L'abscés paraamigdal·lar de les amígdales és l'última etapa d'inflamació més greu de la faringe, que es caracteritza per la formació d'una cavitat plena de pus. Aquesta mal altia té sinònims mèdics: amigdalitis flegma i paraamigdalitis aguda.
Aquesta mal altia és igual de freqüent tant en adults com en nens. Es caracteritza per la presència de recaigudes, si es mantenen els factors que predisposen a això.
Què passa realment al cos? En primer lloc, s'activa la protecció local, es forma un focus limitat del procés inflamatori en resposta a la penetració de la infecció. A poc a poc, el procés es complica amb la formació d'abscés dels teixits de les amígdales i la fusió purulenta.
Al mateix temps, es forma un abscés gairebé amigdalar, que pot tenir diverses localitzacions al teixit que envolta l'amígdala:
- front-superior;
- fora o lateral;
- localització posterior;
- fusió purulenta a les seccions inferiors.
Què el provoca?
Causes de la mal altia
Motiu principall'aparició d'una cavitat amb pus a la faringe és l'entrada de bacteris patògens i altres microorganismes (estafilococs, proteus, E. coli, estreptococs, Klebsiella i altres) als teixits que envolten les amígdales palatines. En general, aquest abscés no és una mal altia independent, sinó que és una complicació d' altres processos inflamatoris que estan presents a la cavitat bucal o faringe.
Els factors predisposants per a l'abscés de les amígdales poden ser els següents:
- Mal altia de la gola causada per bacteris. Sovint, un abscés al voltant de les amígdales es produeix com una complicació d'amigdalitis, amigdalitis o faringitis greus. Sobretot si aquestes mal alties no es tracten o s'han ignorat. La flora patògena es reprodueix activament si no és suprimida pels medicaments, mentre que s'estén a tots els teixits de la faringe, la cavitat bucal i fins i tot baixa a les vies respiratòries.
- Les mal alties de les genives i les dents també poden desencadenar un abscés. Els danys a l'esm alt dental, les genives, les dents càries no tractades a llarg termini, la mal altia periodontal crònica contribueixen a l'aparició d'una font permanent d'infecció. En aquest cas, la microflora patògena s'estén a les amígdales i altres teixits. Amb la immunitat reduïda, aquests bacteris són la causa d'un abscés.
- Lesions a la gola. El dany a la membrana mucosa de la gola, a través de la qual els patògens han entrat en teixits profunds, també pot causar abscés paraamigdalar. Sovint es tracta de lesions accidentals derivades d'una realització inadequadaestudis de diagnòstic com ara gastro o broncoscòpia, biòpsia, etc.
- El desenvolupament d'aquest abscés s'observa sovint en persones propenses a l'amigdalitis crònica, prenent antibiòtics durant molt de temps i amb un sistema immunitari debilitat.
El procés de formació d'un abscés de les amígdales
Com ja s'ha esmentat, sovint es forma un abscés d'aquest tipus en el context d'amigdalitis crònica. Al principi, apareixen fosses profundes a la superfície de les amígdales i, en el context dels processos inflamatoris, es formen cicatrius a la seva zona. També apareixen als arcs palatins. Això condueix a la fusió d'aquests teixits amb la càpsula de l'amígdala.
Aleshores, durant la propera exacerbació de l'amigdalitis, passa el següent: les masses patològiques no permeten que les amígdales drenin amb normalitat, no s'eliminen dels residus dels microorganismes, del moc, i tot això es converteix en un caldo de cultiu. per a la reproducció de la microflora patògena. La infecció penetra profundament a la fibra i provoca una cavitat que acumula pus.
La foto de l'abscés de les amígdales es presenta a d alt.
Tipus de patologia
La formació d'un abscés té diverses etapes. L'etapa inicial (etapa d'edema) es caracteritza per la inflamació dels teixits al voltant de les amígdales, però fins ara són lleus i, per tant, és possible que el pacient no noti el procés.
En l'etapa de formació de l'infiltrat, la hiperèmia s'uneix a l'edema, el pacient pot sentir dolor en empassar i molèsties a la gola. Hi ha un augment de la temperatura local a causa de l'augment del flux sanguini als teixits.
Per a l'etapa de formació d'un abscés de les amígdales, que es desenvolupa aproximadament al cinquè dia des de l'inici de la mal altia, és característica la formació d'una cavitat en la qual s'acumula pus. Zev a l'examen mostra una deformació pronunciada a causa de la protrusió de l'abscés. El pacient té un dolor intens, és difícil obrir la boca i augmenta el dolor.
Símptomes d'un abscés al voltant de les amígdales
Els símptomes d'aquesta mal altia es produeixen de manera inesperada, es caracteritza per un inici agut. En primer lloc, aquests són:
- dolor intens a la zona de la gola, generalment unilateral.; els dolors augmenten i arriben al punt en què el pacient no pot empassar la saliva;
- augment de la temperatura corporal fins a 39,5 graus;
- dolor s'irradia a l'orella i al temple des del costat de la formació de l'abscés;
- pacient se sent molt feble;
- el cos del pacient mostra la presència d'intoxicació: calfreds, tremolor de les extremitats, mal de cap, enfosquiment als ulls;
- insomni o somnolència excessiva;
- dolor agut i ganglis limfàtics cervicals augmentats;
- augment de la producció de saliva (hipersalivació);
- recobriment gruixut blanc a la llengua;
- dolor al coll en girar el cap;
- mal alè sever.
Els símptomes d'un abscés de les amígdales són molt desagradables.
Sovint el setè dia si no es tractaes produeix, l'abscés s'obre, que s'acompanya d'alleujament de l'estat del pacient i una certa disminució dels símptomes del dolor. Però també són possibles complicacions greus, com ara flegmó cervical, mediastinitis, meningitis, encefalitis, abscés cerebral, etc.
A la més mínima sospita d'un abscés de les amígdales, hauríeu de consultar immediatament un metge!
Tractament de la paratonsilitis aguda
Aquesta mal altia es tracta exclusivament a l'hospital, és a dir. el pacient està ingressat a l'hospital. La teràpia per a la paratonsilitis aguda és tant mèdica com quirúrgica.
El tractament de l'abscés de les amígdales ha de ser oportú.
Al pacient se li prescriuen antibiòtics, normalment fàrmacs amb un ampli espectre d'acció, efectius tant en presència de microflora grampositiva com gramnegativa. Aquestes poden ser aminopenicil·lines, lincosamides o cefalosporines. Els antibiòtics solen administrar-se per injecció. Intramuscular o intravenosa: depèn de la forma d'inflamació, així com de la gravetat de l'estat del pacient.
A partir del tractament simptomàtic, el pacient rep antipirètics, analgèsics i solucions antisèptiques per fer gàrgares.
Extirpació de l'abscés de les amígdales
Quan podria ser necessari? El tractament quirúrgic consisteix en l'obertura de l'abscés de les amígdales i el posterior drenatge. Aquesta operació es fa sota anestèsia, per la qual cosa és indolora per al pacient. Aleshores, després de la intervenció quirúrgica i el canvi de tractament hospitalari a ambulatori, el pacient rep instruccions detallades sobre què ha de fer.s'ha de fer per a la curació ràpida de la superfície de la ferida i per prevenir la recurrència de la formació d'una cavitat purulenta al voltant de les amígdales. Si el drenatge durant l'operació era insuficient, el pacient es sotmetrà a una segona neteja de la cavitat purulenta. Si l'abscés es produeix una i altra vegada, l'amígdala afectada s'eliminarà quirúrgicament.
Prevenció de la recurrència de la paraamigdalitis aguda
Amb un tractament adequat, la recuperació s'ha de produir en les dues setmanes posteriors a la cirurgia. Però en el cas de la perforació de la paret faríngia i l'alliberament de pus al mediastí, i encara més a la cavitat cranial, el pronòstic és extremadament amenaçador.
Conclusió
Per evitar la recurrència d'aquesta mal altia, cal parar més atenció a la teva salut. Tractar oportunament les dents càries, la faringitis, prevenir la presència de patologies cròniques a la faringe. És important augmentar la immunitat de totes les maneres disponibles, com ara una alimentació adequada, exercici lleuger regular, prendre vitamines, etc.
