L'articulació del colze té una estructura força complexa. La part presentada de les extremitats superiors està formada pel radi i el cúbit, que estan connectats al teixit de l'espatlla. Dins de l'articulació principal del colze n'hi ha diverses de petites. Per la zona presentada passen grans nervis i vasos sanguinis, que són els responsables de la mobilitat de tota l'extremitat. Per tant, les fractures dels ossos de l'articulació del colze, a més de la dificultat de les funcions motores i el desenvolupament d'una síndrome de dolor greu, estan plenes de complicacions.
Quin és el tractament per a aquest tipus de lesió? Com tractar les fractures de l'articulació del colze? Què es requereix per a la rehabilitació? Intentarem respondre les preguntes presentades.
Causes de lesió
L'articulació del colze és extremadament vulnerable a lesions, perquè no hi ha cap marc muscular dens que pugui proporcionar un suport i una protecció fiables a la part presentada de l'extremitat superior. Aquesta zona sovint està sotmesa a estrès en els nadons, que són massa actius i sovint es troben en situacions plenes de lesions.
Et pots trencar el colze com a conseqüència decaiguda, i a causa d'una càrrega de xoc important en aquesta zona. El dany al teixit ossi més comú aquí és intern.
Tipus de fractures
Es distingeixen els següents tipus de lesions del teixit ossi de l'articulació del colze:
- La fractura tancada de l'articulació del colze es caracteritza per lesions al radi, al coll i al cap. La majoria de les vegades es produeix com a conseqüència d'una càrrega excessiva en centrar-se en una extremitat recta.
- Fractures obertes de l'articulació del colze: a més de l'aparició d'esquerdes a l'estructura de l'os, els teixits tous estan danyats per fragments. En casos greus, la pell es trenca, es forma una ferida oberta, que s'acompanya d'una pèrdua abundant de sang.
- La fractura del procés coronoide es produeix a causa de càrregues de xoc importants sobre el teixit ossi. Aquestes lesions són rares. Els danys d'aquest pla es caracteritzen per conseqüències en forma de desplaçament i luxació de l'avantbraç.
A més, es distingeix una fractura de l'articulació del colze amb i sense desplaçament. Sovint, amb aquestes lesions, un os pateix.
Símptomes
Els signes següents poden indicar una fractura del colze:
- La presència d'un dolor agut i constant que s'irradia a la mà i el canell.
- Mobilitat limitada de les extremitats o la seva paràlisi completa.
- No saludable, inusual per a una persona mobilitat del braç a la zona de l'articulació del colze, per exemple en direcció lateral.
- Aparició d'edema, formació d'hematoma cianòtic, hematomes subcutani.
- Símptomes neurològics: entumiment dels dits i de la mà, formigueig a l'avantbraç.
- Lesió als vasos sanguinis, teixit muscular, pell (fractures obertes de l'articulació del colze).
Un signe clar de dany greu a l'articulació del colze és un dolor intens a la part posterior. A poc a poc, es formen inflor i hematoma a la superfície frontal de la zona lesionada. Posteriorment, es perd la capacitat de doblegar el braç. L'extremitat lesionada penja fluix. Es nota rigidesa muscular quan es mou amb l'avantbraç.
Després d'una fractura amb un desplaçament de l'os, es manté la capacitat d'estendre el braç. Tanmateix, aixecar l'extremitat i girar-la lateralment provoca molèsties importants.
Primers auxilis
Les tàctiques de primers auxilis per a una fractura de l'articulació del colze es seleccionen en funció de les especificitats de la lesió i la seva gravetat. Sigui com sigui, la tasca principal aquí és la immobilització completa de l'extremitat. Per fer-ho, es recomana recórrer a la imposició d'un pneumàtic. En aquest cas, el braç es doblega en angle recte, després es fixa de forma segura. Si cal eliminar la síndrome del dolor insuportable, s'utilitzen analgèsics.
Tractament conservador
En absència d'una lesió en forma oberta, recorren a la teràpia conservadora. Durant els primers 6-7 dies després de la fractura, normalment es produeix un edema volumètric. Fins que la manifestació patològica desapareix, s'aplica un embenat de guix amb fèrules al braç. defugitcàrrega a l'extremitat lesionada durant un màxim de 3 setmanes.
A mesura que el teixit ossi es connecta, la mà s'allibera periòdicament del guix per desenvolupar l'articulació. Amb el temps, aquest embenat es substitueix per un fixador rígid, que té un sistema per ajustar l'amplitud dels moviments.
Teràpia quirúrgica
Les fractures obertes de l'articulació del colze, que es caracteritzen pel desplaçament de fragments, requereixen cirurgia. En cas contrari, és possible que no es recuperi la capacitat de doblegar de l'avantbraç.
L'èxit de la teràpia quirúrgica depèn directament de la precisió de les accions del cirurgià traumàtic, en particular, la comparació de fragments ossis, la seva fixació verificada en la posició anatòmicament correcta. El Centre de Traumatologia i Ortopèdia és capaç d'oferir aquesta operació.
En cas de dany normal a l'estructura de l'extrem del cúbit, la teràpia té com a objectiu estrènyer els teixits amb un bucle de filferro mèdic. De vegades es requereix una fixació addicional dels ossos en posició estàtica amb agulles de teixir.
Si has de tractar fractures internes de l'articulació del colze amb formació d'estelles, la teràpia es basa en l'empelt ossi. En aquestes situacions, és difícil estrènyer els teixits amb un bucle, ja que això pot provocar un escurçament de les superfícies articulars. En canvi, recorren a l'ús de plaques de compressió dinàmica.
En els casos en què hi hagi indicis de fragmentació òssia, el Centre de Traumatologia i Ortopèdia pot oferir al pacient una substitució de teixit corporal amb una pròtesi especial. Els implants estan fets deplàstic i metall. S'instal·len amb ciment ossi.
Possibles complicacions
Una conseqüència desfavorable d'una fractura de l'articulació del colze pot ser una pèrdua total o parcial de la mobilitat de les extremitats. Un requisit previ per a això és la preservació d'una sensació de malestar o un dolor impressionant al final del curs de la teràpia. Podeu evitar aquestes manifestacions seguint exactament les recomanacions del vostre metge.
Per evitar l'aparició de complicacions en els nens, en particular la pèrdua de la funcionalitat de les extremitats, el tractament s'ha de dur a terme sota la supervisió d'un adult. En primer lloc, la mà lesionada ha d'estar en repòs durant tot el curs de la teràpia. El nen no ha de carregar l'extremitat, fer moviments bruscos. Permetre aquesta negligència pot provocar una nova fractura.
Rehabilitació
Les accions destinades a restaurar la funcionalitat de les extremitats saludables inclouen:
- massatge;
- gimnàstica terapèutica;
- tractaments de fisioteràpia.
El desenvolupament de l'articulació amb l'ajuda d'exercicis de fisioteràpia és possible ja el primer dia després de fixar l'extremitat amb un guix. Naturalment, en aquest cas, s'evita flexionar el braç pel colze. L'èmfasi principal està en el moviment dels dits i del canell. Es recomana a la víctima en posició prona per iniciar l'extremitat lesionada darrere del cap, tensant els músculs de l'avantbraç i les espatlles. Solucions semblantscontribueixen a l'eliminació de la inflor com a resultat de l'activació de la sortida de la limfa dels teixits.
En recuperar la capacitat de flexió de l'articulació, es procedeix al seu desenvolupament gradual. Per fer-ho, s'elimina la part principal del guix, després de la qual cosa es realitzen moviments mesurats i poc aguts de l'extremitat. Durant la rehabilitació amb l'ajuda d'exercicis terapèutics, està prohibit doblegar i desdoblar completament el braç, ja que això pot provocar una segona fractura.
El massatge només es recorre després de l'eliminació completa del guix. A més, l'impacte s'exerceix sobre els músculs de la cintura escapular i l'esquena en un mode de conservació. La realització regular d'aquests procediments us permet eliminar el dolor, enfortir els músculs atrofiats, estirar els lligaments i, en definitiva, restablir completament la mobilitat del braç.
Pel que fa als procediments fisioterapèutics, es recomana alternar-los amb exercicis terapèutics. Aquí recorren a mètodes UHF, teràpia magnètica, electroforesi, tractament de fang curatiu.
En tancament
Com a resultat, val la pena assenyalar que després de l' alta de l'hospital, la víctima ha d'aclarir diverses preguntes per si mateix. Heu d'aclarir amb el vostre metge la millor manera de fer moviments a l'articulació del colze, quan podeu carregar l'extremitat amb pes, com evitar recaigudes i complicacions, amb les quals podeu comptar en un futur proper.
