El fetge és un dels òrgans interns vitals. Es troba a la cavitat abdominal sota el diafragma. El fetge és un òrgan no aparellat. Realitza moltes funcions diferents. En particular, protegeix el cos dels efectes nocius de toxines, substàncies estranyes, al·lèrgens i altres compostos nocius.
Mecanisme de desactivació
La inactivació dels compostos és el procés de la seva modificació química. Consta de dues etapes. En la primera fase, el compost s'oxida (se separen els electrons). En la segona etapa, la substància pateix hidròlisi o reducció (addició d'electrons). En la segona etapa, una altra substància s'uneix als grups actius químics formats. Com a resultat, el compost nociu es converteix en un compost menys tòxic o inofensiu i fàcilment excretat del cos. Però en alguns casos, el cos deixa de fer front a les seves funcions.
Causa d'hepatitis tòxica
El dany hepàtic pot ser degut auna sèrie de factors. Pot ocórrer com a conseqüència d'administració parenteral o ingestió de substàncies químiques o farmacològiques, inhalació. Entre els compostos tòxics, els verins industrials i alguns tipus de fongs són perillosos. Els agents farmacològics utilitzats per tractar diverses patologies tenen un fort efecte sobre el fetge. La intoxicació per drogues es pot produir, al seu torn, per diverses raons. Un dels principals és la seva ingesta incontrolada.
Tipus d'efectes d'enverinament
Distingeix entre influència negativa directa i idiosincràsia. En el segon cas, l'efecte del compost verinós depèn de la dosi. Amb l'ús prolongat de drogues, es pot desenvolupar una hepatitis tòxica crònica com a resultat. El tractament amb molts medicaments és una amenaça greu per a la salut. La majoria de fàrmacs es metabolitzen al fetge, donant lloc a la descomposició dels fons. Els productes resultants provoquen canvis morfològics. Les dosis més altes de fàrmacs produeixen metabòlits nocius més actius que causen danys hepàtics greus.
Curs de patologies
En general, el període de latència (ocult) és curt. En alguns casos, només són unes poques hores. Mentrestant, els signes clínics apareixen després d'un o dos dies. L'hepatitis tòxica aguda es pot desencadenar per verins sistèmics o productes de descomposició formats al fetge. Per cada compost verinóscaracteritzat pel seu impacte negatiu. Per exemple, el tricloroetilè, el tetraclorur de carboni provoquen processos necròtics i el fòsfor groc provoca danys periportals. Amb l'administració intravenosa diària de tetraciclina a una dosi de més d'1,5 g, es formen petits dipòsits de greix al fetge. En alguns casos, l'efecte nociu passa desapercebut durant un període determinat fins que apareix la icterícia.
Reaccions idiosincràtiques
L'hepatitis és rara i imprevisible en aquests casos. La seva gravetat depèn de la dosi. Una condició patològica es pot desenvolupar en qualsevol moment durant o després de prendre el medicament. Els símptomes de l'hepatitis tòxica solen ser del mateix tipus. En particular, amb la idiosincràsia, s'observen reaccions d'hipersensibilitat extrahepàtica: erupció cutània, febre, artràlgia. Els pacients presenten eosinofília i leucocitosi en gairebé el 25% dels casos. En el curs d'una sèrie d'estudis, es va trobar que l'efecte hepatotòxic en aquestes condicions es deu a l'activitat dels metabòlits formats dels agents farmacològics.
Diagnòstic de les condicions
Els especialistes assenyalen que no totes les reaccions hepàtiques que es produeixen quan es prenen determinats medicaments es classifiquen com a idiosincràtiques o tòxiques. Per exemple, els anticonceptius orals (gestàgens, estrògens) poden causar disfunció hepàtica i, en alguns casos, icterícia. Però aquests medicaments no provoquen processos necròtics ocanvis de greix. En aquest cas, la manifestació d'una reacció d'hipersensibilitat es pot considerar genèticament predeterminada. A causa del fet que el diagnòstic és presumptiu en la majoria dels casos, i en el context d' altres patologies hi ha un quadre clínic similar, de vegades és difícil per a un especialista establir relacions causals entre l'ús de fàrmacs específics i el dany hepàtic posterior. En alguns casos, es poden reproduir els símptomes de l'hepatitis tòxica. Al mateix temps, la provocació amb una droga sospitosa després d'un període de latència provoca una sèrie de signes, canvis bioquímics i morfològics. Tanmateix, aquest tipus de provocació artificial és en molts casos impossible per motius estètics, així com per l' alt risc de desenvolupar complicacions greus. L'hepatitis induïda per fàrmacs tòxics, el tractament de la qual hauria de ser principalment de suport, es manifesta principalment per reaccions adverses al fàrmac. Quan es diagnostica un fàrmac sospitós, s'ha de cancel·lar immediatament. Al mateix temps, durant l'examen, l'especialista no s'ha de distreure dels danys als ronyons i altres òrgans. Juntament amb els canvis en el fetge, els danys a altres òrgans poden acabar amb la mort.
Intervencions terapèutiques
Els símptomes de l'hepatitis tòxica van des de reaccions d'hipersensibilitat lleus fins a condicions greus. En funció del quadre clínic, també es prescriuen mesures terapèutiques. Així, per exemple, amb vòmits i greusEl tractament de l'anorèxia de l'hepatitis tòxica inclou el degoteig intravenós d'una solució de glucosa (cinc o deu per cent) a una dosi de fins a 500 mil·lilitres. Si es detecten signes de coma o congestió hepàtica, es realitza una plasmafèresi massiva. Amb l'ajuda d'un separador o centrífuga, s'eliminen 1,5-2 litres de plasma existent i s'injecten dos litres de plasma congelat per via intravenosa. En absència de millora, un augment del nivell de protrombina, la preservació de la consciència deteriorada, el procediment es repeteix. Abans de la normalització del sistema de coagulació, s'injecten 1-2 litres de plasma fresc congelat cada dia durant 2-3 dies. Les mesures terapèutiques inclouen la dieta. Amb hepatitis tòxica, es recomana menjar enriquit amb hidrats de carboni, sucs de fruites en grans quantitats. S'ha de prohibir que el pacient prengui greix.
Intervencions terapèutiques sense exacerbacions
La importància clínica significativa en l'elecció de les mesures que conformen el tractament de l'hepatitis tòxica de caràcter a llarg termini és el factor que va provocar l'estat patològica. Amb danys hepàtics prolongats, fibrosi moderadament pronunciada i una estructura lobular de l'òrgan predominantment conservada. En absència d'exacerbació, el tractament de l'hepatitis tòxica preveu una dieta especial. Les espècies, els plats picants, els fregits i els greixos refractaris estan exclosos de la dieta. Consum diari recomanat de formatge cottage (fins a 100-150 g), peix bullit baix en greix, formatge suau. El tractament de l'hepatitis tòxica en alguns casos es realitza en combinació amb el tractament de l'alcoholisme (amb intoxicació per alcohol). És molt important garantir l'absolutterminació del contacte amb la substància verinosa.
Teràpia per a les exacerbacions
En aquestes condicions es recomana l'hospitalització, una dieta més estricta. Amb l'hepatitis tòxica, cal repòs al llit. Els pacients reben vitamines principalment del grup B, així com àcid fòlic, nicotínic i ascòrbic. Per millorar el curs dels processos anabòlics, s'utilitzen hormones esteroides (per via oral: metandrostenol al dia, 15-20 mg, amb una disminució gradual de la dosi, o rebolliment intramuscular una vegada cada dues setmanes, 20-50 mg). En condicions més greus, es recomanen hormones corticosteroides (prednisolona 20-40 mg / dia), immunosupressors, durant molt de temps, però en dosis petites.
Hepatitis tòxica. Tractament amb remeis populars
Per alleujar la mal altia, hi ha diverses receptes amb ingredients a base d'herbes. Per tant, el suc de xucrut és efectiu. Amb un curs llarg de la mal altia, es recomana beure mig got al dia. Durada de l'admissió - no menys d'un mes. Un altre remei força popular és la tintura de rave picant. Per a la seva preparació, prengui 2 cullerades. l. matèries primeres ratllades, aboqui la llet. La barreja s'ha d'escalfar a ebullició, treure del foc, refredar. Prendre durant el dia en petits glops. Durada - fins que la condició millori. La tintura de menta (fulla) ajuda a reduir els símptomes. 2 cullerades. l. les plantes s'aboquen amb 2 tasses d'aigua bullint. La solució s'infusiona durant un dia. Beveu el remei fins a tres vegades al dia.
Mesures de prevenció
Les principals mesures per prevenir el desenvolupament d'afeccions patològiques són respectar acuradament les normes d'higiene. No mengeu no comestibles ni comestibles, sinó bolets vells o altres aliments caducats. Com s'ha indicat anteriorment, una de les principals causes de dany hepàtic tòxic és la ingesta de dosis elevades de medicaments. Quan es prescriuen medicaments potents, l'ús dels quals s'associa amb el risc de reaccions d'hipersensibilitat i altres complicacions, cal seguir les instruccions del metge i seguir les recomanacions de les anotacions dels medicaments. No es recomana canviar el règim de teràpia pel vostre compte. Amb el desenvolupament de condicions patològiques associades a la funció hepàtica deteriorada, cal visitar immediatament un especialista i rebre assistència qualificada.
