L'extirpació de l'ull, o enucleació, és una intervenció quirúrgica, el resultat de la qual és l'extirpació completa del globus ocular humà. Només es prescriu en els casos en què no és possible salvar l'ull amb la teràpia convencional. Al final d'aquesta operació, el pacient hauria d'estar sota la supervisió dels metges durant uns dies més.
Tecnologia d'enucleació
A partir del moment en què el pacient està programat per a la cirurgia, comencen a preparar-lo per a aquest procediment. Si es tracta d'un nen, se li dóna anestèsia general per a un adult - local. A continuació, es col·loca la persona a la taula d'operacions i s'obre el globus ocular amb un dispositiu especial: un dilatador de parpelles. Després, abans d'extirpar l'ull, el cirurgià talla la conjuntiva i la talla al voltant.
A més, amb un dispositiu especial en forma de ganxo, s'enganxa l'òrbita de l'ull i es tallen els músculs rectes. En aquest moment, els músculs oblics romanen intactes. Els músculs que ja han estat tallats, el metge els treu i els subjecta amb pinces especials. A continuació, les tisores s'enrotllen darrere de la part posterior del globus ocular, tallen el nervi òptic i després l'envoltenmúsculs. Després d'això, es produeix l'eliminació de l'ull: enucleació. En cas d'hemorràgia, s'atura amb peròxid d'hidrogen i un hisop preparat especialment.
Passos següents
Després de l'operació, el pacient ha d'estar dins les parets d'una institució mèdica sota supervisió mèdica. Després d'un temps, rebrà un implant, fet a mida d'acord amb les característiques fisiològiques del pacient.
L'ull artificial està unit als tendons restants. Visualment, l'implant no es pot distingir de l'ull humà, cosa que permet a una persona sentir-se còmoda i portar una vida normal.
Teràpia postoperatòria
Després de l'extirpació de l'ull d'una persona, se li prescriu un curs de teràpia de rehabilitació per tal d'evitar el desenvolupament de processos inflamatoris. A més, el pacient ha d'utilitzar ungüents tòpics o gotes per als ulls. Hi ha casos en què l'implant és capaç de canviar la seva ubicació, la qual cosa pot provocar molèsties i molèsties. Aquesta violació té un aspecte poc estètic. La desalineació de l'implant només es pot corregir amb una segona operació.
Contraindicacions per a la cirurgia
L'enucleació, com la cirurgia de cataractes, té una sèrie de contraindicacions. El pacient s'ha d'avisar sobre ells abans de l'inici de la cirurgia. Per tant, la principal contraindicació per a l'enucleació és la inflamació purulenta, que d' altra manera s'anomenapanoftalmitis. Atès que aquest procés inflamatori es pot estendre a la regió de l'òrbita i després al cervell. L'enucleació també està contraindicada en cas d'infecció general del cos.
Indicacions per a l'enucleació
Les principals indicacions per a l'enucleació són:
- L'aparició d'un dolor agut a l'ull cec.
- Lesions que van destruir el component intern de l'ull.
- Un procés inflamatori que dura més de 3 mesos a l'ull cec.
- Glaucoma final.
- S'ha d'extirpar l'ull herniat.
- Extirpació del globus ocular amb finalitats estètiques.
Alleujament del dolor abans de la cirurgia
L'ull s'extreu després que el pacient hagi estat anestèsic. Els nens reben anestèsia general. En adults - anestèsia local. Mitja hora abans de l'operació, el pacient rep 1 ml d'una solució de morfina a l'1%. A més, l'adrenalina amb novocaïna s'injecta a través de la pell fina a la parpella inferior. En alguns casos, el metge realitza l'anestèsia de la membrana conjuntival. Al mateix temps, injecta novocaïna amb adrenalina prop de la còrnia (sota la conjuntiva).
Després que el pacient hagi rebut una dosi d'anestèsia, cal esperar 5-7 minuts i es pot procedir a l'operació. Hi ha casos en què la novocaïna provoca una al·lèrgia en un pacient. Aleshores, el metge substitueix aquest medicament per un altre.
Complicacions de l'enucleació
Les ressenyes sobre l'eliminació d'ulls entre pacients són diferents. La majoria d'ells porten una vida normal i no ho fansentir malestar. Però hi ha casos en què una persona, per un motiu o un altre, té complicacions després de la cirurgia. Les complicacions més freqüents després de l'enucleació són l'hemorràgia i la inflamació. Els metges estan lluitant contra aquest últim amb antibiòtics.
No obstant això, malgrat això, el pacient després de la cirurgia se sent alleujat i porta una vida millor que abans.
A més, en el context de la finalització infructuosa de l'operació, són possibles les complicacions següents:
- La siderosi és una complicació de l'enucleació que es produeix a causa de la presència a llarg termini de compostos de ferro a l'ull. S'hi poden allotjar d'una setmana a un any. El primer signe pel qual es pot determinar la siderosi és l'acumulació de pigment sideròtic sota la lent.
- La calcosi és la complicació més greu i difícil de l'enucleació. La calcosi es caracteritza per la presència de compostos de coure a l'ull. A diferència del ferro, no només provoca processos atròfics, sinó que també contribueix a processos inflamatoris importants en el globus ocular. Aquesta complicació també s'acompanya de la dissolució del coure als teixits oculars, que finalment es converteix en processos purulents. Sovint, els primers signes de calcosi poden aparèixer diversos mesos o fins i tot diversos anys després de la cirurgia. El coure, en comparació amb altres substàncies, es descompon lentament i es divideix a l'interior de l'ull, la qual cosa frena significativament el desenvolupament d'aquesta complicació. La calcosi també es caracteritza per ennuvolar l'iris i el seucoloració verdosa. A més de les característiques anteriors, aquesta complicació va acompanyada de la major acumulació de compostos de coure a la cambra anterior. La calcosi en el futur sovint es converteix en mal alties de l'aparell visual. Entre ells hi ha el glaucoma, les cataractes, de vegades la mort completa dels músculs vius i els nervis propers. De vegades pot haver-hi ceguesa del segon ull, disminució dels límits de la visió i aparició d'escotomes (petites zones del camp visual on no hi ha absolutament cap llum).
