Les parts més actives del cos humà són les mans. El canell connecta la mà i l'avantbraç i està en moviment constant, de manera que sovint es produeixen contusions articulars. Com que el canell està format per un gran nombre d'ossos petits, és difícil identificar quin tipus de lesió s'ha produït: una fractura, un esquinç del tendó, una luxació o un hematoma de l'articulació. Per evitar que es produeixin conseqüències i la pèrdua de mobilitat del canell, busqueu ajuda mèdica immediatament després de la lesió i comenceu el tractament de manera oportuna.
Patogènesi de lesions
La contusió de l'articulació del canell (codi S60 segons el classificador internacional de mal alties) es produeix sota l'acció d'un objecte en moviment que té energia cinètica. Els teixits tenen una resistència diferent a aquesta exposició. La fibra fluixa i el múscul tou són els més susceptibles de patir danys, menys la fàscia, els tendons, la dermis i els lligaments. Es produeixen llàgrimes, esquinços als teixits i algunes zones estan aixafades. Els petits vasos estan danyats, la sang flueix als músculs i al greix subcutanifibra, formant hemorràgies (hematomes). Es produeix una inflamació asèptica, augmenta el volum de líquid a l'espai intersticial i es forma una inflor.
En cas d'hematoma a l'articulació del canell (a la CIE-10, com ja s'ha esmentat, se li assigna el codi S60), amb danys en vasos de major diàmetre i hemorràgia severa, es formen hematomes que omplen les cavitats limitades amb sang. Amb contusions, de vegades no només es danya els teixits superficials, sinó també les estructures internes: cartílag, càpsula articular i membrana sinovial. Les cèl·lules sanguínies que han entrat a la cavitat articular es desintegren i s'absorbeixen als teixits que l'envolten i al cartílag. Com a resultat, perden la seva elasticitat, la qual cosa pot provocar, posteriorment, sinovitis i alteracions artròtiques.
Canell contusionat
La lesió més freqüent és una contusió de l'articulació del canell (codi ICD-10 - S60). Això provoca una mobilitat limitada de l'articulació i dolor intens. Un dels desencadenants més comuns de lesions és una caiguda. A causa de la pèrdua d'equilibri, l'individu, per tal de facilitar un xoc amb el terra, involuntàriament estira els braços i s'hi recolza amb tot el cos. També pots lesionar-te després d'un cop als palmells. En aquest cas, els teixits tous tenen contusions, que es pressionen contra els ossos. El grup de risc inclou els nadons i la gent gran, és a dir, les persones la coordinació dels moviments de les quals està alterada, així com els esportistes que practiquen el patinatge i l'esquí, l'aixecament de peses i les arts marcials.
Símptomes de contusió
Lesió greude l'articulació del canell (segons ICD-10 - S60), sempre s'acompanya de dolor, però a diferència d'una fractura, en la qual augmenta el dolor i la pèrdua de funcionalitat, no hi ha cap restricció total de la mobilitat de la mà. Hi ha tres graus d'hematomes al canell, que tenen els símptomes següents:
- Lleu: es caracteritza per un dolor lleu, un petit hematoma, mentre que l'articulació no té deformacions i la mobilitat no està limitada.
- Mitjana: hi ha un dolor notable associat a la càrrega. Sembla contusions moderades i restriccions de mobilitat lleus.
- Sever: se sent una pulsació dolorosa a la mà, envermelliment de la pell, un gran hematoma.
Quan presteu primers auxilis en cas de lesió a l'articulació del canell (segons la CIE-10 - S60), heu de:
- Si la pell està danyada, tracta la ferida amb alcohol, peròxid d'hidrogen o emulsió de riciniol, que reduirà la inflor i anestesiarà l'articulació danyada.
- Immobilitzar la mà. Per a aquests efectes, utilitzeu un embenat mèdic o elàstic, aplicant un embenat fixador a la zona danyada. S'ha d'aixecar el raspall i penjar-lo d'una bufanda.
- Aplica gel a la zona afectada amb un paquet de gel o producte congelat. Mantenir en fred no més de vint minuts. Fes una pausa durant un quart d'hora i torna a repetir el procediment, i així diverses vegades.
- El dolor intens es pot alleujar prenent analgèsics.
- Acompanyeu la víctima a la sala d'urgències, on se li proporcionarà l'assistència necessària.
Diagnòstic de contusions
En cas de lesió a l'articulació del canell (codi ICD - S60), cal seguir els procediments següents:
- Interrogació del pacient: el metge, durant una conversa amb el pacient, identifica les circumstàncies del dany articular, escolta les queixes. A més, esbrina si es van oferir primers auxilis.
- Examen visual: en examinar el lloc del dany, es realitza la palpació, es determina l'amplitud dels moviments actius i passius, s'observa dolor, enrogiment, abrasions, hematomes.
- Es prescriuradiografia: aquest és el mètode més accessible i informatiu per examinar una contusió de l'articulació del canell. La imatge us permet determinar la posició de l'articulació, excloure o confirmar la luxació i la fractura. Sovint, la radiografia permet planificar tàctiques de tractament.
- En cas de dany als teixits tous, es prescriu una TC o una ressonància magnètica, així com una ecografia per aclarir el diagnòstic.
- L'artroscòpia és la millor opció per al diagnòstic, quan el metge pot realitzar un examen visual de les estructures internes de les articulacions.
Després de tots els exàmens i aclariments del diagnòstic, al pacient se li prescriu la teràpia adequada.
Tractament de lesions al canell
El tractament ha de començar immediatament després de la lesió i el diagnòstic. Les mesures oportunes alleujaran el dolor, acceleraran la curació i evitaran efectes adversos. Per a això necessites:
- Medicaments. Per al tractament d'una articulació danyada, s'utilitzen analgèsics i fàrmacs antiinflamatoris en forma d'ungüent:Heparina, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Mitjans per eliminar hematomes - "Badyaga", "Consuelda".
- Utilitzar un embenat. Per a la fixació, és possible utilitzar un embenat elàstic i altres aparells ortopèdics que, segons la lesió, s'utilitzen de tres a deu dies.
- Dos dies després d'una articulació del canell contusa, s'utilitzen procediments tèrmics per al tractament. Per a això, és adequat un embenat especial per estalviar calor. El producte és bo perquè, a més de limitar els moviments, escalfa, massatges l'extremitat, alleuja la inflor, millora la circulació sanguínia i potencia l'efecte dels ungüents terapèutics.
- Per al tractament tèrmic, podeu aplicar una bossa de mocador amb sal escalfada en una paella, un coixinet escalfador o fer aplicacions de parafina a l'articulació del canell. El procediment es realitza dues vegades al dia.
- Banys calents. Afegiu sal marina o de taula a l'aigua i escalfeu-vos el canell a una temperatura que no superi els 38 graus.
- Exercici terapèutic. Amb una contusió a l'articulació del canell esquerre, així com a la dreta, és possible utilitzar la teràpia d'exercici. Ajuda a prevenir l'atròfia muscular, normalitzar la funció dels tendons, millorar la circulació sanguínia.
- Massatge. Amb l'ajuda dels moviments de massatge, es restableix la mobilitat i l'eficiència de la mà, s'alleuja el dolor.sensacions, millora la circulació sanguínia i, per tant, la nutrició dels teixits. El massatge comença des de la punta dels dits fins al canell, fent cops lleugers i frecs.
- Aplicar un embenat elàstic a l'articulació.
- Restricció de càrregues. Amb una contusió a l'articulació del canell dret (segons el codi ICD 10 S60), hauríeu de deixar d'escriure i dibuixar una estona. Es recomana als atletes que deixin d'entrenar i als músics que es dediquin a activitats professionals fins a la plena recuperació de la capacitat de treball. A més, el braç afectat s'ha de protegir de l'aixecament de pes. Si no es segueixen les recomanacions dels metges, són possibles conseqüències no desitjades.
S'apliquen almenys tres vegades al dia a la zona danyada en una capa fina i es freguen lleugerament. Amb dolor intens, es prescriuen analgèsics a l'interior: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Tractament amb remeis populars
Per alleujar els símptomes d'una articulació del canell contusionada a casa, utilitzeu els següents remeis populars:
- Per escalfar compreses, s'utilitzen infusions d'orenga, calamus, cicuta, bardana, pota. Per preparar-los, agafeu una cullerada d'una planta seca triturada, aboqueu un got de vodka i feu infusió durant cinc dies en un lloc fosc.
- Embolcalla una zona adolorida amb fulles de col o plàtan fresques.
- Banys i locions eficaços preparats pel seu compte amb decoccions d'herbes: herba de Sant Joan, lavanda i camamilla.
Complicacions després de contusions
Després d'una lesió al canell, es registren les complicacions següents:
- Contusió de la superfície palmar - provoca contusió del nervi cubital i mitjà. En aquesta zona, es troben a prop de la superfície de la dermis. En aquest cas, hi ha dolor de naturalesa disparadafalanges i la seva sensibilitat es veu alterada. Amb prou feines comencen a moure's i el pinzell pren la forma d'una pota amb urpes. En alguns casos, es requereix una cirurgia per tallar els lligaments carpians.
- Síndrome de Zudeck: es produeix quan una lesió greu o un tractament inadequat. Es desenvolupen trastorns vasculars tròfics. La mà i el canell s'inflen molt, la superfície de la pell és fresca i brillant, de color blavós i les ungles són fràgils i primes. Un examen de raigs X revela osteoporosi. Per al seu tractament, s'utilitza teràpia complexa, utilitzant analgèsics, complexos vitamínics, agents vasculars, relaxants musculars, acupuntura, fisioteràpia, massatge i teràpia d'exercici.
esquinç de canell
Les contusions dels lligaments de l'articulació del canell són sovint el resultat d'una lesió durant les activitats esportives, amb menys freqüència: una caiguda al carrer oa casa. Les conseqüències poden ser greus problemes fins al desenvolupament de l'artrosi deformant. Els esquinços de canell causen dolor intens i rigidesa del moviment. Aquests inconvenients dificulten la realització de la feina diària. Els símptomes d'un esquinç de canell són:
- envermelliment de la zona danyada;
- inflor;
- dolor difús d'intensitat mitjana. Augmenta a la palpació;
- augment de volum;
- possible contusion;
- restricció de moviment a l'articulació.
QuanSi tens dolor, has d'anar a urgències, el metge t'examinarà i t'enviarà una radiografia, que exclou les fractures òssies i els trencaments de lligaments. En esquinç cal:
- Crea pau per a la mà: limita el moviment a l'articulació fins a quatre setmanes, no suportes càrregues pesades, amb dolor intens, s'aplica un guix. Si es lesiona l'articulació del canell esquerre (segons l'ICD - S60), totes les funcions necessàries s'hauran de realitzar temporalment amb la mà dreta.
- Aplicar fred: utilitzeu un coixinet tèrmic o una compresa de gel per alleujar la inflor. Mantingueu premut durant 20 minuts, feu una pausa durant un terç d'hora i repetiu el procediment fins que el gel es fongui completament.
- Anestèsia general: prengui Pentalgin durant tres dies.
- Anestèsia local: apliqueu pomades anestèsiques a la zona afectada. Podeu utilitzar la crema "Dolgit".
- Porteu una òrtesi a l'articulació mal alta o embeneu-la amb un embenat elàstic.
Hematomes a les extremitats superiors en nens
Sovint, la causa d'una articulació del canell contusa en els nadons és una caiguda des d'un gronxador, una bicicleta, un cotxet o una cadira d'alimentació. En nens més grans, els jocs i els esports a l'aire lliure provoquen lesions. La lesió dels teixits tous és sempre el resultat d'una caiguda o impacte. El nen crida de dolor i deixa de moure el braç, deixant-lo lleugerament doblegat al llarg del cos. Símptomes típics de contusions:
- dolor intens;
- enrogiment de la pell;
- inflor;
- probablement hematomes;
- moviment de braços limitat.
Per als primers auxilis infantilsrequerit:
- Trata les lesions cutànies existents amb peròxid d'hidrogen;
- Fes un embenat de fixació al canell i la mà. És millor aixecar el braç doblegant-lo pel colze;
- Aplica fred a la zona danyada durant set minuts i després repeteix el procediment després d'una pausa de 15 minuts. El gel embolicat amb una tovallola es pot utilitzar per refredar-se.
Després de prestar assistència, s'ha de mostrar el nen a un traumatòleg. Esbrinarà la causa del dolor, si cal, li prescriurà una radiografia i un tractament.
Fisioteràpia i hidroteràpia en el tractament de l'articulació del canell
Els estudis demostren que l'ús de fisioteràpia i hidroteràpia, diversos ungüents, massatges, teràpia d'exercici en les primeres etapes del tractament contribueix a la restauració ràpida dels teixits lesionats, la reducció o eliminació completa del dolor, la inflor i la restauració. de capacitat de treball. En la majoria dels casos, amb una contusió a l'articulació del canell (codi de mal altia S60), la microcirculació i el metabolisme dels teixits es veuen alterats. En el tractament de contusions i lesions, el més utilitzat:
- Electroforesi: la introducció de fàrmacs amb corrent elèctric a través de la dermis i les mucoses. Amb l'ajuda de l'electroforesi s'aconsegueix un efecte de regeneració dels teixits antiinflamatori, analgèsic, absorbible, antibacterià i estimulant. Per augmentar la permeabilitat abans de l'electroforesi, es duen a terme procediments d'escalfament. De vegades s'utilitzen solucions que contenen diversos fàrmacs que milloren l'efecte.mútuament.
- Corrents diadinàmics (DDT): utilitzeu diferents freqüències amb períodes curts i llargs. Amb la seva ajuda, s'administren fàrmacs i els corrents d'ona tenen un efecte analgèsic.
- Corrents modulats sinusoïdals (SMT): tenen una freqüència elevada i penetren profundament en els teixits, tenen efectes antiedematosos, analgèsics i antiinflamatoris.
- Magnetoteràpia: un camp magnètic altern de baixa freqüència té un efecte beneficiós sobre els fluids corporals, reduint la inflor i el dolor.
- Inductoteràpia: un camp magnètic altern d' alta freqüència penetra profundament en el teixit fins a vuit centímetres i afavoreix els processos metabòlics en ells.
- La teràpia UHF és un corrent elèctric altern d'ultra alta freqüència, que s'utilitza per accelerar els processos metabòlics i la regeneració dels teixits.
- Ecografia: les vibracions mecàniques acceleren els processos de regeneració, tenen un efecte antiinflamatori, redueixen la inflor i alleugen el dolor.
Abraçador de canell
Per a les persones que fan moltes operacions amb una mà després d'un canell dret o esquerre contusionat, els metges aconsellen portar un ortopedic durant una estona. Per fer-ho, utilitzeu el model B. Well rehab W-244. És universal, és possible ajustar el nivell de fixació. L'embenat s'utilitza per limitar el moviment de la mà, com a resultat, el dolor es redueix, la inflor disminueix. El grau de compressió es regula de manera independent, segons les sensacions, i el bucle, que es fixa al polze, no li permet moure's. Els desenvolupadors col·laboren constantment amb traumatòlegs, ortopedistes, especialistes en rehabilitació i neuròlegs, millorant el model.
Conclusió
La contusió de l'articulació del canell és la lesió de la mà més freqüent. La mal altia s'acompanya de dolor intens i alteració de la mobilitat de l'extremitat. Per a una ràpida recuperació de la mà, és necessari prestar els primers auxilis a temps i correctament, realitzar un tractament qualificat amb medicaments, remeis populars, fisioteràpia, massatge i teràpia d'exercici.
Totes les lesions al canell s'han de tractar. Amb l'ajuda de les modernes mesures de rehabilitació, es minimitzen les conseqüències de les lesions. El més important és contactar amb el metge de manera oportuna per oferir-li assistència qualificada.
