Els metges creuen que si la hipertròfia del miocardi és asimptomàtica, tot pot acabar en una aturada cardíaca sobtada. Fa por quan això els passa a persones joves i exteriorment sanes que fan esport. Què passa durant aquesta mal altia, quines conseqüències cal esperar i si es tracta aquesta patologia, encara es pot trobar en aquest article.
Descripció de la patologia
S'anomena mal altia autosòmica dominant, que es transmet principalment per herència i mutació gènica, afecta el cor. Aquesta mal altia es caracteritza per un augment del gruix de les parets dels ventricles. Molt sovint, la patologia és asimètrica, el ventricle esquerre del cor està més afectat. Això resulta en:
- formació de llocs de fibrosi;
- lesió de petits vasos coronaris;
- disposició caòtica de les fibres musculars;
- obstrucció del flux sanguini - desplaçament de la vàlvula mitral, que impedeixexpulsió de sang de l'aurícula.
La hipertròfia del miocardi ventricular és una mal altia força greu.
Quan hi hagi una gran càrrega al miocardi, que és causada per diverses mal alties, mals hàbits, esports, el cos començarà a defensar-se. El cor haurà de fer front a l'augment del volum de treball sense augmentar la càrrega per unitat de massa. En aquest cas, la compensació es produirà:
- augment de la massa muscular del miocardi;
- augment de la producció de proteïnes;
- engrossiment de la paret;
- hiperplàsia: augmenta el nombre de cèl·lules.
Hipertròfia patològica del miocardi
Amb el treball prolongat del miocardi sota càrrega, que augmenta constantment, es produeix una forma patològica de miocardiopatia hipertròfica. El cor hipertròfiat s'ha d'adaptar a les noves condicions. El miocardi s'espesseix ràpidament. En aquest cas passa:
- falla circulatòria;
- la influència dels teixits nerviosos en els processos metabòlics està canviant;
- el creixement dels nervis i els capil·lars es queda enrere;
- les estructures del miocardi es desgasten;
- trastorn de repolarització;
- apareix una disfunció sistòlica i diastòlica.
Diagnòstic de mal alties en esportistes
La formació d'hipertròfia del miocardi en els esportistes és gairebé imperceptible. Com a resultat de l'augment de l'esforç físic, el cor comença a bombejar cada cop més sang i els músculs comencen a créixer. La hipertròfia és molt perillosa, perquè en absència de símptomes i queixeshi ha un atac de cor, un ictus, una aturada cardíaca sobtada. Per evitar qualsevol complicació, no hauríeu de deixar de fer esport bruscament.
La hipertròfia en esportistes té tres tipus:
- Hipertròfia concèntrica: el miocardi augmenta, la cavitat ventricular es manté sense canvis. Es produeix en esports estàtics i de joc.
- La hipertròfia excèntrica és un canvi muscular proporcional. Típic per a esports dinàmics (córrer de llarga distància, esquí, natació).
- Hipertròfia mixta: activitats esportives on s'aplica la immobilitat i la dinàmica al mateix temps (bicicleta, rem, patinatge).
Quan es detecta aquesta patologia en un nen
La hipertròfia del miocardi també es pot produir des del naixement. És difícil diagnosticar aquesta mal altia a aquesta edat. En la majoria dels casos, els canvis hipertròfics en el miocardi s'observen a l'adolescència, durant el creixement actiu de les cèl·lules dels cardiomiòcits. Les parets anterior i posterior s'espessen fins als 18 anys, després s'aturen. La manifestació de la hipertròfia ventricular en nens no es considera una mal altia separada, sinó que és un signe d' altres patologies. Els nens amb aquesta mal altia solen tenir:
- distròfia miocàrdica;
- angina;
- mal altia cardíaca;
- hipertensió.
Causes de la miocardiopatia
Cal separar les causes primàries i secundàries de la hipertròfia. Causes principals:
- estrès;
- infeccions víriques;
- bevent alcohol;
- herència;
- sobrepès;
- exercici excessiu;
- intoxicació tòxica;
- consum de drogues;
- canvis patològics durant l'embaràs;
- deficiència de microelements al cos;
- malnutrició;
- mal alties autoimmunes;
- fumador.
Les causes secundàries de la hipertròfia del miocardi inclouen:
- Defectes del cor.
- IHD.
- Mal alties neuromusculars.
- Insuficiència de la vàlvula mitral.
- Estenosi aòrtica.
- Hipertensió.
- Desequilibri electròlit.
- Mal alties pulmonars.
- Processos paràsits.
- Trastorns dels processos metabòlics.
- Manca d'oxigen a la sang.
- Lesió septal ventricular.
- Trastorns endocrins.
Mirem més de prop els signes d'hipertròfia del miocardi ventricular esquerre.
Hipertròfia del ventricle esquerre del cor
Sovint la patologia afecta les parets del ventricle esquerre. El motiu principal és l'augment de la pressió, que fa que el miocardi funcioni a un ritme més ràpid. Com a resultat d'aquestes sobrecàrregues, la paret del ventricle esquerre comença a augmentar de mida. En aquest cas passa:
- pèrdua d'elasticitat del múscul miocardi;
- violació del funcionament normal del cor;
- alentiment de la circulació sanguínia;
- Apareix perill d'estrès sobtat al cor.
Amb la hipertròfia miocàrdica del ventricle esquerre del cor, augmenta la necessitat del cor d'oxigen i nutrients. Podeu detectar canvis en la hipertròfia ventricular esquerra mitjançant l'examen instrumental. Hi ha una síndrome de petita ejecció: desmais, marejos. Signes que acompanyen la hipertròfia:
- dolor al cor;
- caigudes de pressió;
- arítmia;
- angina;
- debilitat;
- no em trobo bé;
- mals de cap;
- f alta d'alè en repòs;
- batec fort amb poc esforç;
- fatiga.
Hipertròfia auricular dreta
L'engrossiment de les parets del ventricle dret no és una mal altia, és una anomalia que es produeix quan hi ha congestió en aquesta zona. Això passa com a resultat de la recepció d'un gran volum de sang venosa dels grans vasos. Aquests motius poden ser:
- estenosi;
- defectes de naixement;
- obesitat;
- Defectes septals auriculars, en què la sang entra simultàniament als ventricles dret i esquerre.
Amb la hipertròfia ventricular dreta, apareixen aquests símptomes:
- mareig;
- dolor de pit;
- hemoptisi;
- desmais;
- f alta d'alè sense esforç;
- inflor;
- signes d'insuficiència cardíaca: fetge engrandit, cames inflades;
- arítmia;
- tos nocturna;
- mal funcionament dels òrgans interns;
- pesadesa a l'hipocondri;
- cianosi de la pell;
- venes engrandides a l'abdomen.
Hipertròfia septal ventricular
Un dels signes del desenvolupament de la mal altia és la hipertròfia del septe interventricular. El motiu principal d'aquesta patologia és la mutació gènica. Aquesta hipertròfia provoca:
- fibril·lació auricular;
- patologia de la vàlvula mitral;
- sorda sanguínia alterada;
- fibril·lació ventricular;
- taquicàrdia ventricular;
- insuficiència cardíaca;
- sorda sanguínia alterada;
- aturada cardíaca.
Símptomes d'hipertròfia cardíaca
El perill de la hipertròfia del miocardi és que sovint desapareix sense cap símptoma. I la mal altia sol ser diagnosticada per casualitat en un examen físic. Durant el desenvolupament de la mal altia, podeu observar els següents signes:
- f alta d'alè en repòs;
- desmais;
- dolor de pit;
- fatiga;
- alteracions del ritme cardíac;
- f alta d'alè;
- somnolència;
- edema;
- debilitat;
- mareig.
Els signes d'hipertròfia del miocardi són importants per poder reconèixer-los de manera oportuna.
Classificació de la hipertròfia
Els especialistes per comoditat en el treball distingeixen els següents tipus d'hipertròfia del miocardi:
- simètric: totes les parets del ventricle esquerre estan afectades;
- asimètric: només afecta una paret;
- apical: els músculs del cor augmenten des de d alt;
- obstructiva - per a tothomquadrat, a la part superior de la partició;
- no obstructiva: símptomes lleus, trobats casualment.
Diagnòstic de miocardiopatia hipertròfica
En les primeres etapes, amb un lleuger desenvolupament d'hipertròfia, és molt difícil identificar la mal altia. El procés de diagnòstic comença amb una entrevista amb el pacient i normalment esbrin els detalls següents:
- mal alties anteriors;
- presencia de patologies en familiars;
- fets que obliguen a la radiació;
- mort d'un familiar a una edat jove;
- senyals externs durant la inspecció visual;
- indicadors de proves de sang i d'orina;
- lectures de pressió arterial.
Hi ha una nova direcció com el diagnòstic genètic de la hipertròfia del miocardi. Ajudarà a identificar els paràmetres de l'HCM, el maquinari i els mètodes radiològics:
- L'ecografia pot avaluar l'engrossiment del miocardi i el flux sanguini deteriorat;
- ECG determinarà signes indirectes: hipertròfia de departaments, alteració del ritme;
- La ressonància magnètica donarà una imatge tridimensional del cor i determinarà el nivell de gruix del miocardi;
- ventriculografia determina les funcions contràctils.
Tractament de la hipertròfia del miocardi
L'objectiu principal del tractament és restaurar la mida anterior del miocardi. Els tràmits que tenen com a objectiu es duen a terme en un complex. Més probabilitat de curar la hipertròfia si s'ha fet un diagnòstic precoç. Una part important del sistema de tractament del miocardi és l'estil de vida. Aquí teniu les normes a seguirmetges:
- deixar de fumar;
- dieta;
- reduir pes;
- restringeix la ingesta de sal;
- eliminar les drogues;
- deixar l'alcohol.
El tractament de la hipertròfia del miocardi ventricular esquerre amb medicaments implica prendre medicaments que:
- correcte el ritme cardíac irregular (antiarítmics);
- redueix la pressió arterial: antagonistes dels receptors d'angiotensina, inhibidors de l'ACE;
- medicaments amb efectes ionotròpics negatius relaxen el cor: antagonistes del calci del grup del verapamil, beta-bloquejants;
- augmenta la força muscular - ionotròpics;
- eliminar líquids - diürètics;
- amb l'amenaça d'endocarditis infecciosa: profilaxi antibiòtica.
És obligatori que el metge atenent seleccioneu els medicaments. L'automedicació és inacceptable i està carregada de greus conseqüències.
Què cal fer en cas d'aquesta patologia? Un mètode de tractament eficaç que us permetrà canviar les contraccions dels ventricles i el curs de l'excitació és l'estimulació de doble cambra. En casos més complexos, amb hipertròfia IVS asimètrica, obstrucció latent, sense efecte del fàrmac, el següent ajudarà a salvar la vida del pacient:
- implantació de marcapassos;
- excisió del lòbul del septe interventricular;
- instal·lació d'un desfibril·lador;
- miectomia septal transortal;
- ablació transcatèter d'alcohol septal.
Aquí tot dependrà del grau de desenvolupament de la patologia i de l'estatel mateix pacient. Hem revisat els símptomes i el tractament de la hipertròfia ventricular esquerra del cor.
