Les urgències imperatives són trastorns del cos associats a un desig agut i irresistible d'orinar o defecar. Aquests fenòmens són un símptoma de mal alties del sistema genitourinari i dels intestins.
Dificultat de la micció
L'impuls imperatiu d'orinar fa que una persona se senti incòmoda i interfereix amb la vida plena. Això es deu al fet que després de buidar la bufeta, al cap de poc temps, una persona sent un fort desig d'anar de nou al vàter. Hi ha la sensació que la micció es produirà immediatament i hi ha por que no sigui possible mantenir-la.
De vegades passa això: en alguns casos, el símptoma va acompanyat d'incontinència urinària. En general, aquests fenòmens són un signe del procés inflamatori del tracte urinari, amb menys freqüència la causa és un augment de la pressió intravesical i les infeccions sexuals, les operacions i fins i tot les lesions de la medul·la espinal i les lesions de la columna també poden provocar la mal altia.
Urgència
L'impuls imperatiu (urgència) persegueix una persona amb trastorns de la micció constantment, evitant que es concentri en el normal.assumptes de la vida. No confongueu el fort desig habitual d'orinar amb la urgència. Quan apareix, de seguida es fa evident que no tot està en ordre al cos. Es caracteritza no només per impulsos increïblement forts, sinó també per la seva aparició molt freqüent. Aquests símptomes no es poden controlar, són constantment inquietants, independentment de l'hora del dia, el gènere i l'edat. Abans, les estadístiques parlaven d'una susceptibilitat més freqüent a la mal altia de la gent gran, ara aquest fenomen és cada cop més comú entre els joves.
Hi ha moments en què la urgència va acompanyada de nictúria (principalment micció nocturna) o incontinència. Sovint, la urgència porta una persona a un estat inoperable. Entre els trastorns de la micció, la urgència és la més freqüent, i entre altres mal alties ocupa una posició força elevada. Si està present, parlen d'una bufeta hiperactiva (OAB).
Motius
Prèviament, es creia que l'estat d'urgència és causat més sovint per mal alties urològiques i ginecològiques, i també pot ser una conseqüència de l'operació. Ara, els mètodes d'investigació moderns han permès establir que la causa principal dels símptomes d'impuls imperatiu incontrolable és la síndrome de la VH. Una bufeta hiperactiva es refereix a una activitat anormal de la bufeta que pot ser crònica. El motiu no s'entén del tot, però s'han identificat mal alties que provoquen l'aparició de VH, i no només són mal alties del sistema genitourinari (cistitis aguda, adenoma, càncer).pròstata, tumor del coll de la bufeta). Aquests provocadors inclouen insuficiència cardíaca, diabetis, trastorns neurològics, menopausa, canvis relacionats amb l'edat, esclerosi múltiple..
Diagnòstic
Les persones que experimenten impulsos imperatius constants són examinades exhaustivament, en diverses etapes, perquè el metge pugui diagnosticar la veritable causa d'aquestes manifestacions. Per identificar mal alties concomitants, el pacient se sotmet a una ecografia dels òrgans interns: la bufeta, la pròstata, els ronyons. A continuació, s'examina l'anàlisi de l'orina, el seu sediment, la sembra per a l'esterilitat, el metge fa un examen físic (inclou un examen general, palpació).
S'està estudiant el diari de la micció del pacient, a partir del qual també es poden extreure conclusions sobre el diagnòstic, la VH es posa en presència de més de vuit miccions per dia i més d'una per nit. Per identificar les causes de la hiperactivitat, es realitzen cistometria (mesura del volum de la bufeta), proves amb aigua i "lidocaïna", una tècnica que s'utilitza per excloure les causes neurològiques que afecten les funcions del detrusor (músculs de la bufeta).
Tractament
El tractament d'urgència, en què la micció és freqüent i insuportable, s'ha de dur a terme el més aviat possible. Després de tot, és impossible viure una vida plena amb aquests símptomes, una persona experimenta no només molèsties físiques, sinó també estrès constant. L'objectiu del tractament és controlar l'acumulació de líquid a la bufeta. Per a això, s'utilitzen anticolinèrgics.drogues. Bloquegen els impulsos nerviosos que provoquen la necessitat constant d'orinar.
A més, el tractament utilitza antiespasmòdics que redueixen el to muscular de les vies urinàries. Entre aquests fàrmacs, Spasmeks és especialment popular, que no exclou la combinació amb altres fàrmacs i pràcticament no causa efectes secundaris. A més de la teràpia farmacològica, en el tractament s'utilitzen exercicis de Kegel (altern la tensió i relaxació dels músculs responsables de la micció) i la teràpia conductual (anar al lavabo amb un horari estricte) per obtenir un resultat més eficaç.
Tractaments no farmacològics. Teràpia conductual
La combinació de medicaments i teràpies alternatives és eficaç per combatre els problemes urinaris. Les principals direccions del tractament no farmacològic són l'enfortiment dels músculs de la bufeta, així com la capacitat de controlar les visites al lavabo. La teràpia conductual consisteix a limitar la ingesta de líquids si supera la norma, corregir el règim de consum, excloent les begudes alcohòliques i amb cafeïna i no beure abans de dormir. La major part del líquid que entra al cos durant el dia hauria de ser aigua pura no carbonatada. La quantitat es determina de manera purament individual, tenint en compte l'edat i les mal alties concomitants. La teràpia conductual implica l'establiment d'una rutina de visites al lavabo a un horari estrictament assignat per tal d'entrenar l'orina.bombolla. Aquest enfocament ajuda a reduir els impulsos imperatius a la meitat.
exercicis de Kegel per a dones
Aquest és un conjunt d'exercicis per a dones dissenyats per enfortir els músculs del sòl pèlvic. Com sabeu, les dones tenen més probabilitats de patir incontinència, inclosa la incontinència d'esforç (en riure, esternudar, tossir). L'exercici regular ajuda a reduir la necessitat imperativa de defecar i aprendre a controlar els músculs pèlvics. El complex és molt senzill, fàcil d'utilitzar i disponible per a qualsevol dona.
L'exercici entrena els músculs responsables de la bufeta, el recte, l'úter i la uretra. Ajuden a fer front a la incontinència de les dones embarassades en el 70% dels casos, alleugen la condició de les dones grans. Els exercicis de Kegel milloren la circulació sanguínia a la pelvis i el recte, acceleren la rehabilitació després del part i prevenen el desenvolupament d'hemorroides.
Trastorns urinaris en nens
Les demandes freqüents dels nens per "anar a l'orinal" haurien d'alertar els pares, especialment si no es produeix la micció (impulsos falsos). Si el nadó demana utilitzar el vàter gairebé cada 15 minuts, aquesta és una ocasió per consultar un metge per esbrinar la causa d'aquestes manifestacions i eliminar-la el més aviat possible. Hi ha diverses raons per les quals es produeixen els impulsos imperatius en els nens:
- balanopostitis en nens;
- vulvovaginitis en nenes;
- uretritis (inflamació del canal urinari);
- cistitis (inflamació de la bufeta);
- pielonefritis, mal altia renal.
Aquestes mal alties són causades per infeccions o hipotèrmia. Però aquesta no és l'única raó, en alguns casos hi ha una anomalia en el desenvolupament dels òrgans genitourinaris o una mal altia del sistema nerviós, incloent malformacions i lesions congènites, mal alties psiquiàtriques, neurosis..
La necessitat de defecar
Quan hi ha una necessitat fisiològica de buidar els intestins, una persona té la necessitat de defecar. En el cas del funcionament normal, aquests fenòmens no causen cap molèstia. Si els intestins fallen, pot haver-hi una necessitat imperiosa de defecar. Es produeixen per contracció convulsiva dels músculs intestinals, generalment acompanyada de dolor. Aquests símptomes poden ser el resultat de la síndrome de l'intestí irritable (SII). A més de la necessitat freqüent de defecar, pot anar acompanyada de diarrea (més de tres vegades al dia), restrenyiment (excrements menys de tres vegades per setmana), dolor a l'abdomen i flatulència.
Després de les deposicions, hi ha una sensació de buidatge incomplet dels intestins. Els fàrmacs antiespasmòdics, com la diciclomina, s'utilitzen per al tractament. Un requisit previ per a la teràpia és fer dieta, evitar els aliments grassos, picants i fregits que irriten els intestins. Una de les varietats de la mal altia és el tenesme. Es tracta d'impulsos imperatius excessivament forts, acompanyats de contracció dels músculs del recte i dolor, però la defecació no es produeix. En aquest cas, també parlen de falsos impulsos. El motiu pot ser un tumor del recte, infeccions, colitis crònica o aguda.
