El càncer infiltratiu d'estómac, conegut en medicina com a endofític, és una de les mal alties oncològiques més perilloses que afecten els humans. Les característiques de la localització, l'especificitat del creixement de l'àrea atípica són tals que el diagnòstic de la patologia en una fase inicial és extremadament difícil. Un percentatge força elevat de casos només es pot identificar quan la mal altia ha progressat de manera significativa. Molt sovint, l'anàlisi histològica permet el diagnòstic de scirrhus, a causa del qual el càncer infiltratiu i el scirrhus són considerats per molts com la mateixa mal altia. De fet, el primer concepte és més ampli, a més de skirra, inclou algunes altres formes d'oncologia.
Problemes d'estudi
En una consulta amb un oncòleg (hi ha molts especialistes amb experiència a Moscou, Sant Petersburg i altres ciutats), el metge prestarà especial atenció a l'estat de la mucosa. Si hi ha una sospita de càncer infiltratiu, cal avaluar l'alleujament i el grau de desviació de la norma. En algunes etapes de desenvolupament, el càncer infiltratiu es localitza estrictament a la capa submucosa, cosa que el fa especialmentpresteu molta atenció a l'avaluació de l'estat d'un client de l'hospital.
Si un pacient té càncer d'estómac infiltrat, les mucoses poden semblar completament sanes durant molt de temps. Es pot sospitar d'una mal altia oncològica per l'estabilitat d'aquests teixits: és l'absència de variabilitat el que pot dir al metge amb què va haver de tractar. De vegades, la mal altia es desenvolupa segons un escenari diferent: les cèl·lules atípiques es localitzen en aquelles parts del cos on no hi ha plecs. Tanmateix, en el percentatge predominant de casos, l'estudi de la membrana mucosa de l'òrgan és impossible a causa de l'augment de la rigidesa de les parets gàstriques.
Atenció als detalls
Per detectar a temps el càncer infiltratiu-ulcerós d'estómac, si se sospita de processos malignes, cal vigilar el canvi de l'òrgan, la seva deformació al llarg del temps i la correcció dels contorns. En un percentatge impressionant de pacients, la secció de sortida es redueix circularment, la curvatura menor es fa més curta i l'angle es desenvolupa més. A mesura que avança la patologia, l'estómac es fa més petit; les manifestacions de la gàstria microscòpica es poden veure a la radiografia. En algunes zones, els elements de l'intestí estan exposats.
Si un pacient ha desenvolupat un càncer infiltratiu al terç superior de l'estómac, els contorns de l'òrgan es mantenen clars, són força uniformes. La zona aperistàltica és pronunciada. Aquesta característica facilita la determinació dels límits de la infecció. La seva detecció és un element important per aclarir la forma de càncer.
La pràctica demostra que la forma considerada d'oncologia és una de les més difícilsper al diagnòstic mitjançant mètodes disponibles per als metges moderns. Els errors en el diagnòstic són força freqüents. Això s'aplica a l'estudi de l'estat dels pacients tant amb l'ajuda de raigs X com a través d'un endoscopi. El pronòstic del càncer gàstric infiltratiu és desfavorable. Els resultats del tractament depenen en gran mesura de l'etapa en què es va diagnosticar la mal altia. Les millors oportunitats, és clar, si comenceu el tractament ja a la primera etapa.
Característiques de la mal altia
La forma infiltrativa de càncer d'estómac es forma a partir de l'epiteli gàstric. A la inspecció visual, es mostra com una úlcera d'una profunditat bastant gran (especialment en les últimes etapes). El fons de la formació és dens, cobert de tubercles. La germinació es produeix profundament a la paret gàstrica. La mal altia es caracteritza per un augment del nivell de malignitat. El tumor creix ràpidament, s'estén als teixits de l'òrgan. Sovint, el càncer infiltratiu del cos de l'estómac es caracteritza per nombroses lesions, com a resultat de les quals la zona mal alta cobreix completament l'òrgan.
Cèl·lules atípiques esteses per la capa submucosa. Aquesta part de l'estómac es distingeix per una gran quantitat de vasos per al flux de la limfa, i els elements mal alts es poden estendre ràpidament per tot el cos a través del sistema limfàtic. La forma infiltrativa de la mal altia es caracteritza per l'aparició primerenca de metàstasis.
El progrés de la patologia s'associa amb la destrucció dels teixits gàstrics i l'expansió de les parets de l'òrgan. La capacitat de l'estómac per funcionar s'inhibeix gradualment fins a la pèrdua total d'eficiència.
D'on ha vingut el problema?
BActualment, el càncer gàstric infiltratiu no s'ha estudiat prou bé, per la qual cosa no es pot dir amb certesa que s'hagin trobat totes les possibles causes del desenvolupament de la patologia. Se sap que la malignitat és característica dels teixits afectats per úlceres cròniques o gastritis, que es caracteritza per processos atròfics en els teixits gàstrics. Els estudis mèdics mostren que la degeneració de les zones ulcerades en malignes és possible en qualsevol etapa de la mal altia.
En alguns casos, el càncer d'estómac infiltratiu apareix a causa de requisits genètics previs. La majoria d'aquestes persones es converteixen en pacients del departament d'oncologia a una edat jove. Hi ha risc de càncer amb la desnutrició i el consum excessiu de fumats, picants, així com amb l'abús de sal. La probabilitat d'una neoplàsia maligna augmenta si una persona inclou molt poques i poques fruites i verdures al menú.
Com notar-ho?
Un dels perills de la forma infiltrativa-ulcerosa de càncer d'estómac és la durada del període sense símptomes. Tard o d'hora, el pacient troba dificultats que indiquen un debilitament de la funcionalitat gàstrica. És difícil no només determinar la presència del càncer a temps, sinó també determinar amb precisió els límits de la malignitat dels teixits.
Podeu sospitar d'una forma avançada de càncer d'estómac infiltratiu-ulcerós si aquesta zona es veu alterada per un dolor que no es correlaciona amb els àpats. No hi ha remissió, i l'acidesa del suc produït per les estructures gàstriques disminueix. El pacient està alteratardor d'estómac, nàusees i moviments intestinals acompanyats de taques. En la majoria dels casos, els seus volums són insignificants, per la qual cosa no es podrà notar la presència de sang a l'ull, però les proves de laboratori donaran un resultat precís. El pacient se sent ple ràpidament, de manera que la gana es debilita gradualment fins que desapareix completament. En aquest context, hi ha una disminució de pes, anèmia. Preocupat per sentir-se cansat, dèbil.
En el càncer gàstric difusament infiltratiu, seguir una dieta estricta pot alleujar els símptomes durant un curt període de temps. Aquesta millora temporal no indica una cura.
Aclariment del diagnòstic
Per identificar el càncer d'estómac infiltratiu difús o per determinar un altre motiu que expliqui el deteriorament de l'estat d'una persona, primer cal obtenir mostres de sang per analitzar-les. Amb les mal alties oncològiques, l'índex de VES augmenta, la concentració de leucòcits, és possible detectar marcadors especialitzats que indiquen la presència de cèl·lules atípiques al cos.
El pacient s'envia immediatament a una radiografia amb un agent de contrast. Aplicar sulfat de bari en forma de suspensió. Aquesta tècnica permet avaluar el relleu gàstric, detectar la presència d'un procés patològic i valorar les grans superfícies cobertes per aquest. Cal fer una ecografia per visualitzar les característiques de l'òrgan. Amb aquest estudi, és possible avaluar la densitat de les parets gàstriques i identificar metàstasis, si n'hi ha, s'observen al peritoneu.
A qualsevol clínica d'oncologia fiable del nostre país (i especialment a Moscou), la consulta d'un oncòleg acaba amb l'emissió d'una derivació per a un examen mitjançant un endoscopi. La gastroscòpia es realitza de manera que s'obtinguin mostres de teixit per a l'examen histològica al laboratori. Finalment, cal una tomografia computada. Actualment, aquest és el mètode més precís i eficaç per avaluar la mida i la localització del procés tumoral. La TC permet determinar la presència de metàstasis a diferents parts del cos, encara que siguin de mida petita.
Diagnòstic confirmat! Què fer?
El tractament de la forma infiltrativa-ulcerosa del càncer d'estómac es porta a terme en 3 enfocaments: cirurgia, quimioteràpia, radiació. L'element més important és la cirurgia. Si es fa a temps, permet minimitzar el risc d'hemorràgia. Tal com mostren les estadístiques, és aquesta complicació la que condueix a la mort en la majoria dels casos de càncer gàstric infiltrat. Trieu l'àmbit d'intervenció, avaluant l'estadi de la mal altia. Hi ha dos enfocaments principals: pal·liatiu, radical. La primera opció és rellevant si s'estableix una forma infiltrativa-ulcerosa de càncer gàstric de 3r o 4t grau: té com a objectiu alleujar els símptomes i proporcionar al pacient la vida més llarga possible.
Un nombre de pacients arriben a la clínica en una condició on la cirurgia està contraindicada. En aquest cas, només és possible el tractament amb medicaments i radiacions. Aquest curs té com a objectiu reduir el volum de la neoplàsia i alleujar els símptomes de la mal altia.
Tratament de quimioradiació
La quimioteràpia s'utilitza quan el pacient està contraindicat a la cirurgia, així com després i abans de les intervencions quirúrgiques. Després de l'operació, es practica l'anomenat tractament adjuvant, abans - no adjuvant. En les últimes etapes de la mal altia, es prescriuen medicaments de manera que alleugen l'estat del pacient i milloren una mica la qualitat de la seva vida diària.
La irradiació com a mètode de tractament del càncer gàstric infiltratiu només s'utilitza com a tècnica auxiliar. Permet augmentar l'eficàcia dels fàrmacs i les intervencions quirúrgiques, millorar el pronòstic del pacient.
Puc avisar-vos?
Ara se sap que el càncer gàstric infiltratiu sovint es desenvolupa en el context de la gastritis, l'úlcera pèptica. Per tant, és possible minimitzar la probabilitat de processos oncològics si, amb aquests diagnòstics, s'inicia el tractament adequat a temps i es fan exploracions preventives dues vegades l'any.
Una persona sana ha de prendre mesures per minimitzar el risc de gastritis, atròfia dels teixits gàstrics i erosió de la mucosa. La prevenció d'aquestes condicions patològiques és el millor mètode de prevenció oncològica. També és important abandonar els mals hàbits, menjar bé, si és possible, consumir el menys possible carns salades, enllaunades i fumades, picants, menjar ràpid.
Oncologia: lesió estomacal
Actualment, el càncer gàstric és una de les patologies oncològiques més freqüentsaixí com danys al sistema respiratori. Les taxes de mortalitat amb aquest diagnòstic al nostre país són excepcionalment altes. Hi ha diverses formes de càncer gàstric, però el més freqüent és el infiltratiu. Competeix en prevalença amb la forma ulcerosa primària. Altres tipus de processos malignes es diagnostiquen amb molta menys freqüència.
Quan s'observa una úlcera cancerosa trombosi, esclerosi que envolta la zona mal alta dels vasos sanguinis. Al fons cicatricial, l'estructura del teixit muscular està alterada. L'examen histològic sovint permet establir l'estructura de l'adenocarcinoma. El tipus indiferenciat és una mica menys comú.
Els metges estimen la incidència d'úlcera gàstrica maligna en un 7-10%, tot i que alguns experts creuen que la taxa no supera el 2%. La probabilitat de malignitat és més alta quan s'observa una úlcera i una gastritis atròfica al mateix temps; ambdues mal alties es consideren precanceroses. En alguns casos, el càncer infiltratiu s'explica per la displàsia epitelial. Alguns investigadors estan convençuts que actualment no hi ha informació fiable que ens permeti parlar de la possibilitat de malignitat d'una úlcera gàstrica de gran qualitat.
Úlcera: es converteix en un tumor?
És possible sospitar de malignitat del procés ulcerós si la naturalesa de la mal altia anterior canvia. Amb una úlcera, sol haver-hi una llarga remissió, la freqüència de les formes agudes. Amb la transformació de la mal altia, la durada de la remissió disminueix, la periodicitat desapareix, no s'observa la ciclicitat de l'estat del pacient i el dolor es tornano tan agut, però se sent constantment, sense estar lligat a un menjar. Sense raons òbvies, el pacient està dèbil i la palpació a l'estómac s'acompanya de menys dolor que abans.
Si el càncer va aparèixer al fons d'una úlcera, els medicaments i una alimentació adequada poden provocar una millora de l'estat fins que les manifestacions de la mal altia desapareixen a la radiografia. Això no indica la cicatrització de la zona ulcerada, sinó que només indica el creixement del tumor.
Si es detecta una úlcera en un pacient a una edat avançada, cal fer immediatament un examen exhaustiu per aclarir el fet de malignitat. Es té en compte que el càncer infiltrat pot mostrar tots els signes d'ulceració benigna quan s'examina amb una radiografia o un endoscopi. Per determinar amb precisió l'estat del pacient, cal prendre mostres de teixit per a un examen histológico. Aconsegueix les cèl·lules de les vores de la zona mal alta, la part inferior.
Previsions i perspectives
Per descomptat, potser la pregunta més urgent per a aquells que tenen càncer d'estómac infiltrat és quant de temps viuen amb aquest diagnòstic. Molt depèn de l'etapa de la mal altia, de les característiques individuals del pacient, de la capacitat del cos per combatre la mal altia, així com de la tolerància als fàrmacs.
Es creu que, de mitjana, si es detecta càncer en l'etapa inicial, la taxa de supervivència és del 90-100%, a la segona etapa, fins al 87%, a la tercera, al voltant del 60%. Entre les persones en les quals es detecta la mal altia en el quart pasdesenvolupament, la supervivència a cinc anys no supera el 20%. Si després d'un període de cinc anys no hi ha recurrència de la mal altia, el pacient es considera curat. Molt sovint, la patologia es detecta en la tercera etapa. La probabilitat d'una curació completa és més alta si no hi ha metàstasis o no n'hi ha més de dues.
