La bilis és un producte de l'activitat dels hepatòcits (cèl·lules hepàtiques). Diversos estudis indiquen que sense la participació de la bilis en el procés de digestió dels aliments, l'activitat normal del tracte gastrointestinal és impossible. Hi ha violacions no només del procés de digestió, sinó també del metabolisme, si hi ha una fallada en la seva producció o canvis en la seva composició.
Per a què serveix la bilis?
Aquest és el suc digestiu produït pel fetge. S'utilitza immediatament o es diposita a la vesícula biliar. S'assenyala dues funcions importants d'aquest líquid biològicament actiu. Ella:
- ajuda amb la digestió dels greixos i la seva absorció als intestins;
- elimina els residus de la sang.
Propietats físiques
La bilis humana té un color groguenc ric que es converteix en marró verdós (a causa de la descomposició dels colorants). És transparent, més o menys viscós, segons el temps que ha estat a la vesícula biliar. Té un fort sabor amarg, una olor peculiar idesprés de romandre a la vesícula biliar té una reacció alcalina. La seva gravetat específica és d'uns 1005 a les vies biliars, però pot arribar a 1030 després d'una llarga estada a la vesícula biliar, a causa de l'addició de moc i alguns components.
Components
Bil, la composició de la qual és una composició dels següents materials: aigua (85%), sals biliars (10%), moc i pigments (3%), greixos (1%), sals inorgàniques (0,7). %) i el colesterol (0,3%) s'emmagatzema a la vesícula biliar i s'allibera a l'intestí prim a través del conducte biliar després de menjar.
Hi ha bilis hepàtica i quística, la seva composició és la mateixa, però la concentració és diferent. Durant l'estudi, s'hi van trobar les substàncies següents:
- aigua;
- àcids biliars i les seves sals;
- bilirrubina;
- colesterol;
- lecitina;
- ions de sodi, potassi, clorur i calci;
- bicarbonats.
Hi ha 6 vegades més sals biliars a la bilis de la vesícula biliar que a la bilis hepàtica.
Àcids biliars
La composició química de la bilis està representada principalment pels àcids biliars. La síntesi d'aquestes substàncies és la principal via de catabolisme del colesterol en mamífers i humans. Alguns dels enzims implicats en la producció d'àcids biliars són actius en molts tipus de cèl·lules del cos, però el fetge és l'únic òrgan on es converteixen completament. Els àcids biliars (la seva síntesi) són un dels mecanismes dominants per eliminar l'excés de colesterol del cos.
No obstant això, la retiradaEl colesterol en forma d'àcids biliars no és suficient per neutralitzar completament la seva ingesta excessiva amb els aliments. Tot i que la formació d'aquestes substàncies és una via de catabolisme del colesterol, aquests compostos també són importants en la solubilització del colesterol, lípids, vitamines liposolubles i altres substàncies essencials, facilitant així el seu lliurament al fetge. Tot el cicle de formació d'àcids biliars requereix 17 enzims individuals. Molts àcids biliars són metabòlits de substàncies citotòxiques, per la qual cosa la seva síntesi s'ha de controlar estretament. Alguns errors innats en el seu metabolisme es deuen a defectes en els gens responsables de la síntesi d'àcids biliars, que condueixen a insuficiència hepàtica en la primera infància i neuropatia progressiva en adults..
Estudis recents han demostrat que els àcids biliars estan implicats en la regulació del seu propi metabolisme, regulen el metabolisme dels lípids i de la glucosa, s'encarreguen de controlar diversos processos en la regeneració del fetge i també regulen el consum global d'energia..
Funcions principals
La bilis conté moltes substàncies diferents. La seva composició és tal que no conté enzims, com en altres sucs digestius del tracte gastrointestinal. En canvi, són principalment les sals biliars i els àcids que poden:
Emulsioneu els greixos i trenca-los en petites partícules
Ajuda el cos a absorbir els productes de degradació dels greixos als intestins. Les sals biliars s'uneixen als lípids i després s'absorbeixen al torrent sanguini
Una altra funció important de la bilis és que conté glòbuls vermells destruïts. Aquesta és la bilirubina, i normalment es produeix al cos per desfer-se dels glòbuls vermells antics rics en hemoglobina. La bilis també transporta l'excés de colesterol. No només és un producte de la secreció hepàtica, sinó que també elimina diverses substàncies tòxiques.
Com funciona?
La composició i funció específica de la bilis li permet actuar com a tensioactiu, ajudant a emulsionar els greixos dels aliments de la mateixa manera que el sabó dissol el greix. Les sals biliars tenen un extrem hidròfob i hidròfil. Quan s'exposen a l'aigua barrejada amb greix a l'intestí prim, les sals biliars s'acumulen al voltant de la gota de greix i s'uneixen tant a l'aigua com a les molècules de greix. Això augmenta la superfície del greix, permetent més accés als enzims pancreàtics que descomponen el greix. Com que la bilis millora l'absorció de greixos, ajuda a l'absorció d'aminoàcids, colesterol, calci i vitamines liposolubles com D, E, K i A.
Els àcids biliars alcalins també són capaços de neutralitzar l'excés d'àcid intestinal abans que entri a l'ileon al final de l'intestí prim. Les sals biliars són bactericides i maten molts microbis que poden estar presents als aliments entrants.
Secreció biliar
Les cèl·lules hepàtiques (hepatòcits) produeixen bilis, que s'acumula i drena al conducte biliar. A partir d'aquí, passa a l'intestí prim i immediatament comença a actuar sobre els greixos o s'acumula a la bufeta.
Fetgeprodueix de 600 ml a 1 litre de bilis en 24 hores. La composició i les propietats de la bilis canvien a mesura que passa pels conductes biliars. La membrana mucosa d'aquestes formacions segrega aigua, sodi i bicarbonats, diluint així el secret del fetge. Aquestes substàncies addicionals ajuden a neutralitzar l'àcid estomacal, que entra al duodè amb els aliments parcialment digerits (quim) de l'estómac.
Emmagatzematge de bilis
El fetge secreta bilis constantment: fins a 1 litre en un període de 24 hores, però la major part s'emmagatzema a la vesícula biliar. Aquest òrgan buit el concentra mitjançant la reabsorció d'aigua, sodi, clor i altres electròlits a la sang. Altres components de la bilis, com les sals biliars, el colesterol, la lecitina i la bilirrubina, romanen a la vesícula biliar.
Concentració
La vesícula biliar concentra la bilis perquè pot emmagatzemar sals biliars i productes de rebuig del líquid produït pel fetge. Els components com l'aigua, el sodi, els clorurs i els electròlits es difonen a través de la bombolla.
Els estudis han demostrat que la composició de la bilis humana a la bufeta és la mateixa que al fetge, però 5-20 vegades més concentrada. Això es deu al fet que la bilis de la vesícula biliar consisteix principalment en sals biliars i la bilirubina, el colesterol, la lecitina i altres electròlits s'absorbeixen a la sang durant la seva estada en aquest dipòsit.
Secreció biliar
20-30 minuts després de menjar, els aliments parcialment digerits entren al duodè des de l'estómac en forma de quim. La presència d'aliments, especialment grassos, a l'estómac ial duodè estimula la contracció de la vesícula biliar, que es deu a l'acció de la colecistoquinina. La vesícula biliar expulsa la bilis i relaxa l'esfínter d'Oddi, permetent així que entri al duodè.
Un altre estímul per a la contracció de la vesícula biliar són els impulsos nerviosos del nervi vag i del sistema nerviós entèric. La secretina, que estimula la secreció pancreàtica, també augmenta la secreció biliar. El seu principal efecte és augmentar la secreció d'aigua i bicarbonat de sodi de la mucosa del conducte biliar. Aquesta solució de bicarbonat, juntament amb el bicarbonat pancreàtic, és necessària per neutralitzar l'àcid estomacal als intestins.
La bilis conté diverses substàncies: proteïnes, aminoàcids, vitamines i una sèrie d' altres.
Cal tenir en compte que en diferents persones la bilis té una composició individual qualitativa i quantitativa, és a dir, difereix pel contingut d'àcids biliars, pigments biliars i colesterol.
Rellevància clínica
En absència de bilis, els greixos es tornen indigestibles i s'excreten sense canvis a les femtes. Aquesta condició s'anomena esteatorrea. Les femtes, en comptes del característic color marró, es tornen blanques o grises i es tornen greixoses. L'esteatorrea pot provocar una deficiència de nutrients: àcids grassos essencials i vitamines. A més, els aliments passen per l'intestí prim (que sol ser responsable de l'absorció dels greixos dels aliments) i modifica la flora intestinal. Heu de saber que els processos de processament dels greixos no es produeixen a l'intestí gros, la qual cosa comporta diversos problemes.
BLa composició de la bilis inclou el colesterol, que de vegades es comprimeix amb bilirrubina, calci, formant càlculs biliars. Aquestes pedres es tracten generalment mitjançant l'eliminació de la bufeta. Tanmateix, de vegades es poden diluir amb fàrmacs augmentant la concentració de certs àcids biliars com el quenodesoxicòlic i l'ursodesoxicòlic.
Amb l'estómac buit (després de vòmits repetits, per exemple) el color del vòmit pot ser verd o groc fosc i amarg. Això és bilis. La composició del vòmit es complementa amb més freqüència amb sucs digestius normals de l'estómac. El color de la bilis sovint es compara amb el color de l'"herba acabada de tallar", en contrast amb els components de l'estómac, que apareixen de color groc verdós o groc fosc. La bilis pot entrar a l'estómac per una vàlvula debilitada, determinades drogues, alcohol o contraccions musculars fortes i espasmes duodenals.
Estudi biliar
La bilis s'examina mitjançant el mètode de sondeig per separat. La composició, la qualitat, el color, la densitat i l'acidesa de diverses porcions ens permeten jutjar les infraccions en la síntesi i el transport.
