L'epicondilitis de l'articulació del colze és una mal altia molt freqüent entre els esportistes i representants d'algunes altres professions. La mal altia s'acompanya de canvis inflamatoris i degeneratius en els teixits de la zona de l'articulació del colze. Si no es tracta, la patologia pot provocar complicacions molt perilloses i greus.
Moltes persones estan interessades en qualsevol informació addicional sobre la mal altia. Per què es desenvolupa l'epicondilitis del colze? Símptomes i tractament, causes i possibles complicacions, mesures preventives: aquesta és una informació molt útil que no s'ha d'ignorar.
Informació breu sobre la mal altia
Moltes persones s'enfronten a un problema com l'epicondilitis de l'articulació del colze. La CIE-10 fa referència aquesta mal altia al grup "Altres entesopaties" (codi M77).
Aquesta és una mal altia molt freqüent de l'aparell locomotor, que s'acompanya de danys als tendons, periosti, epicòndil i el seuvagina. La causa principal del desenvolupament de la mal altia és la sobreesforç crònic dels músculs de l'avantbraç.
Segons les estadístiques, en la majoria dels casos la mal altia es diagnostica en pacients d'entre 40 i 60 anys. D' altra banda, si parlem d'esportistes professionals, els processos degeneratius poden començar molt abans.
Les principals causes del desenvolupament de la mal altia
Com ja s'ha dit, el procés inflamatori va precedit per canvis degeneratius a la zona de l'articulació del colze. Les causes de l'epicondilitis poden ser diferents.
- Aquesta mal altia sovint es desenvolupa com a conseqüència de les peculiaritats de la professió, sobretot si el treball s'associa amb el mateix tipus de moviments, sobrecàrrega crònica de l'articulació, microtraumatismes regulars. El grup de risc inclou els constructors (guixers, paletes, pintors), treballadors agrícoles (lleteres, tractoristes), esportistes (golfistes, h alterofilia, tennistes, boxejadors), músics, metges (cirurgians), etc.
- Les causes inclouen lesions directes al colze.
- La inflamació pot desenvolupar-se en el context d'una circulació sanguínia local alterada i, en conseqüència, del trofisme dels teixits.
- Aquesta patologia sovint s'associa amb algunes altres mal alties, en particular, l'osteocondrosi cervical o toràcica, l'osteoporosi, la periartritis humeroescapular.
- La llista de causes inclou la debilitat congènita de l'aparell lligamentós.
Epicondilitis del colze: símptomes i signes
Per descomptat, el quadre clínic depèn en gran mesura de la forma de la mal altia i de l'etapa del seu desenvolupament. Tanmateix, hi ha alguns símptomes habituals d'epicondilitis del colze.
- La mal altia s'acompanya d'un dolor intens a la zona del colze. Les sensacions desagradables sorgeixen espontàniament, sense cap motiu aparent. El dolor durant l'atac és molt fort, ardent. A poc a poc, es torna dolorós, però es torna constant.
- La síndrome del dolor s'intensifica durant l'esforç físic, la tensió muscular prolongada de l'avantbraç.
- A mesura que avança la mal altia, els músculs perden força. Fins i tot els moviments diaris habituals causen fatiga severa i ràpida.
- En les etapes inicials, el dolor desapareix en repòs. Però a mesura que la mal altia es desenvolupa, les molèsties són presents gairebé constantment.
Epicondilitis externa
L'epicondilitis lateral de l'articulació del colze és una forma comuna de la mal altia, en què els teixits de la zona d'unió dels tendons musculars a l'epicòndil lateral s'inflamen.
En aquest cas, els atacs de dolor apareixen en un context de sobreesforç dels músculs extensors, que es troben a l'exterior de l'avantbraç. Aquesta forma de la mal altia s'anomena "colze de tennista", ja que són les persones que participen activament en aquest esport les que pateixen dolor al colze. El dolor pot aparèixer en girar el palmell de la mà cap amunt, així com durant una encaixada de mans.
Epicondilitis interna (medial)
L'epicondilitis mesial de l'articulació del colze s'acompanya de danys als teixitson els tendons dels músculs s'uneixen a l'epicòndil medial. Per cert, aquesta forma de la mal altia també té un nom especial: "colze de golfista". El desenvolupament de la mal altia comporta moviments monòtons que es realitzen a causa de la tensió dels músculs flexors del canell.
Per descomptat, els golfistes no són les úniques "víctimes" d'aquesta mal altia. Els sastres i els maquinistes sovint s'enfronten a aquest problema. Predisposa al desenvolupament de la mal altia i a esports com llançar o llançar.
Com a regla general, un atac de dolor s'associa amb pressió sobre l'epicòndil. Les sensacions desagradables s'intensifiquen durant la flexió de l'avantbraç. La mal altia sovint es torna crònica. El nervi cubital està sovint implicat en el procés patològic.
Altres formes de la mal altia
Ja saps com i per què es desenvolupa l'epicondilitis medial i lateral del colze (a continuació es descriurà el tractament). Però hi ha altres formes de mal altia.
- Es diu que es produeix epicondilitis traumàtica si la mal altia es desenvolupa com a conseqüència d'un microtrauma permanent. Això s'observa, per exemple, amb la realització constant de moviments monòtons. En la majoria dels casos, els pacients de més de 40 anys s'enfronten a un problema similar. A més, la mal altia sovint s'associa amb osteocondrosi cervical, danys al nervi cubital i artrosi deformant.
- La forma posttraumàtica de la mal altia es desenvolupa en pacients que han patit prèviament una luxació o esquinç de l'articulació. En la majoria dels casos, la mal altia s'associa amb l'incompliment de les normes de rehabilitació.
- Epicondilitis crònica del colze sol serés el resultat d'un tractament inadequat de la forma aguda de la mal altia o de la manca de teràpia. En aquest cas, els episodis d'exacerbacions es substitueixen per períodes relativament llargs de benestar relatiu.
Procediments de diagnòstic
El diagnòstic en aquest cas rarament és difícil. Prendre l'anamnesi i l'examen general és suficient per sospitar la presència d'epicondilitis en un pacient. Per exemple, durant una consulta, és possible que observeu que el dolor només es produeix en el context de la tensió muscular: si el metge mou el braç del pacient, doblegant-lo al colze, no hi ha molèsties.
Per descomptat, es realitzaran alguns tràmits addicionals en el futur. Per exemple, una anàlisi de sang ajuda a identificar el procés inflamatori. Es fa una radiografia per confirmar la presència/absència d'una fractura, focus d'osteoporosi. Si se sospita de túnel carpià, es pot enviar al pacient per a una ressonància magnètica.
Teràpia de drogues
El règim de tractament depèn directament de l'etapa de desenvolupament de la mal altia i de la intensitat dels símptomes. Si el dolor no és massa greu, s'aconsella als pacients que descansin i descansin al llit. En cas que la síndrome del dolor sigui greu, la mà queda immobilitzada temporalment amb un guix.
Els fàrmacs antiinflamatoris no esteroides, que estan disponibles en forma de pastilles i ungüents (s'utilitzen per tractar els teixits de la pell a l'articulació del colze), ajuden a fer front al dolor. Mitjans efectius com araNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofè, Nise.
Per a símptomes greus, es realitza el bloqueig amb corticoides. Eficaç és la metiprednisolona, la hidrocortisona (es barregen amb anestèsics i només s'administren més tard). Aquests fàrmacs ajuden a alleujar ràpidament el dolor i millorar l'estat del pacient. De vegades s'introdueixen medicaments en el règim de teràpia que milloren el trofisme dels teixits i normalitzen la circulació sanguínia.
Fisioteràpia per a lesions al colze
Aquesta mal altia requereix un enfocament integrat. A més dels fàrmacs, s'utilitzen diversos procediments de fisioteràpia. Per exemple, durant una exacerbació, la magnetoteràpia d' alta intensitat és efectiva (el curs del tractament consta de 5-8 sessions). La radiació làser infraroja també és efectiva (un curs complet de tractament inclou entre 10 i 15 procediments).
Un cop desaparegut el procés inflamatori, s'apliquen altres tècniques. Durant la rehabilitació, es realitza teràpia d'ones de xoc, electroforesi (utilitzant iodur de potassi, acetilcolina, novocaïna), fonoforesi (durant el procediment s'utilitzen anestèsics i hidrocortisona). Es mostra als pacients la crioteràpia amb aire sec. Es poden aconseguir bons resultats amb aplicacions habituals de naftolone i parafina-ozocerita.
Epicondilitis de l'articulació del colze: tractament amb remeis populars
La teràpia farmacològica dura diverses setmanes, seguida d'un llarg període de rehabilitació. Els pacients hi participen constantmentfisioterapeuta: la teràpia amb exercici és extremadament important, ja que ajuda a prevenir l'atròfia muscular.
Què més es pot fer amb una mal altia com l'epicondilitis de l'articulació del colze? Els remeis populars, per descomptat, existeixen, però només es poden utilitzar amb el permís d'un metge.
- Les compreses de sorrel de cavall es consideren efectives. Un pot de litre s'omple amb fulles fresques de la planta, s'omple amb una ampolla de vodka, es tanca i s'infusiona en un lloc fosc durant deu dies. En el líquid resultant, s'humiteja un drap o un embenat de gasa, que després s'aplica a la pell sobre l'articulació afectada. La compresa s'arregla i es deixa durant la nit.
- Hi ha altres receptes que s'utilitzen per a l'epicondilitis de l'articulació del colze. El tractament amb remeis populars inclou l'ús d'oli de llorer. Es pot comprar a una farmàcia o el pots preparar tu mateix. S'aboquen quatre cullerades de fulles de llorer picades en un got d'oli de gira-sol (o d'oliva). La barreja s'infusiona en un lloc fosc durant una setmana. La tintura d'oli resultant es frega diàriament a la pell a la zona del colze.
- Els embolcalls d'argila blava es consideren efectius. L'argila en pols s'aboca amb aigua calenta i es barreja de manera que s'obté una massa homogènia. La barreja calenta s'estén sobre una gasa, que després s'embolica al voltant del colze afectat. Des de d alt, la compresa es cobreix amb paper film i un xal o tovallola de llana. L'argila es manté a la pell fins que la barreja s'hagi refredat completament. Com que el procediment implica l'ús de calor, no s'ha d'utilitzar per a la inflamació aguda.
Quan sigui necessarioperació?
En cas que la teràpia conservadora fracassi i el dolor persisteixi durant 3-4 mesos, el metge pot decidir realitzar una intervenció quirúrgica.
El procediment es realitza generalment sota anestèsia general. L'epicòndil queda exposat fent una petita incisió. Davant seu, el metge fa una petita incisió a les fibres del tendó. Això no viola la integritat de l'os, els accessoris extensors. A més, el procediment no està associat amb danys a les fibres nervioses i als vasos sanguinis. Després de l'operació, el pacient es sutura i el braç es fixa amb un guix. Els punts s'eliminen després de dues setmanes. Això és seguit d'un període de rehabilitació.
Pronòstic per als pacients
El pronòstic dels pacients amb epicondilitis del colze en la majoria dels casos és favorable, sobretot si la mal altia es va diagnosticar a temps. D' altra banda, si no es tracten, els processos degeneratius es poden estendre als teixits de la mateixa articulació. Les complicacions inclouen la bursitis, que és molt més difícil de tractar i sovint requereix cirurgia.
Mesures de prevenció
L'epicondilitis de l'articulació del colze és una mal altia molt desagradable que requereix tractament immediat. Però fins i tot després d'una teràpia amb èxit, els pacients han de prendre algunes precaucions per evitar complicacions i recaigudes. La prevenció es redueix a una simple llista de regles.
- Si tufer esport, és important seguir la tècnica correcta per realitzar tots els exercicis.
- Abans de qualsevol tipus d'activitat física, cal fer un escalfament per tal d'escalfar els músculs i altres estructures.
- Si s'acosta una activitat física intensa, cal utilitzar coixinets especials al colze o fixar l'articulació amb un embenat elàstic.
- Si el treball està relacionat amb moviments monòtons constants, és important fer pauses de tant en tant.
- Els metges recomanen prendre complexos vitamínics periòdicament (1-2 vegades a l'any, com a mesura preventiva).
- Totes les mal alties inflamatòries haurien de respondre a la teràpia adequada a temps.
Per descomptat, quan apareguin els primers signes, no ho hauríeu de dubtar; poseu-vos en contacte immediatament amb un especialista.
