La radiografia és un mètode indolor per examinar el cos mitjançant radiació. Durant l'estudi, les imatges s'obtenen projectant una imatge sobre una pel·lícula especial. Per aconseguir una imatge més detallada d'alguns òrgans i vasos sanguinis, l'examen es realitza amb un líquid de contrast. El bari s'utilitza àmpliament com a líquid de raigs X. És una pols blanca, inodora i no tòxica que s'utilitza en forma líquida. El fàrmac embolcalla les parets internes de l'intestí, cosa que permet veure'l a les radiografies. L'examen convencional no dóna una imatge clara a causa del fet que l'intestí transmet els raigs X.
Varietats d'exàmens intestinals
Depenent de quina part de l'òrgan s'hagi de revisar, hi ha dos tipus d'estudis:
- Raigs X de l'intestí prim;
- examen del gruixintestinal (irrigoscòpia).
En el primer cas, el pacient ha de beure un líquid que contingui sulfat de bari. En el segon, el fàrmac s'injecta al recte a través de l'anus.
Examen de l'intestí prim
El procediment es realitza per diagnosticar les següents mal alties:
- mal altia de Crohn;
- obstrucció de l'intestí prim;
- mal alties inflamatòries;
- polips;
- càncer d'intestí prim;
- complicacions associades a la cirurgia abdominal o intestinal.
A mesura que el material de contrast viatja de l'estómac a l'intestí prim, el radiòleg utilitza una màquina de raigs X per examinar i fer fotografies. Tot i que el procediment es pot realitzar sol, sovint es fa després de radiografies del tracte gastrointestinal: l'esòfag, l'estómac i part del duodè. Durant el procediment, es pot demanar al pacient que canviï de posició a la taula de raigs X de manera que totes les superfícies intestinals estiguin cobertes de contrast.
Irrigoscòpia
La radiografia de l'intestí gros es realitza quan es produeixen els factors següents:
- sang a les femtes;
- diarrea o restrenyiment crònics;
- pèrdua de pes inexplicable;
- dolor a la part inferior de l'abdomen;
- antecedents familiars de càncer de còlon o pòlips;
- sospita de neoplàsia o inflamació.
Què suggereix una radiografia de l'intestí amb sulfatbari? Pot ser:
- càncer de còlon;
- pòlips (creixements malignes o benignes);
- inflamació del còlon;
- diverticles (bombarda de la paret intestinal);
- mal altia de Crohn;
- colitis ulcerosa (mal altia inflamatòria intestinal).
Preparació per a un examen radiogràfic dels intestins
Abans de l'exploració, el pacient ha d'informar el metge sobre al·lèrgies, en particular a fàrmacs que contenen iode, i proporcionar informació sobre els medicaments que es prenen. La preparació per a un examen radiogràfic consisteix principalment en la neteja del cos. El pacient rep instruccions detallades sobre com netejar els intestins abans de la radiografia. Algunes de les funcions es descriuen a continuació.
- Seguiu una dieta baixa en fibra durant uns dies abans de la prova, eviteu els productes lactis, eviteu els aliments sòlids i consumiu líquids clars (brou, suc colat, te, cafè, aigua mineral, gelatina).
- Durant el dia, hauríeu de prendre un laxant per netejar els intestins abans de les radiografies. Amb irrigoscòpia, es prenen preparacions especials, per exemple, Fortrans, Lavacol. El contingut del sobre del medicament s'ha de diluir en aigua (mineral o de l'aixeta) per obtenir 1 litre de solució. Dosi habitual per a adults: 1 litre de solució per 15-20 kg. De mitjana, hauríeu de beure entre 3 i 4 litres.
- No fumeu durant 24 hores abans de l'examen.
- Abans del procediment, deixeu de prendre medicaments que alentin la motilitat intestinal.
- Durant 12 hores abans de l'estudi, no podeu menjar ni beure aigua.
- El pacient no ha de portar cap objecte metàl·lic com ara joies o ulleres durant l'examen.
Realització d'examen radiogràfic
Com fan les radiografies intestinals? A continuació es descriuen els passos per examinar l'intestí prim.
- Abans de l'exploració, el pacient ha de beure un líquid de contrast.
- El pacient es col·locarà sobre la taula de raigs X, l'aparell s'instal·larà sobre l'abdomen. Es fa servir un escut de plom per protegir altres parts del cos.
- Un cop el líquid de contrast entri a l'intestí prim, el radiòleg examinarà el cos mitjançant un fluoroscopi. L'especialista sol estar a l'habitació del costat.
- El pacient ha d'estar quiet. També pots aguantar la respiració un parell de segons per reduir la possibilitat d'imatges borroses.
- La durada del procediment depèn del temps que triga el contrast a passar de l'estómac als intestins. L'examen sol durar aproximadament una o dues hores, però per a alguns pacients pot trigar fins a dues vegades més.
- Un dels pares pot estar present durant l'examen radiogràfic del nen. Porta un davantal de plom per protegir el seu cos de la radiació.
Les radiografies de còlon tenen diverses diferències, per exemple:
- Durant l'examen, s'introdueix bari diluït per a raigs X al recte a través del recte posterior mitjançant un petit tub tou.passa.
- Al mateix temps, es bufa aire pel tub. Això ajuda a fer les imatges més clares.
Per relaxar els músculs de les parets de l'intestí gros, es pot injectar al pacient Buscopan. El seu ús està contraindicat en glaucoma d'angle tancat, hipertròfia prostàtica amb retenció urinària, estenosi mecànica del tracte gastrointestinal, taquicàrdia, miastènia gravis (debilitat muscular) i megacòlon (malformació del còlon).
- El radiòleg veurà a la pantalla com el contrast omple els intestins. És possible que el pacient hagi de canviar la posició del cos per distribuir completament el bari per les parets del còlon.
- L'examen dura uns 15-30 minuts.
Sentiments durant i després de les radiografies
La radiografia intestinal és un procediment indolor, però de vegades causa certa molèstia als pacients. Podeu experimentar inflor i nàusees després de prendre el líquid de contrast per via oral. A més, durant una radiografia de l'intestí, alguns pacients experimenten molèsties a la part inferior de l'abdomen, que rebenten.
Es recomana quedar-se a casa unes hores després de la radiografia, ja que el contrast pot provocar diarrea. També és possible tacar les femtes de blanc. Després d'una radiografia dels intestins, es recomana beure abundants líquids per netejar el cos de residus de bari i prevenir el restrenyiment. També es recomana menjar més fruites i verdures. En els casos en quèno hi ha femta durant uns 3-4 dies, heu de posar-vos en contacte amb el vostre metge.
Resultat de l'enquesta
El radiòleg pot interpretar el que mostra una radiografia de l'intestí. Analitzarà les imatges rebudes i enviarà un informe al metge tractant, amb qui podrà discutir els resultats.
Avantatges
La radiografia intestinal té els seus avantatges:
- La radiografia és un procediment indolor i mínimament invasiu que poques vegades té complicacions.
- Un examen amb raigs X sovint pot proporcionar prou informació sobre un estat de salut per evitar procediments més invasius.
- Després de l'examen, no queda cap radiació al cos del pacient.
- Les radiografies generalment no tenen efectes secundaris.
Riscos de l'examen de l'intestí prim
- Sempre hi ha una petita possibilitat de desenvolupar càncer per sobreexposició. Tanmateix, el benefici d'un diagnòstic precís supera aquest risc.
- Les dones han d'informar sempre al seu metge o tècnic de raigs X de la possibilitat d'un embaràs.
- El bari per a la radiografia intestinal pot causar restrenyiment o afectar el color de les femtes si no s'elimina completament del cos.
Riscos durant l'enema de bari
Durant una radiografia de l'intestí gros, el pacient està exposat a radiacions, la durada i el nivell de la qual es minimitzen. El temps d'exposició dels raigs és d'uns 3 minuts, ila quantitat és equivalent al que la gent obtindria al medi natural durant tres anys. A més, hi ha altres riscos durant l'enquesta, per exemple:
- Perforació intestinal. Hi ha un petit risc de perforació intestinal (forat petit). Aquesta és una complicació greu que pot ser mortal. La perforació és extremadament rara i normalment només es produeix quan el còlon està inflamat.
- Efectes secundaris de prendre Buscopan, com ara:
- palpitacions (taquicàrdia);
- boca seca;
- dishidrosi;
- xoc anafilàctic, inclosa la mort, reaccions anafilactoides, dispnea, reaccions cutànies (p. ex., urticària, erupció, eritema i pruïja) i altres manifestacions d'hipersensibilitat;
- visió borrosa temporal. El fàrmac es pot substituir per injeccions similars de "glucagó".
Efectes secundaris de l'agent de contrast
Com qualsevol altre fàrmac mèdic, el sulfat de bari té diversos efectes secundaris. Poden ser:
- dolor d'estómac intens;
- espasmes forts;
- diarrea o restrenyiment;
- també a les orelles;
- sudoració, confusió, augment de la freqüència cardíaca;
- pal·lidesa de la pell;
- debilitat;
- calades abdominals moderades;
- nàusees o vòmits.
Contraindicacions
Tot i que la radiografia intestinal és molt eficaç per diagnosticar diverses mal alties, el procediment té diverses contraindicacions. Aquests inclouen:
- biòpsia intestinal recent;
- perforació intestinal;
- obstrucció intestinal;
- hemorràgia interna;
- embaràs.
Raigs X durant l'embaràs
No es recomana fer radiografia durant l'embaràs.
La quantitat de radiació rebuda durant el procediment es considera segura per al pacient, però pot ser perillosa per al fetus. Els raigs X poden provocar el desenvolupament de diverses patologies en el fetus, així com la seva mort. L'examen només es pot dur a terme en circumstàncies excepcionals.
Comentaris
Les revisions de les radiografies intestinals solen ser positives. Els pacients assenyalen que el procediment en si és indolor, encara que bastant desagradable. Durant l'estudi, hi ha alguna molèstia, sensació de pressió i plenitud. L'examen de l'intestí porta una mica de temps, però després de tot el pacient pot tornar a casa. Pots conèixer el que mostra una radiografia de l'intestí uns 14 dies després de la descripció de les imatges per part d'un radiòleg.
En tancament
Malgrat el desenvolupament actiu dels mètodes moderns de diagnòstic informàtic, l'examen de raigs X segueix sent indispensable per identificar les condicions patològiques de diversos òrgans i sistemes. Permet estudiar les característiques de la morfologia i l'estructura del cos humà i avaluar l'aparició de qualsevol canvi. La radiografia de l'intestí us permet determinar la forma, la posició, l'estat de la membrana mucosa, el to iperist altisme d'algunes parts de l'intestí gros. L'examen té un paper important en el diagnòstic de diverses mal alties, tumors, pòlips, diverticles, obstrucció intestinal. S'utilitza una suspensió de sulfat de bari com a mitjà de contrast.
Abans de l'exploració es realitza una preparació especial per a la radiografia de l'intestí. Inclou mantenir una dieta, netejar el cos amb laxants i donar diversos ènemes. A la pràctica, s'ha demostrat que les radiografies després d'una preparació acurada i adequada són força clares.
L'examen amb raigs X té avantatges i desavantatges. Abans del procediment, heu d'informar al metge sobre els medicaments que està prenent, la presència de mal alties, al·lèrgies i també excloure l'embaràs.
