La trompa d'Eustaqui, també coneguda com a tub auditiu o tub faringotimpànic, és un tub que connecta la nasofaringe amb l'oïda mitjana. Això forma part de l'oïda mitjana. En adults, la trompa d'Eustaqui fa uns 35 mm (1,4 polzades) de llarg i 3 mm (0,12 polzades) de diàmetre. Porta el nom de l'anatomista italià Bartolomeo Eustaki del segle XVI.
En els humans i altres animals terrestres, l'oïda mitjana (com el conducte auditiu) sol estar plena d'aire. Tanmateix, a diferència del conducte auditiu obert, l'aire de l'oïda mitjana no està en contacte directe amb l'atmosfera fora del cos. El tub de l'orella mitjana proporciona una connexió des de la cambra de l'oïda mitjana fins a la part posterior de la nasofaringe.
Normalment la trompa d'Eustaqui està tancada, però s'obre tant amb la deglució com amb la pressió positiva. Quan un avió enlaira, la pressió de l'aire ambient augmenta de més amunt (a terra) a més baixa (al cel). Airea l'orella mitjana s'expandeix a mesura que l'avió guanya altitud i s'empeny cap a la part posterior del nas i la boca. En la baixada, el volum d'aire a l'oïda mitjana disminueix. Així, es crea un petit buit. L'obertura activa de la trompa d'Eustaqui és necessària per igualar la pressió entre l'oïda mitjana i l'atmosfera circumdant a mesura que l'avió baixa. El bussejador també experimenta aquest canvi de pressió, però a un ritme més ràpid. L'obertura activa del tub auditiu de l'orella mitjana proporciona una igualació de pressió.
Composició
La trompa d'Eustaqui s'estén des de la paret anterior de l'orella mitjana fins a la paret lateral de la nasofaringe. Això passa aproximadament al nivell de la concha nasal inferior. Consta d'una part òssia i una part de cartílag.
Ossos
La part òssia més propera a l'orella mitjana (1/3) està feta d'os i té una longitud d'uns 12 mm. Comença a la paret anterior de la cavitat timpànica, per sota del septum canalis musculotubarii, i, estrenyent-se gradualment, acaba en un angle entre les parts escamosa i temporal de l'os temporal. L'extremitat representa una vora dentada que serveix per enganxar la part cartilaginosa.
Part del cartílag
La part cartilaginosa de la trompa d'Eustaqui fa uns 24 mm de llarg i està formada per una placa triangular de fibrocartigal elàstic, l'àpex de la qual està unit a la vora de l'extrem medial de la part òssia de la trompa. La seva base es troba directament sota la membrana mucosa de la part nasal de la faringe, on el tub auditiu de l'oïda mitjana proporciona la formació d'una elevació: torus tubarius ocoixins: darrere de l'obertura faríngia del tub auditiu.
La vora superior del cartílag es retorça sola, es doblega lateralment per semblar un ganxo en secció transversal; així es forma un solc o solc que queda obert a sota i al costat. Aquesta part del canal està acabada per una membrana fibrosa. El cartílag es troba en un solc entre la part maligna de l'os temporal i l'ala major de l'os esfenoides; aquest solc acaba oposat al centre de la placa pterigoidea medial.
Les parts cartilaginosa i òssia del tub no es troben en el mateix pla, amb el primer pendent descendent lleugerament més gran que el segon. El diàmetre del tub a tot el cos no és uniforme. Es troba més a l'obertura de la faringe, menys de tot, a la unió de les parts òssies i cartílags. Es torna a engrandir cap a la cavitat timpànica. La part més estreta del tub s'anomena istme.
La membrana mucosa del tub és contínua per davant amb la part nasal de la faringe, i per darrere - amb la cavitat de la cavitat timpànica. El tub auditiu de l'orella mitjana proporciona una cobertura d'epiteli columnar pseudoestratificat ciliat. És prim a la part òssia, mentre que a la part cartilaginosa conté moltes glàndules mucoses i, prop de l'obertura faríngia, una quantitat important de teixit adenoide, que Gerlach va anomenar amígdala tubàrica.
Músculos
Hi ha quatre músculs associats a la funció de la trompa d'Eustaqui:
- Levator veli palatini (innervat pel nervi vag).
- Salpingofarínge (innervat pel nervi vag).
- Tensor de la membrana timpànica(innervat pel nervi mandibular CN V).
- Tensor del gran palatin (innervat pel nervi mandibular CN V).
El tub de l'orella mitjana assegura que la membrana s'obri durant la deglució mitjançant la contracció del tensor del paladar i l'elevador del paladar, els músculs del paladar tou.
Desenvolupament
La trompa d'Eustaqui s'origina a la porció ventral de la primera bossa faríngia i de la segona bossa endodèrmica, que forma una depressió tubular durant l'embriogènesi. El solc tubular distal dóna lloc a la cavitat timpànica, i l'estructura tubular proximal es converteix en la trompa d'Eustaqui. Així, el conducte auditiu mitjà proporciona vibració i ajuda a transformar les ones sonores.
Funcions
Equalització de pressió. En circumstàncies normals, la trompa humana d'Eustaqui està tancada, però es pot obrir per deixar entrar una petita quantitat d'aire i evitar lesions igualant la pressió entre l'oïda mitjana i l'atmosfera. La caiguda de pressió provoca una pèrdua auditiva conductora temporal a causa de la reducció del moviment de la membrana timpànica i dels ossis de l'oïda. Es poden utilitzar diverses tècniques de neteja de les orelles, com badallar, empassar o mastegar xiclet, per obrir deliberadament el tub i igualar la pressió. Quan això passa, la gent escolta un suau cruixent. Aquest és un esdeveniment familiar per als passatgers de l'avió, els bussejadors o els conductors de les regions muntanyoses.
Les ajudes d'igualització de pressió inclouen un globus especial aplicat al nas que s'infla amb pressió d'aire positiva. Algunes persones aprenen a “mocar” les orelles de manera voluntària, ja sigui juntes o individualment, realitzant un procediment d'igualització de pressió obrint les trompes d'Eustaqui quan hi ha un canvi de pressió, com pujar/baixar en un avió, conduir per muntanya, anar pujar/baixar un ascensor, etc. e.
Alguns poden fins i tot mantenir deliberadament les trompes d'Eustaqui obertes durant un curt període i fins i tot augmentar o disminuir la pressió de l'aire a l'oïda mitjana. De fet, el "clic" es pot escoltar portant l'orella a l' altra mentre es realitza el so del clic. Aquest control voluntari es pot detectar primer badall o empassat, així com per altres mitjans (vegeu més amunt). Aquells que desenvolupen aquesta habilitat poden trobar que es pot fer de manera conscient, sense força, encara que no hi hagi cap problema de pressió.
Drenatge de moc. Les infeccions de les vies respiratòries superiors o les al·lèrgies poden provocar que la trompa d'Eustaqui o les membranes que envolten la seva obertura s'inflen. Retindran el líquid que alberga bacteris, causant infeccions de l'oïda perquè el conducte de l'oïda mitjana drena la mucositat de l'oïda mitjana. Les infeccions de l'oïda són més freqüents en nens perquè el tub és horitzontal. És més curt, cosa que facilita l'entrada dels bacteris, i també té un diàmetre més petit, que dificulta el moviment del líquid. A més, el desenvolupament del sistema immunitari dels nens i els mals hàbits d'higieneels fa més propensos a les infeccions de les vies respiratòries superiors.
