El càncer de costella és un tumor maligne que es desenvolupa al teixit ossi. Els ossos arcuats, connectats amb l'estèrnum i les vèrtebres, són el marc dels òrgans situats al pit.
Motius
En la gran majoria dels casos, el càncer de costella es desenvolupa pels motius següents:
- Mal alties òssies premalignes com la displàsia fibrosa o la mal altia de Paget.
- Herència, però el factor no està demostrat, segons els metges, és secundari.
- Radiació radioactiva, fins i tot si es va fer per tractar tumors benignes. Com a resultat d'aquestes accions, pot sorgir un nou focus, que pot aparèixer diversos anys després de l'exposició.
- Anormalitats genètiques: s'ha establert un vincle entre el desenvolupament del càncer de costelles i el dany a alguns cromosomes. No s'ha identificat la causa exacta d'aquests canvis, però el més probable és que siguin el resultat d'un desenvolupament intrauterí inferior.
- L'efecte dels carcinògens: interactuant amb l'ADN, les substàncies químiques de diversos tipus contribueixen a la transició de les cèl·lules sanes a les canceroses.
Majoritàriament, el desenvolupament del càncer es deu a un funcionament insuficientla immunitat, així com diverses lesions, que són un catalitzador per a la progressió d'una mal altia cancerosa, no tenen poca importància. En els nens, la incidència de la mal altia s'associa amb el seu creixement i desenvolupament accelerats.
Signes i símptomes
El càncer de costella és una lesió maligna dels teixits caracteritzada per un creixement atípic i infiltrant de cèl·lules canceroses. El càncer es presenta principalment en nens i homes. El perill rau en la proximitat d'òrgans molt importants per a la salut, ja que el tumor els pot cobrir ràpidament.
La principal manifestació i símptoma del càncer de costelles és el dolor a la zona del pit. En la primera etapa, el dolor pot no molestar gens o ser insignificant. Després d'un temps, el dolor es torna intens, provoca molèsties. També s'observa l'aparició de neoplàsies òssies, per exemple, el sarcoma d'Ewing. Amb l'osteosarcoma, el dolor no es pot alleujar amb analgèsics i sovint es fan força llargs.
De vegades, el dolor del càncer als teixits de les costelles se sent en inhalar, sobretot a la nit. Una formació maligna visible es pot veure molt poques vegades, i amb el creixement del tumor a les profunditats de l'estèrnum, pot ser que no ho sigui en absolut. En alguns casos, el metge sent un segell fluix i suau. Si el càncer avança i el tumor es fa més gran, la xarxa vascular sobresurt, la pell s'estira, s'inflama i s'enrogeix.
Separa els tipus de sarcomes (oseto- o fibrosarcoma) ambla pressió causa dolor, mentre que altres varietats es desenvoluparan sense dolor. Els signes de càncer de costella durant la intoxicació apareixen a l'última etapa:
- augment de la temperatura;
- anèmia està en augment;
- el pacient sent debilitat general.
Si el sistema nerviós autònom està implicat en el procés, el pacient desenvolupa trastorns neurològics:
- paranoia;
- excessiva excitació, etc.
Si el càncer afecta els pulmons, hi haurà dificultat per respirar, tos i, en casos greus, hemoptisi. Amb una detecció precoç i un tractament correcte i eficaç, les persones amb càncer de costelles tenen una probabilitat força favorable de curar-se.
Operació
Molt sovint, la gent va a la clínica amb queixes de diverses mal alties tumorals, una de les quals és el càncer de costelles. Foto de l'operació anomenada laparoscòpia - a d alt.
Són tumors malignes que sorgeixen de l'estructura cel·lular del teixit ossi de les costelles. La mal altia es presenta en persones de diferents edats i es manifesta en dos tipus: primària o secundària.
Aquests últims es produeixen durant la germinació de formacions localitzades en els teixits tous dels ossos, o la formació de focus secundaris a partir dels òrgans interns situats prop de la zona afectada. Les formacions primàries, conegudes en terminologia mèdica com a sarcomes, es desenvolupen molt ràpidament, de manera que el pronòstic dels pacients amb aquest diagnòstic és decebedor. La qüestió és que en l'etapa inicialels símptomes de la mal altia són molt febles, però en alguns casos encara és possible trobar un tumor i començar el tractament a temps. El tractament principal per a aquests tumors malignes és la cirurgia, que implica l'extirpació d'un tumor cancerós mitjançant cirurgia.
Per al càncer d'os de costella, els metges solen utilitzar un mètode de tractament combinat. A més de la cirurgia extensa, s'utilitza radioteràpia o quimioteràpia. En la majoria dels casos, amb tumors malignes en fases tardanes i metàstasis a les costelles en càncer, es realitza quimioteràpia pre i postoperatòria.
En el primer cas, la teràpia és prevenir la inflamació i reduir la mida del sarcoma. Això simplifica molt el procés posterior del tractament durant la cirurgia, augmentant així el resultat final del procés de curació.
Com que la cirurgia és el tractament principal del sarcoma, per obtenir el millor efecte, les accions han de ser totals o subtotals. En alguns casos, cal aturar diversos ossos i l'estèrnum. En aquests casos, el més difícil és la restauració de la regió toràcica, que realitza la funció protectora dels òrgans interns. Si els ossos no estan correctament empalmats, poden sorgir problemes relacionats amb el seu treball.
El procés de la cirurgia de reconstrucció del pit inclou els passos següents:
- segellar la cavitat pleural;
- reconstrucció d'elements ossis de la regió toràcica;
- estalvidimensions fisiològiques de les cavitats properes;
- recuperació de l'epidermis i dels teixits tous.
De vegades, per extirpar tumors cancerosos, calen implants naturals o artificials. Per a la regeneració de teixits tous, actuen com a mostres els teixits dels músculs de les regions dorsal, toràcica o abdominal. Per eliminar les ruptures de la cavitat pleural, s'utilitza la duramàter. La part més difícil del procés de recuperació del sarcoma extens és la reconstrucció de les costelles extirpades.
Després d'extirpar el tumor, els metges fan un examen morfològica dels teixits retallats per entendre el grau de cardinalitat de la intervenció quirúrgica. Si no hi ha cèl·lules tumorals a les vores de la resecció, l'operació es pot considerar reeixida. Aquest mètode redueix la possibilitat de recurrència de la mal altia durant un llarg període. Tanmateix, en la majoria dels casos, no és possible aturar completament el tumor, que amenaça de recaiguda o metàstasis.
Pel que fa a la radioteràpia, aquest mètode no sempre és adequat per al tractament del càncer d'os toràcic, però en situacions difícils, la radiació ajuda a reduir el llindar del dolor i millorar l'estat general del pacient. Amb formacions radiosensibles, com el tumor d'Ewing, aquest mètode de tractament és el principal, en aquest cas s'utilitza una dosi de 60 a 65 grams. Quan l'estructura cel·lular del sarcoma s'exposa a radiacions ionitzants, les cèl·lules canceroses moren. La radioteràpia per als pacients s'utilitza abans i després de la cirurgia i, en alguns casos, es combina amb quimioteràpia.
Medicaments per a cirurgia
Quanoperacions quirúrgiques en tumors malignes, s'utilitzen medicaments. Per a cada cas, els medicaments es seleccionen individualment. Medicaments utilitzats per al càncer:
- "Vincristine";
- "Metotrexat";
- "Ciclofosfamida";
- "Cisplatin";
- "Doxorubicina";
- "Ifosfamida".
Abans de l'operació, se li posa anestèsia al pacient, després de la qual es realitza la punció de la cavitat pleural. Si la zona afectada conté pus, cal fer una ventosa de la costella. Es fa una incisió per accedir a un tumor cancerós al llarg de la costella al centre del seu costat exterior. Després, al llarg de tota la seva longitud, amb un bisturí, es fa una incisió al periosti de la costella, s'afegeixen dues incisions transversals al llarg de les seves vores.
El cirurgià i els seus assistents han de portar guants estèrils i l'instrument necessari per a l'operació s'ha de preparar i esterilitzar prèviament.
Analgèsics
En el tractament del càncer, es presta atenció no només a l'efecte sobre la pròpia neoplàsia, sinó també a la millora de la qualitat de vida del pacient, en particular, a la lluita contra el dolor habitual. El dolor és causat per un tumor engrandit, però el dolor pot ser un resultat secundari de determinats medicaments contra el càncer.
La selecció d'analgèsics depèn de l'etapa de la mal altia. L'OMS ha creat un esquema de tres passos, que implica una transició d'analgèsics no narcòtics a opiacis febles, i després a opiacis forts. Aquest model ho fa possibleaconseguir una millora en 9 de cada 10 pacients.
Fàrmacs adjuvants
Els medicaments no es consideren analgèsics en el sentit estricte de la paraula, però redueixen els efectes secundaris dels potents opioides i augmenten els seus efectes sedants (per exemple, "Clonidina"). Els antidepressius també donen resultats concrets.
Analgèsics no narcòtics
Aquesta és la primera etapa en l'eliminació del dolor en oncologia. A aquests efectes, s'utilitzen substàncies a base de paracetamol, així com antiinflamatoris no esteroides ("Ibuprofè").
Opiacis febles. Aquests fons inclouen "Codeine", "Tramadol" i altres. Són substàncies potents, però, tanmateix, difereixen en tolerància. Tenen un efecte especialment notable quan es combinen amb analgèsics no narcòtics.
Opiacis forts
En els casos en què el dolor es torna molt potent i altres remeis no poden ajudar, el metge prescriu opiacis forts a base de morfina, fentanil, etc. Afecten directament el sistema nerviós central, suprimint els impulsos nerviosos.
Enzims
Les combinacions de proteïnes actives pertanyen a enzims, que estan preparats per descompondre els aminoàcids necessaris per al creixement de les cèl·lules tumorals. L'arginasa, l'asparginasa i alguns altres enzims s'utilitzen per tractar tumors. L'eficàcia d'aquest tipus de teràpia és qüestionable, ja que la resistència es produeix amb una rapidesa increïble: el sistema immunitari humà comença a formar anticossos contra ells. Però la investigació ho demostrala teràpia enzimàtica mitiga significativament els efectes dels resultats de la quimioteràpia.
Antivirals
Certs tipus de càncer es desenvolupen a causa de l'activitat dels microbis (per exemple, el virus del papil·loma humà). A més, el cos, esgotat per la quimioteràpia agressiva, de vegades és incapaç de protegir-se de les infeccions víriques per si mateix. És per aquest motiu que els fàrmacs antivirals també s'utilitzen en la teràpia complexa del càncer, en particular, les substàncies a base de tilorona i els seus anàlegs.
Teràpia hormonal
En el tractament del càncer de costella s'obtenen bons resultats amb l'ús de substàncies hormonals. Són més efectius en la curació de tumors hormonodependents. Les substàncies que contenen estrògens es prescriuen per suprimir els andrògens, i les substàncies que contenen andrògens, per contra, destrueixen l'alliberament d'estrògens. Malgrat l'eficàcia, les substàncies hormonals tenen un gran nombre de desavantatges: estan preparats per reduir l'efecte de les substàncies quimioterapèutiques, amb una curació llarga, molts pacients desenvolupen resistència a aquests fàrmacs.
Prevenció del càncer
El diagnòstic i el tractament oportuns del càncer de costelles són la clau per a una vida normal i saludable. És perillós perquè en els estadis inicials és asimptomàtic i té un gran nombre de varietats. Els metges són unànimes en la seva opinió que no hi ha manipulacions específiques per prevenir el càncer de costella. Molt sovint aquesta mal altia afecta nens de 3 a 15 anys, per la qual cosa els pares haurien de prestar molta atenció a la salutnen, si algun dels familiars va estar exposat a alguna mal altia associada a l'oncologia, perquè llavors el nen estarà en risc.
Les mal alties oncològiques associades al càncer d'os són insidioses, ja que, fins i tot amb una millora visible de l'estat de salut i els indicadors de totes les proves, la mal altia pot fer-se sentir en qualsevol moment i progressar més ràpidament que abans.
Per prevenir l'aparició i la recurrència del càncer de costella, hauríeu de:
- per sotmetre's a un examen complet almenys una vegada cada sis mesos;
- feu proves per detectar cèl·lules malignes (les que estan en risc) - un cop cada 3 mesos;
- tracteu-vos de manera responsable sense perdre cap tractament si ja teniu càncer de costelles.
