La luxació del canell limita significativament la capacitat d'una persona per treballar. Amb una mà lesionada, és impossible fer fins i tot accions senzilles. Aquesta lesió és força freqüent tant en adults com en nens. El canell està format per molts ossos, aquesta part de la mà és molt vulnerable. Sovint, el dany es produeix no només amb un hematoma o un cop, sinó també amb un moviment incòmode. Només un especialista pot diagnosticar i tractar una lesió. No obstant això, cada persona ha de conèixer els símptomes i el tractament d'un canell luxat per poder donar els primers auxilis a la víctima a temps.
Què és una luxació
La luxació és el desplaçament dels ossos articulars entre si. En aquest cas, sovint s'observa dany a altres teixits. Les articulacions humanes proporcionen moviment. Aquesta és la seva funció. Però si els moviments són massa bruscs i van més enllà dels límits de les articulacions, es produeix una luxació. Per exemple, una persona pot dislocar-se la mandíbula obrint massa la boca.
L'aparell ossi del canell consta de la part superior ifila inferior:
- La part superior inclou els ossos semilunar, trièdric, pisiforme i navicular.
- La fila inferior inclou capitat, trapezi i hamat.
La fila superior d'ossos es troba més a prop de l'avantbraç i la fila inferior adjacent als dits.
En la gran majoria dels casos, s'observen els següents tipus de luxacions:
- Lluna mitja. Amb aquesta lesió, l'os semilunar gira cap al palmell de la mà i el capitat es mou cap amunt.
- Perilunar. El capitat es separa i tots els altres ossos són desplaçats.
El capitat i el llunar són els més vulnerables i tenen més probabilitats de patir lesions per impactes o moviments incòmodes. La luxació del canell sempre s'acompanya d'un dany greu als lligaments i la ruptura de la càpsula articular.
Causes de lesió
Què pot causar aquesta lesió? La causa immediata del dany és una flexió o extensió brusca de l'articulació, que va més enllà de la seva mobilitat natural. Molt sovint, les situacions següents condueixen a una luxació del canell:
- La causa més freqüent de lesió és una caiguda al palmell de la mà. Sovint una persona posa les mans cap endavant. Tanmateix, en aquest cas, el cop principal cau al palmell de la mà. Hi ha una forta flexió de l'articulació del canell i un desplaçament dels ossos.
- Les luxacions s'observen sovint en nens. Hi ha casos en què, durant una caminada o quan aprenen a caminar, els adults agafen massa fortament el nadó pel canell. Si el nen cau al mateix temps, i ho intentenespera, es pot produir una luxació.
- Les luxacions també poden ser causades per un cop directe al canell durant una baralla o arts marcials.
- Una lesió d'aquest tipus és possible quan es juga a voleibol o bàsquet, així com a l'aixecament de peses. Colpejar la pilota amb massa força o deixar caure la barra massa fort pot causar una luxació.
És important recordar que només un metge pot fixar els ossos desplaçats. Amb l'autotractament, es pot produir una luxació secundària del canell. Això no és estrany. Quan una persona intenta corregir maldestrament una luxació, la resta dels ossos del canell es desplacen. Com a resultat, la situació empitjora.
Varietats de luxacions
Les luxacions dels ossos del canell poden anar acompanyades d'un desplaçament complet del teixit ossi. No obstant això, aquesta lesió és rara i es produeix al voltant del 10% dels casos. En aquest cas, les superfícies de les articulacions del canell estan completament desplaçades respecte al radi. Aquest tipus de lesió sovint es complica amb fractures. En aquest cas, els metges parlen d'una veritable luxació.
Les lesions són molt més freqüents quan es conserva l'articulació del semilunar i el radi, però totes les altres parts del canell estan desplaçades. Aquest dany es veu en luxacions perilunars.
Símptomes
Els símptomes d'un canell luxat poden semblar-se als d'una fractura o hematoma. Només un traumatòleg pot determinar el tipus de dany. Es poden distingir els següents signes de luxació:
- Una persona en el moment de la lesió sent immediatament un dolor agut. Aquesta és la diferència entre els signes d'una luxació i els símptomes d'una fractura. Quanla integritat de l'os està trencada, la persona pot no sentir dolor al principi a causa del xoc. Els sentiments desagradables creixen amb el temps. Amb una luxació, el dolor sempre és instantani.
- La zona danyada s'infla molt. La inflor dels teixits és més pronunciada que amb un hematoma normal.
- Apareix un hematoma a la zona afectada.
- L'articulació sembla deformada. Aquest també és un símptoma característic d'un canell luxat. Amb una fractura, aquest signe rarament s'observa. Tanmateix, si es viola la integritat dels ossos articulars, és possible la deformació.
- El moviment de l'articulació luxada és molt limitat. Una persona no pot doblegar el canell i agafar objectes amb la mà mal alta.
- En alguns tipus de luxacions, el pacient no pot moure els dits.
- Si hi ha danys als nervis, la mà sencera o els dits individuals poden quedar adormits.
De vegades és molt difícil distingir una luxació d'un esquinç per signes externs. A més, aquests dos tipus de lesions sovint es donen conjuntament. Per tant, només es pot fer un diagnòstic final després d'una radiografia.
Primers auxilis
Què fer amb un canell luxat? Com ja s'ha esmentat, en cap cas hauríeu d'intentar fixar vos altres mateixos els ossos desplaçats. Això només comportarà una lesió addicional. Cal portar el pacient a urgències el més aviat possible. En l'etapa premèdica, el pacient ha de rebre la següent assistència:
- El fred s'ha d'aplicar al punt adolorit. És recomanable utilitzar un paquet de gel. Això ajudarà a reduir la inflor idolor.
- És necessari donar un descans complet al lloc lesionat. Per fer-ho, cal posar-se un pneumàtic. Es pot fer amb un regle o un pal de fusta. El braç lesionat està embenat al pneumàtic i lligat amb una bufanda al pit. Aquesta posició ajuda a reduir la inflor.
- Per dolor intens, doneu al pacient una pastilla de Nurofen o Paracetamol.
Abans de visitar un metge, no hauríeu de moure la mà lesionada.
Diagnòstic
El mètode principal per diagnosticar una luxació és la radiografia. L'examen es realitza en diverses projeccions. La imatge mostrarà el desplaçament dels ossos entre si.
En alguns casos, es prescriu una TC o una ressonància magnètica addicional. Aquests exàmens es realitzen si hi ha una sospita de dany als nervis o l'aparell lligamentós.
Tractament conservador
El tractament de la luxació del canell comença amb la reducció dels ossos desplaçats. Aquest procediment es realitza sota anestèsia local. El traumatòleg juntament amb l'assistent eliminen el desplaçament dels ossos.
A continuació, s'aplica un guix a l'extremitat lesionada. S'ha de portar durant 2 setmanes. Després d'aquest període, es realitza un segon examen de raigs X.
En lloc d'un model, podeu utilitzar una òtesi. Aquest és un dispositiu més convenient per arreglar un membre lesionat. L'ortesi no frega ni irrita la pell i és resistent a l'aigua.
Per alleujar el dolor, es prescriuen els medicaments següents:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofè";
- "Celebrex".
En cas de dolor intens, s'indica la cita d'analgèsics amb codeïna: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". No obstant això, aquests medicaments són estrictament medicaments amb recepta. Només un metge pot decidir sobre la necessitat del seu ús i determinar la dosi.
En casos greus, les hormones corticosteroides i els anestèsics locals s'injecten directament a la cavitat articular. El tractament es continua fins que el dolor disminueix.
Cirurgia
El tractament quirúrgic d'un canell luxat s'ha de recórrer en casos avançats. Si una persona va demanar ajuda només 2-3 setmanes després de la lesió, la teràpia conservadora normalment és ineficaç. En aquest cas, es realitza una cirurgia oberta a l'articulació. Es fa sota anestèsia general.
El cirurgià porta els ossos desplaçats a la posició correcta. A continuació, els seus extrems es fixen amb una vareta metàl·lica. Aquest dispositiu es passa per la pell i s'elimina al cap d'un temps.
El període de recuperació després de la cirurgia pot trigar bastant, de 6 a 12 mesos. Per tant, en cas de luxació, cal no endarrerir la visita al traumatòleg. Això us ajudarà a recuperar-vos i recuperar-vos més ràpidament.
Període de rehabilitació
La tasca principal de la rehabilitació després d'una lesió ésrestauració del moviment al canell. Amb aquesta finalitat es duen a terme les activitats següents:
- Massatge. Aquest procediment es realitza per prevenir l'atròfia muscular. Es fa un massatge a la mà, començant per la zona de l'espatlla i l'avantbraç. La zona del canell només s'ha de sotmetre a una exposició molt lleugera.
- Tractaments de fisioteràpia. Assignar tractament amb làser, imant, ultrasons, així com teràpia UHF. Això ajuda a millorar la circulació sanguínia dels teixits i a una regeneració ràpida.
- Exercici terapèutic. Realitzar exercicis de flexió i extensió de la mà i els dits, moviments circulars, subjectar diversos objectes, estrènyer la pilota. Això contribueix a la restauració de la funció articular.
La durada del període de rehabilitació pot variar. Depèn del tipus de luxació, la presència de danys als nervis i lligaments, així com de possibles complicacions. Si l'apel·lació al metge va ser oportuna, en la majoria dels casos, els moviments de la mà es restableixen ràpidament. Si el pacient es va sotmetre a una cirurgia oberta a l'articulació, el procés de rehabilitació pot allargar-se durant molts mesos.
Les conseqüències de la lesió
Fins i tot després que un canell luxat estigui completament curat, una persona encara pot sentir els efectes de la lesió durant molt de temps. El pacient pot experimentar dolor intermitent a l'articulació curada, que de vegades es torna crònic. Aquí, molt depèn de la puntualitat amb què el pacient va buscar ajuda mèdica. Com més aviat es redueixi la luxació, major serà la possibilitat que el dany passi sense complicacions.
Dislocacions acompanyades dedany als nervis o complicada per osteoartritis. Si una persona tenia inflamació a l'articulació del canell abans de la lesió, el procés de rehabilitació serà llarg.
La dislocació es resol sense conseqüències si el dany era petit i l'assistència s'ha prestat de manera oportuna. Si l'apel·lació al metge va ser tardana, fins i tot després del tractament de la lesió, sovint no només s'observa dolor, sinó també una violació de la mobilitat de la mà o els dits. En aquest cas, pot ser necessària una rehabilitació llarga.
Prevenció
Com prevenir un esquinç al canell? Per evitar lesions, heu de complir les recomanacions següents:
- Aneu amb compte quan camineu per superfícies relliscoses per evitar caure. A l'hivern, s'han de fer servir sabates que ajudin amb fermesa les plantes del gel.
- Durant la tardor, no aixequis els braços estirats.
- Has de menjar regularment aliments rics en calci. Això ajudarà a enfortir els ossos i les articulacions.
- És útil fer exercicis per enfortir la musculatura de les extremitats inferiors. com caminar ràpid. Això us ajudarà a mantenir-vos dempeus i a evitar caure.
- Quan practiques esport, has de protegir-te els canells amb un equip especial.
Aquestes mesures senzilles ajudaran a minimitzar el risc de luxació.
