Les mal alties mentals són molt controvertides. D'una banda, aquest diagnòstic sovint es converteix en un estigma als ulls de la societat. Eviten comunicar-se amb una persona, no la contracten, es pot considerar discapacitat, impredictible i fins i tot perillós. Els noms de les mal alties mentals esdevenen una font d'expressions ofensives com "boig" i "boig". D' altra banda, aquests diagnòstics estan coberts amb un vel de misteri. Un home té esquizofrènia, és un geni? És especial? Es comunica amb extraterrestres o forces d'un altre món? En general, hi ha massa mites i prejudicis a la societat sobre això i poc coneixement real. I aquesta no és la millor manera que es reflecteix en la situació dels mal alts mentals. Per tant, tothom es beneficiarà de conèixer aquests problemes.
Però no és la curiositat ociosa la que motiva algunes persones a interessar-se per l'esquizofrènia. Gent que es va adonarrareses en la percepció o el comportament en si mateixos, familiars o amics, volen entendre si una persona amb aquestes característiques pot ser portadora del diagnòstic. I els que ja han estat diagnosticats, dubten de si és correcte. Després de tot, la psiquiatria és un negoci fosc!
Mal altia mental
Cal entendre que l'esquizofrènia és una de les mal alties mentals més famoses, però la psiquiatria no es limita a això. En la ciència domèstica, es distingeix la següent classificació de mal alties: endògenes, endògenes-orgàniques, somatogèniques i exògenes-orgàniques, així com trastorns psicogènics i de personalitat. L'esquizofrènia és una mal altia mental endògena, igual que la psicosi maníaco-depressiva i la ciclotímia. Aquestes mal alties es desenvolupen principalment no sota la influència de circumstàncies externes, sinó sobre la base de factors hereditaris.
El següent grup inclou mal alties en què una persona desenvolupa danys cerebrals. Sovint tenen trastorns del moviment. Endogen-orgànics inclouen l'epilèpsia, la mal altia de Parkinson, la demència senil i molts altres diagnòstics similars.
El tercer grup inclou les mal alties que es desenvolupen sota la influència de factors externs: lesions, infeccions, mal alties, així com l'exposició a substàncies tòxiques com l'alcohol i les drogues.
El quart inclou trastorns que es produeixen sota la influència de l'estrès, és a dir, neurosi, psicosi, trastorns somatogènics. És cert que la neurosi no és del tot correcte atribuir-la a una mal altia mental. Es considera un trastorn límit. Per cert, la depressió també pertany a la zonapsiquiatria. Això no vol dir que hagis de defugir un amic o parent en aquest estat, ni etiquetar-lo com a "anormal". Però, al mateix temps, s'ha d'entendre que les crides per animar-se i gaudir de la vida no es poden curar d'aquest trastorn i es pot requerir assistència mèdica seriosa.
Els trastorns de la personalitat inclouen la psicopatia, el retard mental i altres retards o distorsions en el desenvolupament mental.
Què és l'esquizofrènia
L'esquizofrènia es defineix com una mal altia mental polimòrfica endògena. Constitueix un greu problema social. Al voltant del 60% dels pacients hospitalaris i al voltant del 80% de les persones amb discapacitat mental tenen aquest diagnòstic. Al mateix temps, només en alguns casos aquesta mal altia condueix a la discapacitat. Molt més sovint, una persona pot portar una vida plena, tenir una família i treballar. L'esquizofrènia progressa de manera diferent en diferents persones. En alguns casos, els símptomes pràcticament no desapareixen de la vida del pacient, en d' altres, pot viure en condicions adequades durant molts anys i només ocasionalment patir atacs de psicosi.
Formes d'esquizofrènia. Paranoic
No us penseu que la mal altia mental és un fenomen homogeni, i totes les persones amb esquizofrènia són iguals. Els psiquiatres distingeixen diverses formes d'aquesta mal altia: paranoica, hebefrènica, catatònica i simple.
Paranoide: la forma més comuna, inclou el 70% dels pacients amb esquizofrènia. I és ella qui determina les idees de la societat sobre els esquizofrènics. Paranoia és grec per "contra el punt". I és bonicreflecteix amb precisió l'essència de la mal altia.
El principal símptoma de l'esquizofrènia en aquesta forma és el deliri. Són judicis sense fonament que, malauradament, no es poden corregir. Els deliris més comuns de la persecució. Una mica menys sovint: deliri de grandesa, amor, gelosia. L'engany en la seva forma explícita no apareix immediatament, sinó que passa per 3 etapes de desenvolupament: expectatives, visió i ordre. En l'etapa d'espera, una persona s'omple de pressentiments angoixats. A un pacient esquizofrènic li sembla que alguna cosa ha de canviar certament en ell i en el món. Aquestes premonicions de vegades persegueixen persones sanes, però ansioses. Però en aquest cas sovint estan connectats amb les circumstàncies del món exterior. I aquí l'únic motiu per a ells és la condició del propi pacient. I ara les premonicions finalment es converteixen en una visió: el pacient ha passat a la segona etapa del deliri. Ara sent que sap exactament quina és la raó. Però aquest coneixement encara no és suficient per connectar amb la realitat. I, finalment, en la tercera etapa, la "revelació" està plena de fets i explicacions. Per exemple, un pacient amb mania de persecució desenvolupa un complex esquema de conspiració.
Una idea boja es converteix en el nucli de la visió del món d'un pacient esquizofrènic. Cada situació, cada acte dels altres, paraula, gest, entonació s'interpreten des del punt de vista del deliri i només confirmen els seus supòsits per al pacient.
Sovint, tot això es complementa amb al·lucinacions. I ells també solen estar subordinats a aquesta idea. Per exemple, un pacient, que passa per davant de dones grans en un banc, pot "escoltar" clarament com van acceptar matar-lo. Després d'això ningú potconvèncer.
Hebefrènic
Aquesta forma apareix abans, normalment a l'adolescència. Però no és tan fàcil reconèixer-ho en les primeres etapes. Com es comporten els pacients amb esquizofrènia d'aquesta forma? El comportament d'un adolescent s'assembla a les bromes normals. És actiu, mòbil, li agraden les bromes, les ganyotes. Alguns poden ser propensos a la crueltat i el sadisme. És fàcil culpar de tot això a la crisi d'edat o a la manca d'educació. Però amb el pas del temps, les bromes i les ganyotes es tornen cada cop més estranyes, la parla -confusa i incomprensible, les bromes- esgarrifós. En aquesta etapa, pares i professors descobreixen que una cosa sospitosa està passant amb un adolescent i recorren a un psiquiatre. La mal altia es desenvolupa ràpidament i el pronòstic és malauradament.
Catònic
Catatonia és un trastorn especial del moviment. Una persona amb aquesta forma d'esquizofrènia pot alternar entre la congelació i l'excitació motora. Les postures dels pacients amb esquizofrènia són molt pretencioses i antinaturals. Seria senzillament inconvenient per a una persona sana romandre en aquesta posició durant molt de temps. De vegades els símptomes no afecten tot el cos, sinó només una part dels músculs. Per exemple, es reflecteixen en els moviments de la cara i la parla. Aleshores, estupor, el pacient es queda congelat amb una ganyota estranya, o comença a parlar més lentament i es queda callat, i quan s'emociona, la seva parla s'accelera i es confon, el seu rostre canvia constantment d'expressió. En un estat d'excitació motora, els pacients tenen una força física extraordinària, però les seves accions són descoordinades i sovint es dirigeixen al vol. Fotos de pacients amb esquizofrèniamolt característics i mostren tots els trets de les seves postures i expressions facials.
Simple
Simple, aquest formulari només s'anomena perquè no inclou signes clars d'esquizofrènia. Per tant, sovint es diagnostica tard, cosa que dificulta el tractament. El pacient pot semblar simplement una persona passiva i indiferent. Per exemple, tot comença amb el fet que simplement és negligent amb la seva feina o deures educatives, ho fa tot de manera formal, sense invertir cap esforç. Però això no passa tot el temps entre persones sanes? La persona es torna indiferent als altres. L'avorriment emocional creix. Però simplement està obsessionat amb ell mateix.
Sovint, aquests pacients amb esquizofrènia estan especialment interessats en l'estructura del cos. Una persona pot tenir una idea errònia sobre el seu propi cos i el seu treball. A més, tot això està cobert de rituals. De vegades, les persones amb esquizofrènia es posen filosòfiques.
Símptomes negatius i productius
Si intentes explicar-ho en termes senzills, els símptomes negatius són l'absència o la manca de funcions inherents a la psique d'una persona sana. I productiu, quan hi ha alguna cosa que les persones sanes no tenen. Els símptomes negatius inclouen la síndrome apatoabúlica. L'apatia és una paraula coneguda per tothom i significa indiferència, l'esvaïment de les emocions. Però l'abulia és un terme familiar per als cercles més estrets i significa una disminució de la voluntat. Així, el pacient es torna indiferent a tot, no s'esforça per cap objectiu, deixa de simpatitzar amb els éssers estimats. Talla gent deixa la feina o l'escola, deixa de preocupar-se pel seu aspecte i, en casos extrems, s'estira durant dies i fins i tot deixen de menjar.
Els símptomes productius són deliris, distorsions perceptives, comportament estrany. Ja s'ha parlat molt de la merda. Les distorsions perceptives poden ser al·lucinacions visuals o auditives, així com distorsions del gust, l'olfacte, el tacte. Per exemple, el pacient pot sentir que els insectes s'arrosseguen sobre ell o que l'estructura del seu cos ha canviat. Pel que fa a la percepció de les olors, a la clínica va haver-hi un cas quan la pacient va pensar que les costelles del menjador feien olor a la seva veïna de la sala, recentment donada d' alta de l'hospital. Per tant, creia que el centre mèdic menjava pacients.
Creativitat en l'esquizofrènia
La connexió entre l'esquizofrènia i la creativitat provoca un acalorat debat entre els psiquiatres. La mal altia contribueix a l'èxit en l'art o viceversa? Un pacient esquizofrènic pot ser un geni? Si, potser. El cas és que entre els esquizofrènics hi ha fins i tot premis Nobel en l'àmbit de l'art. I al mateix temps, la progressió de la mal altia, especialment l'augment dels símptomes negatius, redueix tant l'interès com la capacitat d'una persona per crear alguna cosa. És difícil dir què va ser originalment: una persona amb talent s'enfrontava a una mal altia o mal altia, encara que no va crear, però va fer que el seu talent fos més original.
L'estudi de la creativitat dels pacients amb esquizofrènia: dibuixos, textos i altres formes d'art professional i amateur és interessant des del punt de vista que els artistes, poetes, escriptors que pateixen aquesta mal altia podenexpressar les vivències que són característiques de tots els pacients que són incapaços d'expressar-les. Amb les seves obres pots obtenir més informació sobre la seva percepció del món.
Els dibuixos de pacients amb esquizofrènia es caracteritzen per la imatge de criatures de contes de fades, repetició repetida de trames. Per exemple, alguns nens amb esquizofrènia són generalment indiferents a dibuixar, però d' altres pinten àlbums sencers amb dibuixos sobre el mateix tema que els emociona. Un artista amb esquizofrènia paranoica i deliris de gelosia va representar l'assassinat de Desdèmona en tots els quadres durant més de 20 anys.
La creativitat verbal es caracteritza per la creació de neologismes, frases inacabades, la combinació d'allò incompatible. Per exemple, el poeta futurista original Velimir Khlebnikov patia, si no d'esquizofrènia, almenys de trastorns més lleus semblants a l'esquizofrènia. I la seva obra està plena de paraules inventades, el joc de sons, i ell mateix somiava amb crear una ciència que combinis les matemàtiques, la història i la literatura.
Tractament
En primer lloc, el tractament dels pacients amb esquizofrènia és la medicació. És efectiu en el 70% dels casos. Fins al final, la mal altia no desapareix, però els símptomes poden disminuir significativament i fins i tot desaparèixer. L'olanzapina i altres antipsicòtics atípics s'utilitzen amb més freqüència per alleujar un atac. Si hi ha un component depressiu, s'utilitzen antidepressius. Però cal prendre medicaments no només en el moment de l'exacerbació. Als pacients se'ls prescriu una teràpia de manteniment que prevé o retarda la següent recaiguda tant com sigui possible. Després del primer atac, dura 1-2 anys, desprésel segon - 5 anys, després del tercer - la resta de la teva vida, perquè en aquest cas la probabilitat d'exacerbacions és molt alta.
A més de prendre medicaments, també s'utilitzen molts procediments de fisioteràpia diferents. A més, molts pacients es beneficien notablement de la psicoteràpia.
Com comportar-se amb els familiars
Els familiars sovint estan preocupats per la qüestió de com comportar-se amb un pacient esquizofrènic. Malauradament, conviure amb mal alts mentals no és fàcil. S'ha d'entendre objectivament que la visió del món d'una persona està distorsionada. Per tant, en resposta a situacions ordinàries, pot reaccionar amb insults, escollides i acusacions. Durant el període d'aclariment, el pacient pot adonar-se que està mal alt mentalment, però en aquests moments la depressió, la por i la vergonya poden arrossegar-lo. De vegades és difícil sentir que no et controles! Per tant, la comunicació amb aquesta persona requereix extrema delicadesa i precaució per part dels familiars d'un pacient amb esquizofrènia, per no provocar una reacció imprevisible. Per exemple, és millor evitar el contacte amb el pacient, estar de mal humor. No li diguis dels teus problemes. Discutir amb el pacient també és inútil. Cal tenir en compte les característiques dels pacients amb esquizofrènia. El pensament d'aquesta persona està distorsionat, de manera que ni els arguments lògics ni l'impacte emocional el convènceran. Els esquizofrènics estan profundament convençuts de la veritat de la seva idea delirant. Però en una persona discutint amb ell, el pacient pot veure l'enemic, un altre participant de la conspiració. No val la pena subratllar la inferioritat del pacient amb el ridícul, els intents de vergonya, el fàstic. Al mateix temps, no es podrà comunicar amb ell com amb una persona sana. És millorSimplement no utilitzeu frases massa llargues o ambigües. Si el pacient està tancat i no té ganes de comunicar-se, no cal molestar-lo.
La qüestió de què fer si el pacient és agressiu preocupa especialment a molts. En primer lloc, cal comprovar si el medicament no es viola. En aquest cas, cal barrejar-los imperceptiblement amb menjar o beguda. El millor és evitar el contacte amb el pacient, no mirar-lo als ulls. Si encara has de comunicar-te, mantén la calma i mostra una mirada tranquil·la. És millor eliminar els objectes perforats i tallants. Si la situació es descontrola i no és realista afrontar-ho pel vostre compte, heu de recórrer a l'ajuda de psiquiatres.
És especialment difícil per a les mares de pacients esquizofrènics. Sovint estan massa implicats en la vida d'un fill o filla, la seva sobreprotecció provoca irritació. Moltes mares es retiren de la comunicació amb amics i familiars per amagar problemes familiars. Estan preocupats pel futur. Per exemple, com viurà el pacient després de la seva mort. Per tant, tota la família necessita ajuda, però no psiquiàtrica, sinó psicològica.
El més important és l'assistència
No tot és tan trist i espantós. Quan se li pregunta si un pacient esquizofrènic pot estudiar, treballar, tenir una família, viure una vida llarga i plena, la resposta és en molts casos afirmativa. Molts pacients, gràcies a l'ajuda dels éssers estimats, porten molts anys en remissió. Per fer-ho, és important seguir les instruccions dels metges, tractar de portar un estil de vida saludable. Si una persona no treballa, val la pena confiar-li algunes tasques domèstiques perquè estigui ocupat ise sentia desitjada i necessària. A més, tothom es beneficia del suport i l'actitud amistosa dels éssers estimats.
Tinc esquizofrènia?
Val la pena entendre que l'autodiagnòstic no val la pena. Hi ha una síndrome d'estudiant de medicina tan mig en broma quan, davant de les descripcions de mal alties, una persona ho prova tot activament i es troba amb molts diagnòstics. Excepte febre puerperal. En el món modern, quan hi ha Internet, la informació sobre mal alties està disponible no només per als metges. S'ha d'entendre que cap article o llibre ajudarà a diagnosticar com ho farà un psiquiatre experimentat i qualificat.
Què ha de fer una persona amb esquizofrènia? En primer lloc - per ser tractat. En segon lloc, cuidar un estil de vida saludable i evitar l'estrès tant com sigui possible i quan la claredat de ment ho permeti. I el més important, recorda que aquesta no és una raó per renunciar, per molt difícil que sigui.
La història inspiradora d'Arnhild Lauweng
Si aquesta dona digués "Fa deu anys que estic mal alt d'esquizofrènia", els psiquiatres no s'estranyarian. Però si afegiu "i curat", això posa en dubte totes les idees científiques modernes sobre l'esquizofrènia. I si cada mal alt pogués seguir el camí d'Arnhild Lauweng? Durant la seva mal altia, va ser perseguida per llops, cocodrils, rates, ocells rapinyaires. Però sobretot, llops. Semblava que li estiguessin mastegant les cames. Però ara treballa com a psicòloga, i a la seva vida, com diuen, tot és com té la gent: dos gossos, una tesi, viatges. Dels llops només quedaven records foscos. Comva aconseguir sortir de tot això? No hi ha una resposta definitiva, perquè l'Arnhild ha provat moltes eines i tècniques. És impossible dir exactament què va funcionar. Una cosa és clara: una persona es salva per l'esperança. Quan els metges i la societat diuen "impossible", encara no hauríeu de rendir-vos. I potser serà possible convertir-se en el segon fenomen d'aquest tipus en la psiquiatria mundial.
