L'hepatitis, la classificació de la qual es presenta en aquest article, és un tema molt rellevant en la medicina moderna, ja que la mal altia està molt estesa entre la població. Sovint, la mal altia no es manifesta i es desenvolupa de manera latent. Hi ha un alt risc d'infecció. Això s'aplica a la forma infecciosa. A més, una mal altia a llarg termini pot provocar canvis fibròtics irreversibles al fetge i una insuficiència hepàtica greu, que normalment és incurable.
Varietats d'hepatitis
Què és l'hepatitis? La classificació assumeix les següents varietats de la mal altia: una mal altia de naturalesa infecciosa o viral. La medicina distingeix els seus cinc tipus principals A, B, C, D, E, que poden causar inflamació del fetge. A més, l'hepatitis pot esdevenir una complicació de mal alties infeccioses com el citomegalovirus, les paperes, la rubèola, etc.
Què és l'hepatitis tòxica? Aquesta categoria inclou les patologiesdesenvolupant-se sota la influència de drogues, alcohol i verins. Entre els fàrmacs, els fàrmacs utilitzats en el tractament de la tuberculosi, els fàrmacs antivirals, les sulfonamides, els antibiòtics que baixen la temperatura, els fàrmacs contra les convulsions i les neoplàsies oncològiques tenen un alt grau de toxicitat. Les formes autoimmunes d'hepatitis sovint tenen una etiologia inexplicada. El sistema immunitari comença a atacar les seves pròpies cèl·lules hepàtiques. Segons el curs de la mal altia, s'acostuma a distingir dues formes de mal altia:
- Hepatitis en forma aguda. Es manifesta de sobte i s'expressa en intoxicació, febre, icterícia de la pell, però no en tots els casos. Aquest escenari té la majoria d'hepatitis de naturalesa vírica i tòxica. Si el pacient acudeix a un especialista de manera oportuna, després de la forma aguda, en la majoria dels casos, es produeix una recuperació completa.
- Forma crònica. Pot ser el resultat d'una lesió aguda, processos autoimmunes, el resultat de l'ús de begudes alcohòliques i drogues, així com un tractament a llarg termini amb fàrmacs hepatotòxics. A més, les hepatitis B i C d'etiologia viral es poden desenvolupar immediatament com a mal altia crònica primària. El curs d'una mal altia crònica es caracteritza per l'esborrat dels símptomes. Per tant, de vegades el diagnòstic es fa tard, quan el fetge ha patit danys greus.
Canals de transmissió principals
Només la forma viral és contagiosa. En aquest cas, la infecció es transmet de diferents maneres:
- a través de les mans brutes;
- a través de plats i aliments contaminatsproductes.
L'hepatitis A i E es transmeten d'aquesta manera. La transmissió també es produeix pel contacte amb la sang d'una persona infectada. En aquest sentit, són una amenaça manicures, pedicures, tatuatges, pírcings, consum de drogues per injecció, etc.. Aquest tipus de transmissió és inherent a l'hepatitis viral B, C, D. Els virus B, C, D també es poden transmetre sexualment.
Símptomes d'hepatitis
Com es manifesta l'hepatitis? Els símptomes principals inclouen:
- temperatura corporal alta;
- dolor a l'hipocondri del costat dret;
- color icteric de la pell i els ulls;
- excrements incolors;
- picor a la pell;
- nàusees;
- color d'orina fosc;
- astènia.
No obstant això, cal tenir en compte que aquests signes no sempre apareixen. En alguns casos, la mal altia s'amaga i la persona la percep com un lleu malestar.
Hepatitis A
Si una persona es queixa de sentir-se malament, la seva temperatura corporal s'eleva i l'orina es torna fosca (el color s'assembla a fulles de te fortes), llavors pots sospitar el desenvolupament d'una mal altia com l'hepatitis A. En aquest cas forma, es poden observar calfreds, acompanyats de trastorns del tracte gastrointestinal, nàusees, vòmits, pesadesa a l'estómac i hipocondri a la dreta. Al cap d'un temps, l'orina s'enfosqueix, l'escleròtica i la pell es tornen ictèriques, les femtes es tornen incolores. Després de l'aparició d'icterícia, l'estat general d'una persona millora.
Tipus B
L'hepatitis viral B és contagiosamal altia. La seva aparició provoca un virus. És omnipresent i pot afectar a qualsevol. Virus de l'hepatitis Majoritàriament transportat per la sang. La forma crònica d'aquesta mal altia pot causar complicacions greus i provocar la mort. Per tant, és molt important el diagnòstic i el tractament oportuns de la mal altia. Els signes d'hepatitis B poden aparèixer a la 12a setmana del període d'incubació. Contra el virus B, fins i tot hi ha vacunes que poden protegir de manera fiable contra el desenvolupament de la mal altia.
Signes de mal altia
Quins són els signes de l'hepatitis B? El període de latència de la mal altia dura fins a sis mesos. Els primers signes apareixen a la 12a setmana. Els pacients es queixen d'astènia, f alta de gana, nàusees, pesadesa a l'hipocondri dret. L'orina s'enfosqueix i fa escuma, les femtes s'aclareixen. Hi ha dolor a les articulacions, interrupció del tracte digestiu. La temperatura corporal és elevada.
Hepatitis C
Quan perillós és l'hepatitis C? Aquesta és una mal altia infecciosa del fetge que és causada per un virus. Qualsevol pot infectar-se. Normalment es presenta en pacients joves. La taxa d'incidència ha anat augmentant constantment durant les últimes dècades. El virus de l'hepatitis C es transmet per la sang. Hi ha signes clars d'hepatitis C? En la majoria dels casos, la mal altia es desenvolupa gradualment i es torna crònica. Tanmateix, és asimptomàtic.
Quines són les conseqüències d'una mal altia com l'hepatitis C? La mal altia pot alterar el funcionament del tracte gastrointestinal i el fetge i esdevenir crònica. Per cert, respon bé al tractament.medicines modernes. Per què és perillosa l'hepatitis C? Pot provocar cirrosi hepàtica. A més, encara no s'ha inventat una vacuna vàlida contra la mal altia, però es pot prevenir la infecció.
Com es manifesta aquest tipus de mal altia?
Quins són els signes de l'hepatitis C? En general, la mal altia es pot classificar com a asimptomàtica. Apareix per casualitat. Molt sovint, els pacients es queixen d'astènia, però els símptomes són borrosos. Hi ha dolors a les articulacions. Hi ha un augment de la mida del fetge i la melsa. Què pot causar l'hepatitis C? Les conseqüències són les més greus. Un dels més greus és la cirrosi hepàtica. Amb ell, apareix el groc de la pell i dels ulls, l'abdomen s'infla, es veuen les aranyes vasculars i augmenta l'astènia.
Varietats de D
Aquesta mal altia és causada pel virus de l'hepatitis D. L'agent causant de la mal altia no pot desenvolupar-se al cos per si sol. Per fer-ho, necessita la participació d'un anomenat assistent. Aquest és el virus de l'hepatitis B. La simbiosi de dos virus pot provocar una mal altia que es caracteritza per un curs greu. La infecció, per regla general, es produeix durant la transfusió de sang i a través de xeringues de drogodependents. No s'exclou la via sexual, així com la propagació del virus de la mare al fetus. Tots els pacients afectats pel virus B són susceptibles a l'hepatitis D.
Símptomes
Com es manifesta l'hepatitis D? El pacient està febril. Hi ha dolors al fetge, a la zona dels genolls i altres grans articulacions. Hi ha queixes de nàusees. L'home mancagana. És letàrgic i inactiu.
Hepatitis E
Abans, abans de la identificació d'aquesta varietat, la mal altia no pertanyia ni al grup A ni al grup B. El mecanisme de transmissió són les femtes d'una persona mal alta. El virus entra al cos a través d'aigua contaminada, menys sovint a través de mans sense rentar-se. Els joves d'entre 15 i 29 anys es posen mal alts d'aquest tipus d'hepatitis. En particular, aquesta forma s'ha generalitzat en països amb un clima càlid i un subministrament d'aigua deficient. El pronòstic de la mal altia és favorable. L'excepció són les dones que es troben en els darrers tres mesos d'embaràs.
Signes principals
La mal altia es manifesta per passos. El període anterior a la icterícia es caracteritza per astènia, marejos, pèrdua de gana. Les nàusees i els vòmits són rars. L'hepatitis E pot presentar-se amb pesadesa a l'hipocondri dret o a la part superior de l'abdomen. El dolor pot ser tant moderat com agut. La temperatura corporal es manté dins dels límits normals. La incubació dura 9 dies.
A més, hi ha un mal funcionament del fetge, que marca l'inici de l'etapa icterica. L'orina s'enfosqueix, la femta s'aclareix. La pell i l'escleròtica dels ulls es tornen grogues. Un recompte sanguini complet mostra un augment de la bilirubina. El pacient pateix picor a la pell. La debilitat i les nàusees persisteixen. El fetge augmenta de mida. La durada de la mal altia és d'1 a 3 setmanes.
Hepatitis G
Aquest tipus de mal altia s'ha generalitzat. A Rússia, la freqüència del patogen és del 2%, a la capital de Rússia és del 8%. Segons els metges, l'hepatitis Gés el germà petit de l'hepatitis C. Es transmet de la mateixa manera que aquesta última: a través de la sang. La mal altia s'ha generalitzat entre les persones que consumeixen drogues. No s'exclou la transmissió sexual de la mal altia, així com la transferència del virus de la mare al fetus.
Simptomàtics
El pacient es queixa de f alta de gana, dolor a l'hipocondri dret. L'orina s'enfosqueix i la femta s'aclareix. Sovint s'observen nàusees i vòmits. Comença a aparèixer icterícia. Boca i ulls grocs. La pell també desprèn groc. El nivell de bilirubina a la sang augmenta. El fetge augmenta de mida. De vegades es produeix el mateix procés amb la melsa. La mal altia pot esdevenir crònica. Quan es combina amb l'hepatitis C, la mal altia pot provocar el desenvolupament de cirrosi hepàtica.
Mal altia de Botkin
Aquesta és una de les formes lleus d'hepatitis A. La durada de la incubació d'aquesta mal altia és d'un mes i mig. La persona és fàcilment susceptible a aquesta mal altia. El virus que va entrar al seu cos provoca una infecció obligatòria. Aquesta infecció és del 20% entre la població adulta. La mal altia sovint afecta les persones a la tardor. La meitat de totes les infeccions cauen en aquesta època de l'any.
Hepatitis autoimmune
L'hepatitis, la classificació de la qual inclou cinc tipus principals, també és autoimmune. Parlem-ne amb més detall. L'hepatitis autoimmune és una forma progressiva d'inflamació del teixit hepàtic. La mal altia es caracteritza per un alt nivell d'anticossos a la sang i hipergammaglobulinemia. Amb histològicaestudi del teixit hepàtic es pot diagnosticar amb hepatitis periportal. Es caracteritza per la presència de necrosi esglaonada o parcial. Aquesta hepatitis és d'etiologia desconeguda. La mal altia avança bastant ràpidament. Pot causar càncer de fetge, hipertensió portal, insuficiència hepàtica i fins i tot la mort.
Atès que els símptomes patognomònics s'observen a la tardor, quan es fa un diagnòstic com l'hepatitis autoimmune, cal excloure la forma crònica d'hepatitis viral, mal altia de Wilson, hemocromatosi, hepatitis induïda per fàrmacs i alcohòlics, fetge no alcohòlic. degeneració, mal alties d'origen immune, presència de cirrosi biliar i colangitis esclerosant primària.
La mal altia pot desenvolupar-se en pacients de diferents edats: des dels 9 mesos fins als 77 anys. Però, per regla general, es diagnostica en pacients menors de 40 anys. L'hepatitis autoimmune es pot diagnosticar erròniament. Un terç dels pacients presenten comorbiditats. Entre ells, cal destacar la tiroïditis de Hashimoto, la colitis ulcerosa, la sinovitis, la tirotoxicosi. Malauradament, la forma autoimmune d'hepatitis es diagnostica en el 25% dels casos en les etapes posteriors, quan la mal altia provoca cirrosi hepàtica.
Classificació de la mal altia segons ICD
Com es subdivideixen en medicina les varietats d'una mal altia com l'hepatitis? La classificació ICD suggereix la llista següent amb els seus codis condicionals:
- B15 - forma aguda d'hepatitis A.
- B16 - forma aguda d'hepatitis B.
- B17 - altres tipus d'hepatitis viral aguda.
- B18 - viralhepatitis crònica.
- B19 - hepatitis viral d'origen desconegut.
Quines són les conseqüències de l'hepatitis?
La infecció per hepatitis implica un període d'incubació: el temps des de l'inici de la penetració del virus a la sang fins als primers símptomes de la mal altia. Aquest procés condueix a la degeneració de les cèl·lules hepàtiques. Amb les formes d'hepatitis A, B, C, la durada d'aquest període pot ser de 10-20 a 100-200 dies, que està determinat per molts factors.
El desenvolupament de l'hepatitis transcorre en la fase aguda. Les primeres manifestacions de la mal altia poden ser greus i notables. De vegades, hi ha un desenvolupament ràpid del llamp que pot portar el pacient a la mort. També es pot produir la recuperació. Això passa quan el virus abandona el cos i les cèl·lules del fetge tornen a la normalitat.
Quines són les característiques de l'hepatitis? La recuperació es produeix en tots els casos de dany al cos amb una forma aguda d'hepatitis A i en la majoria dels casos d'hepatitis B. Si això no passa, es desenvolupa una forma crònica. El motiu pel qual la forma aguda degenera en una de crònica és l'estat debilitat del sistema immunitari. Tanmateix, és molt difícil donar una definició inequívoca de qui es recuperarà i qui no.
La forma crònica es desenvolupa en el 20% dels casos d'infecció pel virus de l'hepatitis i en almenys més de la meitat dels casos d'hepatitis C. La forma més perillosa de la mal altia és la forma fulminant. És extremadament rar (en l'1% dels casos d'hepatitis A o B). Pot ser fatal.
Per perillósles conseqüències de l'hepatitis crònica inclouen la cirrosi hepàtica i un tumor cancerós (carcinoma hepatocel·lular). Una complicació com la cirrosi hepàtica s'observa en el 20% dels casos d'hepatitis B i C cròniques. Les formes víriques de la mal altia sovint provoquen càncer i esdevenen el motiu principal del trasplantament de fetge.
El risc de mort en presència d'hepatitis crònica és del 15-50%. Amb la cirrosi hepàtica, fins a un 50% dels pacients afectats per la forma crònica moren en 5 anys. La mal altia és una de les deu principals causes de mort dels homes als països en desenvolupament.
Pel que fa al tractament, la forma aguda no requereix teràpia antiviral. Al mateix temps, es prescriu per a la crònica. El tractament combinat inclou que el pacient pren interferons, que a nivell cel·lular milloren la lluita de l'organisme contra el virus, i nucleòsids, que substitueixen les molècules del material genètic del virus.
Hi ha vacunes contra la mal altia?
En aquests moments a Rússia, com en altres països occidentals, el procés de prevenció de la immunitat és àmpliament conegut. En altres paraules, vacunació. Proporciona al cos humà immunitat a la infecció fins i tot quan està en contacte amb una font d'infecció. Molts estan interessats en saber si és possible vacunar-se contra l'hepatitis? Fins ara, s'han desenvolupat vacunes contra el tipus A. Els fàrmacs tenen un alt grau d'eficàcia.
La vacunació contra l'hepatitis A està indicada tant per a nens com per a adults que no han tingut aquesta mal altia anteriorment, i gairebé totes les persones que tenen diversesmal altia del fetge. Aquesta vacunació no provoca efectes secundaris i no suposa cap perill. Aquesta vacuna s'administra dues vegades a intervals de sis mesos o un any. Els anticossos apareixen després de la primera dosi del fàrmac després d'uns 14 dies. Gràcies a això, una persona pot estar protegida d'aquesta infecció durant 10 anys.
La vacuna contra l'hepatitis està modificada genèticament. Conté una proteïna immunogènica. Aquesta vacunació s'administra per via intramuscular als nadons tres vegades amb un interval d'un mes després de la primera vacunació realitzada a la maternitat i cinc mesos després de la vacunació secundària. En aquest cas, apareixen certs anticossos que suprimeixen el desenvolupament de la mal altia en un 99%. Aquesta vacuna ofereix una protecció fiable durant 8 anys i més. De vegades protegeix el cos de per vida.
La vacuna contra l'hepatitis B s'ha de donar a totes les persones, especialment a les que estan en risc. El seu treball està relacionat amb la sang (cirurgians, metges, auxiliars de laboratori). La vacunació contra les formes A i B es fa per recomanació d'un metge. No està previst. Molta gent ho rebutja del tot. Tot i que aquesta vacunació per a nens, per ordre del Ministeri de Salut de Rússia, s'ha fet obligatòria des de l'any 2002.
Per a l'hepatitis C, malauradament, encara no hi ha cap vacuna. Els científics no han estat capaços de trobar una proteïna viral estable per a la qual es podrien desenvolupar anticossos neutralitzants. Molts científics estan buscant maneres de crear aquest fàrmac, la investigació en curs en aquesta àrea. Els assaigs clínics es duen a terme regularment a Europa.
On puc fer-me la provahepatitis?
Molts estan interessats en on donar sang per a l'hepatitis. Les anàlisis es poden fer a qualsevol ciutat o centre d'importància regional. Si se sospita una mal altia, el terapeuta envia la persona al laboratori. Per diagnosticar la mal altia, per regla general, recorren a una anàlisi de sang. Per als tipus de mal alties víriques, es determinen l'antigen de l'hepatitis D o els anticossos del virus C. També es determinen els anticossos d' altres tipus d'hepatitis.
Per als formularis amb etiologia no infecciosa, s'aconsella fer una anàlisi de sang general i bioquímica, així com proves hepàtiques. Per als pacients, aquesta anàlisi es realitza de manera gratuïta i es paga per la pòlissa CHI. Els resultats els rep el metge que va donar la derivació al laboratori. Els comunica al pacient.
Normalment, les proves es fan a les clíniques de districte o als centres mèdics amb els quals s'ha signat un acord per a aquesta manipulació. Així mateix, es pot fer un examen de laboratori per detectar la presència d'hepatitis B o C en sales especials que hi ha a les grans ciutats. Normalment funcionen conjuntament amb els centres de sida. Sovint s'indica la prova de la infecció pel VIH. Aquests centres proporcionen diagnòstics de manera gratuïta i anònima.
Passa que cal una anàlisi urgent. En aquest cas, l'examen es realitza als laboratoris de clíniques privades o centres de diagnòstic. Les anàlisis es realitzen durant 1-2 dies, la conclusió es dóna al pacient a les seves mans. Després de rebre un resultat positiu durant una exploració gratuïta per aclarir el diagnòstic, es pot realitzar una exploració secundària remunerada. També pot serproposa la superació de proves quantitatives. Les clíniques privades també garanteixen la precisió, l'anonimat i la rapidesa de la investigació.
Com es fa l'anàlisi?
Per tal que l'anàlisi sigui el més precisa possible, es pren sang d'una vena. El procediment es realitza al matí amb l'estómac buit. L'últim àpat no ha de ser més tard de 8-10 hores abans de la donació de sang. Durant un dia, heu d'aturar el consum d'aliments grassos, aliments picants i begudes alcohòliques. L'anàlisi és realitzada per ajudants de laboratori. Al mateix temps, s'observen totes les normes d'higiene. Normalment es prenen 10 ml de sang. Al laboratori, podeu aclarir informació sobre quan podeu obtenir una resposta.
Conclusió
L'hepatitis, la classificació de la qual s'ha presentat en aquest article, és una lesió greu del fetge. Pot causar complicacions i, en cas de tractament inoportun, passar a una forma crònica. En alguns casos, fins i tot pot provocar la mort.
