El trastorn de la percepció auditiva s'expressa en una disminució de la capacitat dels òrgans auditius per detectar, reconèixer i percebre la parla. La pèrdua auditiva (codi ICD 10 H90) fa referència a la pèrdua auditiva parcial, mentre que la pèrdua total de la capacitat d'escoltar s'anomena sordesa.
La pèrdua de les seves funcions per part dels òrgans de l'audició es pot desenvolupar sota la influència de factors endògens i exògens. Tanmateix, al final, aquest procés condueix a una violació de la percepció auditiva, quan una persona no pot escoltar i distingir la parla. La discapacitat auditiva dificulta la comunicació i perjudica significativament la qualitat de vida d'una persona.
Mètode de diagnòstic
Els potencials evocats cerebrals són una forma moderna de provar el rendiment i el funcionament de diversos analitzadors, inclosos els auditius de l'escorça cerebral. Aquest mètode de diagnòstic permet registrar les respostes dels analitzadors auditius a l'impacte externestímuls creats artificialment.
Com es fa la fixació?
El procés de fixació de potencials evocats auditius es produeix mitjançant microelèctrodes que es porten directament a les terminacions nervioses d'una determinada zona de l'escorça cerebral. La mida i el diàmetre dels microelèctrodes no superen la micra, la qual cosa explica el seu nom. Els dispositius són varetes rectes que consisteixen en un cable aïllat d' alta resistència amb un extrem de gravador afilat. El microelèctrode està fixat i connectat a l'amplificador de senyal rebut. La informació rebuda es mostra a la pantalla del monitor i es reflecteix a les dades de la cinta magnètica.
Mètode no invasiu
El mètode descrit pertany a la categoria d'invasiu. Tanmateix, també hi ha un mètode no invasiu per obtenir potencials evocats auditius. En aquest cas, els elèctrodes no passen per les cèl·lules de l'escorça cerebral, sinó que s'uneixen al coll, als genolls, al tors i al cuir cabellut.
Classificació de les respostes
El diagnòstic mitjançant potencials evocats auditius permet estudiar el treball dels sistemes sensorials del cervell, així com els processos mentals. Les respostes rebudes com a resposta a l'impacte d'un estímul artificial solen classificar-se en funció de la velocitat de recepció en:
- Latència curta: fins a 50 mil·lisegons.
- Latència mitjana: 50-100 mil·lisegons.
- Llarga latència: més de 100 mil·lisegons.
Els potencials evocats auditius acústics resulten de l'estimulació de l'escorça auditivaclics de so que es produeixen alternativament. El so es lliura primer a l'orella esquerra del pacient i després a la dreta. La velocitat de recepció del senyal es reflecteix en un monitor especial, sobre la base del qual es realitza la descodificació dels indicadors rebuts.
Els potencials auditius i visuals permeten el diagnòstic i la confirmació de danys als nervis òptics i als tractes, així com lesions dels òrgans auditius, tant centrals com perifèrics.
Sovint, el mètode s'utilitza per provar l'audició en nens com el més fiable per identificar un procés patològic.
Tinnitus com a signe de discapacitat auditiva
Molts es pregunten per què els tinnitus i què fer.
Aquest símptoma comú, també anomenat tinnitus, no és una patologia independent, sinó que només indica la presència de mal alties del sistema acústic o dels òrgans auditius. Els experts creuen que el tinnitus pot ser un signe de les mal alties següents:
- Hipertensió o hipotensió.
- Osteocondrosi, localitzada a la regió cervical.
- Procés inflamatori a l'oïda, inclosa l'otitis.
- Pèrdua auditiva (codi ICD 10 H90) de tipus neurosensorial.
- mal altia de Ménière.
- Aterosclerosi vascular.
- Estat d'estrès.
- Patologies de la glàndula tiroide, diabetis mellitus i altres mal alties del sistema endocrí.
- Esclerosi múltiple.
- Utilitzar determinats medicaments, com ara diürètics, aspirina, antibiòtics, antidepressius tricíclics, etc.
- Lesió acústica.
Per quèbrunzit a les orelles i què fer, és important esbrinar-ho a temps.
La majoria de les mal alties es poden diagnosticar mitjançant potencials evocats. Cal identificar la causa del tinnitus, ja que d'això dependrà el tractament i l'eficàcia de les mesures terapèutiques adoptades. Entre les causes que condueixen a l'aparició del tinnitus, un lloc especial ocupa el neuroma acústic, els símptomes i el tractament del qual analitzarem amb detall a continuació.
Neuroma: descripció
La mal altia és una neoplàsia de tipus benigne. El diagnòstic de "neuroma acústic" es fa en cada desè cas d'aparició de tumors al cervell. La neoplàsia no és propensa a malignitat i metàstasi i, en general, no és perillosa per a la vida humana. No en tots els casos, es pren la decisió d'extirpar quirúrgicament el tumor. Si deixa de progressar i créixer, l'elecció es fa a favor de les tàctiques d'espera.
Les causes del neuroma acústic són ben enteses. Molt sovint, juntament amb el neurinoma, la neurofibromatosi tipus 2 es fixa, quan un pacient desenvolupa de manera regular i inexplicable tumors benignes al sistema nerviós. Al final de la vida, aquesta patologia provoca una pèrdua total de la visió i l'audició.
Molt sovint, el neurinoma es produeix en el sexe just. No hi ha mesures preventives per a aquesta mal altia, el pacient ha d'estar atent a la seva pròpia salut i consultar un metge al primer signe de pèrdua auditiva.
Etapes
El neurinoma es desenvolupa per etapes, com qualsevol neoplàsia tumoral. La patologia passa per les següents etapes:
- La primera es caracteritza per la mida del tumor, que no supera els dos centímetres. La mal altia passa en forma latent i es pot manifestar per mareig durant el transport, així com marejos d'origen desconegut.
- La segona etapa va acompanyada d'un creixement tumoral de fins a tres centímetres i els primers signes pronunciats de la mal altia, el pacient experimenta asincronia de moviments, distorsió facial, una forta disminució de la percepció de la parla per l'oïda i discapacitat visual.
- La tercera etapa es registra quan el tumor arriba a una mida de més de quatre centímetres. Es fa difícil que el pacient es mogui de manera uniforme, hi ha estrabisme i alteració de la funció auditiva i visual.
Símptomes del neuroma
Els signes de neurinoma apareixen per etapes, depenent del progrés del creixement del tumor i de l'etapa del seu desenvolupament. Els símptomes més característics d'un tumor del nervi acústic són:
- Disminució de la qualitat de la percepció auditiva. Aquest és el primer i molt important símptoma de la mal altia. La discapacitat auditiva és lleu i el pacient no sempre la nota. Una persona pot queixar-se d'un brunzit i un soroll a les orelles, que és una reacció de la còclea i el nervi auditiu per estrènyer-los amb un tumor en creixement.
- Mareig. Molt sovint, s'observa simultàniament amb una disminució de la percepció auditiva. Això es deu a la pressió de la neoplàsia no només sobre el nervi responsableper a l'oïda, però també per al responsable de l'aparell vestibular. Després del mareig, es pot produir una crisi vestibular, acompanyada de nàusees i vòmits, dolor al cap, moviments oculars horitzontals caòtics, que ja es detecten durant les mesures diagnòstiques.
- Dolor i parestesia. En l'etapa inicial del desenvolupament del neuroma, el pacient sent entumiment d'una part de la cara, així com pell de gallina i formigueig, que recorden la situació després d'una llarga estada en una posició estàtica. Després d'això, es manifesta una síndrome de dolor, caracteritzada per dolors sords i dolorosos, que el pacient pot prendre per dental o causat per trastorns neuràlgics. La síndrome del dolor finalment adquireix un caràcter permanent i s'irradia a la regió occipital, en la direcció on es va detectar el neurinoma.
- Paresis. Es produeix quan s'estreny un neurinoma del nervi facial. Amb la parèsia, la zona afectada frena el moviment, una persona expressa emocions amb esforç, en alguns casos el símptoma s'acompanya de paràlisi. A més, una part de la llengua perd sensació, donant lloc a un augment de la salivació.
- Debilitat dels músculs responsables del procés de mastegar els aliments. Es manifesta simultàniament amb parèsia. En alguns casos, es produeix una atròfia completa dels músculs masticadors.
Els símptomes i el tractament del neuroma acústic estan interrelacionats.
Els símptomes addicionals depenen de la direcció en què creix el neuroma. Si el tumor torna a créixer i puja, el cerebel es comprimeix. En aquest cas, es fa difícil que el pacient es mogui sense problemes, és difícil mantenir una posiciódurant molt de temps i mantenir l'equilibri. Quan el neuroma creix cap enrere i cap avall, els nervis vag i glossofaríng es comprimeixen. Això comporta dificultats per pronunciar sons, empassar, pèrdua de sensació a la part posterior de la llengua. En alguns casos, la funció de parla es perd completament, la zona afectada de la llengua s'atrofia.
En l'última etapa de dany al nervi auditiu, augmenta la pressió intracranial, la qual cosa provoca un deteriorament visual, apareixen punts cecs en diverses zones. A més, hi ha vòmits d'origen desconegut, dolor al cap, concentrat a la part occipital o frontal del cap. Els analgèsics normalment no fan el truc.
Teràpia
El tractament oportú evitarà les conseqüències del neurinoma. La teràpia en les etapes posteriors pot anar acompanyada de complicacions en forma de dany al nervi facial, audició o paràlisi dels músculs facials.
On comprar un audiòfon? Aquesta és una pregunta comuna. Més endavant.
El tractament del neuroma es realitza mitjançant diversos mètodes que es poden combinar o intercanviar en absència de l'efecte de la teràpia.
Tàctiques expectants
Si el neuroma acústic no mostra tendència a créixer i s'ha descobert per casualitat, no es pren la decisió d'extirpar-lo quirúrgicament. L'especialista prescriu visites i exàmens regulars diverses vegades a l'any. Si el tumor no ha crescut en dos anys, comença l'examenes realitza cada any o quan es detecten signes de progrés de la neoplàsia. A més, s'opta per la gestió expectant en el cas d'un pacient gran, ja que l'operació en aquest cas posa en perill la vida. Fins i tot en el cas de creixement lent del tumor, l'especialista sovint decideix esperar. Per reduir la intensitat dels símptomes, al pacient se li prescriuen analgèsics i antiinflamatoris, així com diürètics per alleujar la inflor.
Radioteràpia
Es prescriu en cas de contraindicacions per a la intervenció quirúrgica o quan el neuroma és petit i pot ser destruït per radiació. Els procediments es realitzen en un curs, i encara que la neoplàsia no es destrueixi completament, pot disminuir i deixar de créixer.
Extirpació quirúrgica d'aquest tumor patològic
Si, després de la irradiació, el tumor comença a augmentar de mida i el cos del pacient permet l'operació, els metges decideixen l'extirpació quirúrgica del neuroma. El procediment es realitza sota anestèsia general. En el futur, es prescriuen antibiòtics per prevenir complicacions infeccioses.
La recuperació general després de l'extirpació del tumor pot durar fins a un any. El pacient romandrà a l'hospital almenys dues setmanes després de l'operació. En alguns casos, no s'exclou la recurrència d'un neuroma quan les cèl·lules tumorals romanen al cos del pacient.
Audífon
Si es perd permanentment l'audició o hi ha un deteriorament parcial de la percepció de la parla, es pot aconsellar al pacient que porti un audiòfon. On comprar-lo? L'aparell es fa per encàrrec en clíniques o botigues especialitzades, tenint en compte el diagnòstic i el grau de pèrdua auditiva.
En la infància, és molt important diagnosticar la discapacitat auditiva a temps, ja que la detecció oportuna ajudarà a evitar complicacions en la vida posterior del nen. Actualment, hi ha força mètodes moderns i no invasius per detectar trastorns auditius, que s'utilitzen àmpliament en la pràctica mèdica.
Vam mirar quins són els potencials evocats.
