SLE és una mal altia que apareix com a conseqüència de la patologia d'accions autoimmunes a l'organisme que afecta tots els òrgans. El lupus eritematós sistèmic (segons la CIE-10, a la mal altia se li va assignar un codi - M32) és una mal altia desagradable i perillosa. L'indicador inicial de la mal altia són erupcions distintives a la pell. Així és com es pot reconèixer el lupus eritematós sistèmic. A continuació es donaran recomanacions per a aquesta mal altia.
La mal altia no difereix en prevalença i és força rara, en 2-3 casos per mil habitants, més sovint entre dones en edat fèrtil. El grup de risc inclou principalment persones amb una predisposició genètica i bessons idèntics.
Motius
Les causes del lupus eritematós sistèmic no s'entenen del tot. Es creu que el factor provocador és la presència d'ARN mal alt i retrovirus al cos.
A més, un altre factor de risc és la predisposició genètica a aquesta mal altia. En les dones, aquesta mal altia es produeix 10 vegades més sovint que en els homes, ja que n'hi hala relació entre l'aparició del lupus eritematós sistèmic i les característiques hormonals del cos femení (augment dels estrògens a la sang).
El risc de patir mal alties augmenta en dones que es troben en període reproductiu o menopausa. Els homes, al seu torn, són menys propensos a desenvolupar lupus eritematós sistèmic, ja que les hormones sexuals masculines andrògens tenen un efecte protector sobre el seu cos.
Coses com tenir una infecció bacteriana, prendre antibiòtics, fàrmacs hormonals, antiinflamatoris i antifúngics, infeccions víriques, refredats augmenten la probabilitat de patir lupus eritematós sistèmic. Fumar també pot causar mal alties i complicar-ne el curs a causa del dany vascular.
Símptomes i signes
Els primers signes i símptomes del LES en dones i homes poden aparèixer de manera instantània i inesperada, o bé es poden desenvolupar gradualment. Els principals símptomes comuns són disminució del rendiment, letargia, pèrdua de pes, febre.
Per part de l'aparell locomotor, apareixen els següents símptomes:
- L'artritis es produeix en el 85% dels casos. Les articulacions de la mà i del genoll sovint pateixen més.
- L'osteoporosi es pot produir durant el tractament amb fàrmacs hormonals.
- Dolor muscular, letargia i fatiga durant l'exercici.
La mucosa i la pell presenten els següents símptomes de lupus eritematós sistèmic (foto a continuació):
- Al cor de totpacients, aquest símptoma apareix tard i pot no aparèixer gens. Només es veuen afectats els llocs oberts al sol. Apareix com taques vermelles i escamoses que cobreixen el nas i les g altes.
- Caiguda del cabell, però no passa sovint en pacients, i encara que succeeixi, en una zona determinada.
- Més de la meitat dels pacients són sensibles a la llum solar.
- La mucosa pateix. Úlceres bucals, disminució de la pigmentació i enrogiment.
Aparell respiratori. La derrota del sistema respiratori apareix en el gruix dels pacients. Molt sovint és:
- pleuresia;
- pneumònia;
- hipertensió pulmonar;
- També es poden desenvolupar infeccions pulmonars.
Sistema cardiovascular. Aquesta mal altia pot afectar negativament a totes les estructures del cor:
- La més freqüent és la pericarditis, una inflamació de les membranes que cobreixen el múscul cardíac. Símptoma principal: dolor toràcic avorrit i constant.
- La miocarditis és una inflamació del múscul cardíac. Símptoma principal: insuficiència cardíaca, trastorn del ritme cardíac.
- Les vàlvules del cor i els vasos coronaris pateixen. Pot provocar un atac de cor, fins i tot a una edat bastant jove.
Ronyons. Els símptomes del LES amb dany renal són els següents: la proteïna a la sang disminueix de manera brusca i brusca, apareix edema i hi ha més proteïnes a l'orina. Sovint, aquest símptoma no apareix al començament de la mal altia, sinó més tard.
Sang. indicador de color de la sanges torna més baix del normal, els leucòcits a la sang disminueixen, rarament, però hi ha una disminució de les plaquetes a la sang. A més, en la majoria dels casos, hi ha un augment dels ganglis limfàtics i la melsa.
Sistema nerviós central. L'efecte sobre el sistema nerviós central es deu sovint a danys als vasos del cervell. Símptomes habituals del lupus eritematós sistèmic:
- migranya;
- mals de cap;
- dany a les estructures cerebrals;
- al·lucinacions;
- ictus cerebral;
- inflamació del revestiment del cervell;
- violació de la formació de la membrana del vas.
Sense símptomes El LES només es resol en casos rars i en l'etapa inicial. Davant la més mínima sospita d'una mal altia, hauríeu de contactar amb la clínica.
Diagnòstic
Per establir un diagnòstic precís de lupus eritematós sistèmic, cal sotmetre's a un examen exhaustiu. Si hi ha una possibilitat d'aquesta mal altia, primer de tot el pacient acudeix a un reumatòleg. El metge prescriu:
- recompte sanguini complet (aquesta mal altia es caracteritza per un augment de la VSG, disminució de plaquetes, leucòcits i eritròcits);
- orina (hematúria, proteinúria observada);
- ECG (fregament per fricció pericàrdica);
- Ecografia dels òrgans abdominals (ronyons - fibrinoide dels capil·lars glomerulars, coàguls de sang hialina);
- radiografia d'ossos i articulacions (osteoporosi epifisària, més sovint de la mà);
- radiografia pulmonar;
- anàlisi de factors antinuclears.
A la cita amb el metgeexamen basat en criteris de diagnòstic del lupus eritematós sistèmic segons V. A. Nasonova:
- Temperatura superior a 37,5 graus durant diversos dies.
- "Papallona": una erupció als pòmuls i a la regió nasolabial.
- La fotosensibilitat és una erupció que es produeix com a conseqüència del contacte de la pell amb la llum solar.
- Úlceres a les mucoses de la cavitat bucal.
- Pèrdua de pes espectacular en poc temps.
- Caiguda del cabell.
- Fatiga durant l'esforç físic.
Després de l'examen, el pacient és enviat a una consulta amb especialistes com un psiquiatre, neuròleg, nefròleg, oftalmòleg. I només després de realitzar una gamma completa de diagnòstics es pot fer un diagnòstic correcte.
Lupus eritematós de l'embaràs
El lupus eritematós és una mal altia autoimmune crònica caracteritzada per patologies dels teixits connectius i del sistema vascular. Al mateix temps, es produeixen processos patològics en els òrgans i sistemes del cos, que estan sotmesos a estrès addicional durant l'embaràs i el part (sistema musculoesquelètic, sistema genitourinari, sistemes respiratori i cardiovascular, pell, vasos sanguinis).
És especialment important parar atenció a aquest problema, ja que les dones en edat fèrtil són susceptibles al lupus eritematós, que es veu facilitada pel fons hormonal i el cicle menstrual.
Els símptomes del lupus eritematós en dones embarassades es caracteritzen per fenòmens tan lleus com:
- pèrdua de pes;
- guanyinflor;
- dolor a les articulacions;
- fatiga;
- debilitat general;
- reacció a la llum ultraviolada.
Aquestes manifestacions poden augmentar durant el període d'exacerbació i no observar-se durant el període de remissió. Per descomptat, idealment, una dona diagnosticada de lupus eritematós hauria de consultar amb un especialista sobre els riscos i les amenaces abans de planificar un embaràs.
La presència de lupus eritematós sistèmic (es presenta una foto dels símptomes a l'article) en alguns casos pot provocar aquestes patologies de l'embaràs i el part:
- les dones embarassades amb mal altia renal (nefritis) poden experimentar augment de proteïnes a l'orina i augment de la pressió arterial;
- avortament involuntari (avortament espontani);
- el tractament del lupus eritematós amb fàrmacs especials pot provocar un part prematur i el naixement d'un nadó prematur;
- trastorns intrauterins del desenvolupament fetal;
- aparició de coàguls de sang a la placenta.
Aquests factors negatius es poden evitar si, juntament amb el metge, es planifiquen la concepció i l'embaràs durant el període de remissió del lupus eritematós. Una dona embarassada amb un diagnòstic de "lupus eritematós sistèmic" s'ha de sotmetre a una exploració per part d'un reumatòleg (almenys tres consultes en diferents moments), el desenvolupament del fetus s'ha de controlar mitjançant estudis moderns com ara ecografia, monitoratge fetal, doplerometria. També és important fer mostres de sang periòdiques.
L'ús de fàrmacs per al lupus eritematós durant l'embaràs es realitza tenint en compte el seu efectesobre el desenvolupament fetal i l'embaràs. Fins ara, el lupus eritematós no és una sentència per a una dona que vol tenir fills. Segons les recomanacions del metge, un seguiment acurat del curs de l'embaràs, hi ha totes les possibilitats de suportar i donar a llum un nadó sa.
Lupus eritematós en nens
El lupus eritematós sistèmic en nens és una inflamació autoimmune en la qual el sistema immunitari produeix anticossos que afecten l'ADN de les seves pròpies cèl·lules normals. Com a resultat del lupus eritematós, es produeixen canvis sistèmics específics al cos en conjunt.
Aquesta mal altia, que no es pot curar, sovint afecta les noies a la pubertat. Només el 5% dels casos són nois. El lupus eritematós sistèmic en nens és difícil d'identificar, ja que la seva manifestació és molt semblant a altres mal alties comunes als nens.
Causes del LES en nens
Hi ha moltes teories per què aquesta mal altia apareix als nens. La mal altia encara no s'ha investigat completament, ja que ningú pot indicar-ne les causes definides. No obstant això, un gran nombre de metges tendeixen a creure que aquest trastorn és causat per algun tipus de virus o una infecció específica.
Tampoc es passa per alt l'efecte dels fàrmacs sobre l'estat del sistema immunitari. Com demostra la pràctica, són el mecanisme desencadenant del lupus eritematós en nens amb alta sensibilitat a diversos factors externs. Els provocadors de la mal altia (no la causa) són:
- exposició al sol;
- hipotermia;
- estrès;
- gran cansament;
- lesions, tant psicològiques com físiques.
Aquestes circumstàncies són molt significatives en un moment en què hi ha canvis hormonals a l'organisme, la seva al·lèrgia fisiològica. Un paper important en l'aparició d'aquesta mal altia és l'herència. La naturalesa de la mal altia de caràcter genètic s'evidencia pels casos "familiars" de la mal altia, així com els casos de reumatisme, arteritis i altres patologies de caràcter difús que s'observen molt sovint entre els familiars.
Conseqüències
El lupus eritematós sistèmic és una mal altia del sistema immunitari i dels teixits connectius. Es caracteritza per una reacció negativa del sistema immunitari al teixit connectiu dels capil·lars humans.
La violació dels processos autoimmunes es localitza en gairebé tots els sistemes d'òrgans, com ara:
- skin;
- ronyons;
- cor;
- sang;
- cortex;
- llum.
El primer signe i símptoma del LES és l'aparició d'una petita erupció vermella a la cara. L'àrea de cobertura s'assembla a una papallona amb les ales obertes. Fins ara, el tractament global del LES és ineficaç, però, la vigilància de la salut pot reduir al mínim els efectes negatius dels símptomes.
Complicacions principals
Els principals esdeveniments adversos secundaris dels símptomes del LES inclouen:
- Trastorns renals.
- Trastorns de salut mental(deliris, al·lucinacions, deteriorament de la memòria).
- Mal alties circulatòries (anèmia, vasculitis).
- Trastorns de l'aparell respiratori (inflamació de la pleura).
- Trastorns del cor i dels vasos sanguinis (atacs de cor, pericarditis, miocarditis).
- Embaràs greu en dones (30% més de possibilitats d'avortament involuntari).
- Mal alties oncològiques.
Tractament medicat
La teràpia etiotròpica només està permesa en els casos en què es coneix el factor de la mal altia, és a dir, amb la síndrome de LE farmacèutica. Ja després de l'abolició de la medicació provocadora, els símptomes desapareixen durant un parell de mesos. En totes les altres situacions, es recomana tenir cura dels fàrmacs que poden provocar el desenvolupament de cèl·lules LE i l'exacerbació de la mal altia. Medicaments antiinflamatoris: salicilats i fenilbutazona: no tenen significat independent.
Corticoides. A causa de la influència diversa sobre el cos en situacions específiques, proporcionen un efecte decisiu. Principals indicacions per al seu ús:
- Curs relativament senzill de la mal altia, en el qual és possible excloure els immunosupressors: la dosi diària no ha de superar els 10 mg de prednisolona.
- Període agut de mal altia, ja que els immunosupressors no comencen a funcionar a l'instant. En aquests casos, es prenen grans dosis (100 mg de prednisolona o més), la majoria de vegades en combinació amb agents immunosupressors. Amb l'inici de la remissió, la dosi d'aquestes substàncies es redueix i la teràpia es continua fins que el procés s'estabilitza. En casos greus, la metilprednisolona s'utilitza repetidament a una dosi d'1 g.
- Manifestacions mèdiques específiques de la mal altia. D'una banda, a causa de l'amenaça de canvis irreversibles en els ronyons, la teràpia activa s'ha d'iniciar immediatament, i d' altra banda, l'ús d'immunosupressors s'associa amb el risc de desenvolupar una sèrie de complicacions, per aquest motiu, els corticoides. són preferits.
Fàrmacs antipalúdics. La xingamina es prescriu amb més freqüència. La part inicial arriba als 300-500 mg. Ja després de l'inici de la millora, la dosi es redueix a manteniment (100-200 mg) i s'utilitza durant un parell de mesos. El fàrmac és més eficaç en les formes dermatològiques que en les formes viscerals de la mal altia. A causa de possibles complicacions, la hingamina es combina constantment amb corticoides, les dosis dels quals també es redueixen a dosis de manteniment al llarg del temps.
Tractament immunosupressor. Les opinions sobre el valor d'aquest mètode diferiran. Alguns autors creuen que la supressió no hauria de ser general, sinó afectar deliberadament l'element deteriorat de la immunoregulació. En principi, els immunosupressors només s'han de prescriure en un moment en què la teràpia amb els medicaments anteriors ha esdevingut ineficaç, especialment amb danys als ronyons, el SNC, les membranes seroses o el cor. D'una banda, l'ús d'aquestes substàncies no s'ha de precipitar i, de l' altra, només la seva exposició oportuna pot eliminar el dany progressiu als òrgans (ronyons).
Tractament popular
El tractament del lupus eritematós sistèmic (LES) amb medicina tradicional proporciona remeis per a tots dosús extern, i per a administració oral. Herbes més utilitzades:
- brots de bedoll;
- flors de castanyer d'Índies;
- estragó;
- fulles d'ortiga;
- vesc;
- arrels de bardana;
- celandina;
- escorça de salze blanc.
Totes les plantes alleugen la inflamació, tenen propietats curatives de ferides i diürètiques. També enriqueixen el cos amb oligoelements i vitamines que f alten.
Algunes receptes són reconegudes a la medicina tradicional com les més efectives per al LES. Per exemple, per a ús extern, es recomanen compreses amb tintura de celidonia. S'apliquen directament a la zona afectada. Per preparar la tintura, necessitareu alcohol (0,5 l) i celidonia (fresca, 100 grams). La celidonia s'aboca amb alcohol i s'infusió durant 7 dies. Després d'això, cal colar la tintura i enviar-la a l'emmagatzematge en un lloc fosc. Celidonia eficaç i com a ungüent. Per a la seva fabricació es requerirà greix de porc i suc de celidonia (proporcions 10: 1). Cal afegir suc de celidonia al greix fos. Remeneu fins que estigui suau i refrigereu. Les zones afectades s'han de tractar amb ungüent 3 r. per dia.
A més de la celidonia, sovint s'utilitza un ungüent amb l'addició d'estragó per a la TFR. Com a regla general, es pren greix interior, que també es fon en un bany de vapor, i s'afegeix estragó sec (proporcions 5: 1). Després de la connexió, la barreja es posa al forn durant 5-6 hores, mantenint una temperatura baixa (fins a 30 graus). Al final, es filtren tots i, després de refredar, es posen a la nevera, on pugui la pomadaemmagatzemat durant 2-3 mesos.
Les compreses i ungüents tenen un efecte beneficiós sobre les manifestacions cutànies de la mal altia. Al seu torn, els preparats orals augmenten la reacció protectora de tot l'organisme i afavoreixen el benestar general, com ara la infusió de vesc o la decocció de salze blanc..
Per a la infusió de vesc, és important que les seves fulles siguin collides amb antelació durant l'època de fred. Cal rentar-los bé, assecar-los i tallar-los. Les matèries primeres seques s'aboquen amb aigua (2 culleradetes per 1 got d'aigua), es porten a ebullició i s'infusió durant aproximadament mitja hora. La infusió acabada es filtra, es divideix en tres dosis i es pren després dels àpats.
Si es va triar una decocció de salze blanc per al tractament del LES, només s'hauria de preparar la seva escorça seca. Per a 500 ml d'aigua bullint, prengui 1 cullerada. una cullerada de matèries primeres. Després d'això, la composició s'ha de tornar a bullir, afeblir el foc i bullir durant 25 minuts. Després de treure el brou del foc, es posa 5 hores en un lloc càlid. Cal prendre el medicament acabat 3 r. 100 ml al dia.
Menjar
Per al lupus eritematós sistèmic, ajustar els aliments que mengeu pot ajudar molt a millorar l'eficàcia del vostre tractament. El cos, debilitat per la mal altia i la medicació repetida, serà més capaç de fer front a les seves funcions si se segueixen determinades regles dietètiques.
L'estricte de la dieta i el control de la ingesta d'aliments depenen en gran mesura del grau de la mal altia. En primer lloc, s'han d'eliminar de la dieta els aliments fumats, les conserves i la sal. Productes enumeratsnomés provoquen trastorns metabòlics. Entre les possibles conseqüències indesitjables del LES hi ha la probabilitat de desenvolupar diabetis.
Quan feu dieta, es recomana deixar de menjar dolços i canviar a un edulcorant. Si no és possible renunciar als dolços, podeu utilitzar la mel com a edulcorant. Atès que els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides i la teràpia hormonal poden causar irritació del tracte gastrointestinal, acumular líquids al cos i augmentar la gana, els aliments han de ser estalviadors. Això significa evitar els aliments grassos i reduir la ingesta d'hidrats de carboni.
Els aliments com els peixos grassos i les carns també tenen un efecte hepatotòxic sobre el fetge. Per tant, s'aconsella començar a menjar carn magra, peix magre a l'hora de diagnosticar LES. Per evitar molts problemes amb els intestins, ajudarà a prendre medicaments bífids i productes lactis fermentats. La proteïna de la llet més útil en formatge cottage i kefir. Els aliments que contenen fibra (blat sarraí, blat, ordi perlat i pa integral) tenen un efecte beneficiós sobre el funcionament del tracte digestiu.
Per al lupus eritematós sistèmic, les recomanacions clíniques inclouen menjar ous de gallina, totes les fruites i verdures (tant crues, guisades i bullides). No us oblideu del règim de beguda correcte. El cos necessita obtenir prou líquid en el lupus eritematós sistèmic, però el seu volum no ha de sobrecarregar el treball dels ronyons.
Queda prohibida l'acceptació de qualsevol alcohol, ja que provoca una exacerbació de la mal altia. HauriaCal tenir en compte que el LES és molt individual per a cada persona, i en cada cas d'exacerbació i remissió, la rigidesa de les recomanacions pel que fa a la nutrició pot variar.
