Totes les dones estan familiaritzades amb les taques del tracte genital. Apareixen regularment i duren diversos dies. El sagnat mensual de l'úter s'observa en totes les dones sanes en edat fèrtil, és a dir, capaços de tenir fills. Aquest fenomen es considera la norma (menstruació). Tanmateix, també hi ha sagnat uterí anormal. Es produeixen quan es produeixen alteracions al cos. Molt sovint, aquest sagnat es produeix a causa de mal alties ginecològiques. En la majoria dels casos, són perillosos, ja que poden tenir conseqüències greus.
Determinació de l'hemorràgia uterina anormal
L'hemorràgia uterina anormal és una condició en la qual hi ha una llàgrima a la paret vascular del cos o del coll uterí. No està associat al cicle menstrual, és a dir, apareix independentment d'aquest. El sagnat pot ocórrer amb freqüència. En aquest cas, es produeixen entre períodes. De vegades, l'hemorràgia uterina anormal es produeix rarament, com una vegada cada pocs mesos o anys. A més, aquesta definició és adequada per a períodes llargs de més de 7 dies. A més, la pèrdua de sang de 200 ml durant tot el període de "dies crítics" es considera anormal. Aquest problema pot ocórrer a qualsevol edat. Incloses les adolescents, així com entre les dones en període de menopausa.
Sagnat uterí anormal: causes d'ocurrència
Les causes de la sang del tracte genital poden ser diferents. No obstant això, aquest símptoma sempre és motiu d'atenció mèdica urgent. Sovint, l'hemorràgia uterina anormal es produeix a causa de patologies oncològiques o mal alties que les precedeixen. Com que aquest problema és un dels motius de l'extirpació de l'òrgan reproductor, és important identificar la causa a temps i eliminar-la. Hi ha 5 grups de patologies per les quals es pot produir un sagnat. Entre ells:
- Mal alties de l'úter. Entre ells: processos inflamatoris, embaràs ectòpic o amenaça d'avortament involuntari, fibromes, pòlips, endometriosi, tuberculosi, càncer, etc.
- Patologies associades a la secreció d'hormones pels ovaris. Aquests inclouen: quists, processos oncològics dels apèndixs, pubertat precoç. A més, es pot produir sagnat a causa d'una disfunció de la glàndula tiroide, situacions d'estrès, prendre anticonceptius.
- Patologies de la sang (trombocitopènia), fetge o ronyons.
- Iatrogèniccauses. Sagnat causat per la cirurgia a l'úter o els ovaris, la introducció del DIU. A més, les causes iatrogèniques inclouen prendre anticoagulants i altres fàrmacs.
- Sagnat uterí disfuncional (DUB). La seva etiologia no està del tot clara. Aquests sagnats no estan associats a mal alties dels òrgans genitals i no són causats per altres motius enumerats. Es creu que es produeixen a causa d'una violació de la regulació hormonal al cervell.
El mecanisme de desenvolupament de l'hemorràgia del tracte genital
La patogènesi de l'hemorràgia anormal depèn de què la va causar exactament. El mecanisme de desenvolupament en endometriosi, pòlips i processos oncològics és similar. En tots aquests casos, no és el propi úter el que sagna, sinó elements patològics que tenen els seus propis vasos (ganglis miomatosos, teixit tumoral). L'embaràs ectòpic pot procedir com un avortament o ruptura de la sonda. Aquesta última opció és molt perillosa per a la vida de la dona, ja que provoca un sagnat intraabdominal massiu. Els processos inflamatoris a la cavitat uterina provoquen el trencament dels vasos endometrials. En violació de la funció hormonal dels ovaris o del cervell, es produeixen canvis en el cicle menstrual. Com a resultat, pot haver-hi diverses ovulacions en lloc d'una o, per contra, una absència total. El mateix mecanisme té l'ús d'anticonceptius orals. La introducció d'un dispositiu intrauterí pot causar danys mecànics a l'òrgan, provocant així un sagnat. En alguns casosla causa no es pot establir, de manera que també es desconeix el mecanisme de desenvolupament.
Sagnat uterí anormal: classificació en ginecologia
Hi ha una sèrie de criteris segons els quals es classifica el sagnat uterí. Aquests inclouen la causa, la freqüència, el període del cicle menstrual, així com la quantitat de líquid perdut (lleu, moderat i greu). Per etiologia, hi ha: hemorràgia uterina, ovàrica, iatrogènica i disfuncional. DMC difereixen en la naturalesa de les irregularitats menstruals. Entre ells:
- Sagnat uterí anovulatori. També s'anomenen DMC monofàsic. Es produeixen a causa de la persistència a curt termini o l'atresia dels fol·licles.
- DMC ovulatori (2 fases). Aquests inclouen hiper- o hipofunció del cos luti. Molt sovint, es tracta d'un sagnat uterí anormal del període reproductiu.
- Polimenorrea. La pèrdua de sang es produeix més d'una vegada cada 20 dies.
- Promenorrea. El cicle no es trenca, però els "dies crítics" duren més de 7 dies.
- Metrorràgia. Aquest tipus de trastorns es caracteritza per un sagnat irregular, sense un interval determinat. No estan relacionats amb el cicle menstrual.
Símptomes de sagnat uterí
En la majoria dels casos, és impossible determinar immediatament la causa de l'aparició de sang del tracte genital, ja que els símptomes són gairebé els mateixos per a tots els DMK. Aquests inclouen dolor a la part inferior de l'abdomen, marejos i debilitat. A més, amb la pèrdua constant de sang, hi ha una disminució de la pressió arterial i la pal·lidesa de la pell. Per distingir DMC entre ells, cal calcular: quants dies dura, en quin volum i també establir l'interval. Per fer-ho, es recomana marcar cada menstruació en un calendari especial. El sagnat uterí anormal durant la pubertat es caracteritza per una durada de més de 7 dies i un interval de menys de 3 setmanes. Les dones en edat fèrtil solen experimentar menometrorràgia. A la menopausa, el sagnat és abundant, prolongat. L'interval és de 6 a 8 setmanes.
Diagnòstic d'hemorràgia de l'úter
Per detectar un sagnat uterí anormal, és important controlar el seu cicle menstrual i visitar periòdicament el seu ginecòleg. Si aquest diagnòstic encara es confirma, cal examinar-lo. Per a això, es fan anàlisis generals d'orina i sang (anèmia), un frotis de la vagina i el coll uterí i es realitza un examen ginecològic. També cal fer una ecografia dels òrgans pèlvics. Permet determinar la presència d'inflamació, quists, pòlips i altres processos. A més, és important fer proves hormonals. Això s'aplica no només als estrògens, sinó també a les gonadotropines.
Què és un sagnat perillós de l'úter
El sagnat anormal de l'úter és un símptoma força perillós. Aquest símptoma pot indicar un embaràs alterat, tumors i altres patologies. El sagnat massiu condueix no només a la pèrdua de l'úter, sinó fins i tot a la mort. Es troben en mal alties com l'ectòpicaembaràs, torsió del pedicle del tumor o node miomatós, apoplexia ovàrica. Aquestes condicions requereixen atenció quirúrgica immediata. Un lleu sagnat a curt termini no és tan terrible. Tanmateix, els seus motius poden ser diferents. Poden provocar malignitat del pòlip o fibromes, infertilitat. Per tant, l'examen és extremadament important per a una dona de qualsevol edat.
Com tractar el sagnat uterí?
El tractament del sagnat uterí anormal ha de començar immediatament. En primer lloc, és necessària la teràpia hemostàtica. Això s'aplica a l'hemorràgia intensa. S'aplica un paquet de gel a l'àrea de l'úter, s'injecta solució salina o massa d'eritròcits per via intravenosa. També es realitza un tractament quirúrgic (la majoria de les vegades l'extirpació d'un dels apèndixs). Amb un sagnat lleu, es prescriu una teràpia conservadora. Depèn de la causa de la DMC. En la majoria dels casos, es tracta de fàrmacs hormonals (medicaments "Jess", "Yarina") i fàrmacs hemostàtics (solució "Dicinon", pastilles "Gluconat de calci", "Ascorutin").
