El lupus és un tipus de mal altia autoimmune en què les defenses del cos comencen a atacar les seves pròpies cèl·lules. El procés patològic sol anar acompanyat d'inflamació i danys als teixits. Com a resultat, el lupus provoca l'aparició d' altres mal alties, sovint més greus.
Lupus eritematós: què és aquesta mal altia?
Les fotos de moltes patologies inspiren por. El lupus és un d'ells. Aquest és el nom popular de la mal altia, que sona completament a lupus eritematós sistèmic (lupus eritematós). Es refereix a patologies del sistema autoimmune. Es caracteritzen per una llarga absència de símptomes, de manera que el diagnòstic oportú és sovint difícil. Alguns pacients triguen anys a arribar a un veredicte final.
El lupus es confon sovint amb l'artritis reumatoide i altres mal alties de naturalesa similar. La característica principal d'aquesta mal altia és la inflamació que es produeix simultàniament en diverses parts del cos. El sexe just és més susceptible al desenvolupament d'aquesta patologia. Generalment,la mal altia es diagnostica en dones d'entre 20 i 40 anys, però els homes no són una excepció.
Antecedents històrics
El 1828 es van descriure per primera vegada els símptomes i signes del lupus. Després de 45 anys, el dermatòleg Kaposhi va fer un altre descobriment. Va notar que amb aquesta mal altia, els símptomes no només apareixen a la pell, sinó que també afecten el funcionament dels òrgans interns.
Els científics van continuar estudiant pacients diagnosticats de lupus eritematós. Quin tipus de mal altia era, es va conèixer el 1890. Els investigadors van suggerir un curs asimptomàtic d'aquesta mal altia i ho van confirmar amb exemples específics. Si no hi ha canvis pronunciats a la pell, la patologia pot "menjar" els òrgans interns, afectant així sistemes importants.
L'any 1948 hi va haver un altre avenç important en l'estudi de la mal altia. Els metges van començar a revisar amb més cura les anàlisis de sang dels infectats. Com a resultat, es van descobrir les anomenades cèl·lules LE, és a dir, elements del lupus eritematós. Aquesta anàlisi s'utilitza activament en la pràctica mèdica avui en dia, cosa que permet identificar pacients en una fase inicial.
L'any 1954 es va fer el descobriment més important, que va ajudar a explicar les causes del desenvolupament de les mal alties autoimmunes. Es van trobar proteïnes estranyes a la sang dels infectats, que van actuar contra les cèl·lules sanes. Les proves d'anticossos han ajudat a desenvolupar proves ultrasensibles que permeten un diagnòstic puntual del lupus.
Motius principals
No és possible esmentar raons inequívoques per al desenvolupament d'aquesta mal altia. malgrat aixòels requisits previs que contribueixen a l'aparició de la patologia són coneguts amb seguretat.
El lupus és una mal altia autoimmune. S'acompanya de l'alliberament de proteïnes específiques que afecten les cèl·lules i teixits del propi cos. Aquest tipus de resposta immune s'anomena autoimmunització. Aquest tipus de funcionament del sistema de defensa es deu a certes anomalies a nivell genètic. Això vol dir que el lupus eritematós té una predisposició hereditària. Aquest fet també està confirmat per nombrosos casos familiars de la mal altia.
En l'origen de la mal altia, s'assigna un paper determinat a diverses infeccions. La seva etiologia no té una importància especial, ja que el punt principal és la "tensió" de la immunitat i la posterior producció d'anticossos. En les infeccions víriques, s'observen alteracions destructives a l'àrea d'introducció del patogen (per exemple, les mucoses). Com a resultat, es desenvolupa una resposta immune i es creen les condicions més favorables per a la formació d'autoanticossos.
Entre altres factors que provoquen la mal altia hi ha els següents:
- exposició solar estesa;
- avortaments i part;
- sobrecàrrega psicoemocional, estrès;
- desequilibri hormonal;
- prendre determinats grups de drogues.
Junts, aquests factors influeixen en el desenvolupament d'una mal altia com el lupus. Les raons descrites anteriorment determinen el curs de la mal altia i la seva manifestació en diverses formes.
Imatge clínica
SímptomesLes mal alties en tots els pacients es manifesten de diferents maneres. Molta gent es queixa d'estar cansada. De vegades hi ha un lleuger augment de la temperatura i pèrdua de pes. Aquests símptomes solen anar acompanyats de les condicions següents:
- Molèstia en músculs i articulacions. La majoria dels pacients desenvolupen dolors a les articulacions i els músculs, que s'intensifiquen al matí. De vegades, el lupus eritematós s'acompanya d'una lleu inflor a les zones afectades. És extremadament rar que els metges diagnostiquin artritis o altres trastorns de la mobilitat articular.
- Dany a la pell, el cabell i la boca. La irritació a la zona de les g altes és un símptoma típic de la mal altia. Una erupció vermella pot aparèixer en llocs on sovint arriben els raigs ultraviolats. La mal altia també afecta els vasos sanguinis, interrompent el seu treball. En casos greus, els pacients experimenten una alopècia irregular.
- Sang i sistema limfàtic. El lupus sovint s'acompanya d'alguna forma d'anèmia. La seva complicació atípica és la formació de coàguls de sang i la inflor dels ganglis limfàtics.
- Cor, pulmons i ronyons. El lupus sol anar acompanyat d'una inflamació dels teixits superficials dels pulmons i del múscul principal del cos. El resultat és dolor i molèsties al pit. El procés inflamatori dels ronyons es caracteritza per l'aparició de proteïnes i secrecions sanguínies que surten amb l'orina.
- Cervell i SNC. En la majoria dels casos, el lupus eritematós va acompanyat de depressió i una sensació constant de malestar emocional.
La manifestació dels símptomes d'aquesta mal altia pot variar. Algunes persones infectades en tenennomés un signe dels enumerats anteriorment, els altres tenen tot un conjunt. Inicialment, el lupus s'atribueix a altres mal alties, perquè gairebé totes van acompanyades de fatiga i malestar general. Per regla general, durant el seu curs hi ha períodes d'exacerbacions i remissions. Els motius d'aquesta alternança encara no s'han identificat.
Classificació de la mal altia
En la forma generalitzada de la mal altia, hi ha tres tipus de flux. A continuació, considereu cadascuna amb més detall.
La variant picant es caracteritza per un inici sobtat. Sovint, els pacients poden anomenar amb precisió el moment en què va començar a desenvolupar-se el lupus eritematós. Quin tipus de mal altia solen descobrir després de visitar un metge. Entre els principals símptomes es pot destacar l'aparició d'erupcions a la pell, el desenvolupament de poliartritis, febre. El dany de múltiples òrgans comporta un fort deteriorament de l'estat, que en alguns casos dura fins a dos anys. El tractament oportú amb medicaments us permet aconseguir una remissió estable.
Per a un curs ondulant subagut, és característic el desenvolupament gradual del procés patològic. Inicialment afecta les articulacions i la pell. La resta d'òrgans s'uneixen cada vegada que es produeix una recaiguda. El lupus sistèmic es desenvolupa molt lentament i, per tant, té un quadre clínic multisindròmic.
La variant crònica de la mal altia es manifesta per un o més símptomes. En el context d'una salut excel·lent, els pacients desenvolupen erupcions cutànies i artritis. El procés patològic es desenvolupa molt lentament, gradualmentcapturant sistemes d'òrgans cada cop nous.
Lupus en nens i dones embarassades
Malauradament, el lupus també es produeix entre els pacients joves. Les fotos dels nens, que es presenten als materials d'aquest article, reflecteixen el quadre clínic general. Pràcticament no difereix dels símptomes en pacients adults. Els nens en edat d'escolarització primària i els adolescents són més susceptibles a la mal altia.
El lupus, la foto del qual en la majoria dels casos inspira por, es considera una mal altia femenina. És per això que la seva aparició durant l'embaràs no és estranya. La concepció d'un nadó pot provocar el debut de la mal altia o la seva exacerbació. D' altra banda, una disminució de l'activitat de la immunitat de vegades condueix a una millora de l'estat de la dona i disminueix el risc de complicacions. Gràcies als avenços de la medicina moderna, a les dones embarassades ja no se'ls ofereix l'avortament. La futura mare està envoltada de l'atenció de ginecòlegs i reumatòlegs. Aquests especialistes seleccionen conjuntament les tàctiques més efectives per a la gestió del pacient. Aquest control millorat permet que el 50% de les dones arribin amb seguretat a la conclusió lògica de l'embaràs i es converteixin en mare. Aproximadament una quarta part dels pacients desenvolupa complicacions en forma de sagnat múltiple i mort fetal.
Examen mèdic d'un pacient
Quan apareixen símptomes d'una mal altia, hauríeu de veure un metge. L'especialista de la recepció us hauria de dir quins símptomes de lupus eritematós s'acompanyen amb més freqüència, quin tipus de mal altia és. Les fotos de pacients de llibres de referència mèdica són il·lustrativesprova de la gravetat de la mal altia.
Un paper especial en el diagnòstic correspon a un examen exhaustiu. Inclou dades immunològiques, clíniques, de laboratori i histològiques. Inicialment, el metge realitza un examen físic, gràcies al qual és possible determinar la naturalesa de les erupcions a la pell i els canvis a les mucoses. Els símptomes externs pronunciats ja en aquesta etapa permeten sospitar de la mal altia del lupus eritematós. N'hi ha prou amb una foto per fer un diagnòstic final.
S'utilitzen mètodes d'examen immunològic per aclarir la naturalesa sistèmica de la mal altia (examen de zones sanes i afectades, canvis en la composició de la sang). Amb la reacció de Wasserman, es pot observar un resultat fals positiu. Si se sospita de lupus, es fa una anàlisi de sang addicional. Els anticossos antinuclears i els elements amb ADN de doble cadena es troben normalment al material biològic dels pacients.
És obligatori que tots els pacients es sotmetin a una exploració addicional dels òrgans abdominals per avaluar la propagació de la mal altia. Implica una anàlisi de sang general/bioquímica, raigs X, ecografia, ECG.
Hi ha un tractament eficaç?
El lupus és una mal altia incurable. D' altra banda, si s'inicia la teràpia de manera oportuna, es pot aconseguir el major èxit i es poden alleujar els símptomes. El programa de tractament es desenvolupa de manera individual. Els pacients amb lupus lleu sovint no necessiten tractament especial.
Les formes articulars subagudes i agudes de la mal altia es tracten amb fàrmacs antiinflamatoris no esteroides (Voltaren, Brufen). Quan la pell està implicada en el procés patològic, es prescriuen fàrmacs de quinolina ("Delagil", "Cloroquina"). Tanmateix, aquest tractament s'utilitza en casos excepcionals, perquè aquests fàrmacs poden causar efectes secundaris en forma de dermatitis i trastorns dispèptics.
Els principals fàrmacs en la lluita contra el lupus segueixen sent els glucocorticoides ("Prednisolona"). Es prescriuen independentment de la forma de la mal altia, el quadre clínic i l'activitat del procés patològic. Les dones joves i els adolescents sovint es neguen a les hormones per por a augmentar de pes. El lupus és una mal altia bastant greu que no hauria de ser una opció. Sense l'ús de glucocorticoides, l'esperança de vida es redueix i la seva qualitat disminueix notablement. Si durant molt de temps l'ús d'hormones no dóna dinàmica positiva, passen al tractament amb immunosupressors citotòxics.
A més de prendre medicaments, els pacients amb aquest diagnòstic necessiten una dieta especial i teràpia simptomàtica (vitamines, fàrmacs antibacterians i antiulcerosos).
Com viure amb lupus?
Si t'han diagnosticat aquesta mal altia, no vol dir en absolut que puguis renunciar a tu mateix. Moltes persones viuen amb un diagnòstic de lupus eritematós. Les fotos d'aquests pacients demostren clarament que només cal combatre la mal altia. Potser haureu de canviar una mica els vostres hàbits. Estil de vida. Els metges recomanen descansar segons sigui necessari. És millor estirar unes quantes vegades al dia que treballar dur.
Estudiar els principals símptomes que indiquen la transició de la mal altia a l'etapa d'exacerbació. En general va precedit d'un estrès sever, una exposició prolongada al sol, un refredat. Evitar aquests desencadenants pot fer la vida molt més fàcil.
No us oblideu de l'activitat física habitual, però no heu de treballar excessivament el cos. Com a esport principal, pots triar Pilates o ioga. D' altra banda, cal renunciar a tots els mals hàbits. Fumar i beure begudes alcohòliques no aporta salut. Aquestes persones són més propenses a emmal altir, sobrecarregar el cor i els ronyons. No arrisquis la teva vida per un moment de plaer.
Accepta el teu diagnòstic, consulta el teu metge si cal. L'especialista ha de dir com es desenvolupa el lupus, quin tipus de mal altia és. Les fotos de pacients que pateixen aquesta mal altia us poden motivar a continuar lluitant activament.
S'ha de prestar especial atenció a la dieta. Es recomana abandonar tots els productes nocius, ja que afecten negativament el funcionament dels principals sistemes dels òrgans interns. La cafeïna i els productes que contenen cafeïna també estan prohibits. Aquesta substància fa que el cor batega més ràpid, no permet descansar, sobrecarregant així el sistema nerviós central. La dieta ha de consistir en carn magra, peix en grans quantitats, així com verdures i fruites fresques. No us oblideu dels productes lactis. Contenen una quantitat mal altissa de calci i vitamina D, que permetprevenir l'osteoporosi.
Prevenció de mal alties
Ara ja saps quins símptomes acompanya el lupus, quin tipus de mal altia és. Les fotos dels símptomes d'aquesta mal altia també es presenten als materials d'aquest article. Es pot prevenir el seu desenvolupament?
Segons els experts, encara no s'han desenvolupat mètodes d' alta qualitat per prevenir aquesta mal altia. Tanmateix, és possible prevenir l'aparició de recaigudes i mantenir l'estat dels pacients en remissió estable. En primer lloc, cal sotmetre's regularment a un examen per part d'un reumatòleg, prendre els medicaments prescrits a la dosi recomanada. Si es produeixen efectes secundaris, hauríeu de tornar a consultar un metge. És molt important observar el règim de treball i descans, dormir almenys vuit hores al dia. Menjar una dieta equilibrada és un pas més per prevenir les recaigudes.
Quan es fa un diagnòstic de lupus eritematós, el metge ha d'explicar les causes de la mal altia. El pacient ha de recordar que aquesta patologia té "por" de les intervencions quirúrgiques, la hipotèrmia i no accepta el "bronzejat de xocolata". Els pacients amb lupus haurien d'oblidar-se de les vacances a les latituds sud durant la resta de la seva vida.
