Què és la tiroïditis de la glàndula tiroide, no tothom ho sap. Es tracta de tot un grup de patologies d'òrgans que es divideixen segons les manifestacions clíniques i les causes del desenvolupament.
Hi ha formes agudes, subagudes, cròniques i autoimmunes. Aquest últim es considera el més comú. Un tipus de mal altia autoimmune també s'anomena tiroïditis de Hashimoto. El tractament depèn de la forma i l'estadi de la mal altia.
Classificació
En la pràctica mèdica, la classificació principal d'aquesta mal altia és la que té en compte l'etapa del procés inflamatori, juntament amb l'etiologia i els processos que es desenvolupen a la glàndula tiroide.
Es distingeixen les formes següents:
- picant;
- subagut;
- crònica;
- autoimmune.
Depenent de la localització dels processos patològics en desenvolupament en la forma aguda de tiroïditis, es distingeixen varietats focals i difuses. El primer és local, la inflamació es troba en un sol lloc. La tiroiditis difusa de la glàndula tiroide suggereix una distribució més extensa per tot l'òrgan. TipusLa mal altia inflamatòria es divideix en purulents i no purulents.
La tiroiditis subaguda és limfocítica, pneumocistis i granulomatosa. La forma crònica es divideix en els següents tipus:
- tiroidopatia juvenil limfocítica;
- postpart;
- fibrós;
- idiopàtic.
La tiroiditis autoimmune pot ser hipertròfica (tiroiditis de Hashimoto) i atròfica. El primer apareix al començament del desenvolupament de la mal altia i el segon és inherent a l'etapa final. Hipertròfic es divideix en goll difús, nodular i nodular difús.
Motius
Tenint en compte què és la tiroïditis de la glàndula tiroide, es distingeixen els factors següents que augmenten la probabilitat de l'aparició de la mal altia:
- predisposició genètica;
- dona i de 20 a 50 anys;
- trastorns reversibles de la glàndula;
- patologies autoimmunes;
- processos inflamatoris crònics a tot el cos, que debiliten el sistema immunitari.
Per a cada tipus de tiroïditis, les causes són diferents. La forma purulenta aguda és força rara. Aquesta mal altia es desenvolupa quan la infecció es produeix tant per la via hematògena com per la limfògena.
La forma subaguda també s'anomena tiroïditis de Quervain. La mal altia sovint s'associa amb infeccions víriques. Això s'aplica al xarampió i les g alteres.
Quan es desenvolupa una forma subaguda, es produeix un procés secundari d'origen autoimmune, on l'antigen és la tiroglobulina. Entra a la sanga causa d'una violació de la superfície de les parets dels fol·licles tiroïdals. La destrucció condueix a un augment del nivell d'hormones tiroïdals. Això provoca tirotoxicosi.
Segons les estadístiques, els símptomes de la tiroïditis de la glàndula tiroide s'observen amb més freqüència en dones. Al mateix temps, la forma subaguda es va trobar en aproximadament un 1-2% de tots els pacients amb patologia d'òrgans.
La tiroiditis fibrosa crònica també s'anomena goll de Riedel. Els metges i científics no han establert exactament la seva etiologia. Es creu que la mal altia es desenvolupa a causa de processos inflamatoris a la glàndula tiroide, seguits de l'expansió del teixit connectiu. Creix en càpsules d'òrgans, nervis, vasos sanguinis i músculs.
En general, el teixit conjuntiu s'expandeix només en un lloc de la glàndula tiroide, però en casos rars el creixement esdevé total. En el futur, també es desenvolupa hipotiroïdisme. Segons les estadístiques, només el 0,05% de totes les patologies tiroïdals s'assignen a la tiroiditis fibrosa crònica de la glàndula tiroide (què és, indicat anteriorment).
La tiroïditis autoimmune es desenvolupa a causa de trastorns del sistema immunitari. La mal altia és de naturalesa congènita, es pot combinar amb altres patologies autoimmunes (artritis reumatoide, miastènia gravis, colitis ulcerosa inespecífica, etc.). Aquesta forma de tiroïditis es produeix en el 5% de tots els casos de problemes de tiroides.
Símptomes
Tenint en compte què és la tiroïditis de la glàndula tiroide, parlen de processos inflamatoris en el propi òrgan. Amb aquesta mal altia, les estructures cel·lulars de l'òrgan deixen gradualment de realitzar les seves funcions: produir hormones queregular els processos metabòlics del cos.
Com a resultat, quan la glàndula tiroide està alterada, apareixen problemes amb l'excés de pes.
Símptomes en forma aguda
En la forma purulenta aguda de tiroïditis de la glàndula tiroide, els símptomes es manifesten per canvis infiltratius amb més formació d'abscés. La formació de pus afecta negativament les funcions de l'òrgan. Tot i que en alguns casos la lesió és lleu, per la qual cosa no provoca disfuncions greus.
La tiroiditis purulenta es desenvolupa ràpidament. Al mateix temps, la temperatura corporal puja a 400C, apareixen calfreds. També hi ha dolors aguts davant del coll. Es transmeten a la part posterior del cap, la llengua, les orelles, la mandíbula. Tossir, empassar i moure el cap pot empitjorar el dolor. El mateix passa amb la palpació.
La glàndula tiroide augmenta de mida completament o només en una part. En l'etapa d'infiltració, es fa més dens quan es palpa, i durant un abscés, al contrari, s'estova.
Els ganglis limfàtics del coll augmenten, comencen a fer mal. En aquest lloc apareix envermelliment, la temperatura dels teixits augmenta.
Els símptomes augmenten ràpidament, indicant una intoxicació general del cos. El pacient sent letargia, debilitat, molèsties en els músculs i les articulacions. També apareix la taquicàrdia, el cap comença a fer mal.
En la forma aguda no purulenta, els símptomes seran menys pronunciats, ja que la inflamació dels teixits és asèptica.
Símptomes en forma subaguda
En la tiroïditis subaguda, els signes poden aparèixer brillantsprocés inflamatori pronunciat: la temperatura corporal augmenta a 380С, la intensitat dels signes d'intoxicació general del cos augmenta, el coll, l'orella, la mandíbula i el clatell fan mal.
Però en la majoria dels casos, aquesta forma de la mal altia comença amb un malestar general. Se sent molèsties, el dolor al coll és moderat, alhora que la pròpia glàndula tiroide s'infla. En mastegar aliments sòlids, el dolor s'intensifica. Un dels lòbuls de l'òrgan pot augmentar, però els ganglis limfàtics propers no canvien de mida.
En molts casos, la tirotoxicosi en grau lleu o moderat es desenvolupa paral·lelament. Al mateix temps, el ritme de treball del cor augmenta, la suor s'allibera més intensament, l'insomni turmenta, el tremolor de les extremitats és característic. Hi ha irritabilitat, dolor a les articulacions.
Signes d'una forma crònica
Amb aquesta forma de tiroïditis de la glàndula tiroide, és possible que els símptomes no es facin sentir durant molt de temps. El primer signe és una sensació d'un nus a la gola i problemes per empassar. En el futur, hi ha trastorns de la parla, ronquera. Pot tenir problemes respiratoris.
A la palpació, es detecta tuberositat de la glàndula tiroide. En el procés d'empassar, es mou una mica. La seva estructura es torna densa, però no se sent dolor.
Tots aquests canvis són difusos, és a dir, s'apliquen a tot l'òrgan. Això perjudica la funcionalitat de la glàndula tiroide i provoca un major desenvolupament de l'hipotiroïdisme.
No s'exclousíndrome de compressió, que provoca problemes amb la visió, la deglució, la respiració, tinnitus, mals de cap, pulsacions al coll.
Signes d'una forma autoimmune
La tiroïditis autoimmune es pot manifestar de diferents maneres. Amb una forma latent (oculta), la glàndula tiroide té una mida normal. Les seves funcions es compleixen completament.
La forma hipertròfica causa goll. L'òrgan es fa més gran, apareixen nusos. La glàndula s'esgota gradualment, la qual cosa provoca un major desenvolupament de l'hipotiroïdisme.
En la forma atròfica, l'òrgan es fa més petit. La producció d'hormones també es redueix.
Diagnòstic
Tenint en compte què és la tiroïditis de la glàndula tiroide, observen un diagnòstic similar en totes les formes de patologia. És important parlar amb el pacient i esbrinar tots els símptomes que té i relacionar-los amb aquesta mal altia.
Cal esbrinar els factors provocadors que van contribuir a l'aparició de processos inflamatoris. Assegureu-vos que el metge realitzi un examen extern. El metge examina la glàndula, la seva mida, determina l'estructura, el dolor, la presència de tumors, ganglis i altres neoplàsies. L'especialista també avalua l'estat de la pell i el cabell.
Per confirmar els processos inflamatoris del cos, utilitzeu tècniques de laboratori. Entre ells hi ha els següents:
- Recompte de sang. En aquest cas, la fórmula del leucòcit es desplaça cap a l'esquerra. Hi ha signes de leucocitosi, i a causa de la part neutròfila. El paràmetre ESR augmenta.
- Estudis hormonals. EllsNo apliqueu només en l'etapa aguda de la inflamació, ja que la imatge s'esborrarà. En la forma subaguda, al principi hi ha un augment de la quantitat d'hormones, però després el nivell baixa. En una mal altia autoimmune, el contingut de T3 i T4 és baix, però augmenta la quantitat d'hormona estimulant de la tiroide.
Entre els mètodes instrumentals, un dels més populars és l'ecografia. Aquest estudi no és invasiu, però al mateix temps dóna resultats precisos. Gràcies a l'ecografia es pot avaluar l'estructura de la glàndula, les seves dimensions, detectar neoplàsies i el grau de creixement.
El mètode de gammagrafia ajuda a esbrinar la mida i la naturalesa dels focus de patologia. Si la funció es deteriora, es notarà una disminució de la quantitat d'isòtops absorbits, i viceversa. Amb un procés patològic de naturalesa fibrosa, serà possible veure la mida incorrecta de l'òrgan, les seves vores borroses i una forma canviada.
Tractament de la tiroïditis aguda
En la forma aguda de tiroïditis, cal iniciar la teràpia immediatament. En aquest cas, el tractament està dirigit principalment a eliminar l'agent causant del procés inflamatori.
La base de la teràpia són els fàrmacs antibacterians amb un ampli espectre d'acció. Contrarestaran la majoria d'aquests microorganismes. Els més populars són els fàrmacs del grup de cefalosporines i penicil·lines. El millor és triar medicaments en funció de la sensibilitat als antibiòtics, reduint així la probabilitat de complicacions. També ajuda a mantenir la glàndula funcional.
Tractament addicional per als símptomes de la tiroïditistiroide implica medicaments antihistamínics. Redueixen la inflor, la intensitat dels processos inflamatoris en els teixits de la glàndula tiroide. S'utilitza habitualment d'aquest grup "Diazolin" o "Suprastin". Per a la desintoxicació, també s'utilitzen solucions salines "Hemodez", "Reopoliglyukin".
La intervenció quirúrgica es permet quan es troba un focus limitat amb pus. S'obre i s'escorre. A més, amb aquesta forma de tiroïditis, cal beure molta aigua.
Tractament de la forma crònica i autoimmune
Quan se li diagnostica una tiroïditis crònica i autoimmune, els símptomes i el tractament estan interrelacionats. La teràpia serà principalment mèdica.
En aquest cas, es prescriuen els medicaments següents:
- Fàrmacs per a la tiroide. S'utilitzen si, segons les proves de laboratori, es detecta una disminució de la funcionalitat de la glàndula tiroide. Aquests medicaments s'hauran d'utilitzar durant molt de temps, i de vegades fins i tot durant tota la vida. Estan destinats a compensar la deficiència de les seves pròpies substàncies hormonals. Per exemple, es prescriuen "Triodotironina", "Tiroxina".
- Fàrmacs glucocorticoides. Aquests fàrmacs eliminen els processos inflamatoris. Un exemple sorprenent d'aquest grup de fàrmacs és la "prednisolona" i els seus derivats.
- Immunomoduladors. Aquests fàrmacs estan destinats a estimular les funcions protectores del cos. Sovint s'assignen juntsamb agents hormonals.
En la patologia crònica i els símptomes de la tiroïditis autoimmune de la glàndula tiroide, el tractament quirúrgic només es realitza en els casos en què s'han detectat processos patològics de naturalesa atípica mitjançant mètodes instrumentals. En aquest cas, s'elimina una part o tot l'òrgan.
Remeis populars per a la tiroïditis
Com a complement, podeu utilitzar la medicina tradicional. Però abans d'utilitzar-los, és obligatori consultar amb el vostre metge (endocrinòleg).
Les receptes populars de medicina tradicional són les següents:
- Comprimeix la zona de la glàndula tiroide a partir de l'absenc. Per fer-ho, aboqueu 200 g d'absenc sec amb la mateixa quantitat de greix de porc fos i espereu 25 minuts. A continuació, repartiu la barreja calenta al coll. No esbandiu tota la nit. Es recomana dur a terme aquest procediment en 2 setmanes. Les compreses són especialment efectives en la tiroïditis crònica.
- Comprimeix la zona de la glàndula tiroide a partir de fulles de salze. Necessitareu matèries primeres fresques. Cal aixafar les fulles, abocar 4 litres d'aigua, coure a foc lent fins que el líquid adquireixi un color marró i una consistència cremosa. Se suposa que el brou està refredat. Han de fregar-se el coll un cop al dia abans d'anar a dormir. Cobrir amb embolcall de plàstic a la part superior. Rentar només al matí. Ajuda a millorar la funció de la tiroide.
- Còctel de verdures. Aquesta beguda redueix el dolor. Per preparar-lo, cal barrejarparts iguals de sucs de remolatxa, pastanaga i patates acabats d'esprémer. Cal prendre 500 ml al dia.
Per a la preparació de tintures, es recomana triar herbes amb diferents propietats:
- Haurien de regular la glàndula tiroide. Aquests inclouen l'espinosa, el toxo, l'herba, l'arç blanc, el zyuznik.
- Es necessiten plantes amb propietats antitumorals. Com ara la sàlvia, la celidonia, el trèvol dolç, el malví, el vesc blanc, el kirkazon.
- Necessitem herbes que alentin els processos autoimmunes. Alguns exemples són l'herba de Sant Joan, la calèndula, el bruc, la cinquefoil.
Encara necessiten plantes per regular els processos immunitaris del cos. Per fer-ho, utilitzeu ortigues, fulles de noguera, tapes de remolatxa (per cert, el cultiu d'arrel també és adequat).
Conclusió
Si inicieu el tractament de manera oportuna amb signes de tiroïditis de la glàndula tiroide, podeu aconseguir una recuperació completa. En les primeres etapes, això trigarà uns 2 mesos.
En casos rars, la tiroïditis purulenta transferida provoca hipotiroïdisme, que és força persistent. Amb una forma subaguda, la recuperació completa es produeix en uns 3 mesos, si el tractament és competent. En la forma fibrosa, l'hipotiroïdisme es desenvolupa de manera encoberta amb el temps.
