La història clínica electrònica d'un pacient ambulatori pot facilitar molt la feina del personal de la policlínica en un futur proper. Les opcions de paper començaran a esvair-se gradualment en l'oblit.
Què és un registre sanitari electrònic
És una direcció prometedora en el desenvolupament de l'atenció mèdica ambulatòria. El fet és que tant els pacients com gairebé tots els empleats de les policlíniques pateixen l'abundància de targetes de paper i les seves mancances. Es va crear una història clínica electrònica per a la comoditat del primer i per facilitar la feina del segon. A més, simplifica moltíssim les activitats del departament d'estadística i organitzatiu i metodològic de qualsevol centre de tractament i prevenció.
Alhora, la història clínica electrònica del pacient pot incloure tota la informació que la versió en paper de la mateixa.
Com funciona?
En l'actualitat, totes les institucions mèdiques estan intentant informatitzar el màxim possible. Ja s'ha desenvolupat una història clínica electrònica d' alta qualitat. Li permet simplificar significativament la feina del personal de la clínica i la seva vida.pacients.
L'expedient mèdic en format electrònic és bastant senzill. Està inclòs en un arxivador electrònic, que forma part d'un únic programa d'un lloc de treball automatitzat d'un especialista en particular. Per accedir a una determinada targeta, un metge o una infermera, n'hi ha prou amb escriure el cognom, el nom i el patronímic del pacient a la barra de cerca. En el cas que el programa doni diversos noms (quan hi ha diversos pacients amb el mateix nom complet), l'usuari ja es guia per l'any de naixement i l'adreça de residència de la persona. A la targeta, si ja s'ha emplenat, es pot trobar una gran quantitat d'informació relacionada amb aquest pacient en concret. Al mateix temps, allà podeu rastrejar ràpidament la dinàmica de les visites d'una persona a un metge en particular. Naturalment, també hi ha l'oportunitat de familiaritzar-se amb tots els diagnòstics que es van fer al pacient.
Val la pena assenyalar que fins i tot la història clínica electrònica més moderna d'un pacient ambulatori no tindria sentit si no formés part d'un programa que integri tots els ordinadors dels especialistes mèdics que treballen en una institució mèdica. Com a resultat, quan un cirurgià omple un diari en format digital, el terapeuta, el ginecòleg i qualsevol altre metge del policlínic poden conèixer la seva conclusió final en temps real. És a dir, el programa té una única base.
Per què es va crear la targeta electrònica?
S'ha convertit en una necessitat percom a conseqüència de la informatització general de la societat. La creació d'una història clínica electrònica està pensada des de fa molt de temps. Tothom ja està molt cansat de treballar amb documents en paper, que tenen un gran nombre de mancances. A més, una única història clínica electrònica permet simplificar notablement l'activitat dels hospitals, ja que ara tenen l'oportunitat de sol·licitar informació sobre un pacient ingressat per a tractament en format digital. Això simplifica molt la feina, ja que els metges no necessiten esbrinar de què va estar mal alt una persona exactament a la seva vida.
Avantatges d'una targeta electrònica sobre una de paper
Cal tenir en compte que realment té un gran nombre d'avantatges. En primer lloc, aquesta targeta no es perdrà i el pacient no la portarà a casa. Com a resultat, tota la informació s'emmagatzema a la clínica.
Un altre avantatge és l'absència de la necessitat de buscar una targeta i la seva posterior transferència per part del registre a un o altre metge. Tota la informació necessària ja està al seu ordinador.
Naturalment, un gran avantatge dels registres mèdics electrònics és l'absència de la necessitat d'enganxar-hi constantment fulls addicionals, opinions d'assessorament i formularis amb resultats de proves. Tota la informació d'aquest tipus s'introdueix en seccions especials del programa, que proporciona totes les dades necessàries a la primera petició del metge.
La història clínica electrònica també es caracteritza molt positivament pel fet que permet familiaritzar-se amb el seuel contingut de diversos especialistes de la clínica alhora. Al mateix temps, són capaços no només de llegir-lo, sinó també d'omplir-lo. Com a resultat, les activitats del personal mèdic s'optimitzen significativament.
Inconvenients de les targetes electròniques
Com qualsevol invent, també té alguns inconvenients. En primer lloc, cal tenir en compte que, en cas de tall de corrent, la història clínica electrònica es tornarà completament inaccessible per a la seva visualització.
Un altre desavantatge és el fet que els pirates informàtics poden robar informació valuosa. A més, una història clínica electrònica es pot destruir completament si passa alguna cosa a l'ordinador on es troben les bases de dades.
Un desavantatge notable d'aquesta documentació és la necessitat de formar personal per treballar-hi. Si els metges i les infermeres joves dominen ràpidament les noves tecnologies, especialment les relacionades amb els ordinadors, els empleats més grans experimenten greus dificultats per utilitzar qualsevol innovació, especialment les relacionades amb el treball amb ordinadors..
Els principals problemes de la introducció universal de les targetes electròniques
A més de les dificultats amb la formació del personal, n'hi ha d' altres. En primer lloc, parlem de la necessitat d'informatitzar els llocs de treball de tots els metges i d'un bon nombre d'infermeres. Per a això, la direcció de la institució mèdica haurà de gastar una quantitat important de diners. Potser no serà tan ràpidritme, com voldríem, però aquesta dificultat s'està solucionant.
Un problema molt més gran després que la història clínica electrònica s'introdueixi per llei, ja que el document principal per a les institucions mèdiques serà la transferència d'informació del paper a l'electrònic. Fins ara, no està clar qui ho farà exactament. El metge no disposa de temps suficient per mantenir una història clínica electrònica i, per descomptat, no s'ocuparà de la digitalització de la documentació. Pel que fa a les infermeres, i especialment als treballadors del registre, simplement no disposen dels coneixements adequats per a la introducció correcta i de qualitat d'una informació completa. Naturalment, ningú contractarà empleats addicionals. Molt probablement, el problema es resoldrà mantenint registres electrònics i en paper en paral·lel durant diversos anys. Al mateix temps, aquest enfocament tornarà a crear grans problemes per als metges i infermeres del camp. Per tant, abans de poder crear un registre mèdic electrònic, heu de resoldre aquest problema.
Perspectives de la indústria
Es crea una història clínica electrònica de manera que optimitzin totalment les activitats de les institucions mèdiques en el futur. En el futur, pot tenir un desenvolupament tan greu que el registre no serà necessari. Això alliberarà importants recursos humans. En el futur, això ajudarà a augmentar el personal dels consultoris premèdics. Els beneficis de la seva introducció ja han estat experimentats tant pels pacients commetges amb infermeres, i fins i tot l'administració.
Hi ha una altra direcció prometedora en la qual es desenvoluparà la història clínica electrònica. Com obtenir dades dels companys que treballen no només en una institució mèdica, sinó també en tots els centres mèdics del país? Per descomptat, amb l'ajuda d'una història clínica electrònica unificada universal. És a dir, en el futur es crearà una base de dades única que unirà totes les institucions mèdiques del país en una xarxa. Com a resultat, no es perdrà la informació sobre el pacient, i el metge, veient una persona per primera vegada i es troba a milers de quilòmetres del seu metge encarregat, podrà esbrinar dades mèdiques completes sobre ell en un assumpte. de minuts. A més, aquesta circumstància ajudarà a excloure algun frau amb diversos tipus de documents mèdics.
Protecció contra avaries d'equips
Actualment, un problema greu és la possibilitat d'una fallada informàtica, que allotja una base de dades amb un fitxer electrònic complet d'una clínica concreta. Una bona solució és crear periòdicament còpies de seguretat d'aquesta base de dades i col·locar-les en diferents ordinadors. En cas que un dispositiu informàtic electrònic s'avaria i no es pugui restaurar, se n'iniciarà un altre i no hi haurà dificultats greus en el treball del personal amb el programari.
Una altra solució seria col·locar una còpia de seguretat de la base de dades en diversos emmagatzematges en línia, però, aquestes accionsfacilitarà molt el procés d'obtenció d'informació sobre pacients per part dels pirates informàtics, i això és inacceptable.
Quin és el benefici per al pacient?
Hi ha molts aspectes positius en la creació de la història clínica electrònica per al propi pacient. En primer lloc, pot estar segur que no es perdrà ni un sol paper de la seva documentació. A més, no haurà d'esperar gaire perquè el personal del registre lliuri la seva targeta mèdica. En un futur proper, tot serà molt més fàcil. El pacient només haurà de demanar cita amb el metge. En entrar a la clínica, haurà de presentar un document com una targeta sanitària en paper o electrònica. Després d'això, immediatament podrà anar a l'especialista la consulta del qual necessita.
Un altre avantatge per al pacient és el fet que la informació sobre quin metge va veure, quins diagnòstics va rebre i els resultats de les seves proves no estarà disponible per al personal mèdic menor. El fet és que ara els registres mèdics ambulatoris es troben majoritàriament al registre. Hi ha registradors. Si ho desitgen, tenen l'oportunitat de mirar qualsevol mapa, tant pel seu interès com a petició d'una altra persona. No tindran aquesta oportunitat en el futur.
Quan s'implementarà el projecte?
De fet, quan la història clínica electrònica unificada del pacient encara estava en desenvolupament, la seva introducció en tota regla, implicant una aturada completala circulació d'expedients en paper a les clíniques ja ha estat una conclusió prèvia. Malauradament, aquest projecte prometedor troba constantment nous obstacles de diferent naturalesa. Inicialment, el principal problema era el suport material de les policlíniques. El següent pas va ser formar el personal. Ara el gran obstacle és garantir que el programa s'executi ràpidament i sense problemes. En un futur proper, aquest problema també s'eliminarà, i llavors n'hi haurà un, però el més greu: la digitalització dels registres mèdics en paper.
Bonus econòmiques
Malgrat que la introducció de documents electrònics en circulació requereix costos importants en les primeres etapes, llavors ajudarà a estalviar molts més diners. El fet és que cada institució mèdica gasta anualment grans quantitats de diners en la compra de diversos productes de paper. Amb la introducció d'un sistema totalment electrònic, és clar, els costos energètics augmentaran, però l'estalvi encara serà important.
Reglament únic
En l'actualitat s'estan prenent determinades mesures per sistematitzar les activitats en matèria d'informatització de diversos centres mèdics. El fet és que actualment no hi ha una versió de targetes electròniques, sinó diverses. Estan desenvolupats tant per organitzacions privades com sobre la base de les universitats mèdiques. Per ordre del Ministeri de Sanitat, també es va crear un programa automatitzat de llocs de treball per a metges de diferents perfils. Com a resultat, ara és ella qui es recomana per a l'ús terapèutic i profilàcticcentres. Això és necessari perquè en el futur sigui possible integrar totes les institucions mèdiques en una única xarxa. Com a resultat, el manteniment d'una història clínica electrònica de qualsevol persona que viu al país estarà disponible per a tots els metges que vingui a veure.
