Segons les estadístiques, el sagnat per úlcera gàstrica es produeix en aproximadament un 5-15% dels pacients que tenen una mal altia similar. Bàsicament, la intensitat depèn de la zona afectada i el benestar del pacient depèn de l'assistència oportuna i correcta.
Les conseqüències d'aquesta complicació poden ser greus, per la qual cosa és molt important saber per quin motiu es va produir l'hemorràgia, així com exactament com es presten els primers auxilis al pacient.
Característiques de la patologia
Una úlcera d'estómac complicada per un sagnat és una mal altia força perillosa que provoca molèsties considerables. La intensitat del procés patològic depèn en gran mesura de la mida del vas afectat. Les conseqüències d'aquesta complicació són força greus, de manera que els primers auxilis oportuns i el tractament posterior són importants.
Una de les causes de les úlceres hemorràgiques poden ser problemes amb el sistema cardiovascular. A més, pot ser provocat per defectes de l'úlcera.neoplàsies que comencen a desenvolupar-se després de l'ús de glucocorticoides. Com a resultat de la presència de diversos tipus de trastorns, els processos inflamatoris-destructius comencen a progressar. Això condueix al fet que hi ha una violació de la coagulació capil·lar. La pèrdua de sang pot provenir d'artèries, venes i petits vasos sanguinis.
Formes i graus
En les úlceres d'estómac, el sagnat pot provocar un xoc hemorràgic, que pot ser:
- compensat;
- subcompensat;
- descompensat;
- molt pesat.
Una condició patològica pot ser latent i manifesta. El sagnat ocult en les etapes inicials no provoca un deteriorament del benestar. S'observa una forma explícita quan es danya un vas gran, mentre que s'acompanya de nàusees, vòmits amb esquitxades de sang.
A més, distingeix entre hemorràgia arterial i venosa. L'hemorràgia arterial es caracteritza per la propagació de l'erosió a les parets dels vasos sanguinis i l'hemorràgia venosa pot ser deguda a una trombosi.
Causes d'ocurrència
En les úlceres gàstriques, el sagnat es produeix principalment per danys a les parets de l'estómac com a conseqüència de l'acció mecànica o química. Altres factors provocadors inclouen els següents:
- tensió física;
- hipovitaminosi;
- oscil·la en estat emocional;
- danys a les parets gàstriques a nivell cel·lular.
La pèrdua de sang afecta negativament l'estat general del cos, agreujantseva. Amb una pèrdua important de sang, la freqüència cardíaca augmenta i també hi ha una violació de la circulació sistèmica. Els òrgans interns s'inflen, fet que està ple d'un atac de cor.
Funcions clau
En general, l'aparició de sagnat a les úlceres d'estómac es produeix de manera inesperada. El motiu d'això és el dany a les artèries o venes i, de vegades, pot ser conseqüència d'un problema descobert des de fa temps, però resolt intempestivament. Els símptomes de l'hemorràgia amb una úlcera d'estómac apareixen amb força claredat, sobretot en cas de pèrdua de sang important. Amb el curs d'una lesió latent, els signes pràcticament no apareixen.
Entre els símptomes més comuns de sagnat per úlceres d'estómac es troben:
- presència d'hematemesi;
- feces fosques;
- dolor.
Els vòmits amb sang o de color fosc són força característics.
Les femtes de color fosc es consideren un altre signe que una úlcera d'estómac està sagnant. Símptomes similars es produeixen amb una pèrdua important de sang.
En una úlcera gàstrica aguda amb sagnat, hi ha una sèrie de signes que poden provocar un xoc hemorràgic. També s'observa dificultat per respirar, pal·lidesa de la pell, pols feble i pressió arterial baixa.
Amb una forma latent, els signes poden no estar prou expressats, de manera que el pacient pot no notar-los. El sagnat és majoritàriament lleu, però és regulares repeteix.
Primers auxilis
Si hi ha signes d'hemorràgia amb una úlcera d'estómac, és imprescindible trucar a una ambulància i donar els primers auxilis a la pacient abans de la seva arribada. En primer lloc, cal prohibir-li que es mogui. El millor és estirar el pacient en posició horitzontal d'esquena i posar-li una compresa de gel a l'estómac abans que arribin els metges.
A més, pots donar un tros de gel per empassar, ja que el fred ajuda a aturar l'hemorràgia. Està estrictament prohibit donar al pacient menjar i aigua. En presència d'una úlcera aguda o crònica amb sagnat, el pacient només és transportat en llitera per paramèdics experimentats.
Gairebé en tots els casos, el pacient està ingressat a l'hospital i, en alguns casos, a la unitat de cures intensives.
Diagnòstic
Si apareixen els primers signes d'hemorràgia amb una úlcera d'estómac, és imprescindible realitzar un diagnòstic per determinar amb precisió la presència d'un problema. El principal mètode de diagnòstic és l'endoscòpia, que s'ha de realitzar el més aviat possible. L'endoscòpia es realitza sota anestèsia general.
A més, es prescriuen proves especials per determinar la presència de sang amagada a la femta. Es requereix un diagnòstic de laboratori per determinar l'hemoglobina, el nombre de glòbuls vermells, plaquetes, temps de coagulació de la sang. En alguns casos, pot ser necessari un diagnòstic diferencial per descartar danys a altres òrgans interns.
Característica del tractament
Si s'ha obert una úlcera d'estómac ambhemorràgia, heu de consultar immediatament un metge per al tractament. La teràpia principal es realitza a l'hospital. Immediatament després de l'hospitalització, al pacient se li prescriuen medicaments que ajuden a reduir el risc de pèrdua greu de sang. Per al tractament, està indicada l'administració de Vikasol.
Si el sagnat és prou greu, es pot donar al pacient una transfusió de sang. Després de restablir el volum necessari, es requereix una teràpia addicional, dirigida a l'eliminació posterior dels símptomes i al risc de sagnat posterior.
En alguns casos, s'utilitza l'endoscòpia per al tractament. Aquest mètode implica la cauterització d'un vaixell danyat amb un corrent elèctric. També es pot injectar una substància a la vena per ajudar a coagular la sang i prevenir futures hemorràgies.
Si tots aquests mètodes no han donat cap resultat, es pot indicar la cirurgia. Aquest tractament consisteix en una resecció gàstrica.
Teràpia de drogues
El tractament de l'úlcera gàstrica amb sagnat amb l'ajuda de la teràpia conservadora implica l'ús de solucions col·loides i cristaloides. Per compensar la pèrdua de sang, cal una infusió del volum necessari de reopoliglucina i poliglucina.
També es requereixen mitjans per millorar la coagulació de la sang, en particular, com la massa plaquetària, el fibrinogen, el plasma, l'àcid aminocaproic. També metgesprescriure agents antibacterians, en particular, com ara "Tetraciclina", "Metranidazol", "Claritromicina". Aleshores cal prendre bloquejadors de la bomba de protons ("Omeprazol") i receptors d'histamina ("Diazolin"). A més, es prescriuen antiespasmòdics, per exemple, Spazmolgon, No-Shpa. Aquest tractament està dissenyat per a 2 setmanes.
Fisioteràpia i tècniques endoscòpiques
La fisioteràpia té un paper molt important en la recuperació. Els exercicis físics seleccionats correctament, la teràpia amb làser, la magnetoteràpia, així com el tractament amb aigües minerals d'úlceres gàstriques agudes o cròniques amb sagnat acceleraran la recuperació i reduiran el risc de recaiguda..
Recentment, la teràpia endoscòpica s'ha fet molt popular. Entre els mètodes més populars, cal destacar com ara:
- coagulació làser;
- elèctrode tèrmic;
- coagulació bipolar;
- escleroteràpia per injecció;
- retall vascular.
Quan s'aplica el mètode de termocoagulació, el millor és combinar-lo amb l'hemostàsia endoscòpica d'injecció. El tall dels vasos ajuda a aturar ràpidament l'hemorràgia, així com a prevenir la probabilitat de recaigudes. Si les tècniques endoscòpiques no donen un resultat positiu, el metge pot prescriure una operació.
Cirurgia
En molts casos, amb úlceres gàstriques amb sagnat, la cirurgia és l'única manera de salvar la vida del pacient. El mètode d'intervenció quirúrgica depèn en gran mesura de la gravetatl'estat del pacient i la localització del cràter de l'úlcera. El mètode més popular d'operació és la resecció gàstrica. Aquest tipus d'operació és la conservació d'òrgans, i també és bastant senzill i segur.
En pacients debilitats, un mètode alternatiu d'intervenció quirúrgica és la sutura del defecte amb vagotomia, així com el posterior drenatge de la ferida. Cal tenir en compte que totes aquestes tècniques no són difícils i no suposen un risc particular, ja que no hi ha perill de lesions als vaixells durant la seva implementació.
Dieta
En cas d'hemorràgia per una úlcera d'estómac, la nutrició després del tractament té un paper molt important, ja que així evitarà la recurrència. Durant els primers 2-3 dies, es mostra una abstinència completa de menjar i beure. La set es pot calmar bevent una mica d'aigua o un petit tros de gel, que s'ha de dissoldre lentament a la boca. Després d'això, el pacient pot introduir gradualment aliments líquids a la dieta. Tot i que pots consumir:
- llet;
- ous crus o durs;
- gelatina;
- gelea semilíquida;
- sucs.
Durant el període de recuperació, el cos ha de rebre prou calories per mantenir la vida. No obstant això, val la pena recordar que els aliments han de ser semilíquids o en forma de puré de patates. Les begudes alcohòliques, els aliments picants, grassos i fregits s'han d'excloure de la dieta.
El que podria ser perillós
M'agradaqualsevol altra hemorràgia, aquesta patologia és molt perillosa perquè el cos perd molta sang, sense poder-la reposar. Amb una pèrdua de sang important, més que la norma permesa, el pacient pot morir, per la qual cosa és important donar-li els primers auxilis i prescriure tractament tan aviat com sigui possible. Especialment perillós és el sagnat provocat per danys a grans vasos, que provoca complicacions com ara:
- edema cerebral;
- insuficiència cardíaca;
- intoxicació del cos amb toxines i productes de descomposició de la sang.
Com a resultat de l'hemorràgia, es pot desenvolupar la síndrome d'insuficiència d'òrgans quan es veuen afectats molts òrgans i sistemes.
Prevenció
La prevenció de l'hemorràgia en les úlceres gàstriques és principalment una dieta regular equilibrada, l'abstinència de fumar i d'alcohol. A més, és important endurir-se i sotmetre's periòdicament a tractament en sanatoris.
