L'anàlisi més habitual i senzilla que prescriu un metge per a sospita de patologia d'òrgans interns és una prova d'orina. Pot mostrar el nivell de sucre, la presència de glòbuls blancs i proteïnes. Normalment, no hi hauria d'haver cap proteïna a l'orina, això ho sap tothom. Però també hi ha excepcions. La proteïna a l'orina d'un nen sovint s'associa amb un mostreig inadequat de material per analitzar, a l'orina d'una dona, amb l'embaràs. Però a l'orina d'un home, la proteïna es pot detectar després d'un entrenament al gimnàs. Vegem doncs les raons que condueixen a desviacions de la norma de proteïnes a l'orina. I alhora, quan esdevé una patologia. Què significa proteïna a l'orina i com seleccionar correctament el material per a l'anàlisi: aquest article tracta sobre això.
Les proteïnes ho són tot
Us sorprendrà, però fins al 1928 eren les proteïnes -cadenes d'aminoàcids que formen complexes estructures terciàries i quaternàries- les que es consideraven portadores.informació hereditària. Avui, tothom sap que els àcids desoxiribonucleics (ADN) són els responsables de l'herència. En aquell any llunyà, el bacteriòleg britànic F. Griffith va ser el primer a qüestionar el paper de les proteïnes com a portadores del genoma.
Les proteïnes són biomolècules polimèriques que consisteixen en el 21è aminoàcid del nostre cos. Realitzen moltes funcions: catàlisi (enzims), organització estructural (proteïnes de membrana), contràctil (actina i miosina dels nostres músculs), protectora (anticossos que aporten immunitat), senyalització (rodopsina als receptors de la retina), reguladora (hormones), transport (eritròcits), energia i emmagatzematge (albúmina i ferritina).
És per això que les proteïnes estan a tot arreu del nostre cos i representen al voltant del 15% del nostre pes corporal. També hi ha proteïnes a l'orina, perquè és un líquid fisiològic natural. I la norma del seu contingut a la primera orina del matí hauria de ser de 0,33 g / l.
proteinuria
Això és el que els metges anomenen un augment del nivell de proteïnes a l'orina. Les causes de l'augment de proteïnes a l'orina poden ser tant fisiològiques com patològiques. El primer apareix en persones sanes i el segon, en el context de diverses mal alties.
A més, també passa que el nivell de proteïnes a l'orina és baix, és a dir, per sota de la norma. I les causes d'aquest fenomen també poden ser fisiològiques (deshidratació, inanició, presa de determinats medicaments, lactància i embaràs). Així com els patològics, quan les proteïnes del cos es destrueixen i no s'absorbeixen de nou a la sang (patologies d'òrgans, oncologia, diabetis, cremades tèrmiques, congelacions, pèrdua de sang i traumes). No obstant això, els nivells baixos de proteïnes a l'orina són més rars que els alts.
Què es pot considerar normal?
El concepte de l'estat normal del cos és relatiu. És per això que el metge recull acuradament una anamnesi quan examina i diagnostica un pacient. Que la norma per a un diabètic no és gens normal per a una persona que no pateix aquesta patologia.
De mitjana, la taxa de proteïnes a l'orina d'una dona adulta és de 0,1 g/l. Tanmateix, els nivells de proteïnes urinàries durant l'embaràs oscil·len entre 0,3 g/L en el primer trimestre i 0,5 g/L al final de l'embaràs.
El contingut de proteïnes a l'orina d'un home adult normalment no hauria de ser superior a 0,3 g/l.
En un nen, la proteïna de l'orina no ha de superar el llindar de 0,33 g/L.
Hi ha un altre indicador que és important per al diagnòstic. Aquesta és la pèrdua de proteïnes per dia. La pèrdua diària de proteïnes a l'orina normalment oscil·la entre 50 i 140 mg.
La recollida adequada del material és la clau de l'anàlisi de qualitat
A l'hora de recollir l'orina, moltes persones cometen errors que generen una preocupació poc raonable sobre la detecció de proteïnes a l'orina.
Les regles senzilles us ajudaran a recollir correctament l'orina per a l'anàlisi general:
- El dia abans d'orinar, s'aconsella excloure de la dieta tots els aliments que li puguin donar un color no natural (remolatxa, adobs, dolços, carns fumades).
- Durant el mateix temps, eviteu l'alcohol i les begudes amb cafeïna.
- Abans de fer la prova, no prengui suplements dietètics ni diürètics.
- Val la penaabstenir-se de fer esforços físics, sobreescalfament o hipotèrmia.
- Abans de recollir la primera orina del matí, és recomanable rentar-se i recollir-la en un recipient estèril especial.
- És important recollir una porció mitjana d'orina.
- No es recomana emmagatzemar l'orina durant més de 2 hores.
Quan pot estar present la proteïna a l'orina (per motius fisiològics)?
Encara que es segueixin totes les regles, la proteïna a l'orina pot ser alta en les situacions següents:
- Estrès psicoemocional.
- Activitat física.
- Exposició als raigs UV directes.
- Estàs embarassada però encara no ho saps. Les proteïnes a l'orina durant l'embaràs, com recordem, són elevades.
- El metge va sentir els ronyons massa activament durant l'examen la vigília de l'anàlisi.
- Fins i tot si haguéssiu dut una dutxa de contrast al matí.
Altres motius no fisiològics
Si es troba proteïna a la prova general d'orina, a:
- A més de les proteïnes, també hi ha leucòcits; és possible la pielonefritis.
- A més de les proteïnes, hi ha glòbuls vermells; el més probable és que tingueu granulonefritis o urolitiasi.
En tots dos casos, el pacient està preocupat pel dolor a la regió lumbar, febre, debilitat, calfreds, menys sovint nàusees i vòmits. En el primer cas, la inflamació es localitza a la pelvis renal, on es recull l'orina de moltes unitats estructurals del ronyó: les nefrones. En el segon cas, els glomèruls de les nefrones s'inflamen.
Altrestipus de proteinúria patològica
Els trastorns urinaris enumerats anteriorment no són els únics que provoquen nivells elevats de proteïnes a l'orina. A més d'ells, podeu enumerar els següents:
- Processos inflamatoris a la glàndula pròstata en homes.
- Lesions i lesions específiques dels ronyons.
- Conmocions cerebrals i epilèpsia.
- Infeccions acompanyades de febre i febre.
- Reaccions al·lergoimmunes: angioedema i xoc anafilàctic.
- Hipertensió en la segona i tercera fase del desenvolupament de la mal altia.
- Patologies endocrines: diabetis, hiper- i hipoavitaminosi.
- Obesitat en les últimes etapes.
- Intoxicació general del cos.
- Inflamació aguda al tracte digestiu inferior.
- Mal alties sistèmiques: artritis reumatoide i esclerodèrmia.
- Patologies oncològiques.
Això és el que significa proteïna a l'orina, però només un especialista ha d'establir el diagnòstic, tenint en compte l'anamnesi general, l'exploració del pacient i altres tipus de proves.
El espantós esquirol de Bence Jones
Es tracta d'una immunoglobulina tipus K i X. És ell qui es troba a l'orina en casos de mieloma múltiple (patologia oncològica de la pell). El produeixen les cèl·lules plasmàtiques de la sang, té un pes molecular petit i, per tant, s'excreta bé per l'orina.
Aquesta proteïna és el principal marcador en la determinació del mieloma plasmàtic. Afecta amb més freqüència a les persones grans i la detecció precoç d'aquesta patologia dóna un pronòstic molt positiu.
És segur que les dones embarassades augmentin els nivells de proteïnes?
Durant l'embaràs es reconstrueix tot el cos d'una dona, totes les seves forces van dirigides a mantenir el desenvolupament normal del fetus. I els ronyons durant aquest període comencen a funcionar en un mode millorat.
L'anàlisi d'orina en dones embarassades pot revelar diverses patologies en el treball del sistema urinari en les primeres etapes. En aquesta etapa, un grau lleu de proteinúria o micoalbuminúria (albúmina a l'orina) és pràcticament la norma. Però si aquest estat persisteix durant molt de temps, això hauria de ser alarmant. Si al mateix temps hi ha anèmia, nefropatia, fatiga i somnolència molt ràpides, marejos freqüents, aquests símptomes poden indicar les etapes inicials de diabetis mellitus o insuficiència cardíaca. I això ja suposa una seriosa amenaça per al desenvolupament i el port del fetus.
És per això que els ginecòlegs envien a una dona embarassada per a una prova d'orina cada trimestre, encara que la resta sigui normal.
A més, els augments de la pressió arterial que són característics durant l'embaràs també poden afectar la proteïna de l'orina. Per tant, tota futura mare responsable està obligada a visitar regularment un metge, seguir totes les seves recomanacions, controlar la pressió arterial i seguir una dieta baixa en sal i enriquida amb vitamines.
Quan hauria de pensar en fer-me la prova?
Malgrat les causes que provoquen la proteinúria, hi ha símptomes d'aquesta patologia que són característics tant d'adults com de nens:
- Sentiment prolongat de debilitat.
- Somnolència durant els períodes sense son.
- Disminució de la gana.
- Accesos de nàusees i vòmits dolorosos.
- Febre i calfreds.
- Inflor de les extremitats superiors i inferiors, de vegades al matí.
- Sudoració augmentada.
- Dolor sistèmic no característic a les articulacions i els músculs (les proteïnes només s'acumulen a les articulacions, més sovint els dits i les mans).
Però es produeixen alguns canvis característics amb l'orina:
- En sacsejar el líquid, es forma molta escuma: són proteïnes.
- A l'orina es troba un sediment blanquinós; a més de les proteïnes, hi ha leucòcits.
- L'orina és tèrbola i de color fosc: els glòbuls vermells donen color.
- L'olor específica d'amoníac en orinar - pot ser un senyal per al desenvolupament de diabetis.
Què cal fer?
En primer lloc, no us espanteu i consulteu un metge (metge o nefròleg) de confiança. Després de completar tot el curs d'examen i prova, el metge farà un diagnòstic. Només hi ha una manera de reduir el nivell de proteïnes a l'orina: eliminar la causa de la seva aparició.
I no hi ha una recepta única en aquest cas. Però fins i tot abans de fer el diagnòstic principal, s'aconsella excloure de la dieta tot el picant i salat, adobs i carns fumades, alcohol i cafè.
Avui, segons les estadístiques de l'Organització Mundial de la Salut, no hi ha moltes patologies al món que no es puguin tractar o corregir amb el diagnòstic correcte, oportú i l'adhesió apacient de totes les receptes del metge.
Ignorar les proteïnes altes a l'orina pot ser perjudicial per a la teva salut. Per tant, quan es detecten, primer s'assigna una reanàlisi. I, probablement, simplement heu recollit el material no correctament. Cuideu els vostres éssers estimats i mantingueu-vos saludable!
