El quist és una neoplàsia benigna, que és una bombolla o sac amb contingut líquid. Una patologia similar es produeix amb força freqüència en dones en edat fèrtil. Aquest tumor creix a causa de l'acumulació de líquid a la cavitat i pot augmentar la mida de l'ovari diverses vegades. Quan es destrueix la seva paret, el quist ovàric es trenca.
Aquesta afecció es considera una emergència i requereix un diagnòstic i un tractament molt urgents. Després de la ruptura d'un quist ovàric, el seu contingut pot penetrar al peritoneu, cosa que amenaça el desenvolupament de peritonitis i signes d'abdomen agut.
Quines neoplàsies poden ser
La ruptura d'un quist ovàric es pot classificar segons les seves manifestacions. En particular, es divideixen en formes com:
- hemorràgic;
- dolor;
- mixt.
A més, aquesta condició es pot presentar de diverses formes, tot depèn de la gravetat de la mal altia. És habitual distingir entre un quist veritable i un tumor quístic. També hi pot haver neoplàsies paraovàriques,la diferència és que es formen sense implicació en el procés patològic dels teixits de l'ovari i de les estructures d'aquest òrgan. Una característica d'aquestes formacions és que poden ser molt grans.
Les formacions quístiques funcionals, que consisteixen en els seus propis teixits, es divideixen en luteals i fol·liculars. Les cèl·lules luteals es formen a partir del cos lúti com a resultat de l'acumulació d'una quantitat excessiva de líquid. Un quist fol·licular es produeix si no s'ha produït l'ovulació, ja que el fol·licle no trencat augmenta gradualment de mida. Bàsicament, desapareixen soles al cap d'un temps, però pot haver-hi una ruptura d'un quist ovàric. Això no passa sovint, ja que la closca d'aquestes formacions és força densa.
Motiu de la ruptura
Un quist d'absolutament qualsevol tipus pot esclatar i, aleshores, el contingut entra a la cavitat abdominal, la qual cosa comporta conseqüències perilloses. La ruptura d'un quist d'ovari en les dones està associada a les característiques dels teixits que el componen. Tanmateix, val la pena assenyalar que encara no s'han establert els motius.
Els metges creuen que això es deu principalment a trastorns hormonals del cos. Els factors predisposants poden ser la peculiaritat de la circulació dels òrgans genitals en diferents períodes del cicle menstrual, així com les patologies existents del sistema vascular. Si les parets dels vasos són massa primes, durant el cicle menstrual, quan s'omplen de sang i s'expandeixen, la seva permeabilitat augmenta i es pot produir alteració de la integritat dels teixits. Entre els principals factors provocadors es troben els següents:
- malposició de l'úter;
- avortaments freqüents;
- poliquístic;
- processos inflamatoris;
- neoplàsies benignes i malignes;
- factors psicològics;
- excés de treball físic.
No obstant això, el descans complet tampoc garanteix que no es produeixi una pausa. Hi ha casos en què aquesta violació es va produir fins i tot en dones adormides que estaven en un estat de repòs complet. El deteriorament del benestar pot provocar mal alties associades a la microcirculació sanguínia deteriorada, així com la seva coagulabilitat. A més, els metges observen la relació amb la ingesta de determinats medicaments.
Síntomes principals
Els símptomes d'un quist ovàric trencat són força pronunciats, ja que és impossible no notar una violació de la integritat d'aquesta formació. Independentment del seu tipus, en qualsevol cas, s'observen fortes sensacions doloroses, fins a un estat de xoc i pèrdua de consciència. De vegades els símptomes es confonen amb obstrucció intestinal o apendicitis aguda. Si apareixen els primers símptomes d'un quist ovàric trencat, és imprescindible trucar a una ambulància i sotmetre's a un tractament integral immediat. Entre els principals signes, es poden distingir com ara:
- dolor a la part inferior de l'abdomen;
- nàusees i vòmits;
- pèrdua de consciència;
- temperatura alta;
- inflor;
- alteració de la funció intestinal, marejos.
Violacióla integritat de la formació s'acompanya d'un sagnat a la cavitat abdominal. Entre els primers signes d'un quist ovàric trencat, es pot destacar un dolor agut a l'abdomen, així com al perineu, que finalment s'irradia a la part baixa de l'esquena o la cuixa. A més, pot haver-hi una debilitat severa i una disminució de la pressió. Un símptoma característic d'un quist ovàric trencat en les dones és la pal·lidesa severa de la pell. Si altres òrgans interns estan danyats, s'observa la síndrome d'abdomen agut.
Un diagnòstic precís només es pot fer mitjançant cirurgia.
Tipus dermoide
Una neoplàsia de l'ovari de tipus dermoide és considerada pels metges com una de les més difícils, ja que el seu contingut és ric en diversos teixits i la seva causa encara no s'ha determinat del tot. Si es viola la integritat d'aquest procés, apareixen símptomes com ara:
- dolor intens;
- hemorràgia;
- mareig;
- debilitat.
És possible determinar la presència d'infraccions d'aquest tipus només quan es realitza un diagnòstic complet.
Quist fol·licular
Les neoplàsies de tipus fol·licular als ovaris són les més freqüents. Respon bé a la teràpia farmacològica mitjançant l'ús de fàrmacs hormonals. Amb una teràpia adequada, es poden resoldre per si mateixos. Si el quist es trenca, la dona experimenta un dolor de tall molt fort, que s'acompanya d'una intoxicació. Al mateix temps, la temperatura pot romandre normal i la pell es tornatint pàl·lid o blavós.
En presència d'una hemorràgia intraabdominal, la pressió pot baixar significativament i els batecs del cor es fan més freqüents. Val la pena assenyalar que aquest tipus de neoplàsia és especialment perillós per a aquells que estan planejant un embaràs. Com a resultat, hi ha una violació de la integritat dels òrgans interns i es pot desenvolupar peritonitis, que amenaça amb una pèrdua greu de sang, així com l'aparició de processos adhesius. Això pot provocar infertilitat.
Cos groc
Si es viola la integritat del procés del cos luti a l'ovari, immediatament hi ha un dolor molt fort a la part inferior de l'abdomen. A més, pot anar acompanyat de vòmits, nàusees, debilitat i sudoració excessiva. Si s'observa una ruptura a la regió vascular de l'ovari, hi ha una gran probabilitat d'hemorràgia a la regió pèlvica.
Quan es produeix una violació d'aquest tipus, la dona està en estat de xoc, es torna feble i adormida. Un signe característic es considera una forta disminució de la pressió arterial amb un batec cardíac ràpid.
Tipus endometrioide
Entre els principals símptomes d'una neoplàsia trencada de tipus endometrioide a l'ovari es troben el dolor intens a l'abdomen. A més, hi ha nàusees i vòmits greus. Sovint s'observa un augment de la formació de gasos, així com una violació de la motilitat intestinal.
La temperatura corporal de la dona es manté normal. Si es detecten aquests símptomes, s'ha de fer un examen urgent, ja que aquesta condició pot ser molt perillosa. Ajudaun metge en aquest cas només estarà estalviant.
Un quist esclata necessàriament
Si una dona té un quist a l'ovari, això no vol dir en absolut que hagi de rebentar. Bàsicament, aquesta formació té un significat fol·licular, no causa cap molèstia i passa literalment per diversos cicles menstruals. La violació de la seva integritat comporta conseqüències molt perilloses, que depenen en gran mesura del propi tipus de quist.
Sovint, es produeix un canvi de forma i límits en presència de neoplàsies fol·liculars i processos del cos luti. El cas és que les parets quístiques en aquest cas esclaten per l'esport, el treball físic o el contacte sexual massa intens. Tanmateix, el dany no sempre suposa un perill per al pacient, ja que si la pèrdua de sang no supera els 100 ml, l'operació no es realitza. Al mateix temps, per evitar el desenvolupament del procés inflamatori, es prescriu un curs d'antibiòtics.
Quan es trenca un quist de tipus fol·licular, s'allibera líquid a través de la vagina. Si el tumor es troba a la cama, pot provocar una transició a un tumor més greu, peritonitis o necrosi. Si hi ha una violació de la integritat de la formació dermoide o endometrioide, les conseqüències poden ser molt perilloses i es requereix una intervenció quirúrgica. El contingut del quist pot provocar intoxicació i intoxicació de la sang.
Diagnòstic
Els símptomes i les conseqüències d'un quist ovàric trencat poden ser molt diferents, per la qual cosa és important realitzar un diagnòstic oportú i exhaustiu.tractament. Només un metge pot sospitar d'una violació de la integritat com a resultat d'una enquesta i examen del pacient. Només és possible fer un diagnòstic correcte quan es realitzen estudis instrumentals, de hardware i de laboratori, en particular, com ara:
- examen ginecològic;
- punció del fòrnix;
- laparoscòpia;
- diagnòstic d'ultrasò;
- anàlisi de sang.
L'examen ginecològic permet determinar la pulsació vascular del fòrnix vaginal, dolor i inflor, si hi ha hagut un sagnat abundant. Amb l'ajuda del diagnòstic per ultrasons, és possible determinar la presència de líquid a la cavitat abdominal. L'anèmia i la leucocitosi es troben a la sang.
Tractament conservador
El tractament d'un quist ovàric trencat pot ser conservador, si les violacions són lleus i la vida de la pacient no corre perill, o mitjançant la realització d'una intervenció quirúrgica. En l'etapa de recuperació, s'aconsella als pacients que compleixin la contracepció i realitzin fisioteràpia, en particular l'ús de tècniques com ara:
- estimulació tubàrica;
- teràpia làser;
- magnetoteràpia;
- electroforesi.
Els mètodes conservadors impliquen l'ús de fàrmacs hemostàtics, antiespasmòdics, vitamines, aplicant fred a la zona afectada. En l'etapa de recuperació, es pot prescriure electroforesi. Aquest procediment es realitza principalment amb clorur de calci.
En funcionament
Sies va produir una ruptura del quist ovàric, l'operació es realitza en la majoria dels casos, ja que sovint aquesta és l'única manera de salvar la vida de la pacient i restaurar les seves funcions reproductives. La cirurgia sovint es limita a la laparoscòpia, i de vegades pot ser necessària una laparotomia. El volum d'intervenció pot ser diferent, tot depèn del grau de dany dels teixits.
La laparoscòpia implica que s'introdueixen instruments especials mitjançant 3 puncions a la paret anterior del peritoneu. Després d'això, es realitza la cauterització del quist trencat i es bombeja sang. La laparotomia consisteix en el fet que, després de fer una incisió a la paret anterior del peritoneu, s'extreu l'ovari a l'àrea del camp quirúrgic, es sutura la cavitat del quist, s'elimina l'excés de sang de la cavitat abdominal i la ferida es fa. suturada.
Quines poden ser les complicacions
Les conseqüències d'un quist ovàric trencat poden ser molt diferents. Assignar les complicacions primerenques i tardanes. Els primers es produeixen directament durant el període d'atenció mèdica i els llunyans, ja en procés de recuperació.
La complicació més perillosa després de la ruptura d'un quist ovàric es pot considerar l'aparició d'una condició de xoc, que s'observa amb una pèrdua de sang severa i una disminució del volum de sang circulant. Això pot provocar la mort del pacient. A més, una de les complicacions és la necessitat d'extirpar l'ovari. Els cirurgians intenten salvar aquest òrgan, però això no sempre és possible. De vegades, l'extirpació és l'única manera de salvar la vida d'un pacient.
Pot haver-hi complicacions postoperatòries bacterianes que s'eliminen amb la teràpia antibiòtica. Les conseqüències a llarg termini són molt més difícils de prevenir i inclouen com ara:
- ruptura repetida del quist;
- processos adhesius;
- embaràs ectòpic;
- infertilitat;
- trastorns hormonals.
Tots aquests processos estan estretament interconnectats. Tanmateix, una dona pot quedar-se embarassada fins i tot amb un ovari, sempre que les trompes siguin normals i el cicle menstrual sigui regular.
Profilaxi
Per evitar la ruptura del quist, s'ha de fer profilaxi. Si es produeix una neoplàsia, cal dur a terme el tractament mitjançant mètodes conservadors o quirúrgicament. A més, és important sotmetre's a revisions periòdiques per part d'un ginecòleg i fer una ecografia dels ovaris.
Qualsevol procés inflamatori s'ha de tractar de manera oportuna, ja que pot provocar moltes complicacions.
