L'esquizofrènia és un trastorn mental complex. Es manifesta en la desintegració dels processos de pensament i de les reaccions emocionals. Al·lucinacions, deliris paranoides, pensament i parla desorganitzats, disfunció social: això és només un mínim del que ha de viure una persona que pateix aquest trastorn.
És possible tractar l'esquizofrènia? En cas afirmatiu, en quines etapes? És real la curació completa? I en general, per quins símptomes es pot detectar? Bé, això i molt més es parlarà ara.
Causes del trastorn
Seguen confusos i poc clars fins avui, tot i que, gràcies als avenços de la neurociència, es comencen a respondre algunes preguntes. Si no aprofundeix, les raons que provoquen l'inici del desenvolupament de l'esquizofrènia, el tractament de la qual es parlarà més endavant, es poden identificar a la llista següent:
- Predisposició genètica. L'herència d'aquest trastorn és complexa. Els científics no exclouen la possibilitat d'interacciódiversos gens. O causen un risc d'esquizofrènia o provoquen diversos processos patològics alhora, que a la llarga sumen un únic diagnòstic.
- Mutacions gèniques. I d'una naturalesa molt específica: sens dubte estaven en el pedigrí d'algú, potser fa diverses generacions, però cap dels pares del pacient en té.
- Factors socials. Inclouen tot, des d'experiències traumàtiques, trauma psicològic i estrès prolongat, fins a un tractament emocional inadequat, manca de benestar a la família i aïllament social..
- Factors psicològics. Les distorsions cognitives, així com molts altres problemes d'aquesta naturalesa, es consideren una predisposició a la manifestació dels símptomes de l'esquizofrènia. Es creu que en aquestes persones, el deliri pot ser un reflex de les causes emocionals de la mal altia.
- Drogodependència. Totes les substàncies prohibides són drogues psicoactives. D'una manera o altra, afecten l'estat mental d'una persona. I per a les persones amb esquizofrènia ja diagnosticada, tenen un efecte estimulant. Les drogues només augmenten els símptomes psicòtics.
- Deteriorament neurocognitiu. En persones amb esquizofrènia, s'han identificat diferències que afecten els lòbuls temporal i frontal. Els metges també van registrar hipofrontalitat, que es manifesta en una disminució del flux sanguini a les regions frontal i prefrontal de l'escorça cerebral.
És extremadament important almenys en aquest nivell, en general, conèixer les causes de l'esquizofrènia. Després de tot, el tractament es prescriu tenint en compte els requisits previs.
Símptomes
També és important parlar-ne. Quan es prescriu tractament per a l'esquizofrènia, també es tenen en compte els símptomes. Normalment, els símptomes són:
- Desorganització, discurs i pensament no estàndard.
- Dusions i al·lucinacions (normalment auditives).
- Violació de la cognició social (problemes de comunicació, comportament).
- Abulia i apatia.
- Excitació sense objectiu o llarg silenci.
- Reduir la brillantor de les emocions experimentades.
- Discurs escàs i pobre.
- Pèrdua de la capacitat de gaudir.
Com a part del tema del tractament i els símptomes de l'esquizofrènia, és important tenir en compte que uns 2 anys abans de l'aparició de signes evidents d'aquesta, es poden notar senyals alarmants. Aquests són, per regla general, una irritabilitat sense causa, una tendència a l'aïllament social i un estat d'ànim dolorosament baix.
És possible una cura?
Bé, ara podem passar al tractament de l'esquizofrènia. De fet, aquest és un tema molt controvertit. Ni tan sols hi ha una definició generalment acceptada d'aquest concepte, què podem dir sobre un tractament complet?
No obstant això, recentment els científics han proposat uns criteris racionals per a la remissió, que s'apliquen fàcilment en la pràctica clínica i en la investigació. També hi ha mètodes d'avaluació estàndard. L'escala generalment acceptada és l'escala de qualificació per a síndromes positives i negatives (PANSS).
Els mètodes moderns de tractament de l'esquizofrènia estan destinats, per descomptat, a curar una persona, però és impossible. El desequilibri del treball d'ambdós hemisferis no és realista de liderartornar a la normalitat. Però en cap cas s'ha de deixar tot a l'atzar.
La teràpia ajuda eficaçment a corregir els símptomes i augmentar significativament el nivell de funcionament del cervell. És possible que una persona no estigui completament curada, però el tractament evitarà les recaigudes de l'episodi psicòtic i mantindrà un estat estable de la seva psique.
Tractament de l'esquizofrènia amb antipsicòtics
La farmacoteràpia es considera la més eficaç i comú. Els antipsicòtics són fàrmacs psicotròpics que afecten eficaçment els símptomes productius descrits anteriorment.
Són diferents: hi ha dihidroindolones, tioxantenes, dibenzoxazepines, etc. Sigui quina sigui la classe a la qual pertanyin els neurolèptics, l'efecte antipsicòtic de cadascun d'ells rau en la capacitat de bloquejar els receptors D2 de la dopamina. Es troben als ganglis basals i a l'escorça frontal.
En termes senzills, el tractament de l'esquizofrènia amb neurolèptics té com a objectiu restablir l'homeòstasi d'aquest sistema. A nivell cel·lular, bloquegen la despolarització de les neurones mesolímbiques, nigroestriatals i dopaminèrgiques.
A més, fins a cert punt, aquests fàrmacs afecten els receptors muscarínics, la serotonina, la dopamina, així com els receptors alfa i beta.
Efectes secundaris
Desafortunadament, després del tractament de l'esquizofrènia amb antipsicòtics, es produeixen diversos efectes secundaris. Quines? Depèn de les característiques de l'acció farmacològica del fàrmac.
Preneu, per exemple, medicaments amb acció anticolinèrgica -aquells que bloquegen el neurotransmissor acetilcolina. A causa de la seva ingesta, el pacient experimenta boca seca, micció poc freqüent, restrenyiment i trastorns d'acomodació.
Els fàrmacs noradrenèrgics, colinèrgics i dopaminèrgics causen trastorns a la zona genital. Aquests inclouen anorgàsmia, dismenorrea, amenorrea, trastorns de la lubricació, galactorrea, dolor i inflor de les glàndules mamàries, deteriorament de la potència.
Però la pitjor conseqüència és una violació de les funcions motrius. Els efectes secundaris següents també són freqüents:
- Trastorns de la termoregulació.
- Síndrome neurolèptic maligne.
- Convulsions epilèptiques.
- Cansat i adormit.
- Trastorns extrapiramidals.
- Canvis a l'ECG.
- Taquicàrdia de diverses formes.
- Hipotensió ortostàtica.
- Augmenta la sensibilitat de la pell a la llum.
- Moltes reaccions al·lèrgiques.
- Galactorrea i amenorrea.
- Aconseguir massa sense motiu.
- Disfunció sexual.
- Constipació.
- Icterícia colestàtica.
- Leucopènia.
- Agranulocitosi.
- Retinitis pigmentosa.
A més, una persona pot tenir reaccions agudes i sobtades. Això es manifesta, per regla general, en la contracció espontània dels músculs del tronc i de la cara. Elimineu-ho injectant benzotropina o difenilhidramina. Moltes més persones experimenten convulsions interiors i una necessitat urgent de moure's al principi de la teràpia.
Innovació en teràpia
És encoratjador que els científics prenguin mesures per desenvolupar tractaments més nous i avançats per a l'esquizofrènia. Es poden anomenar innovadors.
Així, per exemple, a l'hospital psiquiàtric número 5, situat a Novosibirsk, ja estan recorrent al lliurament de citocines de control directament al sistema límbic del cervell. Però aquest enfocament, si el comenceu a aplicar a tot arreu, implicarà inevitablement no només el rebuig dels fàrmacs tradicionals, sinó un canvi en tota la teoria sobre la mal altia en el seu conjunt.
Sí, i els mateixos científics creuen que la destrucció autoimmune de les neurones és l'únic que pot explicar la patogènesi i l'etiologia de l'esquizofrènia. Per tant, els antipsicòtics tradicionals es substitueixen per una solució especial de citocines criopreservada. A dins, entra pel nas, per inhalació. El curs inclou més de 100 inhalacions.
Per descomptat, de moment tots els hospitals continuen tractant l'esquizofrènia amb fàrmacs. Aquest mètode es troba actualment en fase d'assaig clínic. Però el fet que la medicina busqui allunyar-se de les maneres conservadores no pot menys que alegrar-se.
Psicoteràpia
Parlant dels signes, símptomes i tractament de l'esquizofrènia, també m'agradaria esmentar aquest mètode. Els objectius de la psicoteràpia són:
- Prevenir l'autisme i l'aïllament social del pacient.
- Per suavitzar la reacció de la persona davant les situacions que li succeeixen a causa de l'esquizofrènia o el tractament en curs.
- Ajuda a fer front a l'estrès mental.
- Suport,ànim, mostrant preocupació per la situació del pacient.
La psicoteràpia és difícil tant per a un pacient que té dificultats per obrir-se i establir contacte generalment com per a un metge. És molt important triar el mètode i la tècnica adequats. Això té en compte el tipus i la forma del curs de la mal altia, les seves característiques, així com directament la personalitat del pacient i tot allò relacionat amb ell. Per a les persones, especialment aquelles amb esquizofrènia de baixa progressió, la psicoteràpia competent ajuda realment.
Remeis populars
Quin tipus de dolències va tractar de fer front la gent amb la seva ajuda! L'esquizofrènia no va ser una excepció. El tractament d'una mal altia tan greu i complexa amb remeis populars és dubtós, però hi ha algunes receptes que es consideren efectives. Aquests són alguns d'ells:
- Remei per eliminar les al·lucinacions. Consolida medicinal (1 cullerada) aboqui aigua neta (1 l). Envia a foc lent. Quan el brou bulli, reduïu el foc i deixeu-ho 10 minuts més. A continuació, retireu-ho, deixeu-ho reposar durant una hora, coleu-ho. Beveu el volum resultant en petites porcions al dia. El curs té una durada de 10 dies. A continuació, una pausa de 2 setmanes i repetir si cal.
- Mitjans per mitigar l'agressivitat. Aboqui la mignoneta de floració (200 g) amb oli vegetal (0,5 l) i deixeu-la reposar durant 14 dies. La composició ha d'estar en un recipient de vidre fosc, i sempre en un lloc fresc. Agitar periòdicament el producte. Un cop passat el temps, podeu utilitzar-lo: fregueu l'oli al whisky 2 vegades al dia.
- Remei per al tremolor. Orenga (3 cullerades.l.) aboqueu aigua bullint (3 cullerades) i deixeu-ho reposar 12 hores, preferiblement en un termo. Colar i beure durant el dia durant 4 dosis. Prepareu aquesta infusió diàriament, consumiu durant 30 dies. Aleshores, heu de fer un descans d'un mes.
- Remei per alleujar les convulsions. Aboqueu la dedalera (1 cullerada) en un termo i aboqueu aigua bullint (350 ml). Insistir durant 12 hores. Beveu 50 mil·lilitres quatre vegades al dia.
Pel que fa als signes, símptomes i tractament de l'esquizofrènia en homes i dones, m'agradaria assenyalar que també es recomana una barreja de cons de llúpol i fulles de mora. Només cal preparar dues cullerades de la col·lecció amb mig litre d'aigua bullint, deixar reposar 12 hores i després beure 4 dosis al dia. Aquesta eina ajuda a fer front als trastorns del sistema nerviós central i a enfortir-lo.
Soteria
Si el tractament de l'esquizofrènia amb remeis populars provoca molt d'escepticisme, hi ha més confiança en l'enfocament conegut com a soteria.
Una persona que pateix aquesta mal altia està destinada a una institució mèdica, que no s'assembla a una amb la seva situació. Les seves característiques són l'entorn domèstic, el servei prestat per personal no qualificat, així com la prescripció per part dels metges (cal control professional doctoral) de neurolèptics en dosis baixes. Tot i que sovint és possible prescindir d'ells.
Soteria és una alternativa al tractament clínic. La conclusió és que en un entorn així, la gent no se sent mal alta oanormal. El control mèdic es realitza com si fos secret. Els fàrmacs no es prescriuen sense f alta, només si el mateix pacient ho desitja. A més, poden participar ells mateixos en l'elecció del medicament.
El més important és que la gent no estigui limitada per res. Poden fer la seva pròpia cuina, cuidar-se. Al mateix temps, són observats constantment i també se'ls ajuda a repensar constructivament les seves al·lucinacions i deliris.
No puc evitar alegrar-me que Soteria sigui tan eficaç com el tractament de l'esquizofrènia amb drogues. Això està confirmat per nombrosos estudis. Els resultats d'alguns d'ells fins i tot van ser publicats el 2004 per la revista World Psychiatry. Aquests estudis es van fer a Berna. Una vegada més, es va concloure que en aquest entorn específic, les persones poden ser tractades amb la mateixa èxit que a les clíniques convencionals.
Sigui com sigui, el nivell subjectiu-emocional, social i familiar de la percepció d'una persona del que està passant té un impacte important en el procés de la teràpia.
Teràpia a Israel
Per obtenir una atenció mèdica de qualitat, moltes persones són enviades a l'estranger. Sovint a Israel. El tractament de l'esquizofrènia es basa en una combinació d'agents farmacològics i psicoteràpia. La combinació d'aquests mètodes ajuda a una persona:
- Comenceu a percebre la realitat de manera més adequada.
- Desfer-se de les restriccions socials.
- Deixa de sentir al·lucinacions.
- Desfer-se del comportament estrany.
A l'estranger, hi ha un enfocament completament diferent del pacient. Tractaments mèdics per a l'esquizofrènias'utilitza només per alleujar els símptomes aguts. Després d'això, només teràpia de suport. Els metges israelians ajuden una persona i la seva família a percebre correctament aquesta mal altia.
El règim de tractament s'elabora individualment. Les dues primeres etapes són una conversa amb un metge i diagnòstics de maquinari, inclosos EEG i TC.
A continuació, es pot prescriure la desintoxicació del cos, la presa de fàrmacs que actuen sobre els lòbuls cerebrals individuals o els antipsicòtics que bloquegen els receptors de dopamina.
En casos extremadament rars, s'utilitza teràpia de xoc (mesures electroconvulsives, coma d'insulina, etc.). Es pot prescriure si una persona no pot fer front a una mal altia i mostra una tendència a suïcidar-se i fer mal als altres. Però amb la mal altia de l'esquizofrènia lenta, els metges consideren adequada la teràpia de descàrrega dietètica. Es creu que l'optimització de la dieta pot conduir a un progrés en el tractament.
Remissió
En molts casos, el pronòstic de l'esquizofrènia és positiu. Per descomptat, la remissió no és un signe de curació completa. El seu diagnòstic suggereix que una persona ha estat durant molt de temps en estat estable sense símptomes i se sent molt bé.
Segons les estadístiques, aproximadament el 30% de les persones que pateixen aquesta mal altia poden tornar al seu estil de vida habitual original.
Un altre 30% d'algunes de les seves manifestacions persisteixen malgrat el tractament. Els símptomes i signes de l'esquizofrènia en dones i homes es manifesten de manera diferent, ambdiferents en intensitat, de manera que la curació d'ells no és típica. Les persones d'aquest 30% sovint se senten incòmodes, de vegades tenen idees sobre la persecució. Però poden socialitzar i treballar.
Si les persones que han arribat a la remissió visiten regularment un psiquiatre i prenen medicaments de manera oportuna, poden viure fins a una vellesa madura i la mal altia no els tornarà a superar.
El 40% restant, malauradament, inclou pacients amb mal altia extremadament greu. No poden adaptar-se socialment, portar una vida independent, treballar. A aquestes persones se'ls prescriu un grup de discapacitats. També han de prendre medicació constantment i anar a la clínica amb regularitat.
La recaiguda, és clar, pot passar a qualsevol. És fàcil esbrinar-ne. El nivell d'irritabilitat i ansietat augmenta, una persona deixa de fer front a l'estrès fins i tot en les situacions més senzilles. Sovint hi ha atacs de malenconia i apatia sense causa, l'interès per la vida i les activitats ordinàries s'esvaeix. En general, els vells símptomes estan tornant gradualment.
