Els problemes digestius poden aparèixer per igual en un adult i en un nen. En la majoria dels casos, el tractament de les mal alties intestinals requereix temps i pot ser força complex, depenent del diagnòstic. És per al diagnòstic que pot ser necessària una biòpsia. Aquest procediment és un dels mètodes de diagnòstic, per la qual cosa no hauria de causar cap por o aprensió.
Què és una biòpsia?
Traduït del grec, la paraula "biòpsia" (consisteix en dues parts) literalment significa "teixit viu i viu", "examen", és a dir, examen (examen) d'un viu, en el cas d'un intestin. biòpsia - teixit.
Aquest procediment consisteix a prendre un petit tros de teixit, una mostra per a un examen microscòpic.
La biòpsia està directament relacionada altres procediments per a l'examen de l'intestí, com ara gastroscòpia, colonoscòpia, colposcòpia, que es realitzen mitjançant una sonda.
Propòsit d'aquest tipus de biòpsia
L'objectiu principal d'una biòpsia intestinal és fer un diagnòstic precís quan altres mètodes d'investigació no eren tan informatius (fins i tot l'ús de l'equip més modern no pot garantir la determinació de la causa de la mal altia d'una persona).
Sembla això. Durant la gastroscòpia, es van detectar formacions de pòlips, però la seva naturalesa només es pot determinar examinant els teixits al microscopi. Una biòpsia us permet prendre mostres de teixit.
Un tros de teixit pres durant una biòpsia s'anomena biòpsia. El seu estudi de laboratori permet limitar un tumor maligne d'un tumor benigne, determinar la presència d'un procés inflamatori, etc.
Què mostra una biòpsia intestinal?
La tècnica permet detectar les següents mal alties:
- Càncer del sistema digestiu.
- Amiloïdosi intestinal (trastorn del metabolisme proteic).
- Mal altia de Crohn (inflamació crònica del tracte digestiu amb ulceració i cicatrius).
- Colitis ulcerosa.
- Polypos.
- Intolerància al gluten.
- Mal altia de Whipple (malabsorció de nutrients).
- Mal alties autoimmunes (inflamatòries no específiques) del sistema digestiu.
- Acantocitosi (alteració de l'absorció i el transport de greixos acom a resultat de la patologia dels eritròcits).
- Colitis intestinal (els símptomes i el tractament en adults varien segons el tipus, més freqüentment pseudomembranosa i altres tipus).
Tipus de biòpsies
Aquest procediment pot variar segons com es faci la biòpsia:
- incisional - realitzat durant una operació a l'intestí, mentre que l'excisió del teixit es fa amb un bisturí;
- excisional: per a l'examen histològic, la formació s'elimina completament, per exemple, tot el pòlip o el gangli limfàtic;
- puncture - per prendre una mostra, es fa una punxada amb una agulla llarga especial;
- escarificació: es prenen rascades de la mucosa intestinal per a la investigació;
- bucle: s'utilitza un bucle especial per prendre la mostra;
- endoscòpica (o pinces): el teixit es pren amb pinces durant un examen endoscòpic;
- trepanació: un tros de teixit és capturat per un tub especial amb vores de tall afilades;
- aspiració: s'elimina un tros de teixit amb un aspirador (aspiració elèctrica).
Quan es detecta un procés inflamatori, es pot prescriure una biòpsia dirigida de la mucosa intestinal, que permet determinar el focus de la inflamació. Si hi ha sospites de mal alties i al mateix temps no hi ha signes externs, es realitza una biòpsia exploratòria. Implica l'estudi de diverses mostres de teixit alhora.
Normes de preparació del procediment
Éxit de la biòpsia intestinal (les indicacions en aquest cas poden ser diferents), ésLa indolora i el risc mínim de complicacions depèn del compliment de la tecnologia i de la preparació correcta. L'últim pas inclou:
- abstinència de menjar 8-12 hores abans de la biòpsia (un dia abans del procediment es recomana incloure només brou, suc i aigua a la dieta);
- brous de peix i carn a l'os, dolços, condiments picants);
- aplicació d'ènemes o preparats de neteja, com Fortrans o Endofalk (l'esquema ha de ser prescrit per un metge).
Procediment de biòpsia
La biòpsia és un dels mètodes per examinar l'intestí humà. Requereix el consentiment del pacient. Abans del procediment en si, el pacient ha d'explicar el curs de l'estudi, així com les possibles conseqüències i complicacions. El metge també indica una possible reacció a la introducció de l'endoscopi, entre les quals les més freqüents són:
- salivació intensa (no intenteu empassar la saliva);
- vòmits;
- flatus passant.
Com es fa una biòpsia intestinal depèn de la zona examinada.
Característiques de la biòpsia d'intestí prim
Aquest procediment es realitza en la següent seqüència:
- 30 minuts abans de l'inici del procediment, el pacient rep un sedant que li permetper relaxar-se. La persona està conscient durant el procediment.
- La part posterior de la gola es tracta amb un anestèsic, la qual cosa redueix el risc de patir un reflex nasal.
- Després d'això, s'insereix una embocadura al creixement, evitant la mossegada accidental del tub de l'endoscopi. No et preocupis, aquest dispositiu no interfereix amb la respiració.
- El pacient es gira cap al costat esquerre i després s'introdueix l'endoscopi per la boca. Al mateix temps, el metge controla estrictament el curs de l'instrument i el lloc on s'atura.
- A continuació, s'introdueixen pinces a través d'un canal especial de l'endoscopi, amb el qual capturen la biòpsia. Aquest últim es col·loca en un recipient estèril especial ple d'una solució, que s'envia al laboratori histològic per a l'estudi del material de biòpsia.
- Després de prendre la mostra, el metge retira l'endoscopi després d'assegurar-se que no hi ha hemorràgies (normalment no haurien de ser) ni perforacions.
Quant dura una biòpsia de l'intestí, juntament amb l'estudi principal, podeu preguntar al vostre metge. Normalment no és més de 30 minuts. Pot ser desagradable, però no hi ha síndrome de dolor.
Característiques de la biòpsia de còlon
En aquest cas, es realitza una colonoscòpia o sigmoidoscòpia. Fes-ho així:
- El pacient es posa al costat esquerre, mentre que ha de doblegar les cames cap a l'estómac.
- Abans del procediment en si, una persona reben sedants o anestèsia. Abans d'això, es mesura la pressió arterialpressió i pols.
- Després de la sedació, lubriqueu la punta del colonoscopi amb vaselina i, a continuació, introduïu-la a l'anus. Quan es mou l'eina, l'aire es bombeja artificialment, cosa que permet que el tub es mogui més lliurement.
- Quan arriba al còlon sigmoide, la persona es gira d'esquena i després es mou.
- Quan s'arriba a la zona desitjada, s'extreu un tros de teixit amb pinces. A continuació, s'elimina l'instrument (sempre que no hi hagi sagnat ni perforació).
En aquest cas, la persona pot sentir dolor, de manera que en la majoria dels casos el procediment es realitza sota anestèsia.
Possibles complicacions
Les complicacions d'una biòpsia són extremadament rares. Però tot i així has d'estar preparat per al possible:
- hemorràgia al lloc de mostreig;
- perforació de la paret de l'intestí prim o gros (un forat passant a la paret amb l'alliberament del contingut a la cavitat abdominal).
Biòpsia intestinal: contraindicacions
No a tothom se'ls mostra aquesta tècnica de diagnòstic. En aquest cas, parlem de contraindicacions absolutes i relatives. La biòpsia intestinal no es fa si:
- condicions infeccioses i tòxiques greus com ara sèpsia, peritonitis;
- condicions de xoc;
- mal altia cardíaca en fase de sub-i descompensació;
- perforacions (forats) a la paret dels òrgans digestius (això s'aplica no només als intestins, sinó també a l'esòfag i l'estómac);
- gastrointestinalhemorràgia;
- anomalies mentals;
- estenosi intestinal (però només si la patologia és abans del lloc de la biòpsia);
- diverticulitis intestinal.
A més, aquest procediment no es realitza després de cap intervenció quirúrgica als òrgans de l'abdomen i la pelvis.
Les contraindicacions relatives són:
- predisposició a reaccions al·lèrgiques, especialment als analgèsics;
- mal alties infeccioses agudes, com ara SARS, amigdalitis i altres;
- mal alties ginecològiques en dones que es troben en fase aguda (en aquest cas, la biòpsia s'ajorna fins al final del tractament d'aquestes mal alties.)
Quan és necessària una biòpsia?
La biòpsia no és un mètode d'investigació obligatori en presència de mal alties del sistema digestiu. Però en alguns casos, la negativa del pacient pot posar en perill la vida. És obligatori fer una biòpsia:
- si es detecta una formació semblant a un tumor (pot ser indicat pels resultats de TC, ressonància magnètica, colonoscòpia o altres estudis);
- presència de múltiples processos erosius i ulcerosos a l'intestí prim o gros;
- processos inflamatoris a llarg termini, la causa dels quals no està establerta;
- la presència de qualsevol símptoma que indiqui possibles mal alties intestinals (pot ser un canvi en la femta, la presència de sang, flatulències i altres trastorns similars), mentre que els símptomes no encaixen en la clínica de la majoria mal alties comunes, per aixòcal un examen exhaustiu addicional.
Les principals indicacions per a la biòpsia de l'intestí prim o gros (que no siguin les anteriors) són:
- estrenyiment de la llum intestinal;
- colitis ulcerosa crònica (els símptomes i el tractament de la colitis en adults poden ser incòmodes);
- Mal altia de Crohn (inflamació autoimmune, atípica de la paret intestinal);
- megacolon (còlon gegant i sospita de mal altia de Hirschsprung en un nen);
- presència de fístules rectals.
En la majoria dels casos, la decisió de fer una biòpsia la pren un metge durant un examen, com ara una endoscòpia o una colonoscòpia.
Biòpsia del nadó
La biòpsia d'un nen només es realitza en casos excepcionals, en presència d'indicacions absolutes. Aquests són:
- sospita de patologies intestinals greus;
- sagnat inexplicable que afecta l'estat general;
- inflamació extensa.
La biòpsia requereix una preparació acurada per al procediment, especialment per als nens. Podeu confiar el procediment no només a un gastroenteròleg, sinó a un metge que conegui bé l'anatomia del cos del nen.
El material es pren sota anestèsia general.
La preparació per a una biòpsia intestinal implica:
- Dieta(cal excloure els aliments grassos, fregits, fumats, salats, llet i productes lactis, dolços, brioixeria i carbonatatsbegudes) tres dies abans de la manipulació;
- prenent laxants;
- ènema netejador (realitzat per eliminar la femta que pot dificultar el pas d'un endoscopi o un colonoscopi per l'intestí).
Per regla general, el dia abans de l'estudi, el nen és ingressat a l'hospital perquè el petit pacient estigui sota la supervisió de personal mèdic i segueixi el protocol de preparació per a les manipulacions (quan el nen és a casa, els capricis i les peticions poden deixar els pares indiferents, la qual cosa fa que la investigació d'efectivitat serà baixa a causa de la presència de restes d'aliments a la llum intestinal).
El procés en si no és diferent de prendre mostres de teixit d'un adult, però el metge mou l'instrument segons l'anatomia del nen.
La biòpsia intestinal és un mètode d'investigació mèdica molt informatiu. La implementació oportuna d'aquesta manipulació permet determinar la presència de patologies greus en una fase inicial, que jugarà un paper decisiu en l'elecció d'una estratègia de tractament.
