El xoc insulínic es considera una conseqüència negativa de la hipoglucèmia, en la qual disminueix el grau de glucosa a la sang i hi ha un augment de l'hormona insulina produïda pel pàncrees. Hi havia una vegada, en casos greus d'esquizofrènia, no es coneixia cap altre mètode de tractament, excepte que el pacient caigués en coma d'insulina. Així que amb ajuda mèdica van intentar salvar els pacients d'un trastorn mental. A la medicina oficial, només hi ha una manera d'introduir un pacient en aquest estat, però com treure'n?
Què és això?
El coma d'insulina és una reacció del cos o una afecció que es produeix com a resultat d'una disminució dels nivells de glucosa en sang durant un llarg període de temps. També s'anomena xoc d'insulina.
Tipus de coma
Els experts identifiquen les varietats següents:
- Cetoacidotic: apareix en persones que pateixen diabetis tipus 1. És a causa de l'alliberamentun nombre important de cetones que apareixen al cos a causa del processament dels àcids grassos. A causa de l' alta concentració d'aquests elements, una persona s'enfonsa en un coma cetoacidàtic.
- Hiperosmolar: es desenvolupa en persones que pateixen diabetis tipus 2. A causa d'una important deshidratació del cos. El grau de glucosa a la sang és capaç d'assolir una marca de més de 30 mmol / l, no hi ha cetones.
- Hipoglucèmic - apareix en aquells que s'injecten la dosi incorrecta d'insulina o no segueixen les normes de nutrició. Amb coma hipoglucèmic, el sucre en sang arriba a la marca de 2,5 mmol/l i per sota.
- L'acidosi de lactat és una variació rara del coma diabètic. Apareix en el context de la glucòlisi anaeròbica, que provoca un canvi en l'equilibri lactat-piruvat.
Pressors de mal alties
Signes de coma d'insulina:
- Disminució del volum de glucosa al cervell. Apareixen neuràlgies, diverses patologies del comportament, convulsions, desmais. Com a resultat, el pacient pot perdre el coneixement i s'instal·la un coma.
- El sistema simpáticoadrenal del pacient està excitat. Hi ha un augment de la por i l'ansietat, hi ha una contracció dels vasos sanguinis, una acceleració dels batecs del cor, hi ha un mal funcionament del sistema nerviós, reflexos pilomotors (contraccions musculars que provoquen una reacció anomenada "pell de gallina" a les persones), sudoració intensa.
Simptomàtics
El coma d'insulina apareix de sobte, però té els seus propis símptomes antecedents. Amb una lleugera reduccióla quantitat de glucosa a la sang del pacient comença a fer mal al cap, f alta de gana, febre.
Amb una crisi del sucre, hi ha una debilitat general de tot l'organisme. A més, el cor batega ràpidament, la sudoració augmenta, les mans i tot el cos tremolen.
Aquesta afecció és fàcil de tractar, només cal menjar un producte amb un alt nivell d'hidrats de carboni. Aquells pacients que coneixen la seva pròpia mal altia porten alguna cosa dolça (sucre refinat, dolços i molt més). Amb els símptomes inicials del xoc d'insulina, s'han de consumir dolços per normalitzar el sucre en sang.
Amb la teràpia d'insulina d'acció prolongada, el sucre en sang disminueix més al vespre i a la nit. Durant aquest període, es pot produir un xoc hipoglucèmic. Si aquesta condició es produeix en un pacient durant el son, és possible que no es noti durant un període prou llarg.
Funcions clau
Al mateix moment, el pacient té un son dolent, poc profund i inquietant, i sovint l'homenet pateix visions insuportables. Quan s'observa la mal altia en nens, sovint ploren i ploren a la nit, i després de despertar-se, el nen no recorda què va passar abans de la convulsió, la seva ment està confusa.
Després del son, els pacients tenen una complicació de benestar general. En aquest moment, el grau de sucre a la sang augmenta significativament, aquesta condició s'anomena glucèmia ràpida. Durant el dia després d'una crisi de sucre nocturna, el pacient està irritable, nerviós, capritxós,apareix un estat d'apatia, es nota una gran debilitat en el cos.
Símptomes clínics
El pacient té els següents símptomes mèdics d'un coma d'insulina d'aparició artificial (intencionada) o natural:
- la pell es torna blanca i humida;
- acceleració del batec;
- augment de l'activitat muscular.
Al mateix temps, la pressió ocular no canvia, la llengua roman humida, la respiració és contínua, però si el pacient no rep una assistència especial a temps, la respiració es fa poc profunda amb el temps.
Si el pacient està en xoc d'insulina durant un llarg període, hi ha un estat d'hipotensió, els músculs perden activitat, apareixen símptomes de bradicàrdia i la temperatura corporal disminueix. Està caient per sota de l'estàndard.
A més, hi ha una disminució o pèrdua absoluta dels reflexos.
Si el pacient no és diagnosticat a temps i no se li proporciona l'assistència terapèutica necessària, la situació pot empitjorar a l'instant.
Poden aparèixer convulsions, comença un atac de nàusees, vòmits, el pacient es torna inquiet i al cap d'un temps perd el coneixement. Tanmateix, aquests no són els únics signes d'un coma diabètic.
En un estudi de laboratori d'orina, no s'hi detecta sucre, i la reacció al dissolvent, alhora, pot demostrar un resultat favorable i negatiu. Depèn de quinnivell, el metabolisme dels hidrats de carboni es compensa.
Es poden observar signes de coma d'insulina en aquelles persones que pateixen diabetis durant molt de temps, mentre que el grau de sucre a la sang pot ser estàndard o augmentat. S'aconsella explicar-ho amb s alts sobtats en les dades glucèmiques, per exemple, de 6 mmol/l fins a 17 mmol/l o viceversa.
Motius
El coma insulínic es produeix sovint en pacients amb dependència severa a la insulina en diabetis mellitus.
Les condicions següents poden convertir-se en un requisit previ per a l'aparició d'aquest estat:
- Al pacient se li va injectar una quantitat inacceptable d'insulina.
- L'hormona es va injectar no sota la pell, sinó per via intramuscular. Això pot passar si la xeringa té una agulla llarga o si el pacient vol accelerar l'efecte del fàrmac.
- El pacient va experimentar una activitat física intensa i després no va menjar aliments rics en carbohidrats.
- Quan el pacient no menjava després de l'administració d'hormones.
- El pacient va prendre alcohol.
- Es va fer un massatge a la part del cos on s'injectava l'hormona.
- Embaràs en els dos mesos inicials.
- El pacient té insuficiència renal.
- El pacient té una mal altia del fetge gras.
La crisi del sucre i el coma sovint es formen en pacients quan es forma diabetis amb mal alties concomitants del fetge, el tracte intestinal, els ronyons i el sistema endocrí.
Sovint, el coma d'insulina es produeix després que el pacient hagi pres salicilats o quaningesta sincrònica d'aquests medicaments i sulfonamides.
Teràpia
El tractament del coma d'insulina comença amb una injecció intravenosa de glucosa. Utilitzeu 25-110 ml d'una solució al 40%. La dosi està predeterminada en funció de la rapidesa amb què millora l'estat del pacient.
En casos greus, es poden utilitzar glucagó parenteral o injeccions intramusculars de glucocorticoides. A més, es pot utilitzar una injecció subcutània de 2 ml de clorhidrat d'epinefrina al 0,1%.
Si no es perd el reflex de la deglució, el pacient pot injectar glucosa o bé beure te dolç.
Si el pacient ha perdut el coneixement, sense cap reacció pupil·lar a l'estimulació lleugera, sense capacitat per empassar, el pacient ha de degotejar glucosa sota la llengua. I durant el període d'inconsciència, es pot absorbir de la cavitat bucal.
Això s'ha de fer amb cura perquè el pacient no s'ofegui. Substàncies similars es produeixen en forma de gel. També es permet la mel.
Està prohibit introduir insulina en estat de coma insulínic, ja que aquesta hormona només provocarà una complicació i reduirà notablement la probabilitat de curació. L'ús d'aquest remei en aquest tipus de situacions pot ser fatal.
Per evitar la introducció prematura de l'hormona, els fabricants subministren la xeringa amb un mode de bloqueig mecànic.
Primers auxilis
Per a una assistència adequada, cal conèixer les manifestacions simptomàtiques que hi haamb coma d'insulina. Quan s'estableixin signes reals, els primers auxilis s'han de donar immediatament al pacient.
Seqüència d'accions:
- truca una ambulància;
- abans que arribin els metges, cal posar el pacient en una posició còmoda;
- cal donar-li alguna cosa dolça: caramel, llaminadures, beguda o mel, melmelada o gelat. Si el pacient està inconscient, col·loqueu un tros de sucre darrere de la g alta. Quan un pacient està en coma diabètic, els dolços no poden fer mal.
Es requerirà una visita urgent a l'hospital en les situacions següents:
- amb una injecció secundària de glucosa, el pacient no recupera la consciència, la quantitat de sucre a la sang no augmenta de cap manera, el xoc d'insulina no s'atura;
- coma d'insulina continua recurrent;
- quan es va poder superar el xoc d'insulina, però hi ha una desviació en el treball del cor, els vasos sanguinis, el sistema nerviós, van aparèixer patologies cerebrals que abans no hi eren.
El coma diabètic o la condició hipoglucèmica és un trastorn important que pot ser mortal per al pacient. Per tant, l'assistència oportuna i la implementació d'un curs de teràpia eficaç són especialment importants.
Prevenció
Per no portar el cos a condicions tan greus com un coma d'insulina, heu de seguir les regles bàsiques: seguir una dieta constant, controlar regularment els nivells de glucosa, injectar insulina a temps.
Important! És essencial centrar-s'hidata de caducitat de la insulina. Els articles caducats estan prohibits!
Millor tenir cura de l'estrès i de l'esforç físic fort. Diverses mal alties infeccioses, quan es diagnostiquen, es tracten immediatament després que apareguin els primers símptomes.
Els pares d'un nen diagnosticat de diabetis haurien de prestar molta atenció a la dieta. Sovint, el nadó en secret del pare i la mare viola les normes de nutrició. És molt millor explicar tots els resultats d'aquest comportament abans.
Les persones sanes haurien de controlar de tant en tant el grau de sucre a la sang; en cas de desviacions de les normes generalment acceptades, assegureu-vos de contactar amb un endocrinòleg.
Grup de risc
El grup de risc inclou pacients amb mal alties cròniques, sotmesos a cirurgia, nenes embarassades.
El risc de desenvolupar un coma hiperglucèmic està molt sobreestimat en aquells que pretenen no seguir la dieta prescrita pel metge o que no redueixen deliberadament la dosi d'insulina administrada. Beure alcohol també pot provocar un coma.
S'observa que el xoc hiperglucèmic és extremadament rar en pacients en edat de jubilació, així com en aquells predisposats al sobrepès. Amb més freqüència, aquesta condició es detecta en nens (per regla general, a causa d'una ruptura brusca de la dieta, que sovint fins i tot el pare i la mare no coneixen) o pacients a una edat jove i amb una curta durada de la mal altia. Gairebé el 25% dels pacients diabètics mostren signes de coma ancestral.
Psiquiatria
Ús del coma d'insulina en psiquiatria i comentaris de metges i pacients al respectemés sovint positiu. Tot i que és una condició perillosa, la curació d'aquesta manera dóna resultats. Només s'utilitza com a mesura especial.
El tractament de l'esquizofrènia per coma d'insulina es realitza de la següent manera. Al pacient s'injecta per via subcutània la quantitat màxima d'insulina per al seu cos. Això provoca una condició que ajuda en el tractament de la mal altia.
Les conseqüències del coma d'insulina en psiquiatria són molt diferents. Com ja s'ha esmentat, aquesta condició és perillosa i pot ser mortal. Va ser així fa 100 anys. A causa de la manca de coneixements i equipament, els metges no sempre podien salvar el pacient. Avui, tot és diferent i els metges tenen els seus propis mètodes i mitjans per treure un pacient d'un estat creat artificialment.
Rehabilitació
Després de complicacions tan greus com el coma, s'ha de prestar molta atenció a l'etapa de rehabilitació. Quan el pacient surt de l'habitació de l'hospital, cal organitzar totes les condicions per a la seva recuperació total.
Primer, compliu totes les ordres del metge. Això s'aplica a la dieta, l'estil de vida i la necessitat d'abstenir-se d'hàbits no saludables.
En segon lloc, per compensar la deficiència de vitamines, micro i macroelements perduts durant el període de mal altia. Preneu complexos vitamínics complexos, mostreu interès no només per la quantitat, sinó també per la qualitat dels aliments.
I finalment: no et rendeixis, no et rendis i esforça't per gaudir cada dia. Com que la diabetis no és un veredicte, sinó simplement una part de la vida.
