L'eritropoietina (EPO) és una hormona glicoproteïna que controla la taxa d'eritropoyesi en el cos humà. La substància presentada es sintetitza principalment als ronyons, una petita quantitat (al voltant del 10%) es forma al fetge. L'hormona eritropoietina activa la divisió i diferenciació dels precursors eritroides. El nivell d'hormona endògena al plasma sanguini de persones sanes varia en un ampli rang i està inversament relacionat amb la concentració d'hemoglobina i el grau d'oxigenació dels teixits. El treball d'aïllar i produir aquesta hormona amb finalitats mèdiques és molt gratificant.
Estructura i significat de l'hormona
La molècula de l'hormona està formada per aminoàcids. Amb una deficiència d'eritropoietina endògena, s'observa una forta disminució del nivell d'hemoglobina i eritròcits a la sang, es desenvolupa l'anomenada anèmia per deficiència d'eritropoietina. AbansRecentment, la correcció amb fàrmacs d'aquesta anèmia ha estat impossible a causa de la manca d'un agent farmacèutic adequat. Avui en dia, amb una deficiència de l'hormona anterior al cos humà, els metges prescriuen eritropoietina recombinant. El fàrmac s'obté de cèl·lules animals a les quals s'introdueix el codi del gen EPO humà. L'eritropoietina humana recombinant és idèntica en composició d'aminoàcids i carbohidrats a l'hormona natural, augmenta el nombre de glòbuls vermells, reticulòcits i activa la biosíntesi de l'hemoglobina a les cèl·lules. L'activitat biològica de la substància resultant no és diferent de l'hormona endògena. L'eritropoietina recombinant no mostra efectes citotòxics i no afecta la leucopoiesi. Els científics suggereixen que l'EPO interacciona amb receptors específics sensibles a l'eritropoietina que es localitzen a la superfície cel·lular.
Mètode de purificació de l'eritropoietina humana recombinant
L'EPO humana recombinant és una de les proteïnes més utilitzades produïdes per moltes empreses biològiques i farmacèutiques d'arreu del món per a la teràpia farmacològica. El compost presentat és sintetitzat per cèl·lules d'ovari de hàmster xinès (CHO) mitjançant ADN recombinant. Una cadena polipeptídica d'EPO recombinant conté 165 aminoàcids, el pes molecular estimat dels quals és de 24.000 Da, i el pes molecular observat de la proteïna glicosilada és de 30.400 Da. La separació de l'eritropoietina de les impureses es realitza mitjançant l'intercanvi iònic i l'afinitatcromatografia. L'EPO recombinant humana és un 98% pura.
Eritropoietines recombinants i els seus anàlegs
Per estimular els processos d'eritropoesi, els metges utilitzen diferents fàrmacs:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiocrina;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binocrit";
- "Epocrine";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hipercrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Recormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Abans de substituir l'eritropoietina recombinant per anàlegs, hauríeu de consultar amb el vostre metge.
Indicacions d'ús
L'anèmia per deficiència d'eritropoietina (EDA) és un problema comú per als metges. Aquest grup inclou les patologies següents:
- anèmia en neoplàsies malignes;
- anèmia precoç en nadons prematurs (abans de les 34 setmanes de gestació) amb un pes de 750 a 1500 g;
- anèmia nefrogènica;
- anèmia en mal alties cròniques (hepatitis C, artritis reumatoide, infecció pel VIH, mal alties del tub digestiu).
Una característica distintiva de les anèmies anteriors és que no es tracten amb suplements de ferro. Fins fa poc, les transfusions de sang eren l'únic mètode eficaç de teràpia. A causa del fet que aquest tipus de teràpia té una gran quantitat d'efectes secundarisi un alt risc de transmissió a través de la sang de patògens d'una sèrie de mal alties infeccioses perilloses (VIH, virus de l'hepatitis, etc.), aquest mètode pràcticament no s'utilitza en la medicina moderna. L'eritropoietina humana recombinant ajuda a millorar la qualitat de vida dels pacients diagnosticats d'anèmia per deficiència d'eritropoietina. La biosíntesi i la introducció de l'EPO humana recombinant a la pràctica van obrir una nova era en el tractament de l'anèmia dependent de l'eritropoietina.
Contraindicacions
Els metges no recomanen l'ús d'eritropoietina recombinant (les instruccions ho adverteixen) en presència de les patologies següents:
- tromboembòlia;
- hipersensibilitat als fàrmacs;
- impossibilitat d'una teràpia anticoagulant eficaç;
- anterior ictus cerebral o infart de miocardi;
- angina inestable;
- hipertensió no controlada;
- període de reproducció i lactància materna;
- hipertensió arterial refractària.
Règim de dosificació
La dosi, el règim i la durada del tractament s'estableixen de manera estrictament individual, depenent de la gravetat de l'anèmia, l'estat general del pacient i la naturalesa de la patologia. Els preparats estan destinats a ús parenteral. Les dosis inicials oscil·len entre 50 i 150 UI/kg. La dosi s'ha d'ajustar segons l'edat del pacient. L'eritropoietina recombinant s'acostuma a administrar 3 vegades al diasetmana. Amb una sobredosi del fàrmac, hi ha un augment dels efectes secundaris. El resultat es fa més o menys notable després de 2-3 setmanes d'ús.
Efecte secundari
Us prescriuen eritropoietina humana recombinant? Les instruccions d'ús no exclouen el desenvolupament d'efectes secundaris. Això és:
- miàlgia;
- mareig;
- hipertèrmia;
- somnolència;
- vòmit;
- mal de cap;
- diarrea;
- artralgia;
- hipertensió;
- dolor de pit;
- trombocitosi;
- taquicàrdia;
- crisi hipertensiva;
- convulsions;
- hepatosi;
- augment del nivell d'activitat d'AST, ALT a la sang;
- aplàsia de RBC;
- èczema;
- angioedema;
- erupció cutània i picor;
- astènia;
- urticària, hiperèmia i ardor al lloc de la injecció;
- hiperpotasèmia;
- disminució de la concentració de proteïna de ferritina plasmàtica;
- hiperfosfatèmia.
Estimuladors de l'eritropoesi en l'esport
Recentment, s'utilitza sovint el fàrmac "Epovitan" (eritropoietina humana recombinant). L'eina presentada s'utilitza sovint en esports (atletisme, culturisme, natació, biatló). Aquest fàrmac activa la biosíntesi dels eritròcits, que, al seu torn, comporta un augment del contingut d'oxigen per unitat de volum de sang i, en conseqüència, un augment de la capacitat d'oxigen de la sang i el lliurament. O2 als òrgans i teixits. Aquest mecanisme d'acció augmenta la resistència aeròbica de l'esportista. Un efecte similar s'observa quan un esportista entrena en condicions de mitja muntanya, quan la manca d'O2 a l'aire provoca el desenvolupament d'hipòxia, que, al seu torn, activa la biosíntesi d'endogens. eritropoietina. Els preparats d'EPO s'utilitzen en combinació amb insulina, somatotropina (GH, hormona del creixement) i estanazolol.
L'ús excessiu i incontrolat de la droga "eritropoyetina" en l'esport pot provocar la formació de coàguls de sang, que sol ser mortal. És bastant difícil detectar EPO recombinant, ja que l'estructura del compost sintètic és idèntica a la seva contrapart fisiològica, per tant, aquest biocompost encara s'utilitza il·legalment en esports professionals com a dopatge.
