per inflor de les extremitats; aquest símptoma sol aparèixer a última hora de la tarda. L'aproximació d'una situació de perill està indicada per la fatiga, que no deixa anar fins i tot després d'un llarg descans, la f alta d'alè. Alguns es queixen de mal funcionament del sistema digestiu. Per si sol, un atac de cor pot ni tan sols anar acompanyat de dolors al pit severs, però sovint se sent mal alt, la temperatura i la pressió augmenten. Possible mal de queixal.
Hi ha la possibilitat d'absència total de símptomes. Els metges assenyalen que aquesta variant del curs de la mal altia és molt més perillosa que la forma òbvia, ja que molts simplement no donen cap importància al que va passar. És entre les dones que hi ha un alt percentatge de pacients que s'assabenten d'un atac de cor que s'ha produït per casualitat com a part d'un examen diagnòstic.
Funcions de la funda per a home
En una meitat forta de la humanitat, el tractament de l'infart de miocardi té les seves pròpies característiques associades al curs de la patologia. Podeu sospitar de la mal altia per sudoració abundant,dolor intens i pols ràpid, debilitat, pressió arterial alta. Anteriorment, es creia que el risc d'aquesta patologia és típic només per a persones de quaranta anys o més, però recentment la situació ha canviat: cada cop més sovint el problema es diagnostica en homes joves. Això s'explica per la baixa mobilitat en la vida quotidiana, la desnutrició, saturat de greixos nocius. Cada cop hi ha més persones amb sobrepès i diabetis. Com es pot comprovar a partir de les estadístiques mèdiques, a una edat jove, sovint es produeix un atac de cor sense símptomes.
Cas atípic
Sovint, fins i tot en la vellesa, la mal altia es desenvolupa de manera atípica. En major mesura, això és característic de les persones que han patit anteriorment un atac de cor (o fins i tot més d'una vegada). Les formes atípiques tenen diversos tipus:
- abdominal;
- asmàtic;
- cerebral.
La primera es manifesta per indigestió gàstrica, singlots i vòmits, la segona per asfixia, tos. L'infart cerebral s'expressa amb marejos, una persona està a punt de desmaiar-se. Una forma atípica és possible amb una síndrome de dolor pronunciat, i les dents, el coll, l'orella, la cama i el braç de l'esquerra responen amb aquestes sensacions.
La forma aguda de patologia sovint no té símptomes, només es detecta després d'un temps, per casualitat, per regla general, quan es pren un ECG. L'absència de dolor durant i després de l'infart de miocardi és típica, com ja s'ha esmentat, en pacients amb diabetis mellitus, ja que aquesta patologia alleuja les molèsties. Al mateix temps, el cas en si és molt més greu que els altres, perquè en absència de símptomes, el pacient simplement no sap que necessita ajuda.
Aterosclerosi i atac de cor
L'aterosclerosi vascular és la principal causa d'isquèmia. Les plaques que es formen en aquesta mal altia al sistema circulatori estan formades per dipòsits de colesterol, cèl·lules riques en calci i alguns altres components.
Depèn molt de les característiques del cas individual. En primer lloc, es forma un creixement molt petit, que finalment creix, s'expandeix, evitant que la sang flueixi pel vas. A causa d'aquesta neoplàsia, les cèl·lules del cos no reben suficient oxigen i nutrients. Tanmateix, el més perillós passa quan la placa es trenca i comença a viatjar pel sistema circulatori. Pot taponar qualsevol vaixell, si la mida de la formació ho permet. Això és el que condueix a la isquèmia.
La localització d'una placa és un lloc de particular fragilitat, ja que la neoplàsia modifica l'estructura de les cèl·lules. El vaixell es fa més prim, està amenaçat amb una violació de la integritat. La reacció protectora del cos és la formació d'un coàgul de sang per tal de bloquejar un possible sagnat. Aquesta formació creix ràpidament i bloqueja el vaixell. El dany més gran es produeix quan un conducte gran es bloqueja d'aquesta manera.
El motiu de la violació de la integritat dels teixits pot ser l'estrès, l'emoció forta, el sobreesforç físic. Se sap que un atac de cor es produeix més sovint al matí. Aquesta tendència és especialment característica per als casos repetits. Això s'explica per la transició brusca de la calma d'una nit de descans a l'activitat de la punta del matí.
