La bilis és el secret de les cèl·lules hepàtiques dels hepatòcits. S'acumula a les vies biliars petites i després entra al conducte comú i a través d'ell a la vesícula biliar i el duodè. Les funcions de la bilis per al cos són de gran importància. Una de les seves funcions principals és la participació en els processos de digestió.
On s'acumula la bilis?
La vesícula biliar és un dipòsit d'emmagatzematge de la bilis. Durant la fase activa de la digestió, quan els aliments parcialment digerits entren al duodè des de l'estómac, s'allibera la màxima quantitat d'ells. Les principals funcions de la bilis humana són la participació en la digestió i l'estimulació de l'activitat secretora i la motilitat de l'intestí prim, que també garanteix el processament del bolus alimentari.
La bilis que segrega al tracte digestiu des de la vesícula biliar s'anomena madura, i la bilis secretada directament pel fetge s'anomena jove o hepàtica.
El procés de formació i secreció de bilis
El procés de producció de secreció d'hepatòcits (coleresi) és continu. Filtren una sèrie de substàncies de la sang a la biliscapil·lars. A més, a causa de la reabsorció d'aigua i sals minerals, es produeix la formació final de la composició d'aquest fluid secretor. Aquest procés té lloc a les vies biliars i la vesícula biliar. Una part de la bilis entra immediatament als intestins, s'anomena hepàtica o jove. Però el seu gruix s'acumula a la vesícula biliar, on es mou a través dels conductes biliars. La bilis quística s'acumula, es torna espessa i concentrada. És més fosc que el fetge.
Durant el dia, les cèl·lules hepàtiques d'un adult produeixen uns dos litres de secreció. Amb l'estómac buit pràcticament no entra als intestins. Després de menjar, es produeix la secreció de bilis (colecinesi) al duodè. Allà, la bilis fa una funció digestiva, així com una de bacteriostàtica i reguladora. És a dir, és en si mateix un regulador del procés de formació i secreció de bilis.
Així, com més àcids biliars s'alliberin a la circulació portal (vena portal), major serà la seva concentració en la composició biliar i, en conseqüència, menys sintetitzat pels hepatòcits. Les funcions de la bilis i el suc pancreàtic són essencials en la digestió.
Composició de la bilis
Els àcids biliars són el component principal de la bilis. La majoria (67%) són àcid còlic i àcid quenodesoxicòlic. Els àcids restants són secundaris, és a dir, derivats d'aquests dos àcids: desoxicòlic, al·locòlic, litocòlic i ursodesoxicòlic.
Tots els àcids biliars es troben en aquest secret en forma de compostos amb taurina i glicina. Alt contingut en ions sodi i potassifa la bilis alcalina.
A més, la bilis conté algunes substàncies orgàniques:
- Fosfolípids.
- Compostos proteics, és a dir, immunoglobulines A i M.
- Bilirubina i biliverdina (pigments biliars).
- Colesterol.
- Mucin.
- Lecitina.
I també alguns ions metàl·lics (zinc, coure, plom, magnesi, indi, mercuri), vitamines A, B, C.
Tots els components enumerats estan presents tant a la bilis hepàtica com a la vesícula biliar, però a la primera la seva concentració és aproximadament 5 vegades menor que a la segona.
Funcions de la bilis
S'associen principalment al treball del tracte gastrointestinal. Les funcions de la bilis en la digestió estan associades amb una sèrie de reaccions enzimàtiques.
- Sota la seva influència, els greixos s'emulsionen, facilitant així la seva absorció.
- Neutralitza els efectes nocius de la pepsina (el component principal del suc gàstric), que pot destruir els enzims pancreàtics.
- Activa la motilitat de l'intestí prim.
- Estimula la producció de moc.
- Activa la producció d'hormones gastrointestinals: secretina i colecistoquinina, que són produïdes per les cèl·lules de l'intestí prim i contribueixen a la regulació del treball secretor del pàncrees.
- Evita l'adhesió (adhesió) de bacteris i components proteics.
- Té un efecte antisèptic sobre els intestins i participa en la formació de femta.
Així, la funció de la bilis en la digestió està sobreestimadaimpossible. És gràcies a la bilis que el procés digestiu, iniciat a l'estómac, continua i acaba amb seguretat als intestins.
El valor de la bilis per al cos humà
Així, vam descobrir que les principals funcions de la bilis estan relacionades amb el procés digestiu. Què passa si, per algun motiu, la composició de la bilis canvia o no entra al tub digestiu? La manca o absència d'aquest provoca patologies greus:
- colelitiasi.
- esteatorrea.
- Mal altia per reflux gastroesofàgic (GERD) i altres
colelitiasi
Aquesta patologia es pot produir a causa d'una composició desequilibrada de la bilis. Aquesta bilis s'anomena litogènica. Pot adquirir aquestes propietats amb errors regulars en la dieta, és a dir, si els greixos animals predominen en els aliments. Les funcions de la bilis del fetge es poden veure deteriorades com a conseqüència de mal alties endocrines. A més, aquest secret hepàtic pot adquirir propietats litogèniques com a conseqüència dels trastorns del metabolisme dels lípids, que, per regla general, s'acompanya d'un augment del pes corporal del pacient. El motiu del canvi en la composició de la bilis també pot ser un dany hepàtic infecciós i tòxic o un estil de vida insuficientment actiu (inactivitat física).
esteatorrea
Com s'ha esmentat anteriorment, les funcions de la bilis estan relacionades amb l'emulsificació dels greixos. Si, per algun motiu, la bilis deixa de fluir a l'intestí prim, els greixos no s'absorbeixen i comencen as'excretarà en la femta. El mateix pot passar amb la manca d'àcids biliars en aquesta secreció hepàtica (canvi en la seva composició). En aquest cas, les femtes adquireixen un color blanc o gris i una textura greixosa. Aquesta patologia s'anomena esteatorrea. Amb aquesta mal altia, el cos manca de greixos vitals, àcids grassos i algunes vitamines. Com a conseqüència de l'esteatorrea, els intestins inferiors pateixen, perquè no estan adaptats a aquest quim.
Com s'examina la bilis?
Per investigar la composició i les funcions de la bilis, s'utilitza el mètode de sondeig duodenal fraccionat multietapa. Aquest procediment consta de cinc passos:
- Secreció basal de bilis: es produeix la secreció del conducte biliar comú i el duodè. Dura uns 15 minuts.
- Fase de pausa secretora o esfínter tancat d'Oddi. La durada d'aquesta fase és de 3 minuts.
- Fase d'alliberament de bilis residual de la porció A. Dura uns 5 minuts.
- Fase d'alliberament de bilis cíclica de la porció B. Aquest període dura uns 30 minuts.
- Excreció de la bilis hepàtica - porció C. Aquesta fase dura aproximadament 20 minuts.
Així, obteniu 3 porcions de bilis. Tots ells es diferencien en la composició. La bilis de la vesícula biliar més concentrada és la porció B. Conté la quantitat més alta d'àcids grassos, bilirrubina i altres components biliars.
Aquest mètode d'investigació us permet determinar les propietats físiques de la bilis, la seva composició, el volum de la vesícula biliar, l'estat de les vies biliars i identificar la localitzacióprocés patològic.
