Una de les mal alties complexes és l'esquizofrènia. Per al pacient, els seus amics i la família, aquesta és una condició devastadora i desconcertant. Una persona amb esquizofrènia desconeix la seva pròpia degradació, la pèrdua de determinades funcions. Els amics i familiars no entenen què està passant. Sovint, altres atribueixen els símptomes observats a la depressió o pensen que la persona és simplement mandrosa o ha canviat la seva visió del món. Per als metges, l'esquizofrènia és un trastorn progressiu i a llarg termini. Com més llarga sigui la durada de la mal altia, pitjor serà el pronòstic. En aquest sentit, la qüestió de com determinar l'esquizofrènia en una persona pels ulls, l'aparença, el comportament, la parla, els pensaments i l'estat d'ànim és extremadament important.
Què és l'esquizofrènia?
Aquesta és una mal altia crònica, un trastorn mental greu. Sovint continua amb un caràcter inhabilitant. L'esquizofrènia es produeix a tots els països. La informació estadística indica que de 1.000 persones, entre 7 i 9 persones pateixen aquesta mal altia durant la seva vida.
Hi ha molts mites sobre l'esquizofrènia. Per exemple, l'essència d'un d'ells és que la mal altia s'hereta. Aquesta és una informació incorrecta. No és la mal altia en si mateixa el que s'hereta, sinó la predisposició a la seva aparició. Si en una parella casada tant el marit com la dona estan mal alts d'esquizofrènia, això no vol dir que tindran un fill mal alt. El nadó pot néixer completament sa.
Un altre mite és que les persones amb esquizofrènia són membres perillosos, bojos o inferiors de la societat. Això tampoc és cert. La medicina moderna té en el seu arsenal maneres de tractar aquest trastorn mental. Moltes persones diagnosticades d'esquizofrènia porten una vida normal.
Abans de plantejar-nos com determinar l'esquizofrènia en una persona per aparença, ulls, comportament, parla, pensaments, estat d'ànim, prestarem més atenció a les causes d'aquesta mal altia. Els psiquiatres no poden identificar cap causa específica. Es consideren diversos factors i mecanismes: herència, procés autoimmune, dany estructural i funcional d'algunes estructures cerebrals, etc. El més popular entre els especialistes és el model biopsicosocial del desenvolupament de l'esquizofrènia. La mal altia, segons aquest model, es desenvolupa a causa de la influència combinada de factors biològics, psicològics i socials sobre el cos.
Com identificar l'esquizofrènia en una persona?
Recerca científicava demostrar que tant les dones com els homes són igualment susceptibles a aquesta mal altia. Com determinar si una persona té esquizofrènia o no? La mal altia pot donar un discurs estrany. Les persones amb esquizofrènia diuen haver escoltat veus. Alguns pacients diuen que tenen enemics que conspiran contra ells i els mataran.
Alguns canvis es produeixen en l'aparença. Com determinar l'esquizofrènia en una persona per aparença: aquesta és la pregunta que no es pot respondre amb una sola resposta. Els pacients poden ser diferents. De vegades estan tranquils, deprimits, irritables, inadequadament enfadats, excessivament alegres i actius.
Encara podeu determinar l'esquizofrènia amb els ulls. Per regla general, als pacients no els agrada mirar als ulls. La mirada sembla deslligada, buida, freda. Sense amabilitat, joc d'ulls. Sembla que una persona mira dins de si mateixa. No es pot concentrar en res.
Encara depèn molt de la forma de la mal altia. Per exemple:
- En l'esquizofrènia indolent, els símptomes en dones i homes inclouen canvis subtils de personalitat. No hi ha cap simptomatologia productiva característica de les psicosis esquizofrèniques.
- En la forma paranoica, el pacient està dominat pel deliri, es detecten al·lucinacions, no hi ha incoherència de la parla, alteracions importants en l'àmbit emocional.
- L'esquizofrènia hebefrènica es caracteritza per emocions inadequades, comportament insensat i pensament trencat.
Classificació dels símptomes de l'esquizofrènia
Tots els símptomes que apareixen en l'esquizofrènia solen combinar-se en síndromes. Les síndromes existeixen 3espècie:
- Positiu. Inclouen símptomes que abans estaven absents a la psique i que normalment no s'han d'observar en una persona sana.
- Negatiu. Aquests són símptomes que reflecteixen la pèrdua de determinades funcions d'una persona.
- Cognitiu. Es tracta d'un deteriorament de les funcions cognitives (funcions cerebrals complexes).
Síndromes positius
I com determinar l'esquizofrènia en una persona? Reconèixer les síndromes positives. Es noten perquè solen estar associats a la pèrdua de la realitat. Aquests inclouen al·lucinacions, deliris, trastorns del pensament, etc.
Una al·lucinació és una il·lusió, un engany que no existeix en la realitat. Aquestes al·lucinacions són perilloses per al pacient i els seus voltants, en les quals s'escolten veus dominants. Una persona amb esquizofrènia pot obeir ordres i cometre un delicte o suïcidar-se. Signes que indiquen al·lucinacions:
- el pacient està parlant sol;
- riu sense cap motiu;
- fa una pausa i escolta o mira alguna cosa.
Parlant de suïcidis. Una persona que pateix esquizofrènia decideix fer aquest pas no només a causa de les al·lucinacions. Sovint, aquest acte porta a la depressió, acompanyada de pensaments suïcides, autoacusació. Les estadístiques mostren que aproximadament el 40% de les persones amb un diagnòstic intenten suïcidar-se. En un 10-20% dels casos, un intent provoca la mort.
Si el tractament aconsegueix adormir alguns dels símptomes de l'esquizofrènia, això no vol dir que la probabilitat de suïcidiesdevé zero. El pacient, malgrat tot, pot tenir pensaments suïcides. Hi ha certs factors de risc per suïcidar-se. Aquests inclouen:
- depressió;
- presencia d'un historial d'intents de suïcidi;
- edat jove;
- masculí;
- consum de drogues;
- predomini dels símptomes positius sobre els negatius;
- poc suport social, etc.
Ara parlem del deliri, perquè sobre aquesta base es pot determinar que una persona té esquizofrènia. Com a regla general, aquest símptoma s'observa sovint. Els deliris són inferències persistents o creences que no són certes. No es pot convèncer el pacient. Brad és diferent pel que fa al contingut. Per exemple, ress alteu:
- tonteria d'una relació especial, quan al pacient li sembla que les persones que l'envolten pensen negativament sobre ell, el tracten malament;
- deliris hipocondríacs, quan una persona amb esquizofrènia pensa que té una mal altia incurable, però no mental.
Amb l'esquizofrènia, algunes persones tenen pensaments confosos, han perdut la memòria. El pacient, agafant algun objecte, pot oblidar per què ho va fer. Amb un curs desfavorable de la mal altia, s'observa un pensament il·lògic.
Síndromes negatius
Hi ha una altra resposta a la pregunta de com determinar l'esquizofrènia en una persona. Això es pot fer mitjançant la identificació de símptomes negatius. Els experts moderns es refereixen a això com a passivitat. L'activitat volitiva del pacient està debilitat. Està menys motivat per fer alguna cosa. El pacient no ho ésVull anar a treballar, anar a comprar. Ell desitja estar a casa. Tanmateix, a casa seva, una persona no vol fer res. El pacient deixa d'observar fins i tot les normes elementals d'higiene personal.
Una altra simptomatologia negativa és l'autisme. Els interessos es redueixen, s'observa asocialitat. El pacient no vol i és difícil comunicar-se amb la gent. A més, amb l'esquizofrènia, els moviments s'inhibeixen, la parla es fa més pobre.
Síndromes cognitives
La quizofrènia no es pot determinar mitjançant símptomes cognitius. Per regla general, són invisibles. Les proves neuropsicològiques ajuden a detectar-les.
Per tant, els símptomes cognitius inclouen:
- problemes de memòria (una persona perd la capacitat de recordar la informació rebuda recentment i aplicar-la en el futur);
- problemes amb la concentració (dificultat per concentrar-se, labilitat, canvi deficient);
- debilitat de les "funcions de control" (el pacient no processa i assimila bé la informació, no pot prendre les decisions correctes).
Els símptomes cognitius interfereixen amb la vida normal. Provoquen una gran angoixa emocional.
El curs de l'esquizofrènia adolescent en l'etapa inicial
L'esquizofrènia es pot desenvolupar no només en homes i dones adults, sinó també en adolescents. La mal altia que es manifesta en nens és similar en el seu curs a la mal altia en adults. Tanmateix, l'esquizofrènia adolescent és menys freqüent.
També hi ha esquizofrènia infantil. La investigació ho ha demostratla mal altia pot ocórrer en un nen petit (per exemple, als set anys). Però, al mateix temps, la pràctica demostra que, en casos extremadament rars, la mal altia comença a desenvolupar-se abans de la pubertat.
Com identificar l'esquizofrènia en un adolescent és una qüestió força difícil tant per als pares com per als especialistes. La mal altia no sempre passa de la mateixa manera. En alguns adolescents, el seu curs és més greu, en altres és menor. En alguns casos, fins i tot hi pot haver millores.
Els especialistes es refereixen a diversos signes com a manifestacions primerenques de l'esquizofrènia. Els adolescents amb aquest diagnòstic es tornen, per regla general, tancats. Abans, normalment es comunicaven amb els seus familiars, tenien amics. A causa de la mal altia, els nens es tornen menys sociables. Deixen de parlar amb els seus pares, eviten el contacte amb els germans i perden amics.
En el context de l'aïllament, els interessos dels pacients es redueixen. Els nens comencen a estudiar pitjor. L'estrenyiment dels interessos, el deteriorament del rendiment acadèmic són els primers signes d'esquizofrènia en adolescents, que no sorgeixen per mandra. Molt sovint, s'observa la següent imatge: el nen es prepara intensament per a les classes, però els resultats de l'aprenentatge no milloren, sinó que només empitjoren. La culpa no és la mandra, sinó la mal altia.
Progressió de la mal altia en nens
Amb la progressió de l'esquizofrènia, els adolescents deixen de cuidar-se. Alguns pacients entren en males companyies, sota la influència d' altres persones, comencen a cometre diversos delictes. Aquests adolescents no es penedeixensobre enfonsar-se al fons de la vida. No s'adonen d'això, consideren els altres enrere i intenten mostrar als altres que entenen la vida de manera diferent.
Amb el desenvolupament posterior de la mal altia, poden aparèixer símptomes com ara trastorns al·lucinatoris i delirants:
- Les al·lucinacions auditives es registren en molts casos. Els especialistes els divideixen en diferents tipus: comandes, diàlegs, religiosos, inquietants, etc. Per exemple, amb al·lucinacions inquietants, els nens senten amenaces, algú els diu que els passarà alguna cosa dolenta. El 40-60% dels nens amb esquizofrènia tenen al·lucinacions visuals.
- Un exemple de trastorn delirant és un estudi de cas que mostra com identificar l'esquizofrènia conductual. El nen va ser ingressat a l'hospital. Estava segur que era un gos. El departament li semblava una clínica veterinària. El pacient va demanar que li posin morrió i se li fes una injecció.
La fase final de l'esquizofrènia és una condició amb trastorns hebefrènics catatònics i demència apàtica o tonta.
Psicofarmacoteràpia
Lamentablement, actualment l'esquizofrènia és una mal altia incurable. Tanmateix, encara es prescriu teràpia per eliminar els símptomes, aconseguir la remissió i millorar la vida.
Si fos possible reconèixer l'esquizofrènia en una persona, com tractar aquesta mal altia? Amb aquesta pregunta, cal consultar un metge. El tractament de l'esquizofrènia és un procés complex. Una de les etapes éspsicofarmacoteràpia. Els pacients reben medicaments antipsicòtics (neurolèptics). Els metges seleccionen els medicaments tenint en compte la gravetat de la mal altia, la durada de la mal altia, l'etapa de la teràpia, les característiques individuals d'un pacient en concret i la gravetat de les síndromes d'esquizofrènia.
Un exemple de fàrmac antipsicòtic és l'aripiprazol. Aquest fàrmac s'utilitza en el tractament de l'esquizofrènia, episodis maníacs en el trastorn bipolar de tipus I sever i moderat. A més, el fàrmac és eficaç en la prevenció de nous episodis maníacs i es pot utilitzar com a complement a la teràpia antidepressiva. Els efectes secundaris són possibles. En l'etapa inicial, alguns pacients experimenten alteracions del son, nàusees i vòmits.
Un altre fàrmac exemple és l'olanzapina. És altament eficaç contra els símptomes negatius i positius, així com les síndromes afectives (emocionals) (trastorns de l'estat d'ànim). En el procés d'utilitzar aquest medicament, es poden produir efectes secundaris: efecte sedant i hipnòtic, augment de la gana, augment dels nivells de sucre en sang.
Els metges no sempre aconsegueixen trobar el medicament adequat la primera vegada, perquè totes les persones són diferents. Per a un pacient, un medicament en particular ajuda, i per a un altre resulta ser ineficaç. De vegades has de provar diverses drogues.
Teràpia psicosocial
La teràpia psicosocial té un paper important en el tractament de l'esquizofrènia. Es realitza després de l'estabilització de la mal altia amb fàrmacs antipsicòtics. El pacient rep assistència psicològica, que l'ajuda a fer front a les dificultats de comunicació, a guanyar motivació, a comprendre la importància de l'adhesió al règim de medicació. Els pacients a través de la teràpia psicosocial comencen a anar a l'escola, a treballar i a socialitzar.
La teràpia psicosocial també inclou l'educació per a la salut familiar. És molt important que els familiars no es quedin sols, no abandonin, no empitjorin la situació. En el curs de l'educació sanitària, es donen recomanacions als membres de la família:
- Els familiars han de tenir paciència. El procés de recuperació és molt llarg. També és important entendre que el pacient pot recaure. L'esquizofrènia és una mal altia crònica sense cura.
- És important assegurar-se que el pacient pren el medicament correctament. L'ús inadequat dels fons afecta negativament l'eficàcia del tractament.
- No pots jurar amb el pacient, aixeca la mà cap a ell. Us recomanem que us porteu sempre amb calma.
- Ha de ser més fàcil comunicar-se amb els pacients. No has de discutir amb ell, convèncer-lo de la irrealitat de tot el que parla.
- És important millorar les habilitats socials del pacient perquè pugui viure i treballar amb normalitat. No pots tancar-te en el cercle de la mal altia. Hauríeu de mantenir-vos en contacte amb els familiars, reunir-vos més sovint i comunicar-vos.
Ubicació d'un pacient en un internat
Cuidar algú amb esquizofrènia pot ser una càrrega molt pesada en alguns casos. Hi ha alguns pacients els períodes de remissió dels quals són molt curts i superficials. És difícil amb gent així.viure sota un mateix sostre. No obeeixen absolutament, fan el que volen. En aquests casos, hi ha una solució: col·locar el pacient en un internat psiconeurològic (PNI).
Com identificar una persona amb esquizofrènia en un internat? La base per a l'ingrés a aquesta institució és la sol·licitud personal del pacient. Si una persona és reconeguda com a incompetent, encara ha d'escriure una declaració. A aquest document s'adjunta addicionalment la conclusió de la comissió mèdica amb la participació d'un psiquiatre. Si el pacient, a causa de la seva condició, no pot presentar una sol·licitud personal, la decisió de col·locació en un internat psiconeurològic la pren l'òrgan de tutela i tutela, tenint en compte la conclusió de la comissió mèdica amb la participació d'un psiquiatre.
La qüestió de com determinar si una persona té o no esquizofrènia és extremadament important, perquè com més aviat comenci el tractament d'aquesta mal altia, millor serà el pronòstic. Segons les estadístiques, 1 de cada 4 persones amb aquest diagnòstic es recupera als 5 anys de la teràpia. Per a altres, el tractament millora els símptomes i allarga les remissions.
