La tuberculosi lupus és una forma rara de tuberculosi de la pell. La mal altia és greu, dura molt de temps i és difícil de tractar. I normalment comença amb una petita llaga poc visible. Ara parlarem de quins són els requisits previs per a aquesta mal altia, quins símptomes són alarmants, així com de com es realitza el diagnòstic i el tractament.
Sobre la mal altia en breu
La tuberculosi lupus se sol detectar durant la infància. Si es diagnostica precoçment, es podrà excloure un efecte negatiu a la pell de la cara (és aquesta zona la que es veu afectada amb més freqüència).
Aquest matís és molt important, perquè estem parlant de mantenir l'estètica i l'atractiu. Les etapes tardanes s'acompanyen no només de canvis fisiològics, sinó també de cosmètics. No només s'està deteriorant la salut del pacient, sinó també el seu aspecte.
L'etapa final d'aquesta mal altia es manifesta amb la fusió gradual dels teixits. L'estructura de les cèl·lules canvia, la seva nutrició es veu alterada. Com que la mal altia és crònica, no es pot curar. Però és real suspendre el procés patològic.
És per això que les revisions periòdiques amb un dermatòleg són tan importants. El diagnòstic precoç és la clau per a un tractament reeixit.
Classificació
En les condicions de la medicina moderna, podeu determinar ràpidament el tipus de lupus eritematós. Gràcies a això, s'ha fet real començar el tractament el més aviat possible, cosa que pot frenar el desenvolupament de la mal altia. Les seves varietats estan determinades per la localització, els símptomes i l'aspecte. Es distingeix la llista següent:
- Manifestacions a la pell de la cara. Per regla general, les úlceres es localitzen al front, el nas i les g altes.
- A la membrana mucosa. Els símptomes es troben al nas i a la boca.
- Varietat Pityaresoform. Acompanyat de pelat de superfícies danyades.
- Lupus psoriasioforme. A la superfície danyada es formen partícules de color gris plata.
- Forma serpiginosa. Les cicatrius es formen al lloc de les úlceres després de passar.
Val la pena assenyalar que també hi ha dos tipus de lupus: pla i tuberós. En el primer cas, les neoplàsies no sobresurten per sobre de la superfície de l'epidermis. En el segon, per contra, les úlceres "s'abomben" i difereixen pel color de la pell sana.
Infecció
Segons l'Organització Mundial de la Salut, cada tercera persona del planeta té micobacteris de la tuberculosi. Per regla general, no es manifesten de cap manera, en repòs. Només crienquan el cos "abandona el fluix". Els microorganismes es divideixen en 24 hores; en un curt període de temps, el procés inflamatori ocupa una gran àrea.
La vareta de Koch, que és el patogen, es transmet de les maneres següents:
- Aeri. Si una persona mal alta tos al costat d'una persona sana, es pot infectar fàcilment.
- Contacte. En aquest cas, una persona sana hauria d'utilitzar alguna cosa que pertanyi al portador de la vareta Koch. Això també inclou situacions d'infecció mitjançant un petó o relacions sexuals sense protecció.
- Menjar. Si una persona menja la carn d'un animal infectat, s'infectarà. Tanmateix, a l'era de la tecnologia moderna, això és una raresa. Però a les zones rurals és comú.
També la vareta de Koch es passa de mare a fill. El risc és molt alt, però no cent per cent.
Motius
Les varietats clíniques de lupus es van enumerar més amunt. Cal parlar breument sobre quins factors provocadors fan que el patogen "s'activi" i es comenci a formar la mal altia.
La causa sempre és un trauma a la pell. Tanmateix, perquè els bacteris comencin a multiplicar-se i créixer, calen condicions favorables. Són causats per les infraccions següents:
- Immunitat debilitat. El cos pot perdre algunes de les seves defenses a causa de mal alties freqüents, estrès o embaràs.
- Insuficiència hormonal. Es produeix com a conseqüència de patologies relacionades amb el sistema endocrí.
- Quimioteràpia. Aquellsels medicaments que s'utilitzen per tractar el càncer simplement maten el sistema immunitari.
- Ús de corticoides. L'ús a llarg termini d'aquests fàrmacs debilita el cos i el fa vulnerable.
A més, el desenvolupament del lupus eritematós de la cara està influenciat per les condicions en què viu una persona, així com per la seva rutina diària, dieta i hàbits.
Grups i factors de risc
És important tenir en compte que alguns portadors de la vareta de Koch tenen una immunitat tan forta que el lupus eritematós no els amenaça. També hi ha certs grups de persones que són més susceptibles a la infecció que altres. Aquests inclouen:
- Persones en contacte amb un portavaretes Koch.
- Persones que abusen de l'alcohol.
- Drogues.
- Personal mèdic que treballa als dispensaris de tuberculosi.
- Persones que porten estils de vida poc saludables.
- El personal de la presó i els mateixos presos.
Les persones d'aquests grups són més susceptibles a la infecció que altres. Si es produeix una ferida oberta a la pell, es pot produir lupus eritematós de la cara i les mans amb una alta probabilitat. Les persones que pateixen algun dels següents són especialment en risc:
- Mal altia de la tiroide.
- Obesitat o sobrepès.
- VIH i altres mal alties infeccioses.
- Educació oncològica.
- Patologia de la pell de naturalesa infecciosa o al·lèrgica.
Sempre s'ha de tenir en compte un altre factor de pes: la presència d'una persona que ha tingut tuberculosi a la família.
Símptomes
Les manifestacions fisiològiques següents són característiques del lupus eritematós:
- Localització del focus a la cara. Una mica menys sovint, les úlceres es formen a les extremitats, de vegades esteses per tot el cos.
- L'aparició de petits grans que semblen calor espinós. Són substituïts per tubercles, el seu nombre augmenta gradualment.
- Assecat de la pell al lloc del brot, aparició de cicatrius i úlceres en el futur.
- Deteriorament de l'estat general. Una persona es cansa ràpidament, dorm molt malament, pateix mal de cap.
- L'aparició de pus als tubercles. A mesura que la mal altia avança, les ferides creixen més grans. Supuren, la curació no es produeix. Hi ha picor intensa a totes les zones afectades.
- Les ferides augmenten gradualment de mida. Al cap d'un temps es fusionen en un. El dolor no desapareix, només s'intensifica.
A pitjor. Les úlceres que han madurat comencen a banyar-se i es desprenen. L'epidermis pot literalment "caure" a trossos. Això dóna lloc a un procés necròtic: els teixits es podreixen, es formen forats sencers en lloc de les úlceres.
La mal altia, si no es tracta, en realitat destrueix una persona; quan el formulari s'executa, hi ha el risc de perdre el nas, part de l'oïda. I les g altes sovint es podreixen de llarg.
Diagnòstic
Un cop més, heu de fer una reserva perquè, si es troben grans sospitosos, us haureu d'inscriure immediatament a un examen amb un dermatòleg o un especialista en mal alties infeccioses. No obstant això, el diagnòstic del lupus eritematós normalment el fan conjuntament dos especialistes.
Primeres realitza un examen extern, després s'analitzen les sensacions subjectives del pacient. També es prescriu un estudi de laboratori de proves cutànies.
És molt important fer un diagnòstic diferencial. Això eliminarà la possibilitat que un pacient tingui lepra tuberculoide, DLE, lupus eritematós, actinomicosi.
Teràpia infantil
Un cop considerades les causes i els símptomes del lupus eritematós, cal parar atenció al tema del tractament. El metge prescriu almenys tres fàrmacs, la ingesta dels quals s'ha d' alternar. Els medicaments següents es prescriuen habitualment per als nens:
- "Rifampicina" comprimit 2 vegades al dia. La dosi per a nens menors de 12 anys es calcula a partir de la norma de 10-20 mg per 1 kg de pes corporal. Per a nadons d'1 a 3 anys - 10-30 mg per 1 pes. Adolescents de 12 a 15 anys - 2-3 vegades al dia, 15-20 mg per 1 kg.
- "Ftivazid" tres vegades al dia. Es mostra als nadons. La dosi ha de correspondre a la norma de 0,02-0,3 g per 1 kg de pes. Els nens més grans també poden donar-lo. La dosi en aquest cas s'incrementa en 0,2 grams amb cada dosi. Els nens en edat preescolar de 3 a 7 anys se'ls mostren aproximadament 0,6-0,7 grams de la droga.
- "Estreptomicina" en forma d'injeccions que es col·loquen per via intramuscular. Les dosis diàries es calculen en funció de les normes següents per 1 kg de pes: 0,01-0,02 g (fins a 5 anys), 0,25-0,3 g (infantil), 0,3-0,5 g (edat més gran).
L'últim medicament es prescriu amb molta cura, ja que és probable que es produeixin efectes secundaris.
Teràpia per a adults
Seguint parlant del tractament del lupus eritematós, cal parlar en què es basa en el cas dels pacients grans. Aquesta mal altia en adults és susceptible de teràpia una mica més difícil. Sobretot si el pacient ha patit des de la infància.
S'utilitzen mitjans especials en el tractament. En particular, "Ortivazid", presa en paral·lel a la vitamina D2 en grans quantitats (30.000, 50.000 i 100.000 UI per dia). També es prescriu la famosa "estreptomicina". La quantitat diària de l'adult és de 0,5 a 1 gram.
Si a una persona se li diagnostica un lupus tuberculós ulcerós, berrugost i semblant a un tumor, les fotos del qual estan lluny de ser la impressió més agradable, s'indica la irradiació de raigs X. Els experts també consideren que la fototeràpia és eficaç, però es realitza en els casos en què no hi ha cap procés infecciós actiu als pulmons.
Tractament tòpic
Es prescriu per destruir el teixit mal alt. Els remeis efectius són aquests medicaments:
- Ungüent pirogàlic. Un bon fàrmac, però en cap cas s'ha d'utilitzar per eliminar els efectes del lupus eritematós a la cavitat bucal. Si una part d'ella entra a l'interior, hauràs de fer un rentat gàstric, i després rehabilitar amb carbó animal, oli, inhalació d'oxigen. Una intoxicació greu pot requerir una transfusió de sang.
- Pasta de resorcinol. Adequat per eliminar teixits causats pel lupus eritematós de la cavitat bucal. Tanmateix, en el camp de l'odontologia, aquest fàrmac es considera ara obsolet, fins i tot perillós. Encara que una vegada aquesta eina va ser una de les millors.
- Nitrogen líquid. Aquest remei és ara molt popular en el tractament de la dermatitis atòpica, la psoriasi, el lupus eritematós, les berrugues, les taques de l'edat, etc.
Si les lesions del cos humà són difícils de tractar, poden prescriure una operació per eliminar-les, després de la qual la teràpia amb raigs X és obligatòria.
Complicacions
No es poden evitar si no s'ofereix un tractament oportun i racional. Les complicacions són greus, entre elles:
- Erisipela. Aquesta patologia infecciosa està plena de flegmons, abscessos, lesions necròtiques. El desenvolupament de pneumònia secundària, sèpsia és possible. A causa de l'estancament prolongat de la limfa, l'elefantiasi i el limfedema.
- Elefantiasi, que es manifesta en un augment persistent de la mida d'una part concreta del cos.
- Impetiginització. Aquesta conseqüència es caracteritza per la propagació de lesions purulentes per tota la pell.
- Linfangitis. Sovint, a causa del lupus, els capil·lars o troncs limfàtics s'inflamen. Aquests processos s'acompanyen d'inflor dolorosa i hiperèmia en el curs de la inflamació, així com debilitat, calfreds, edema, etc.
Però la complicació més greu és el carcinoma de lupus. Es produeix a causa de la malignitat del procés, que condueix a un llarg curs tòrpid de lupus.
Previsió
Per a la mal altia en qüestió, és típic un curs crònic i a llarg termini. I no tots els pacients ho viuen de la mateixa manera. En algunes persones, el lupus pot no progressar durant anys, fins i tot si no es tracta. I per a d' altres, es desenvoluparà durant la teràpia.
El resultat depèn de la força del sistema immunitari. I també per la presència o absència d' altres mal alties, per les condicions de vida, les condicions ambientals, per la feina. El pronòstic pot ser favorable si una persona segueix estrictament les recomanacions mèdiques, menja bé i reforça constantment la seva immunitat. En aquestes condicions, la recuperació és força probable.
