El càncer d'estómac metastatitzat és una mal altia extremadament perillosa i insidiosa que és molt difícil de detectar en les seves primeres etapes. Les nàusees i el dolor a l'abdomen poden indicar el desenvolupament d'una úlcera o gastritis, de manera que les persones amb aquests diagnòstics poden no sempre sospitar d'una patologia més greu. I en alguns casos, el càncer d'estómac apareix sense cap símptoma. Només hi ha una sortida: si voleu protegir-vos, feu una gastroscòpia regularment i abandona els mals hàbits.
Què és aquesta mal altia
El càncer d'estómac comença amb lesions de la mucosa, i després apareixen metàstasis amb força rapidesa, que cobreixen els òrgans propers, de vegades fins i tot els pulmons. A Rússia, la patologia rarament es diagnostica en una fase inicial, en part a causa de la manca d'experiència entre els metges i la manca d'equip mèdic, en part per culpa de les mateixes persones, que es neguen tossudament a tenir cura de la seva salut. Com a resultat, el càncer gàstric amb metàstasis ocupa el segon lloc en la mortalitat dels pacients oncòlegs: al voltant del 12% dels homes i el 10% de les dones en moren.
En termes de prevalença, enA Rússia, el càncer gàstric ocupa el cinquè lloc entre les patologies oncològiques. Segons les estadístiques, la taxa d'incidència és aproximadament del 28%. Molt més sovint, la patologia es diagnostica en homes. A més, la majoria dels casos són majors de cinquanta anys. L'únic consol és que en els últims anys, la taxa d'incidència ha començat a baixar.
El càncer pot cobrir diferents parts de l'estómac: la part superior, inferior i mitjana. En general, l'aparició d'un tumor va precedida per condicions precanceroses, que van acompanyades d'un canvi en l'estructura i les funcions de les cèl·lules dins de l'òrgan. Com a resultat, apareixen pòlips, una úlcera, una forma crònica de gastritis amb baixa acidesa.
La patologia es caracteritza per una tendència augmentada a l'aparició primerenca de molts focus distants. En el càncer gàstric, les metàstasis afecten més sovint el fetge i els ganglis limfàtics. A més, els pulmons, el cervell i el teixit muscular poden estar implicats en el procés patològic. Amb el seu desenvolupament, l'activitat de molts òrgans vitals es veu interrompuda, cosa que, com a resultat, porta a la mort del pacient.
Quant de temps viuen les persones amb càncer d'estómac amb metàstasis? De mitjana, la vida d'una persona amb aquest diagnòstic es redueix uns 15 anys. Però aquest indicador és individual i depèn, en gran part, de l'oportunitat del diagnòstic i de l'inici del tractament.
Els metges donen un pronòstic força favorable pel que fa a la supervivència d'un tumor a l'estómac, si la patologia es diagnostica en les primeres etapes. En aquestes situacions, després d'un curs de teràpia, la supervivènciaarriba als 5 anys o més. Però amb el càncer d'estómac amb metàstasis de grau 4, el pronòstic no és tan optimista. Els pacients amb aquest diagnòstic normalment no viuen més de 2-3 anys.
Causes de la mal altia
Fins ara, no es coneixen els requisits previs específics per al desenvolupament del càncer. Però una cosa es pot dir amb seguretat: la degeneració anormal de les cèl·lules no es produeix de forma sobtada. Això requereix la presència d' altres patologies i la influència seqüencial o paral·lela de factors provocadors a l'estómac.
En les persones que pateixen mal alties del tracte digestiu, el càncer pot sorgir en el fons de la gastritis per reflux, que apareix en el fons de l'alliberament de contingut alcalí del duodè a l'estómac. A més, la probabilitat de l'aparició d'un tumor augmenta moltes vegades després de 5-10 anys després de la cirurgia als teixits de l'òrgan.
Hi ha altres raons per al desenvolupament de càncer gàstric amb metàstasis. Es poden trobar individualment i en tot el complex.
- Helicobacter pylori. Els metges han demostrat des de fa temps que aquesta infecció, que pot sobreviure en un ambient àcid, sovint és la causa original d'úlceres i gastritis. I segons les estadístiques, són aquestes mal alties les que sovint provoquen l'aparició del càncer. El bacteri lesiona la membrana mucosa, per la qual cosa l'àcid clorhídric present en el suc gàstric afecta les estructures i les parets de l'òrgan no protegides. Com a resultat, es produeixen ulceració i erosió a l'estómac. Les úlceres de llarga durada proporcionen un entorn favorable per al desenvolupament de cèl·lules canceroses.
- Menjar determinats aliments. Quantitat excessiva al menú de fregits, fumats,greix, picant, enllaunat i salat de vegades augmenta la probabilitat de càncer. Segons nombrosos estudis, als països on aquesta patologia és més freqüent, la gent consumeix massa aliments amb midó. La manca de dieta, l'excés de menjar freqüent, especialment a l'hora d'anar a dormir, els aperitius ràpids i rars: tot això sobrecarrega i debilita sistemàticament l'estómac, provocant el desenvolupament de diverses mal alties.
- Ingestió de nitrits i nitrats. Aquests components, que tenen activitat química, poden danyar la mucosa gàstrica, penetrant en l'estructura cel·lular i provocant la seva degeneració. Les fonts de nitrats i nitrits solen ser vegetals comuns. L'augment del contingut de productes químics nocius per al cos humà està associat amb l'ús de fertilitzants nitrogenats i altres errors en el procés de cultiu. És cert que també es poden trobar substàncies nocives a la cervesa, el tabac, els aliments secs i fumats, els formatges i fins i tot els cosmètics.
- Beure i fumar. A més del fet que l'alcohol conté tots els mateixos nitrits i nitrats, l'alcohol etílic es considera un fort provocador del càncer, que provoca processos erosius aguts a la cavitat estomacal. Pel que fa al tabaquisme, el seu efecte destructiu s'ha demostrat repetidament: com més temps una persona abusa dels cigarrets, més gran és el risc de desenvolupar càncer d'estómac.
- Ús a llarg termini de medicaments. Medicaments antiinflamatoris, antibiòtics icorticoides.
- Influència de la radiació. La degeneració cel·lular anormal s'associa sovint amb l'exposició radioactiva.
El grup de risc inclou persones obeses, que han estat operades del tracte digestiu, tenen tumors en altres òrgans o una predisposició genètica a la mal altia.
Què causa el càncer
Com ja s'ha dit, el tumor no apareix espontàniament. Sempre va precedit per algun tipus de mal altia. Totes aquestes patologies tenen un efecte perjudicial sobre la mucosa gàstrica, provocant l'aparició d'un epiteli no característic d'aquest òrgan.
- Polips. Degeneren en una neoplàsia maligna en aproximadament el 30-50% dels casos.
- Anèmia per manca de vitamina B12. Aquest element juga un paper important en la formació de totes les cèl·lules, i especialment dels teixits de l'estómac.
- Gastritis crònica. Alguns tipus d'aquesta patologia poden provocar la mort cel·lular. I la mal altia de Menetrier provoca un creixement anormal de l'epiteli.
- Úlcera. La freqüència de la seva transició al tumor és del 5-12%.
Primers símptomes de la patologia
En les primeres etapes, el càncer d'estómac és gairebé impossible de detectar, sobretot si es produeix en el context d'una úlcera. Però si estàs atent a la teva salut, encara pots detectar la patologia a temps.
El càncer d'estómac en qualsevol etapa té signes característics de qualsevol oncologia:
- fatiga ràpida;
- debilitat crònica;
- pèrdua de pes sense cap motiu aparent.
A més, altres símptomes poden indicar el desenvolupament del procés patològic:
- molèstia a l'estómac després d'un àpat, com ara inflor o sensació de plenitud;
- nàusees freqüents, salivació lleu, vòmits;
- dolor sord, dolorós o tirant a la zona afectada: pot aparèixer després de menjar o independentment de la ingesta d'aliments;
- pèrdua de gana sense motiu aparent;
- ardor d'estómac freqüent, dificultat per empassar líquids i aliments;
- vòmits amb aliments estancats o amb sang, així com excrements líquids negres, és un motiu per trucar a la sala d'emergències.
Etapes
Els metges distingeixen 4 etapes del càncer d'estómac amb metàstasis. Com més gran sigui el grau de desenvolupament de l'anomalia, més fàcil és identificar la patologia, més intensos són els símptomes i menys possibilitats de supervivència té el pacient.
- Etapa zero. Amb aquesta mal altia, només es veu afectada la membrana mucosa. En aquest cas, el tractament del càncer es pot limitar a la intervenció endoscòpica sota anestèsia. Normalment, la previsió addicional gairebé sempre és favorable.
- 1 etapa. El tumor penetra més profundament i contribueix a la formació de metàstasis als ganglis limfàtics al voltant de l'òrgan. La taxa de supervivència en aquesta etapa arriba al voltant del 70-80%, però, aquest càncer es troba molt poques vegades.
- Etapa 2. La neoplàsia no cobreix només el teixit muscular de l'òrgan, sempre hi ha metàstasis als ganglis limfàtics. La taxa de supervivència a 5 anys d'aquest grau de càncer és d'aproximadament el 56%.
- 3etapa. No només les parets de l'estómac, sinó també els ganglis limfàtics estan implicats en el procés patològic. Aquesta patologia es diagnostica amb força freqüència. Això és només una taxa de supervivència de 5 anys en aquesta situació només es produeix entre el 20 i el 38% de les persones.
- Etapa 4. Càncer gàstric amb metàstasis que es detecten al pàncrees, peritoneu, grans vasos, ovaris, fetge i fins i tot pulmons. La supervivència de 5 anys només es produeix en el 5% dels pacients. Malauradament, el càncer d'estómac en fase 4 amb metàstasis es diagnostica amb més freqüència.
Com podeu veure, la imatge és força espantosa. Fins i tot una cura completa no sempre comporta un pronòstic positiu: el càncer d'estómac amb metàstasis és propens a la recurrència, que no sempre es pot eliminar amb una intervenció quirúrgica.
Característiques de la metàstasi
El càncer gàstric va acompanyat de la ràpida aparició de metàstasis en diferents òrgans. Hi ha dues vies principals de metàstasi: hematògena i limfògena.
Les metàstasis que s'estenen pel sistema limfàtic tenen els seus propis noms:
- Schnitzler - als ganglis limfàtics pararectals.
- Virchow - a la regió supraclavicular.
- Iris - als ganglis limfàtics axil·lars.
- Krukenberg - als ovaris.
- Mary Joseph - al melic.
La metàstasi hematògena sol produir-se als pulmons, el cervell, els ronyons, però molt més sovint al fetge. El càncer gàstric amb metàstasis a les glàndules suprarenals i al pàncrees és molt menys freqüent.
La presència i el nombre de focus patològics determina el tipus de cirurgia i medicaments,utilitzat durant la quimioteràpia. El pronòstic i l'esperança de vida del pacient també depenen d'això.
Diagnòstic
Detectar càncer d'estómac en fase 4 amb metàstasis no és tan difícil. Però amb el diagnòstic d' altres estadis de la patologia, sovint sorgeixen problemes. Si la història del pacient conté un gran nombre de factors de risc i una predisposició genètica, els metges recorren a mètodes addicionals d'examen.
- L'anàlisi de la femta per detectar la presència de sang oculta és el mètode de diagnòstic més senzill que permet identificar la patologia fins i tot en les etapes inicials del desenvolupament.
- Gastroscòpia: permet examinar acuradament la membrana mucosa del tracte digestiu i realitzar una biòpsia.
- Fluroscòpia de contrast: us permet identificar molts signes característics d'un tumor a l'estómac.
- Ecografia dels òrgans abdominals: s'utilitza per diagnosticar la pròpia neoplàsia i les metàstasis.
- TC: permet detectar el càncer, però s'utilitza molt més sovint per detectar metàstasis.
- Laparoscòpia: s'utilitza per detectar petites metàstasis a la cavitat abdominal.
- Una anàlisi de sang per als marcadors tumorals només és informativa en la meitat dels casos.
Tractament de metàstasis i càncer gàstric
En la primera etapa, la cirurgia es realitza amb més freqüència: l'extirpació completa de l'òrgan o la seva resecció. Això us permet eliminar una sèrie de símptomes, alleujar l'estat d'una persona i augmentar la durada de la seva vida.
Després s'ha eliminatganglis limfàtics afectats i òrgans en què es troben metàstasis. Després de la intervenció, si cal, es realitza radioteràpia o quimioteràpia.
No val la pena retardar l'operació, sobretot si el pacient té càncer d'estómac amb metàstasis de grau 4. El temps que viurà una persona depèn de la rapidesa amb què s'ha dut a terme la intervenció, de la quantitat d'extirpació dels ganglis limfàtics i del tumor.
Característiques de l'operació
Abans de la cita d'una intervenció quirúrgica, el pacient s'ha de sotmetre a totes les exploracions necessàries: exploració de l'aparell respiratori i cardiovascular, valoració de l'estat general de salut i presència de contraindicacions. La quantitat de la cirurgia depèn completament de l'estadi del càncer d'estómac.
- A l'etapa 1, els metges normalment aconsegueixen eliminar completament el tumor. Durant la intervenció, es realitza un estudi especial que permet determinar si queden partícules tumorals. Si cal, augmenta el volum de l'operació.
- A les etapes 2 i 3, un òrgan es reseca o s'extirpa completament. Sovint també s'eliminen els ganglis limfàtics propers; això és necessari per evitar metàstasi.
- A l'estadi 4 del càncer gàstric amb metàstasis es fa un tractament per normalitzar la permeabilitat de l'aparell digestiu i reduir la mida de la neoplàsia. Aquesta intervenció no condueix a la recuperació, però millora significativament la qualitat de vida d'una persona mal alta.
Nutrició per al càncer d'estómac ambmetàstasis
Immediatament després de determinar el diagnòstic, el metge prescriu una dieta terapèutica al pacient. Necessari per a:
- aturar la pèrdua de pes;
- reduir el risc de complicacions durant el període de rehabilitació;
- augment de la immunitat;
- millora les capacitats regeneratives del cos.
Només hi ha unes poques regles per als pacients amb càncer d'estómac:
- El menjar s'ha de coure, estofat o bullit;
- cada dia el menú ha d'incloure fruites fresques, verdures o sucs;
- Hi ha de fer entre 5 i 6 àpats al dia.
La dieta pot variar, segons l'etapa de la teràpia. Després de sotmetre's a la quimioteràpia, es recomana a una persona que consumeixi tanta fruita fresca i suc com sigui possible.
